Ist Ihre Milz auch geschwollen? Sprechen wir darüber (Splenomegalie)!

Haben Sie schon einmal von einer vergrößerten Milz gehört? Vielleicht sind Sie neugierig darauf. Oder ein Arzt hat Ihnen oder jemandem in Ihrem Bekanntenkreis davon erzählt. Heute sprechen wir darüber, was eine vergrößerte Milz, oder wie Ärzte sie nennen (Splenomegalie) , ist, warum sie auftritt und was man dagegen tun kann.

Was ist die Milz? Was geschieht mit ihr?

Einfach ausgedrückt: Die Milz ist ein kleines, aber sehr wichtiges Organ in unserem Körper. Sie befindet sich links im Oberbauch, direkt unter den Rippen, und ist etwa so groß wie eine Faust. Sie ist Teil des Lymphsystems und des Immunsystems .

Die Milz hat mehrere Hauptfunktionen:

• Blutreinigung: Wie ein Filter entfernt sie alte rote Blutkörperchen und Krankheitserreger aus unserem Blut.
• Abfallbeseitigung: Hilft dabei, Abfallprodukte aus dem Blut zu entfernen und aus dem Körper auszuscheiden.
• Produktion weißer Blutkörperchen: Eine weitere wichtige Funktion der Milz ist die Produktion weißer Blutkörperchen, die unser Körper zur Bekämpfung von Krankheiten benötigt.

Eine gesunde Milz ist normalerweise etwa 12 Zentimeter lang und wiegt ungefähr 70 Gramm. Wenn sie sich jedoch vergrößert, kann sie auf etwa 20 Zentimeter anwachsen und mehr als 1000 Gramm wiegen. Kaum vorstellbar, oder?

Warum ist die Milz geschwollen? Was sind die Ursachen?

Eine vergrößerte Milz kann verschiedene Ursachen haben. Manche sind vorübergehend und verschwinden von selbst. Andere können jedoch Symptome schwerwiegenderer, chronischer Erkrankungen sein.

Schauen wir uns einige der Hauptgründe an:

• Infektionen: Dies ist die häufigste Ursache.
• Virusinfektionen: Beispiele hierfür sind Mononukleose (auch Keesin-Krankheit genannt) und HIV.
• Bakterielle Infektionen: wie z. B. (Tuberkulose), (Endokarditis) (Entzündung der Herzinnenhaut).
• Parasiteninfektionen: Infektionen wie Malaria und Toxoplasmose belasten das Immunsystem der Milz. Daraufhin produziert die Milz mehr Antikörper und Immunzellen als nötig; dies wird als Hyperplasie bezeichnet. Dadurch schwillt die Milz an.

• Lebererkrankungen: Bei Menschen mit Lebererkrankungen wie chronischer Hepatitis oder Zirrhose kann der Druck in den Blutgefäßen, die durch Leber und Milz verlaufen, erhöht sein. Dies wird als portale Hypertension bezeichnet. Durch diesen Druck kann sich Blut stauen und die Milz anschwellen. Man kann sich das wie ein verstopftes Wasserrohr vorstellen, das sich mit Wasser füllt.

• Krebs:
• Krebserkrankungen, die im Blut entstehen, wie Leukämie und myeloproliferative Neoplasien (MPN).
• Krebs der Lymphknoten, also Lymphom.

Wenn Krebszellen wie diese in die Milz eindringen und sich dort zu vermehren beginnen, schwillt die Milz an.

• Weitere Gründe:
• Fokale Läsionen in der Milz: Die Milz kann sich aufgrund einer Zyste, eines Abszesses oder metastasierter Krebserkrankungen, die sich auf die Milz ausgebreitet haben, vergrößern.
• Autoimmunerkrankungen: Beispielsweise können chronische Entzündungskrankheiten wie Lupus, Sarkoidose und rheumatoide Arthritis zu einer Überaktivität des Immunsystems und in der Folge zu einer Vergrößerung der Milz führen.
• Blutkrankheiten: Bei Erkrankungen wie hämolytischer Anämie (schneller Abbau roter Blutkörperchen) und Neutropenie (Verminderung einer Art weißer Blutkörperchen) kann die Milz anschwellen, da sie stärker arbeiten muss, um diese Zellen zu entfernen.
• Erbliche Stoffwechselstörungen: Erkrankungen wie die Niemann-Pick-Krankheit, die Gaucher-Krankheit und die Sichelzellanämie führen dazu, dass sich verschiedene Substanzen im Blut anreichern und in den Organen ablagern. Wenn sich diese Substanzen in der Milz ansammeln, schwillt diese an.
• Thrombose: Wenn sich ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß der Leber oder Milz festsetzt, steigt der Druck und es kann sich Blut stauen, was zu einer Schwellung der Milz führt.

Ist eine vergrößerte Milz ein ernstes Problem?

Eine vergrößerte Milz kann auf verschiedene Erkrankungen hinweisen. Manche sind harmlos, andere hingegen sehr ernst. Am wichtigsten ist es, einen Arzt aufzusuchen, um die genaue Ursache abzuklären. Erst dann kann entschieden werden, ob und welche Behandlung notwendig ist.

Denken Sie daran: Wird eine vergrößerte Milz nicht behandelt, kann sie ihre Funktion verlieren. In seltenen Fällen kann eine stark vergrößerte Milz reißen. Dann kann es zu inneren Blutungen kommen, die lebensbedrohlich sein können.

Welche Symptome treten auf, wenn meine Milz geschwollen ist?

In den meisten Fällen bemerkt man eine vergrößerte Milz nicht. Treten jedoch Symptome auf, können diese Folgendes umfassen:

• Schmerzen im linken Oberbauch. Diese Schmerzen können auch in die linke Schulter oder den Rücken ausstrahlen.
• Tastbare Milz: Normalerweise ist die Milz nicht mit den Händen tastbar. Ist sie jedoch vergrößert, kann ein Arzt sie bei der Untersuchung des Bauches ertasten.
• Appetitlosigkeit oder Völlegefühl schon nach kleinen Mahlzeiten: Dies kann passieren, weil eine vergrößerte Milz auf den darunterliegenden Magen drückt.

Wenn die Milz nicht mehr richtig funktioniert, können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Symptome einer Anämie: Dazu gehören Schwächegefühl, Müdigkeit und Blässe.
• Häufige Erkältungen oder andere Infektionen.
• Neigung zu Blutergüssen und Blutungen.

Welche Nebenwirkungen können bei einer vergrößerten Milz auftreten?

Eine vergrößerte Milz kann weitere Probleme verursachen.

• Gewebetod: Eine stark vergrößerte Milz wird möglicherweise nicht ausreichend mit Blut versorgt. Das Gewebe wird dann nicht mehr mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt und beginnt abzusterben.
• Hypersplenismus: Eine vergrößerte Milz kann überaktiv werden und zu viele Blutzellen (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen) zerstören. Dies kann zu Erkrankungen wie Anämie, einem Mangel an weißen Blutkörperchen oder einem Mangel an Blutplättchen führen.
• Milzruptur: Dies ist ein sehr seltenes Ereignis. Eine vergrößerte Milz kann jedoch reißen, wenn etwas auf den Bauch trifft oder hart auf den Körper fällt. Manchmal reißt sie auch ohne erkennbaren Grund. Eine Milzruptur ist lebensbedrohlich.

Wie diagnostizieren Ärzte eine vergrößerte Milz?

Sie gehen vielleicht wegen Magenbeschwerden zum Arzt. Oder Sie suchen ihn wegen Symptomen einer anderen Erkrankung auf. Manchmal entdecken Ärzte eine vergrößerte Milz zufällig, entweder im Rahmen einer Routineuntersuchung oder weil sie aus einem anderen Grund danach suchen.

Bei der Untersuchung Ihres Bauches kann ein Arzt eine vergrößerte Milz ertasten. Dies kann auch durch verschiedene Tests bestätigt werden:

• Bildgebende Verfahren:
• Mittels Ultraschalluntersuchung des Abdomens oder Computertomographie kann festgestellt werden, ob die Milz geschwollen ist, wie stark die Schwellung ist, ob ein Tumor vorliegt und ob Druck auf andere Organe ausgeübt wird.
• Eine MRT-Untersuchung kann zeigen, wie das Blut durch die Milz fließt.
• Blutuntersuchungen: Wenn die Ursache unklar ist, kann Ihr Arzt verschiedene Blutuntersuchungen anordnen. Diese können nach bestimmten Erkrankungen suchen, wie zum Beispiel Krebs, Blutkrankheiten und Leberfunktionsstörungen.
• Knochenmarkanalyse: Manchmal entnimmt Ihr Arzt eine kleine Probe Ihres Knochenmarks (Knochenmarkpunktion und/oder Knochenmarkbiopsie). Dies kann Aufschluss über die Funktion Ihrer Milz geben und auch bei der Diagnose bestimmter Erkrankungen helfen.

Was tun, wenn die Milz geschwollen ist? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

In den meisten Fällen normalisiert sich die Milz wieder, sobald die zugrunde liegende Erkrankung, die die Milzvergrößerung verursacht hat, behandelt ist. Manche Erkrankungen, wie beispielsweise Infektionen, heilen von selbst aus. Andere Erkrankungen können mit Medikamenten, Bluttransfusionen oder einem operativen Eingriff behandelt werden.

Manche Krankheiten sind unheilbar. In solchen Fällen können Ärzte entscheiden, eine niedrig dosierte Strahlentherapie durchzuführen, um die Schwellung der Milz zu reduzieren, oder die Milz operativ zu entfernen (Splenektomie).

Was passiert, wenn die Milz entfernt wird?

Man kann gut ohne Milz leben. Allerdings ist die Immunität, also die Fähigkeit, Krankheiten zu widerstehen, etwas eingeschränkt.

• Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise Impfungen, um Sie vor einigen häufigen Infektionen zu schützen, an denen Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit erkranken.
• Sie werden gebeten, ein medizinisches Identifikationsarmband zu tragen, damit die medizinischen Fachkräfte wissen, dass Ihre Milz entfernt wurde.
• Wenn Sie erkranken, erhalten Sie möglicherweise stärkere Antibiotika als üblich.

Was kann ich tun, wenn meine Milz vergrößert ist?

Bei einer längerfristig vergrößerten Milz sollten Sie darauf achten, Ihren Bauch nicht zu verletzen. Da eine vergrößerte Milz leichter reißen kann, ist es ratsam, Kontaktsportarten zu meiden.

Außerdem kann Ihre Milz unter- oder überaktiv sein. Achten Sie daher auf Anzeichen einer Anämie (Blässe, Müdigkeit). Ihr Arzt wird Ihre Blutwerte möglicherweise regelmäßig kontrollieren.

Gibt es Lebensmittel, die man bei einer vergrößerten Milz meiden sollte?

Ärzte sind sich nicht ganz sicher, ob unsere Ernährung direkten Einfluss auf die Milz hat. Sie hat jedoch einen großen Einfluss auf unsere allgemeine Gesundheit. Eine vergrößerte Milz kann auf ein geschwächtes Immunsystem hindeuten. Daher ist eine gesunde Ernährung eine der einfachsten Möglichkeiten, das Immunsystem zu stärken.

Darüber hinaus kann Ihre Ernährung auch die zugrunde liegenden medizinischen Ursachen beeinflussen, die zu einer Vergrößerung der Milz führen (insbesondere entzündliche Erkrankungen und Lebererkrankungen).

Ärzte empfehlen stets:

• Vermeiden oder reduzieren Sie den Konsum von Fast Food und verarbeiteten Lebensmitteln (abgepackte Snacks, Süßigkeiten, Wurstwaren usw.). Diese Lebensmittel fördern Entzündungen im Körper und erhöhen den LDL-Cholesterinspiegel, was schädlich für Leber und Stoffwechsel ist.
• Ernähren Sie sich entzündungshemmend . Das bedeutet, mehr frische, unverarbeitete Lebensmittel (Gemüse, Obst und Gemüse) und ungesättigte Fettsäuren (enthalten in Fisch und Nüssen) zu verzehren.

Wann sollte ich bei einer geschwollenen Milz sofort einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie zunehmende Schmerzen in dem Bereich verspüren, in dem sich Ihre Milz befindet, also im linken Oberbauch oder in Ihrer linken Schulter, insbesondere wenn sich die Schmerzen beim Atmen verschlimmern, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Ein Milzriss entsteht meist durch einen Schlag auf den Bauch. Manchmal kann die Milz aber auch einfach so platzen. Selbst ein kleiner Riss kann zu leichten Blutungen führen, doch unbehandelt kann sich der Zustand schnell verschlimmern. Bei rechtzeitiger Behandlung lässt sich unter Umständen eine Operation vermeiden.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Wie wir heute besprochen haben, ist eine vergrößerte Milz kein Grund zur Sorge. Sie kann ein Anzeichen für ein zugrundeliegendes Gesundheitsproblem sein. Ist sie nur vorübergehend, ist sie möglicherweise nicht weiter gesundheitsschädlich. Hält sie jedoch an, kann sie die Milz schädigen und unter Umständen gefährlich werden.

Wenn Sie also vermuten, dass Ihre Milz vergrößert ist oder entsprechende Symptome haben, sollten Sie sich am besten von einem Arzt untersuchen lassen. Der Arzt wird die Ursache feststellen und sie entsprechend behandeln. Keine Panik, aber ignorieren Sie die Symptome auch nicht!

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