Die Pumpleistung des Herzens: Lernen wir die Auswurffraktion genauer kennen!

Haben Sie schon einmal den Begriff „Ejektionsfraktion“ gehört? Vielleicht hat Ihr Arzt oder ein Familienmitglied im Zusammenhang mit Herzerkrankungen davon gesprochen. Sie ist tatsächlich sehr wichtig und ein Maß für die Herzgesundheit. Deshalb werden wir heute genauer darauf eingehen, was die „Ejektionsfraktion“ ist und was sie über die Gesundheit unseres Herzens aussagt.

Was ist die Ejektionsfraktion? Einfach ausgedrückt...

Vereinfacht gesagt, ist die Ejektionsfraktion ein Maß dafür, wie gut das Herz Blut pumpt. Genauer gesagt ist sie die Menge an Blut, die bei jedem Herzschlag aus den Hauptkammern (auch Ventrikel genannt) am unteren Ende des Herzens ausgeworfen wird.

Um das zu verstehen, erinnern wir uns kurz daran, wie das Blut durch das Herz fließt:

1. Das Blut gelangt zuerst in den oberen rechten Teil des Herzens (dieser wird als „rechter Vorhof“ bezeichnet).

2. Während der kurzen Pause zwischen den Herzschlägen fließt dieses Blut durch eine Klappe und sammelt sich in der unteren Kammer (dem „linken Ventrikel“) auf der linken Seite des Herzens.

3. Wenn sich die linke Herzkammer nun mit Blut füllt, wird beim nächsten Herzschlag ein Teil dieses Blutes in den restlichen Körper gepumpt. Die Menge des gepumpten Blutes messen wir mit der Ejektionsfraktion.

Was ist die normale Auswurffraktion eines gesunden Herzens?

Die Auswurffraktion eines gesunden, gut funktionierenden Herzens sollte normalerweise zwischen 50 % und 70 % liegen. Das bedeutet, dass bei einem Herzschlag zwischen 50 % und 70 % des Blutes aus der linken Herzkammer in den Körper gepumpt werden.

Es gibt aber auch Folgendes: Manche Menschen haben eine normale Ejektionsfraktion, leiden aber dennoch an Herzinsuffizienz. Dies bezeichnen wir als „Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF)“. Das bedeutet, dass die Herzinsuffizienz trotz guter Ejektionsfraktion durch andere Herzprobleme verursacht wird.

Warum ist es wichtig, meine Ejektionsfraktion zu kennen?

Die Ejektionsfraktion ist ein wichtiger Indikator für die Herzfunktion. Eine niedrige Ejektionsfraktion bedeutet in der Regel, dass Sie an Herzinsuffizienz leiden oder ein erhöhtes Risiko dafür haben. Daher ist die Kenntnis dieses Wertes sehr wichtig für die Behandlungsplanung und die Überwachung Ihres Herzzustandes.

Gibt es verschiedene Arten von Auswurffraktionen?

Ja, diese Messung kann hauptsächlich in der linken und rechten Herzkammer (Ventrikel) durchgeführt werden.

Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF)

Wir sprechen üblicherweise von der Ejektionsfraktion der linken Herzkammer. DennDie linke Herzkammer pumpt sauerstoffreiches Blut in die Organe des gesamten Körpers. Der Wert der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) hilft daher festzustellen, ob eine Schwäche der linken Herzhälfte vorliegt und, falls ja, wie schwerwiegend diese ist.

Rechtsventrikuläre Ejektionsfraktion (RVEF)

Diese Kennzahl misst, wie viel sauerstoffarmes Blut aus der rechten Herzkammer in die Lunge gepumpt wird (wo es wieder mit Sauerstoff angereichert wird). Der RVEF-Wert ist wichtig bei Rechtsherzinsuffizienz. Diese Erkrankung tritt jedoch seltener auf als Linksherzinsuffizienz.

Was bedeuten die Werte der Ejektionsfraktion?

Vereinfacht gesagt: Je niedriger Ihre Ejektionsfraktion ist, desto schwächer ist Ihre Pumpleistung. Dies zeigt sich bei Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz. Auch im Frühstadium einer Herzinsuffizienz kann die Ejektionsfraktion niedrig sein. Die Behandlungsmöglichkeiten hängen davon ab, wie stark Ihre Ejektionsfraktion vom Normalwert abweicht.

• Liegt der Wert zwischen 40 % und 49 %, spricht man von einer „mittelgradig eingeschränkten Ejektionsfraktion“. Das bedeutet, dass die Pumpleistung des Herzens etwas geringer als normal ist. Möglicherweise verspüren Sie keine Symptome einer Herzinsuffizienz. Es können aber auch Symptome bei Belastung, beispielsweise beim Sport, auftreten, die in Ruhe wieder verschwinden.
• 39 % oder weniger: Dies wird als Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) bezeichnet. Das bedeutet, dass die Pumpleistung des Herzens deutlich geringer ist als normal. Je niedriger die Ejektionsfraktion, desto höher ist das Risiko lebensbedrohlicher Komplikationen wie eines plötzlichen Herzstillstands. Die Symptome können schwerwiegend sein, und Sie können sich bereits im Sitzen unwohl fühlen.

Kann eine Herzinsuffizienz (HFpEF) auch bei normaler Ejektionsfraktion auftreten?

Ja, wie bereits erwähnt, pumpt das Herz bei der sogenannten Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) mit jedem Schlag eine große Menge Blut in den Körper. Das Problem besteht jedoch darin, dass das im linken Ventrikel gespeicherte Blutvolumen abnimmt. Dies liegt daran, dass sich der Herzmuskel verdickt oder versteift, wodurch sich die Kammer verkleinert. Infolgedessen kann der Körper nicht mehr so ​​viel Blut pumpen, wie er benötigt.

Aus folgenden Gründen besteht für Sie möglicherweise das Risiko, eine Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) zu entwickeln:

• Herzbeuteltamponade (Flüssigkeitsansammlung um das Herz)
• Koronare Herzkrankheit
• Herzklappenerkrankung
• Bluthochdruck

Was sind die Ursachen einer verminderten Ejektionsfraktion?

Gesunde Herzmuskelfasern sind notwendig, damit sich die Herzkammern zusammenziehen und Blut auspumpen können. Bei Erkrankungen, die den Herzmuskel schwächen oder schädigen, findet diese Kontraktion nicht richtig statt, und die Pumpleistung ist reduziert.

Das Herz muss dann stärker arbeiten, um seine Aufgabe zu erfüllen. Diese zusätzliche Belastung kann zu einer Schwellung des Herzens oder zur Bildung von Narbengewebe führen. Dadurch wird es schwieriger, die Herzkammern mit Blut zu füllen und Blut zu pumpen. Selbst wenn Ihre Auswurffraktion nur leicht reduziert ist, bemerken Sie anfangs möglicherweise keinen großen Unterschied. Verschlechtert sich Ihre Herzfunktion jedoch allmählich und sinkt Ihre Auswurffraktion weiter, kann dies zu einer schweren Erkrankung führen.

Was sind die Symptome einer niedrigen Ejektionsfraktion?

Generell gilt : Je niedriger die Ejektionsfraktion, desto schwerwiegender die Symptome einer Herzinsuffizienz. Mögliche Symptome sind beispielsweise:

• Verwirrung: Schwierigkeiten, klar zu denken.
• Müdigkeit: Sich selbst bei bloßer Anwesenheit am Arbeitsplatz müde fühlen.
• Herzklopfen: Ein Gefühl von Pochen oder Pochen in der Brust.
• Brechreiz.
• Dyspnoe: Atembeschwerden, insbesondere im Liegen.
• Wassereinlagerungen: Ein Zustand, bei dem der Bauch oder die Beine mit Wasser anschwellen.
• Schwäche.

Denken Sie daran: Wenn Sie diese Symptome haben, ist es sehr wichtig, sofort ärztlichen Rat einzuholen.

Was passiert, wenn die Ejektionsfraktion höher als normal ist?

Eine Auswurffraktion von 75 % oder höher ist sehr selten. Sollte dies jedoch vorkommen, kann es gefährlich sein. Dies kann bei Menschen mit Erkrankungen wie der hypertrophen Kardiomyopathie (einer abnormen Verdickung des Herzmuskels) auftreten.

Wessen Ejektionsfraktion sollte gemessen werden?

Wenn Sie eine Erkrankung oder einen Risikofaktor haben, der zu Herzinsuffizienz führen kann, ist die Kenntnis Ihrer Ejektionsfraktion sehr hilfreich. In Fällen wie diesen:

• Krankheiten wie die ATTR-Amyloidose, die das Herz betreffen.
• Manche Chemotherapiebehandlungen gegen Krebs oder andere Krankheiten können das Herz schädigen (Kardiotoxizität).
• Angeborene Herzkrankheit.
• Wenn Sie einen Herzinfarkt erleiden.
• Herzklappenerkrankung.
• Myokarditis.
• Schwerer Bluthochdruck.
• Unregelmäßiger Herzschlag der Herzkammern (Ventrikuläre Arrhythmie).

Wie wird die Ejektionsfraktion zur Behandlung eingesetzt?

Dieser Wert hilft Ärzten, die beste Behandlung für Ihre Herzinsuffizienz auszuwählen. Auch die regelmäßige Überprüfung Ihrer Ejektionsfraktion während der Behandlung kann Aufschluss darüber geben, ob sich Ihre Herzfunktion verbessert.

Zu den wichtigsten Behandlungsmethoden bei Herzinfarkt gehören:

• Ein spezieller Herzschrittmachertyp (`biventrikulärer Herzschrittmacher`).
• Medikamente gegen Herzinsuffizienz.
• Herztransplantation.
• Herzklappenreparatur oder -ersatz.
• Implantation eines kleinen Geräts in den Körper, das im Notfall einen elektrischen Schock an das Herz abgibt (Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator - ICD).

Wie wird die Ejektionsfraktion gemessen?

Es gibt verschiedene Methoden zur Messung der Ejektionsfraktion. Die am häufigsten angewandte Untersuchungsmethode ist die Echokardiographie, eine Art Ultraschalluntersuchung des Herzens.

Darüber hinaus kann mit diesen Tests auch die Ejektionsfraktion gemessen werden:

• Herzkatheteruntersuchung.
• Eine CT-Untersuchung des Herzens (kardiale Computertomographie (CT)-Untersuchung).
• Herz-MRT.
• MUGA-Scan (Multigated Acquisition Scan), auch Nuclear Stress Test genannt.

Kann ich meine Ejektionsfraktion verbessern?

Ja, absolut. Therapien bei Herzinsuffizienz behandeln die Ursache der niedrigen Ejektionsfraktion. Ist die niedrige Ejektionsfraktion beispielsweise auf Herzrhythmusstörungen zurückzuführen, kann ein biventrikulärer Herzschrittmacher Linderung verschaffen. Liegt die Ursache in anderen Faktoren wie Bluthochdruck, sind möglicherweise Medikamente erforderlich.

Außerdem können Sie Folgendes tun, um Ihr Herz zu entlasten und den größtmöglichen Nutzen aus Ihrer Behandlung zu ziehen:

• Steigerung der körperlichen Aktivität: Ein Herzrehabilitationsprogramm kann Ihnen helfen, sicher mit dem Training zu beginnen.
• Ein gesundes Gewicht halten.
• Begrenzen Sie den Salz- (Natrium-) und Flüssigkeitskonsum in der Ernährung.
• Aufgeben schädlicher Gewohnheiten wie Rauchen, Drogenkonsum und Alkoholmissbrauch.

Woran merke ich, ob sich meine Ejektionsfraktion verbessert?

Bei einer niedrigen Ejektionsfraktion sind häufigere Arztbesuche zur Überwachung erforderlich. Es ist wichtig, alle Arzttermine wahrzunehmen, auch wenn Sie sich nicht krank fühlen.

Eine Besserung Ihrer Symptome kann ein Hinweis auf eine Verbesserung Ihrer Ejektionsfraktion sein. Es ist jedoch möglich, dass sich Ihre Symptome verschlechtern oder neue Symptome auftreten. In diesem Fall könnte eine Verschlechterung Ihrer Ejektionsfraktion vorliegen.

Sollte so etwas passieren, informieren Sie Ihren Arzt unverzüglich, ohne bis zu Ihrem nächsten Arzttermin zu warten:

• Atembeschwerden, insbesondere im Liegen.
• Gefühl eines ungewöhnlich schnellen Herzschlags.
• Appetitlosigkeit oder Erbrechen.
• Plötzliche Gewichtsveränderung (dies kann auf Wassereinlagerungen zurückzuführen sein).
• Schwäche oder Schwindel ohne erkennbaren Grund.

Wie oft sollte die Ejektionsfraktion gemessen werden?

Ärzte könnten in folgenden Situationen Bedenken hinsichtlich Ihrer Ejektionsfraktion haben:

• Wenn Sie Symptome einer Herzinsuffizienz haben.
• Wenn Sie einen Herzinfarkt oder eine andere Erkrankung haben, die die Funktion des Herzens beeinträchtigt.
• Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöht.

Wie oft Sie diesen Test nach der Diagnose einer Herzinsuffizienz durchführen lassen sollten, hängt von verschiedenen Faktoren ab, unter anderem davon, wie niedrig Ihre anfängliche Ejektionsfraktion ist. Verschlechtert sich Ihre Ejektionsfraktion weiter, sind möglicherweise häufigere Kontrollen erforderlich. Ist sie stabil, müssen Sie möglicherweise nicht so oft testen.

Ist die Ejektionsfraktion der einzige Test zur Beurteilung des Zustands bei Herzinsuffizienz?

Nein. Die Ejektionsfraktion ist nur eine von vielen Messgrößen, die Ärzte zur Beurteilung Ihres Herzzustands heranziehen. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die genaue Ursache Ihrer Beschwerden zu ermitteln und Ihnen die bestmögliche Behandlung zu bieten.

Diese zusätzlichen Tests können Folgendes umfassen:

• Angiographie.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs.
• Echokardiogramm.
• Elektrokardiogramm (`Elektrokardiogramm - EKG`).
• Belastungs-EKG.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Die Ejektionsfraktion ist ein wichtiger Indikator für die Herzleistung. Sie misst, wie viel sauerstoffreiches Blut das Herz mit jedem Schlag in den Körper pumpt. Eine niedrige Ejektionsfraktion ist meist ein Anzeichen für Herzinsuffizienz. Aber keine Sorge: Mit der richtigen Behandlung und einer Anpassung Ihres Lebensstils lässt sich die Ejektionsfraktion oft wieder normalisieren. Am wichtigsten ist, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen und regelmäßig zu Ihren Kontrolluntersuchungen gehen. Das trägt wesentlich zu Ihrer Herzgesundheit bei.

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