Sind Ihre Augen plötzlich geschwollen und Ihre Sicht verschwommen? Erfahren Sie mehr über diese Erkrankung (Hornhautödem).

Stellen Sie sich vor, Sie wachen morgens auf und plötzlich ist eines Ihrer Augen rot und geschwollen, und Sie können nicht richtig sehen. Oder was, wenn plötzlich ein weißer Fleck in Ihrem Auge auftaucht? Ja, wenn so etwas passiert, ist das wirklich eine sehr beängstigende und beunruhigende Erfahrung. Heute sprechen wir über eine Augenkrankheit namens Hornhautödem (Hydrops corneae). Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was ist ein Hornhautödem? Warum kommt es dazu?

Vereinfacht gesagt, bezeichnet man mit „Hornhautödem“ den transparenten, uhrglasartigen Teil des Auges oberhalb des schwarzen Rings (der farbigen Augenhaut), den wir medizinisch „Hornhaut“ nennen, weil diese anschwillt. Sie schwillt an wie ein mit Wasser gefülltes Glas. Sehen wir uns nun an, warum das passiert. Unsere Hornhaut besteht aus mehreren Schichten. Fast innerhalb dieser Schichten befindet sich eine sehr zarte Membran, die Descemet-Membran. Entsteht aus irgendeinem Grund ein kleiner Riss in dieser Descemet-Membran, vergleichbar mit einem kleinen Riss in einem Tuch, so tritt die Flüssigkeit im Inneren des Auges (Kammerwasser) durch diesen Riss in das Stroma aus, die mittlere Schicht der Hornhaut. Man kann sich das wie einen Schwamm vorstellen, der Wasser aufsaugt. Dann füllt sich das Stroma mit Flüssigkeit und schwillt an. Dies bezeichnen wir als Hornhautödem. Zusätzlich zur Schwellung kann es zu Entzündungen im Auge kommen, wie Rötung und Schmerzen. Dann kann sich ein weißer, milchiger Fleck auf der Hornhaut bilden. Dies kann auch zu verschwommenem Sehen führen. Dieser Zustand (Hornhautödem) tritt oft plötzlich auf. Sie fühlen sich heute noch wohl, und am nächsten Morgen kann Ihr Auge geschwollen sein und Ihre Sehkraft beeinträchtigt. Deshalb verwenden Ärzte den Begriff „akut“ im Sinne von „plötzlich“. Daher spricht man auch von „akutem Hornhautödem“. Es bedeutet dasselbe: Es trat plötzlich auf. Dieser Zustand kann als Komplikation bei Menschen mit Erkrankungen auftreten, die die Form der Hornhaut verändern, wie zum Beispiel Keratokonus. Diese Gruppe von Erkrankungen, die die Form der Hornhaut verändern, bezeichnen wir als Hornhautektasien. Manchmal heilt ein Hornhautödem auch ohne Behandlung aus. Treffen Sie jedoch niemals Entscheidungen auf eigene Faust . Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Augenarzt aufsuchen. Dieser kann diagnostizieren, ob es sich um einen Hornhautödem (Hydrops corneae) oder etwas anderes handelt und die für Sie am besten geeignete Behandlung festlegen.

Wie häufig kommt es zu Hornhautödemen?

Laut Studien entwickeln 0,2 % bis 2,8 % der Menschen mit Keratokonus einen Hornhautödem. In den USA liegt die geschätzte Prävalenz bei 55 von 100.000 Einwohnern. Hornhautödem ist also nicht selten, dennoch ist es wichtig, dass Menschen mit Keratokonus darüber Bescheid wissen. Männer sind etwas häufiger betroffen als Frauen . Betroffen sind meist junge Erwachsene zwischen 20 und 30 Jahren.

Was sind die Symptome von `(Corneal Hydrops)`?

Manche Menschen zeigen trotz Hornhautödems keine Symptome. Viele entwickeln jedoch Symptome. Hier sind diese:

• Plötzlicher Sehverlust : Das Auge, das zuvor ein gutes Sehvermögen hatte, wird plötzlich verschwommen und kann nicht mehr richtig sehen.
• Ein weißer, milchiger Fleck im Inneren des Auges: Der Bereich, in dem sich Flüssigkeit in der Hornhaut sammelt, wird weiß.
• Augenschmerzen : Bei manchen Menschen können starke Schmerzen auftreten.
• Photophobie: Die Augen werden so blau, dass sie nicht ins Licht schauen können und Schmerzen empfinden.
• Rötung der Augen: Die Augen können rot werden.
• Tränende Augen: Es fühlt sich vielleicht so an, als ob Ihnen die Tränen kommen.
• Schwierigkeiten beim Einsetzen von Kontaktlinsen: Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, kann es Ihnen schwerfallen, diese einzusetzen, oder Sie fühlen sich dabei unwohl.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, kann ich Ihnen nur raten , unverzüglich einen Augenarzt aufzusuchen .

Warum tritt diese Form der Hornhautödem auf? Was sind die Ursachen?

Hornhautödem ist nicht wie eine Erkältung von Mensch zu Mensch übertragbar. Ärzte gehen davon aus, dass es mehrere Hauptursachen dafür gibt:

• Verdünnung der Hornhaut: Wenn die Hornhaut dünner und schwächer wird, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sich ein Riss in der Descemet-Membran bildet.
• Korneale Ektasie : Erkrankungen wie der Keratokonus führen dazu, dass die Hornhaut ihre normale Kugelform verliert und kegelförmig wird. Diese Verformung kann auch die Descemet-Membran schädigen.
• Häufiges Augenreiben:Manche Menschen reiben oder kneifen gewohnheitsmäßig die Augen zusammen. Das ist sehr schädlich für die Augen. Dadurch kann Druck auf die Hornhaut ausgeübt und ein Riss in der Descemet-Membran verursacht werden.

Wer hat ein höheres Risiko, an Hornhautödem zu erkranken?

Manche Menschen neigen eher dazu, diese Erkrankung zu entwickeln als andere. Schauen wir uns an, wer diese Personen sind:

• Menschen mit Erkrankungen der Kategorie „(Corneal ectasia)“: Besonders gefährdet sind diejenigen mit „(Keratokonus)“.
• Menschen mit atopischer Dermatitis: Atopie ist eine Erkrankung, bei der das Immunsystem überreagiert oder zu Allergien neigt. Betroffene haben möglicherweise auch ein erhöhtes Risiko, da sie sich aufgrund von Juckreiz oder anderen Beschwerden häufig die Augen reiben.
• Menschen mit Down-Syndrom : Menschen mit Down-Syndrom haben neben Erkrankungen wie Keratokonus auch ein erhöhtes Risiko, einen Hornhautödem zu entwickeln.

Welche Komplikationen können bei einem Hornhautödem auftreten?

Während einer Hornhautödem-Phase ist Ihr Sehvermögen beeinträchtigt. Hält diese Schwellung länger an, also wird sie nicht adäquat behandelt, können sich im Auge neue Blutgefäße bilden (Neovaskularisation) . Diese Blutgefäße gehören nicht zur Hornhaut und können das Sehvermögen weiter beeinträchtigen. Außerdem kann sich eine Narbe auf der Hornhaut bilden.

Wie wird ein Hornhautödem diagnostiziert?

Wenn Sie einen Augenarzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen. Anschließend führt er eine vollständige Augenuntersuchung durch. Im Rahmen dieser Untersuchung kann der Arzt häufig einen Hornhautödem diagnostizieren.

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

Manchmal, wenn der Arzt weitere Informationen benötigt, kann er zusätzliche Tests empfehlen.

• Optische Kohärenztomographie des vorderen Augenabschnitts (AS-OCT): Dies ist wie ein Scan des Augeninneren. Sie kann Hornhautödeme präzise diagnostizieren, das Ausmaß der Schwellung beurteilen und den Heilungsfortschritt überwachen.
• Ultraschall-Biomikroskopie (UBM): Dies ist ähnlich wie eine Ultraschalluntersuchung. Sie hilft festzustellen, ob ein Riss in der Descemet-Membran vorliegt.
• Tomographie: Mit diesem Test lässt sich ein klares Bild von Form und Dicke Ihrer Hornhaut gewinnen.
• Seidel-Test: Dieser Test prüft, ob Kammerwasser aus dem Auge durch die Hornhaut austritt.

Alle diese Untersuchungen sind schmerzfrei, Sie brauchen also keine Angst zu haben. Der Arzt wird Ihnen alles erklären.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für `(Corneal Hydrops)`?

Ein Hornhautödem wird mit Medikamenten und manchmal mit einem chirurgischen Eingriff behandelt. Gegebenenfalls muss auch die zugrunde liegende Erkrankung, die das Hornhautödem verursacht hat (wie z. B. Keratokonus), behandelt werden.

Behandlung mit Medikamenten

Bei kleinen Rissen in der Descemet-Membran und minimaler Schwellung empfehlen Ärzte in der Regel topische Medikamente, sogenannte Augentropfen.

• Hypertonische Kochsalzlösung : Diese Lösung ist sehr salzhaltig. Bei Anwendung auf das Auge zieht sie überschüssige Flüssigkeit aus dem Stroma und trägt zur Reduzierung von Schwellungen bei.
• Steroidhaltige Augentropfen: Diese reduzieren Entzündungen im Auge.
• Augendrucksenkende Tropfen: Manchmal kann der Augendruck erhöht sein. In diesem Fall werden diese Tropfen zur Senkung des Augendrucks verabreicht.
• Antibiotika (Tropfen): Diese werden bei Bedarf verabreicht, um einer Infektion vorzubeugen.
• Augentropfen, die das blaue Auge erweitern: Diese helfen, den Schmerz zu lindern.

Laut dem Arzt ist es sehr wichtig, diese Tropfen zum richtigen Zeitpunkt anzuwenden.

Wann ist eine Operation notwendig?

Bei einem großen Riss in der Descemet-Membran, starker Schwellung oder der Gefahr einer Hornhautperforation kann eine Operation empfohlen werden. Dabei wird der Riss verschlossen und der Austritt von Flüssigkeit gestoppt. Manchmal wird eine Gasblase in die Hornhaut eingeführt, um die Schwellung schnell zu reduzieren. Unbehandelt kann ein Hornhautödem in schweren Fällen zur Bildung abnormaler Blutgefäße im Auge führen. Auch dies muss behandelt werden.

Lässt sich Hornhautödem verhindern?

Wenn Sie an einer Erkrankung wie Keratokonus leiden, sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt über eine Behandlungsmethode namens Crosslinking. Diese Behandlung kann das Fortschreiten des Keratokonus stoppen und das Risiko von Komplikationen wie Hornhautödem verringern. In manchen Fällen lässt sich ein akutes Hornhautödem, das als Komplikation von Keratokonus und anderen Hornhauterkrankungen auftreten kann, jedoch nicht vollständig verhindern. Wenn Sie unter saisonalen Allergien oder anderen Erkrankungen leiden, die juckende Augen verursachen, sollten Sie das Reiben und Kratzen Ihrer Augen so weit wie möglich vermeiden . Dies beugt nicht nur einem Hornhautödem, sondern auch vielen anderen Augenproblemen vor.

Wie lange dauert die Genesung von einem Hornhautödem? Wie sind die Heilungsaussichten?

Ein akuter Hornhautödem kann von Ihrem Arzt behandelt werden. Dabei kann jedoch häufig eine Narbe auf der Hornhaut zurückbleiben. Diese Narbe kann dauerhafte Auswirkungen auf Ihr Sehvermögen haben. In diesem Fall kann eine weitere Behandlung der Narbe, möglicherweise sogar eine Operation (z. B. eine Hornhauttransplantation), erforderlich sein. Es ist wichtig, während und nach Ihrer Genesung regelmäßige Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt wahrzunehmen . So kann Ihr Arzt den optimalen Behandlungsplan für Sie festlegen. Die Genesungszeit kann zwischen einigen Wochen und einigen Monaten variieren. Dies hängt vom Ausmaß der Schwellung, der Art des Risses und Ihrer individuellen Reaktion ab.

Wie pflege ich meine Augen?

• Reiben Sie Ihre Augen möglichst wenig. Das ist das Wichtigste. Bei juckenden Augen verwenden Sie Augentropfen gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.
• Verpassen Sie nicht Ihre vom Arzt festgelegten Termine für die Augenuntersuchung. Gehen Sie rechtzeitig hin und lassen Sie Ihre Augen untersuchen.
• Wenn Sie an einer Erkrankung wie Keratokonus leiden, befolgen Sie die verordnete Behandlung genau.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen? Wann ist eine Notfallbehandlung erforderlich?

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie ihn oder sie aufsuchen oder die Notaufnahme begeben sollten. Generell sollten Sie sofort ärztlichen Rat einholen, wenn eines der folgenden Symptome eintritt:

• Wenn Ihr Sehvermögen plötzlich verschwindet oder sich deutlich verschlechtert.
• Wenn Sie plötzlich unerträgliche Augenschmerzen verspüren.
• Wenn Symptome einer Infektion wie Fieber auftreten.
• Bei unerwartetem Augenausfluss.

In solchen Situationen ist es am besten, schnell und ohne Verzögerung zu handeln.

Kann ich Kontaktlinsen tragen, wenn ich an Hornhautödem leide?

Bei einer Hornhautödem (Hydrops corneae) kann das Tragen von Kontaktlinsen oft unangenehm und sogar schmerzhaft sein . Sobald die Diagnose gestellt ist, müssen Sie wahrscheinlich auf das Tragen von Kontaktlinsen verzichten. Nach der Behandlung können Sie mit Zustimmung Ihres Arztes möglicherweise wieder Kontaktlinsen tragen. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt und entscheiden Sie gemeinsam.

Es ist verständlich, dass man Angst bekommt, wenn die Sehkraft plötzlich nachlässt und die Augen schmerzen. Manchmal können diese Symptome Anzeichen einer Erkrankung namens Hornhautödem (Hydrops corneae) sein. Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie daher umgehend einen Augenarzt aufsuchen. Dieser kann die Ursache Ihrer Hornhautschwellung diagnostizieren und die notwendige Behandlung empfehlen.

Abschließend die wichtigste Botschaft

Okay, wir haben jetzt schon viel über Hornhautödeme gesprochen, nicht wahr? Beachten Sie folgende Punkte:

• Ein Hornhautödem (Hydrops corneae) ist eine plötzliche Schwellung der Hornhaut. Hauptursache hierfür ist ein Riss in der empfindlichen Hornhautmembran (Descemet-Membran), der zum Austritt von Flüssigkeit ins Auge führt.
• Plötzlich auftretendes verschwommenes Sehen, ein weißer Fleck im Augapfel, Augenschmerzen und Lichtempfindlichkeit sind die Hauptsymptome.
• Menschen mit Erkrankungen wie Keratokonus und solche, die sich häufig die Augen reiben, haben ein höheres Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln.
• Wenn Sie solche Symptome haben, treffen Sie keine eigenen Entscheidungen, sondern suchen Sie umgehend einen Augenarzt auf.
• Die Behandlung kann Tropfen umfassen, und manchmal ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
• Es ist sehr wichtig , sich nicht die Augen zu reiben und die ärztlichen Ratschläge zu befolgen, um eine schnelle Genesung zu gewährleisten und ähnliche Situationen in Zukunft zu vermeiden.

Denken Sie daran, Ihre Augen sind sehr wertvoll. Schützen Sie sie daher gut. Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen.