Haben Sie kleine Ausstülpungen (Divertikulose) in Ihrem Darm entwickelt? Sprechen wir darüber!

Haben Sie schon einmal von kleinen Ausstülpungen im Darm gehört? Vielleicht hat Ihr Arzt Ihnen davon erzählt, oder vielleicht kennt jemand in Ihrem Umfeld diese Erkrankung. Das nennt man Divertikulose. Keine Sorge, es handelt sich um eine häufige Erkrankung, von der viele Menschen betroffen sind.

Was ist das `(Divertikulose)`?

Vereinfacht gesagt, ist Divertikulose die Bildung kleiner Ausstülpungen oder Taschen in der Darmschleimhaut des Dickdarms. Man kann sich das wie eine Schwachstelle in einem alten Fahrradschlauch vorstellen, wo sich kleine Ausstülpungen bilden. Mit der Zeit drückt sich die Darmschleimhaut durch diese Schwachstellen in der Darmwand nach außen. Während der Verdauung und der Passage von Abfallprodukten durch den Dickdarm entstehen diese Ausstülpungen nach und nach.

Der Begriff „Divertikulose“ leitet sich vom englischen Wort „divert“ ab, was so viel wie „sich zur Seite neigen“ bedeutet. Er leitet sich von den kleinen Ausstülpungen im Darm ab, die sich scheinbar in diese Richtung verzweigen. Mehrere solcher Ausstülpungen werden als „Divertikel“ bezeichnet, eine einzelne als „Divertikel“. Sie entwickeln sich meist im Dickdarm (Kolon) , da dort der Nahrungsbrei mehr Platz hat, sich zu verdicken und gegen die Darmwand zu drücken. Besonders häufig treten sie am Ende des Dickdarms, im Sigma, auf .

Worin besteht der Unterschied zwischen `(Divertikulose)` und `(Divertikulitis)`?

Vielleicht fragen Sie sich nun, was der Unterschied zwischen Divertikulose und Divertikulitis ist. Divertikulose bezeichnet, wie bereits erwähnt, Ausstülpungen (Divertikel) im Darm. Bei einer Divertikulitis hingegen entzünden sich eine oder mehrere dieser Ausstülpungen, schwellen also an und infizieren sich. Meist wird dies durch eine bakterielle Infektion verursacht. Das Vorhandensein von Divertikeln allein ist möglicherweise kein großes Problem. Diese Ausstülpungen bieten Bakterien jedoch einen idealen Nährboden. Wenn Sie an Divertikulitis erkranken, können daher Symptome wie Bauchschmerzen und Fieber auftreten.

Ist Divertikulose eine schwerwiegende Erkrankung?

Eine Divertikulose ist in der Regel harmlos. Die meisten Betroffenen haben keine Symptome oder Komplikationen. In sehr seltenen Fällen kann sie jedoch schwerwiegend verlaufen. Beispielsweise kann eine unbehandelte Infektion (Divertikulitis) zu ernsthaften Erkrankungen wie einer Sepsis (Blutvergiftung) führen. Auch kann es bei einer sehr kleinen Anzahl von Menschen zu häufigen Blutungen aus den Ausstülpungen kommen. In diesem Fall kann es zu einem erheblichen Blutverlust kommen.

Wie häufig kommt Divertikulose vor?

Divertikulose ist in westlichen Ländern sehr verbreitet, insbesondere mit zunehmendem Alter. In den Vereinigten Staaten leiden 30 % der über 50-Jährigen, 50 % der über 60-Jährigen und 75 % der über 80-Jährigen daran. Sie tritt meist im Sigma auf. Bei Menschen unter 40 Jahren ist sie seltener. Auch in Ländern wie Afrika und Asien, in denen weniger verarbeitete Lebensmittel konsumiert werden als in westlichen Ländern, kommt sie seltener vor.

Was sind die Symptome einer Divertikulose?

Viele Menschen mit Divertikulose haben keinerlei Symptome. Man merkt es vielleicht gar nicht. Treten jedoch Symptome wie Unterleibsschmerzen und Fieber auf, kann dies auf eine Infektion (Divertikulitis) hindeuten.

Bei anderen Darmerkrankungen wie dem Reizdarmsyndrom (RDS) oder chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) können die sogenannten Divertikel im Darm empfindlicher auf Druck reagieren. Dies kann zu Völlegefühl und Schmerzen führen, wenn der Stuhl diese Divertikel passiert. Bei Verstopfung kann sich harter Stuhl in den Divertikeln festsetzen und die Beschwerden verschlimmern.

Etwa 10 % der Menschen mit Divertikulose können Blutungen aus den Ausstülpungen (Divertikelblutungen) erleiden. Diese treten auf, wenn ein Blutgefäß in der Ausstülpung reißt oder beim Durchtritt von hartem Stuhl einreißt. Meistens hört die Blutung nach einiger Zeit auf und ist schmerzlos. Sollte es jedoch zu Blutungen kommen, kann Blut im Stuhl auftreten. Treten diese Blutungen auf, bestehen anhaltende Symptome oder Komplikationen der Divertikulose, spricht man von Divertikelerkrankung.

Was ist die Hauptursache der Divertikulose?

Forscher gehen davon aus, dass die westliche Ernährungsweise die Hauptursache für Divertikulose ist. Diese Ernährungsform ist ballaststoffarm und reich an verarbeiteten Stärkeprodukten. Dadurch wird der Stuhl dickflüssiger und wandert langsamer durch den Darm, wodurch dieser nicht ausreichend gereinigt wird. Da der Stuhl während des Transports immer dicker wird, tritt Divertikulose meist im letzten Abschnitt des Dickdarms (dem Sigma) auf.

Gibt es weitere Risikofaktoren?

Möglicherweise spielt auch eine genetische Veranlagung eine Rolle. Trotz westlicher Ernährungsweise tritt Divertikulose häufiger bei weißen Amerikanern, Europäern und Australiern auf als bei Schwarzen oder anderen ethnischen Gruppen. Forscher haben zudem festgestellt, dass Divertikulose bei Menschen in asiatischen Ländern tendenziell in einem anderen Abschnitt des Dickdarms auftritt – eher am Anfang als am Ende. Dies ist auch bei der japanischen Bevölkerung in Hawaii verbreitet.

Wie diagnostiziert man Divertikulose?

Ein Arzt kann diese Polypen im Rahmen einer routinemäßigen Darmspiegelung oder einer Röntgenuntersuchung des Magen-Darm-Trakts erkennen. Divertikulose wird häufig auf diese Weise entdeckt, da sie in der Regel keine Beschwerden verursacht. Sollten jedoch Symptome auftreten, wird Ihr Arzt die Ursache schrittweise abklären. Er oder sie wird Sie untersuchen und Sie nach Ihrer Krankengeschichte, Ihren Medikamenten, Ihrer Ernährung und Ihrem Stuhlgang befragen.

Welche Tests werden durchgeführt, um diese Erkrankung zu diagnostizieren?

Sie können folgende Tests durchführen:

• Körperliche Untersuchung: Der Arzt/Die Ärztin überprüft Ihre Vitalfunktionen , tastet Ihren Bauch ab und hört Ihre Darmgeräusche ab. Er/Sie kann auch einen behandschuhten Finger in Ihren Enddarm einführen ( digitale rektale Untersuchung ).
• Bluttest: Dabei wird eine kleine Blutprobe aus einer Vene am Arm entnommen und ins Labor geschickt. Ein Bluttest kann feststellen, ob Sie eine Infektion haben oder ob Sie starke innere Blutungen haben.
• Stuhluntersuchung : Eine Stuhlprobe wird entnommen und im Labor untersucht. Mit einer Stuhluntersuchung können Anzeichen von Infektionen oder Blutungen im Verdauungstrakt (gastrointestinale Blutungen) festgestellt werden.
• Bildgebende Verfahren: Der Arzt wird bildgebende Verfahren wie eine Computertomographie (CT), einen Bariumeinlauf , eine flexible Sigmoidoskopie oder eine Koloskopie einsetzen, um nach diesen Knoten und etwaigen damit verbundenen Komplikationen zu suchen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für `(Divertikulose)`?

Die meisten Menschen benötigen keine Behandlung gegen Divertikulose. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen jedoch empfehlen, mehr Ballaststoffe zu sich zu nehmen. Dies dient dazu, die Ursache der Divertikulose zu behandeln und Komplikationen durch andere Symptome wie Verstopfung und Blähungen vorzubeugen. Die zusätzlichen Ballaststoffe erleichtern die Darmpassage und tragen so zur Darmreinigung bei.

Etwa 3 % der Betroffenen benötigen möglicherweise eine Behandlung, um anhaltende Divertikelblutungen zu stoppen. Dies geschieht in der Regel im Rahmen einer Darmspiegelung. Findet ein Gastroenterologe (ein Facharzt für den Verdauungstrakt) während einer Darmspiegelung eine Blutungsstelle, kann er Instrumente durch das Koloskop einführen, um das geplatzte Blutgefäß zu verschließen. Alternativ kann der Arzt mithilfe einer Angiografie die Blutungsstelle lokalisieren und anschließend ein Medikament in das Blutgefäß injizieren, um die Blutung zu stoppen.

Lässt sich Divertikulose verhindern?

Der Verzehr von mehr pflanzlichen und vollwertigen Lebensmitteln, regelmäßige Bewegung und ausreichendes Trinken tragen zu einer gesunden und regelmäßigen Verdauung bei. Dies kann der Entstehung von Divertikulose vorbeugen. Sollten Sie bereits Divertikulose haben, können diese Maßnahmen dazu beitragen, die Bildung neuer Divertikel zu verhindern. Obwohl dies nicht garantiert werden kann, helfen diese gesunden Lebensgewohnheiten häufig, vielen Erkrankungen des Dickdarms vorzubeugen.

Was können wir erwarten, wenn diese Situation eintritt?

Wenn Sie bisher keine Symptome oder Komplikationen durch Divertikulose hatten, werden Sie wahrscheinlich auch nie welche bekommen. Leiden Sie jedoch an anderen Erkrankungen, die Divertikulose verschlimmern können, wie z. B. Verstopfung, Reizdarmsyndrom oder chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Symptomen. In seltenen Fällen kommt es zu wiederkehrenden Blutungen. Diese Patienten benötigen unter Umständen wiederholte Behandlungen, um die Blutung zu stoppen oder zu kontrollieren.

Ist Divertikulose heilbar?

Sind Divertikel erst einmal da, gibt es derzeit keine Möglichkeit, sie wieder loszuwerden. Die meisten Menschen haben keine Probleme damit, aber wenn sie Sie stören, müssen Sie Ihren Lebensstil entsprechend anpassen.

Wie kann ich mich selbst pflegen, wenn ich Divertikulose habe?

Unabhängig davon, ob Sie Symptome einer Divertikulose haben oder nicht, kann eine ballaststoffreiche Ernährung bei dieser Erkrankung hilfreich sein. Am besten gelingt dies durch den Verzehr von mehr Vollkornprodukten, Obst und Gemüse. Manche Menschen greifen auch auf Ballaststoffpräparate wie Flohsamenschalen zurück. Wichtig ist, ausreichend Wasser zu trinken, wenn Sie Ballaststoffe einnehmen, damit diese gut durch den Darm transportiert werden. Andernfalls kann sich die Verstopfung verschlimmern.

Wenn Sie an Divertikulose (auch Divertikelkrankheit genannt) leiden, müssen Sie Ihre Symptome beobachten, um sie unter Kontrolle zu halten. Achten Sie beispielsweise darauf, ob bestimmte Lebensmittel Ihre Beschwerden verschlimmern oder ob bestimmte Medikamente, die Sie einnehmen, Ihre Symptome beeinflussen. Sollten Sie rektale Blutungen haben, auch wenn diese von selbst aufhören, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt. So kann er sicherstellen, dass Sie nicht zu viel Blut verlieren.

Kann Divertikulose auch außerhalb des Dickdarms auftreten?

Divertikel können sich überall im Verdauungssystem bilden, einschließlich Dünndarm, Magen und sogar Speiseröhre. Sie sind jedoch sehr selten. Meist entstehen sie als Folge einer anderen Erkrankung, beispielsweise einer Motilitätsstörung, die den Transport der Nahrung durch den Verdauungstrakt erschwert. Das Meckel-Divertikel ist ein angeborener Defekt im Dünndarm.

Für die meisten Menschen ist Divertikulose harmlos. Sie wird in der Regel im Rahmen einer Routineuntersuchung festgestellt. Ab 40 Jahren ist sie meist unbedenklich. Verursacht sie keine Beschwerden, besteht kein Grund zur Sorge. Treten jedoch Symptome auf, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen. Diese könnten auf eine andere Erkrankung oder eine Infektion hindeuten.

Die Botschaft, die wir aus dieser Geschichte mitnehmen wollen, ist

Okay, ich hoffe, Sie haben nun ein gutes Verständnis von dem, worüber wir heute gesprochen haben: der Divertikulose.

Am wichtigsten ist, dass dies zwar vielen Menschen passiert, die Mehrheit aber problemlos damit leben kann.

• Nehmen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel (Gemüse, Obst, Vollkornprodukte) in Ihre Ernährung auf.
• Trinken Sie viel Wasser.
• Treiben Sie regelmäßig Sport.
• Bei Symptomen wie Magenschmerzen, Fieber oder Blut im Stuhl sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Man muss keine Angst davor haben, aber es ist gut, sich dessen bewusst zu sein!