Hast du auch eine krankhafte Angst vor dem Erbrechen (Emetophobie)? – Lass uns darüber reden!

Erbrechen ist etwas, das niemand mag. Ehrlich gesagt, ist es ekelhaft, daran zu denken, nicht wahr? Aber wenn man krank ist oder etwas Verdorbenes gegessen hat, vergisst man es nach einer Weile wieder. Doch haben Sie das Gefühl, ständig Angst vor dem Erbrechen zu haben und dass Ihnen das den ganzen Tag durch den Kopf geht? Dann ist dieser Artikel sehr wichtig für Sie. Denn es handelt sich hierbei nicht nur um eine kleine Angst, sondern um eine medizinisch anerkannte Erkrankung.

Was ist Emetophobie?

Emetophobie ist, einfach ausgedrückt, eine extreme, krankhafte Angst vor dem Erbrechen oder davor, beim Erbrechen beobachtet zu werden. Es handelt sich um eine psychische Erkrankung. Obwohl niemand gerne erbricht, geht die Angst in diesem Fall weit über ein normales Maß hinaus. Das bedeutet, dass allein der Gedanke ans Erbrechen große Angst und Beklemmung auslöst.

Diese Angst kann so stark sein, dass sie Ihr tägliches Leben, Ihr Wohlbefinden, Ihre sozialen Beziehungen und sogar Ihre Fähigkeit zu essen und zu trinken beeinträchtigt. Wenn Ihnen übel ist oder Sie jemanden beim Erbrechen beobachten, können Sie starke Angst vor Dingen wie den folgenden verspüren:

• Dass ich mich ständig übergeben muss.
• Dass Sie sich vor anderen blamieren werden.
• Da muss eine ernsthafte Krankheit im Körper vorliegen.
• Dass sie sich nicht beherrschen können.

Dies wird im Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (DSM-5) als „spezifische Phobie“ bezeichnet. Das heißt, eine abnorme Angst vor einer bestimmten Sache oder Situation.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Emetophobie ist tatsächlich eine relativ seltene Erkrankung. Schätzungsweise sind nur etwa 0,1 % der Weltbevölkerung betroffen. Das entspricht etwa einem von tausend Menschen. Allerdings tritt sie bei Frauen etwas häufiger auf als bei Männern.

Was sind die Symptome der Emetophobie?

Wenn Sie unter Emetophobie leiden, können beim Hören oder Sehen von Erbrechen oder bei Übelkeit folgende Symptome auftreten:

Dinge, die sich mental anfühlen:

• Große Angstzustände
• Unruhe, Angst
• Starker Druck, psychische Belastung
• Panikattacke
• Es fühlt sich an, als würde die ganze Welt über mir zusammenbrechen.

Körperlich spürbare Symptome:

Neben diesem psychischen Stress können auch körperliche Symptome wie diese auftreten:

• Erhöhter Puls (Gefühl von Herzrasen)
• Schwitzen
• Körperbeben
• Magenverstimmung, Übelkeit
• Das Gefühl, als ob die Brust eingeengt wäre
• Schwindel (Vertigo), Ohnmacht

Verhaltensweisen, die Sie aufgrund dieser Angst zeigen:

Aufgrund Ihrer Angst vor dem Erbrechen haben Sie möglicherweise unbewusst solche Dinge geübt, um sich auf diesen Fall vorzubereiten:

• Ich suche überall, wo ich hinkomme, nach einer Toilette und versuche, in der Nähe einer zu bleiben.
• Ich schlafe mit einem Mülleimer neben meinem Bett.
• Vermeiden Sie lange Bus- und Autofahrten. Meiden Sie die Nähe zu Gewässern, insbesondere zu Booten, und zu Achterbahnen.
• Vermeiden Sie die Einnahme von Medikamenten, bei denen Übelkeit oder Erbrechen als Nebenwirkung aufgeführt sind.

Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise an Emetophobie leiden

Diese Anzeichen können Sie auch bei jemandem mit dieser Angst beobachten. Möglicherweise tun Sie auch Folgendes:

• Abneigung, neue Speisen und Getränke zu probieren.
• Meiden Sie Geschäfte, in denen Sie sich schon einmal übergeben haben, oder ähnliche Lebensmittel.
• Abneigung, Wörter zu verwenden, die sich auf Erbrechen beziehen („Übelkeit“, „Erbrechen“).
• Kranke Menschen oder Orte, an denen sich kranke Menschen aufhalten (wie Krankenhäuser), meiden.
• Vermeiden Sie Restaurantbesuche.
• Reduzierung von gesellschaftlichen Veranstaltungen und Reisen.
• Angst vor einer Schwangerschaft aufgrund von Schwangerschaftsübelkeit.

Möglicherweise tun Sie auch Folgendes:

• Waschen Sie Ihre Hände häufig.
• Ich messe immer meine Temperatur und schaue, ob ich irgendwelche körperlichen Beschwerden habe.
• Sie beschränken die Menge an Nahrung, die sie zu sich nehmen, und essen sehr wenig.
• Das Essen wird lange gekocht, um Bakterien abzutöten.
• Lebensmittel, deren Verfallsdatum bald abläuft, sollten entsorgt werden.
• Wenn jemand über Erbrechen spricht, verzieht er das Gesicht und schließt die Augen.

Was sind die Ursachen von Emetophobie?

Emetophobie wird oft durch ein sehr unangenehmes oder belastendes Erlebnis ausgelöst, das mit Erbrechen einhergeht. Stellen Sie sich beispielsweise Folgendes vor:

• Wenn Sie sich an einem öffentlichen Ort oder vor einer Gruppe übergeben haben und sich dafür geschämt haben.
• Wenn Sie an einer schweren Krankheit wie Magen-Darm-Grippe, Lebensmittelvergiftung oder Alkoholvergiftung leiden und sich stark erbrechen.
• Wenn Ihnen Essen im Hals stecken bleibt.

Eine solche Erfahrung kann sich tief ins Gedächtnis einprägen, und diese Angst kann sich darum herum aufbauen.

Emetophobie kann auch im Zusammenhang mit bestimmten psychischen Erkrankungen auftreten. Beispielsweise entwickeln Menschen mit einer Zwangsstörung (unerwünschte Gedanken und Handlungen) oder einer Essstörung mit größerer Wahrscheinlichkeit diese Angst.

Was sind diese Auslöser?

Auslöser sind Dinge, die Ihre Symptome hervorrufen und Ihre Angst verstärken. Für jemanden mit Emetophobie können beispielsweise folgende Dinge Auslöser sein:

• Mir ist übel.
• Jemand anderem beim Erbrechen zusehen.
• Wörter hören oder aussprechen, die mit Erbrechen in Verbindung stehen.
• Wenn man an einen neuen Ort kommt, weil man nicht weiß, wo sich die nächste Toilette befindet.
• Sich in der Nähe von Lebensmitteln und Getränken aufzuhalten, die in der Vergangenheit Erbrechen verursacht haben.

Das ist ein Teufelskreis . Die Symptome wie Übelkeit und Erbrechen, vor denen man sich fürchtet und die oft von der Angst selbst begleitet werden, können sich dadurch verschlimmern. Die Übelkeit kann sich sogar verstärken, weil man Angst hat.

Komplikationen, die aus Emetophobie entstehen können

Wird diese Angst nicht richtig behandelt, kann sie zu weiteren Problemen führen.

• Mangelernährung und Dehydrierung: Unzureichende Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme kann dazu führen, dass der Körper die benötigten Nährstoffe und das Wasser verliert.
• Weitere Phobien: Zum Beispiel Agoraphobie, die Angst davor, nach draußen zu gehen oder überfüllte Orte aufzusuchen.
• Essstörungen: Erkrankungen wie Anorexia nervosa, die die Nahrungsaufnahme stark reduzieren.
• Soziale Isolation: Menschen können einsam werden, weil sie ihre sozialen Kontakte reduzieren und Veranstaltungen besuchen.
• Depression: Ständige Angst und Beklemmung können zu einem Verlust des Glücksgefühls führen.

Wie kann Emetophobie korrekt diagnostiziert werden? (Diagnose)

Ihr Hausarzt kann Sie an einen Psychologen oder Psychiater überweisen. Nur ein Psychiater kann endgültig feststellen, ob Sie an Emetophobie leiden.

Der Arzt wird Ihnen detaillierte Fragen zu Ihrer Krankengeschichte, Ihren Erfahrungen und Ihren Symptomen stellen. In der Regel besteht der Verdacht auf Emetophobie, wenn Sie diese intensive Angst vor dem Erbrechen seit mindestens sechs Monaten haben.

Zur Diagnose dieser Erkrankungen verwenden Ärzte das Diagnostische und Statistische Handbuch Psychischer Störungen (DSM-5). Sie suchen außerdem nach anderen körperlichen oder psychischen Ursachen für Ihre Symptome.

Zur Diagnose einer Phobie müssen in der Regel mindestens diese vier Faktoren vorliegen:

1. Intensive und ungewöhnliche Angst: Die Angst vor dem Erbrechen ist viel größer als normal und irrational.

2. Antizipatorische Angst: Ständiges Nachdenken über und Befürchten von Situationen, die zum Erbrechen führen könnten.

3. Vermeidung: Erbrechen und damit verbundene Symptome so weit wie möglich vermeiden. Manchmal sind sogar extreme Maßnahmen nötig, um dies zu verhindern.

4. Beeinträchtigung des Alltags: Diese Angst beeinträchtigt Ihr normales Leben und Ihre Aktivitäten in irgendeiner Weise.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Emetophobie?

Die gute Nachricht ist, dass es wirksame Behandlungsmethoden für Emetophobie gibt. Die wichtigsten sind:

• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)
• Expositionstherapie
• Medikamente (in einigen Fällen)

Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)

Dies nennt man kognitive Verhaltenstherapie (KVT), eine Form der Psychotherapie, genauer gesagt Gesprächstherapie. Sie hilft Ihnen, Ihre Gedanken und Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Ihren Ängsten zu steuern. Durch Gespräche mit einem Therapeuten können Sie:

• Finden Sie heraus, wie diese Angst entstanden ist und warum sie Ihnen so viel Stress bereitet.
• Lerne, wie du Angst und Unruhe kontrollieren kannst, wenn du sie verspürst (z. B. durch Atemübungen und Techniken zur Beruhigung des Geistes).
• Stelle dich den Situationen, die du vermeidest (wie Reisen, gesellschaftliche Veranstaltungen), und finde Wege, dich ihnen anzupassen.
• Lerne, wie du mit deinen Ängsten sicher umgehen und wie du herausfordernden Situationen begegnen kannst, die dir Angst machen.

Eine kognitive Verhaltenstherapie (KVT) braucht Zeit und Geduld. Es kann anfangs schwerfallen, mit einer fremden Person über seine Gefühle zu sprechen. Möglicherweise müssen Sie schmerzhafte Erinnerungen und Situationen, die Sie am liebsten vergessen möchten, erneut durchleben. Denken Sie aber daran: Ihr Therapeut ist da, um Ihnen zu helfen und Sie beim Erreichen Ihrer Ziele zu unterstützen.

Expositionstherapie

Dabei werden Sie in einer kontrollierten, sicheren Umgebung schrittweise mit den Dingen konfrontiert, vor denen Sie Angst haben. Mit der Zeit verringern sich dadurch Ihre Angst und Ihre Besorgnis, und Sie reagieren weniger empfindlich auf Erbrechen. Eine Expositionstherapie bei Emetophobie kann Folgendes umfassen:

• Das Wort „Erbrechen“ oder verwandte Wörter („Übelkeit“, „Erbrechen“) sagen oder hören.
• Sich im Kreis drehen, um Übelkeit hervorzurufen, mit ärztlicher Genehmigung.
• Den Besuch eines öffentlichen Ortes, den man zuvor gemieden hat.
• Eine Fernsehsendung oder einen Film ansehen, der Szenen enthält, die einem Übelkeit bereiten.

Diese Expositionstherapie wird schrittweise durchgeführt. Sie gehen erst zum nächsten Schritt über, wenn Sie sich mit dem vorherigen Schritt vollständig wohlfühlen. Der letzte und vielleicht schwierigste Schritt der Expositionstherapie bei Emetophobie ist das simulierte Erbrechen . Hierbei wird Ihnen nicht tatsächlich erbrochen. Stattdessen erhalten Sie eine pürierte, pastenartige Speise (z. B. Maiscreme oder gebackene Bohnen) und werden gebeten, einen Löffel davon zu nehmen, ihn in die Toilette oder den Mülleimer zu geben und dann das Gefühl des Erbrechens zu simulieren. Dies ist für viele Menschen der schwierigste Teil. Diese Techniken der Expositionstherapie werden häufig in Verbindung mit einer kognitiven Verhaltenstherapie angewendet.

Medikamente

Medikamente werden bei spezifischen Phobien wie der Emetophobie in der Regel nicht verschrieben. Manchmal, während einer Psychotherapie oder wenn es unumgänglich ist, können Ihnen jedoch Medikamente verabreicht werden, um Ihre Angstsymptome vorübergehend zu lindern. Dazu gehören beispielsweise:

• Psychotrope Medikamente: Beispiele hierfür sind Benzodiazepine und Antidepressiva.
• Medikamente für den Magen-Darm-Trakt: Arzneimittel, die Magenbeschwerden und Übelkeit lindern, wie z. B. Antiemetika.

Da diese Medikamente Nebenwirkungen haben können, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen und seine Anweisungen genau befolgen.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Sobald Sie mit der Behandlung beginnen oder Ihre Medikamente wie verordnet einnehmen, werden Sie sich besser fühlen. Diese Phobie verschwindet jedoch nicht über Nacht. Es kann mehrere Monate dauern, bis Sie lernen, mit dieser Angst zu leben und sie zu bewältigen. Die Genesungszeit ist individuell verschieden.

Wie sind die Prognosebedingungen für Patienten mit Emetophobie?

Obwohl eine Phobie sehr belastend sein kann, kann eine Behandlung Ihre Angst lindern. Mit der richtigen Therapie kann sich Ihr Zustand deutlich verbessern. Ihr Behandlungsteam unterstützt Sie dabei, Ihre Gedanken und Ihr Verhalten in Bezug auf Erbrechen zu verändern. Unbehandelt kann Emetophobie Ihre psychische und physische Gesundheit sowie Ihre sozialen Beziehungen und den Umgang mit Ihren Angehörigen beeinträchtigen.

Lässt sich Emetophobie verhindern?

Es gibt noch keine spezifische Methode, mit der sich diese Situation verhindern lässt.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie feststellen, dass diese Angst Sie ständig beschäftigt, Ihr Verhalten bestimmt und Ihr Wohlbefinden beeinträchtigt, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Es gibt Behandlungsmöglichkeiten für Emetophobie, also scheuen Sie sich nicht, Hilfe zu suchen.

Fragen an Ihren Arzt

Wenn Sie den Arzt aufsuchen, können Sie Fragen wie diese stellen, um die Situation besser zu verstehen:

• Was ist der Grund für diese Angst in mir?
• Welche Behandlung empfehlen Sie mir?
• Welche Nebenwirkungen hat das mir verschriebene Medikament?
• Wie lange muss ich eine Psychotherapie in Anspruch nehmen?
• Was soll ich tun, wenn sich mein Zustand aufgrund der Expositionstherapie verschlechtert?

Und schließlich das Wichtigste (Kernaussage)

Es ist normal, beim Erbrechen ein Gefühl der Angst zu verspüren und zu seufzen. Niemand mag es. Doch manchmal kann eine negative Erfahrung mit Erbrechen unsere Wahrnehmung davon verändern und es in eine ständige, beherrschende Angst verwandeln.

Wenn Sie das Gefühl haben, dass diese Angst Ihren Alltag, Ihr körperliches und seelisches Wohlbefinden beeinträchtigt, suchen Sie bitte einen Arzt auf. Die Behandlung von Emetophobie ist sehr wirksam und kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen. Sie müssen diesen Kampf nicht alleine führen.

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