Hat ein Familienmitglied oder Freund von Ihnen Parkinson oder unkontrollierbares Zittern ? Manchmal ist es frustrierend, wenn sich der Zustand trotz Medikamenten täglich verschlechtert, ohne dass eine deutliche Besserung eintritt. Heute stellen wir Ihnen eine neue, vielversprechende Behandlungsmethode vor, die dank des medizinischen Fortschritts entwickelt wurde: die Tiefe Hirnstimulation (THS).
Was ist Tiefe Hirnstimulation (THS)?
Vereinfacht gesagt ist die tiefe Hirnstimulation (THS) ein medizinisches Verfahren, bei dem ein sehr schwacher elektrischer Strom an einen bestimmten Bereich des Gehirns abgegeben wird. Man kann es sich wie einen Herzschrittmacher vorstellen. Dabei wird ein kleines Gerät unter die Haut in der Nähe des Schlüsselbeins implantiert. Es sendet elektrische Signale über einen oder mehrere sehr dünne Drähte an den entsprechenden Hirnbereich. Diese elektrischen Signale stimulieren die ruhenden Hirnzellen. Dadurch können die Symptome verschiedener Erkrankungen gelindert werden.
Wer benötigt diese Behandlung und warum?
Die Nervenzellen in unserem Gehirn, die Neuronen , kommunizieren über elektrische und chemische Signale miteinander. Bestimmte Erkrankungen können die Aktivität dieser Neuronen in bestimmten Hirnregionen verringern. Dadurch funktionieren die von diesen Regionen gesteuerten Funktionen nicht mehr richtig. Wenn beispielsweise Neuronen in einem Bereich, der die Bewegung steuert, inaktiv werden, wird es schwierig zu gehen oder die Gliedmaßen zu kontrollieren.
Bei der DBS-Therapie wird ein künstlicher elektrischer Strom eingesetzt, um ruhende Neuronen zu reaktivieren. Wie genau diese Therapie funktioniert, wird jedoch noch erforscht.
| Erkrankungen, für die die DBS-Behandlung derzeit zugelassen ist | |
|---|---|
| Dystonie | Ein Zustand, bei dem die Muskeln unkontrolliert zucken und abnorme Körperhaltungen einnehmen. |
| Essentieller Tremor | Ein Zustand, bei dem Teile des Körpers, insbesondere die Hände, unkontrollierbar zittern. |
| Medikamentenresistente Epilepsie | Anfälle, die sich mit Medikamenten nur schwer kontrollieren lassen. |
| Parkinson-Krankheit | Wenn sich die Krankheit verschlimmert und die Wirksamkeit der Medikamente nachlässt. |
| Medikamentenresistente Zwangsstörung | Unerwünschte Gedanken und Handlungen, die sich mit Medikamenten nur schwer kontrollieren lassen. |
Wichtig: Diese Behandlungsmethode wird derzeit für eine Reihe weiterer Erkrankungen erforscht, darunter Suchterkrankungen , Alzheimer , Angstzustände, schwere Depressionen und das Tourette-Syndrom. Die tiefe Hirnstimulation (DBS) ist jedoch noch keine Standardbehandlung für diese Erkrankungen.
Wie wird die Operation durchgeführt?
Dieser Eingriff ist nicht wirklich eine einmalige Operation. Er wird üblicherweise in zwei oder drei Operationen an verschiedenen Tagen durchgeführt.
Vorbereitung vor der Operation
Vor der Operation wird Ihr Arzt Ihnen die Vorteile, Nachteile und Risiken dieser Behandlung erläutern. Er oder sie wird außerdem verschiedene Untersuchungen, wie beispielsweise eine MRT oder eine CT-Untersuchung, anordnen, um festzustellen, ob Sie für den Eingriff geeignet sind.
- Zum Thema Medikamente: Möglicherweise werden Sie gebeten, vor einer Operation bestimmte Medikamente, insbesondere Blutverdünner, abzusetzen. Setzen Sie jedoch niemals Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
- Reinigung: Möglicherweise werden Sie gebeten, ein spezielles Shampoo oder eine spezielle Seife zu verwenden, um Ihre Kopfhaut und Haut auf die Operation vorzubereiten.
- Fasten: In diesemDa Sie unter Narkose stehen werden, dürfen Sie 8 Stunden vor der Operation nichts mehr essen und 2 Stunden vorher keine Flüssigkeiten mehr trinken.
Während der Operation
Erste Phase: Lead-Platzierung
Dies ist der wichtigste Eingriff. Zuerst wird Ihr Kopf in einem speziellen Rahmen fixiert, damit er ruhig bleibt. Dann wird ein winziges Loch in Ihren Schädel gebohrt, und dünne Drähte mit Elektroden werden durch dieses Loch an die richtige Stelle in Ihrem Gehirn eingeführt.
Überraschenderweise können Sie während dieser Operation bei Bewusstsein sein . Das liegt daran, dass das Gehirn keinen Schmerz empfindet. Während Sie wach sind, können die Ärzte Sie bitten, kleine Dinge zu tun (z. B. Ihre Hand zu bewegen, zu sprechen), um sicherzustellen, dass der Draht richtig sitzt.
Anschließend werden Sie noch etwa einen Tag lang im Krankenhaus zur Beobachtung behalten und dann nach Hause geschickt.
Zweiter Schritt: Platzierung des Impulsgenerators
Dieser Eingriff wird an einem separaten Tag durchgeführt. Sie erhalten eine Vollnarkose. Es wird ein kleiner Schnitt am Hals vorgenommen, unter der Haut ein kleiner Hohlraum geschaffen und der Akku (Impulsgenerator) eingesetzt. Anschließend werden die Kabel, die zum Gehirn führen, und der Akku unter der Haut verbunden, und der Schnitt wird verschlossen. Sie können am selben Tag nach der Operation nach Hause gehen.
Was passiert nach der Operation?
Einige Wochen nach der Operation müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen. Dabei wird der Akku (Impulsgenerator) programmiert. Das bedeutet, dass die Stärke und das Muster der elektrischen Signale an Ihre Symptome angepasst werden. Möglicherweise sind mehrere Arztbesuche nötig, bis die optimale Einstellung gefunden ist.
Die Batterien dieser Geräte halten üblicherweise 3–5 Jahre. Einige neuere Geräte verfügen über wiederaufladbare Akkus, die etwa 9 Jahre halten. Selbst der Batteriewechsel erfordert nur einen kleinen Eingriff.
| Vorteile | Risiken und Komplikationen |
|---|---|
| Eine gute Alternative für diejenigen, denen Medikamente keine Linderung verschaffen. | Risiken im Zusammenhang mit der Operation (Blutungen, Infektionen). |
| Eine lebensverändernde, die Lebensqualität verbessernde Behandlung. | Gerätebedingte Probleme (z. B. lose Kabel, leerer Akku). |
| Sie können die Einstellungen jederzeit nach Bedarf ändern. | Mögliche Nebenwirkungen während der Verarbeitung (Gleichgewichtsverlust, Verwirrtheit). |
| Wenn die Behandlung nicht erfolgreich ist, kann das Implantat erneut operativ entfernt werden. | Vorübergehende Beschwerden wie Kopfschmerzen und Taubheitsgefühl. |
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Da es sich bei der DBS um einen chirurgischen Eingriff am Gehirn handelt, müssen wir bestimmte Warnzeichen unbedingt beachten. Sollten eines der folgenden Symptome auftreten, rufen Sie umgehend Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.
- Plötzlich auftretende oder anhaltende starke Kopfschmerzen .
- Blutungen aus chirurgischen Einschnitten.
- Rötung, Schwellung oder ein ungewöhnliches Wärmegefühl um den Einschnitt herum (dies sind Anzeichen einer Infektion).
- Plötzliche Veränderungen des Sehvermögens (Doppeltsehen, verschwommenes Sehen).
- Fieber von 38,3 Grad Celsius (101 Grad Fahrenheit) oder höher.
Häufig gestellte Fragen zum Leben mit einem DBS-Gerät
Darf ich elektronische Geräte benutzen?
Dieses Gerät wird nicht durch Haushaltsgeräte wie Mikrowellen, Computer und Smartphones beeinträchtigt. Es kann jedoch durch Metalldetektoren an Flughäfen gestört werden. Sie erhalten in diesem Fall einen speziellen Ausweis.
Kann ich eine MRT-Untersuchung machen lassen?
Nein. Das ist sehr wichtig. Personen mit einem DBS-Gerät können in der Regel keine MRT-Untersuchung durchführen lassen, da das starke Magnetfeld des MRT-Geräts das DBS-Gerät beschädigen kann. Daher ist es unbedingt erforderlich, dass Sie Ihre Ärzte vor jeder medizinischen Behandlung über Ihr DBS-Gerät informieren.
Führt die tiefe Hirnstimulation (THS) zu einer vollständigen Heilung der Krankheit?
Nein. Die tiefe Hirnstimulation (THS) ist keine Heilung. Sie dient dazu, Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.
Kernaussage
- Die tiefe Hirnstimulation (THS) ist eine fortschrittliche Behandlungsmethode, die Hoffnung für Erkrankungen wie Parkinson und Epilepsie bietet, die nicht auf Medikamente ansprechen.
- Es handelt sich um eine Gehirnoperation, die daher nicht ohne Risiken ist, aber im Erfolgsfall kann sie das Leben erheblich erleichtern.
- Die DBS-Therapie heilt die Krankheit nicht, kann aber wesentlich zur Linderung der Symptome beitragen und eine bessere Lebensqualität ermöglichen.
- Dies ist eine sehr wichtige Entscheidung. Daher ist es wichtig, alle Details mit Ihrem behandelnden Arzt zu besprechen und gemeinsam eine Entscheidung zu treffen.
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