Fühlt sich Ihr Magen an, als ob er stecken bleibt? Sprechen wir über Magenausgangsstenose (GOO)!

Haben Sie nach dem Essen Beschwerden oder ein Völlegefühl? Fühlen Sie sich vielleicht schon nach kleinen Portionen satt? Oder müssen Sie sich nach dem Essen übergeben? Das sind keine Zufallsbeschwerden. Die mögliche medizinische Ursache dafür ist die sogenannte Magenausgangsstenose (Gastric Outlet Obstruction, GOO – Magenausgangsstenose) . Keine Sorge, wir erklären Ihnen das ausführlich und verständlich.

Wissen Sie, was eine Magenausgangsstenose (GOO) ist?

Vereinfacht gesagt, liegt eine Magenausgangsstenose (Gastric Outlet Obstruktion, GOO) vor, wenn der Übergang zwischen Magen und Dünndarm aus irgendeinem Grund blockiert ist. Dieser Übergang wird als Pylorus bezeichnet. Stellen Sie sich das so vor: Unser Magen ist ein aus Muskeln bestehender Beutel, der uns bei der Verdauung von Nahrung hilft. Am unteren Ende dieses Beutels befindet sich der Pylorus, der wie ein Ventil funktioniert. Er reguliert den Weitertransport der verdauten Nahrung in den Dünndarm. Bei einer GOO ist also etwas mit dem Pylorus oder seinem Umfeld nicht in Ordnung, und die Nahrung kann den Magen nicht verlassen. Es ist, als ob ein Haarballen einen Abfluss verstopft.

Haben Sie diese Symptome auch?

Im Falle einer GOO können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Übelkeit: Ein ständiges Gefühl, krank zu sein.
• Erbrechen nach dem Essen: Es kommt vor allem kurz nach dem Essen zu Erbrechen. Manchmal werden sogar Speisen erbrochen, die bereits vor einigen Tagen gegessen wurden.
• Bauchschmerzen: Möglicherweise verspüren Sie einen unklaren Schmerz im Oberbauch.
• Frühes Sättigungsgefühl: Man fühlt sich satt, bevor man mit dem Essen fertig ist.
• Gewichtsverlust: Ein Gewichtsverlust kann durch eine schlechte Nahrungsaufnahme und Erbrechen auftreten.

Stellen Sie sich vor, Sie haben Ihr Lieblingsessen gegessen, aber Ihr Magen ist schon voll, bevor Sie auch nur die Hälfte des Tellers leer gegessen haben. Oder Sie erbrechen sich kurz nach dem Essen mit einem Fremdkörper im Magen. Wenn das häufiger vorkommt, sollten Sie sich Sorgen machen.

Warum passiert das? Was sind die Ursachen für GOO?

Es gibt viele verschiedene Ursachen für eine Magenausgangsstenose. Ärzte bezeichnen diese als „mechanische Obstruktionen“. Das bedeutet, dass der Nahrungstransport aus dem Magen durch eine physische Blockade behindert wird. Diese Obstruktionen können gutartig oder bösartig sein.

Gutartige Ursachen

Das bedeutet, dass diese Blockade nicht durch Krebs verursacht wird.

• Magengeschwüre: Dabei handelt es sich um Geschwüre, die sich im Magen oder im ersten Abschnitt des Dünndarms (Zwölffingerdarm) bilden. Die nach der Abheilung dieser Geschwüre entstehende Narbenbildung kann ebenfalls zu einer Verengung des Magenpförtners (Pylorus) führen.
• Bezoare:Dabei handelt es sich um Dinge wie Haare, unverdaute Nahrungsreste oder andere Substanzen, die sich im Magen ansammeln und Klumpen bilden. Diese können den Magenpförtner (Pylorus) blockieren. Manchmal passiert dies, wenn man versehentlich Haare mit der Nahrung verschluckt.
• Pylorusstenose: Dies ist eine Erkrankung, die bei manchen Säuglingen auftritt. Der Schließmuskel des Brustkorbs (Pylorus) verengt sich, wodurch das Saugen erschwert wird. Es ist gut, dies zu wissen, da es auch unsere Kleinsten betreffen kann.
• Eosinophile Gastroenteritis: Dies ist eine sehr seltene, entzündliche Erkrankung des Verdauungstrakts (einschließlich Magen und Dünndarm). Sie kann auch zu einer Verdickung und Verengung des Magenpförtners führen.
• Morbus Crohn: Auch dies ist eine entzündliche Darmerkrankung. Sind Magen und Dünndarm betroffen, können sich Verengungen bilden und den Magenpförtner blockieren.
• Zwerchfellbruch: Ein großer Zwerchfellbruch kann dazu führen, dass sich ein Teil des Magens durch das Zwerchfell in den Brustraum verlagert. Dies kann mitunter eine Drehung oder Faltung des Magens und somit Sodbrennen verursachen.
• Pankreatitis: Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse kann zu einer Entzündung des ersten Abschnitts des Dünndarms (Zwölffingerdarm) führen, wodurch der Durchgang von Nahrung aus dem Magen blockiert wird.

Bösartige Ursachen

Manchmal kann diese Blockade auch durch Krebs verursacht werden.

• Magenkrebs: Bösartige Tumore, die sich im Magen bilden, können dazu führen, dass sich der Pylorus oder das umliegende Gewebe vorwölbt und blockiert.
• Bauchspeicheldrüsenkrebs: Tumore, die sich in der Bauchspeicheldrüse entwickeln, können auch dazu führen, dass sich der erste Teil des Dünndarms ausbeult und den Durchgang der Nahrung aus dem Magen blockiert.
• Gastrointestinale Stromatumoren (GIST): Dies ist eine seltene Tumorart, die sich in den Wänden des Magens oder des Darms bildet. Sie können gelegentlich auch zu Verstopfungen führen.
• Lymphom: Dies ist eine Krebserkrankung des Lymphsystems. Wenn die Lymphknoten im Bereich des Magens und des Dünndarms betroffen sind, können diese anschwellen und eine Magenausgangsstenose verursachen.
• Metastatischer Krebs: Wenn sich Krebs an anderer Stelle im Körper entwickelt und sich auf den Magen oder das umliegende Gewebe ausbreitet, kann dies ebenfalls zu einer Verstopfung führen.

Wer hat ein höheres Risiko, diese GOO zu entwickeln?

Manche Menschen neigen eher zu einer generalisierten ovariellen Obstruktion (GOO) als andere. Hier sind einige Faktoren, die dazu beitragen können:

• Helicobacter-pylori-Infektion: Dieses Bakterium schwächt die Magenschleimhaut und erhöht so das Risiko für Magengeschwüre. Diese Geschwüre können später vernarben und den Magenpförtner (Pylorus) verengen.
• Langzeitanwendung von NSAID-Schmerzmitteln:Die kontinuierliche Einnahme bestimmter rezeptfreier Schmerzmittel (nichtsteroidale Antirheumatika - NSAIDs) kann die Magenschleimhaut schädigen und das Risiko der Entstehung von Magengeschwüren erhöhen.
• Wenn Sie bereits eine Magenoperation hatten: Der Pylorus kann sich auch aufgrund von Narben aus früheren Magenoperationen verengen.
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): Anhaltender Säurereflux kann die Magenschleimhaut schädigen, zur Bildung von Narbengewebe führen und eine Verstopfung verursachen.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Magenausgangsstenose einen schweren Verlauf nimmt?

Wird eine Magenausgangsstenose nicht sachgemäß behandelt, kann dies mit der Zeit zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wie zum Beispiel:

• Dehydratation: Anhaltendes Erbrechen kann zu Dehydratation führen, was einen Verlust von Wasser und Salzen im Körper zur Folge haben kann.
• Elektrolytungleichgewicht: Erbrechen führt zu einem Verlust wichtiger Elektrolyte wie Natrium und Kalium, was die Funktion von Muskeln und Nervensystem beeinträchtigen kann.
• Mangelernährung: Da die Nahrung nicht richtig aufgenommen wird, erhält der Körper nicht die benötigten Nährstoffe, was zu Mangelernährung und Muskelschwund führen kann.
• Aspirationspneumonie: Beim Erbrechen kann Erbrochenes in die Lunge gelangen und dort eine Lungenentzündung verursachen. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand.

Wichtig: Bei diesen Symptomen ist es sehr wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen. Dies kann helfen, Komplikationen wie diese zu vermeiden.

Wie kann ein Arzt diese GOO-Erkrankung genau diagnostizieren?

Es gibt verschiedene Tests, die zur Bestätigung der Diagnose einer Magenausgangsstenose durchgeführt werden können. Ihr Arzt wird Sie zunächst untersuchen und nach Ihren Symptomen fragen. Anschließend kann er folgende Tests durchführen:

• Röntgenaufnahmen: Röntgenbilder des Magens können einen ersten Eindruck davon vermitteln, ob Verstopfungen vorliegen.
• Endoskopie: Bei dieser Untersuchung wird ein dünner, flexibler Schlauch mit einer daran befestigten Kamera durch den Mund eingeführt, um direkt in den Magen und den Pylorus zu schauen. Dies kann auch helfen, die Ursache der Verstopfung zu ermitteln.
• Röntgenuntersuchung des oberen Verdauungstrakts: Hierbei trinken Sie eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittellösung), und es werden Röntgenaufnahmen angefertigt, während diese Ihren Verdauungstrakt passiert.
• Magenentleerungsscan: Dieser Test misst, wie schnell die Nahrung den Magen verlässt.
• Computertomographie (CT): Diese Untersuchung liefert detaillierte Bilder des Magens, des ersten Abschnitts des Dünndarms und der umliegenden Organe. Sie ist sehr hilfreich, um die Ursache der Verstopfung zu finden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Kann es geheilt werden?

Die gute Nachricht ist, dass es Behandlungsmöglichkeiten für eine Magenausgangsstenose gibt. Die Behandlung hängt von der Ursache der Verstopfung und dem Schweregrad der Erkrankung ab.

• Medikamente:Wenn die Magenausgangsstenose durch ein Magengeschwür verursacht wird, können Medikamente verschrieben werden, die die Magensäureproduktion reduzieren (z. B. Protonenpumpenhemmer (PPI) ). Diese können die Heilung der Geschwüre fördern und die Verstopfung verringern.
• Endoskopische Chirurgie: In einigen Fällen kann gleichzeitig mit der Endoskopie ein chirurgischer Eingriff wie eine Pyloroplastik durchgeführt werden, um den verengten Bereich zu erweitern.
• Laparoskopische oder offene Operation: Je nach Ursache und Ausmaß der Magenausgangsstenose kann eine Operation erforderlich sein. Dabei können Narbengewebe, Bezoare oder in schweren Fällen Teile des Magens oder des Dünndarms entfernt werden.
• Ballon-Enteroskopie: Bei dieser Methode wird ein spezieller Katheter mit Ballonspitze verwendet, um den Pylorus zu erweitern, ohne eine offene Operation durchzuführen.

Wie hoch ist die Lebenserwartung bei GOO?

Die Prognose und Lebenserwartung bei einer Magenausgangsstenose hängen von der Ursache der Verstopfung und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung führen in der Regel zu einem guten Ergebnis. Bleibt die Erkrankung jedoch unbehandelt, kann sie sich verschlimmern, Komplikationen verursachen und die Lebensqualität beeinträchtigen.

Was können wir tun, um die Bildung von GOO zu verhindern?

Auch wenn die Bildung von GOO nicht vollständig verhindert werden kann, gibt es Dinge, die wir tun können, um das Risiko zu verringern.

Sollten wir diese Lebensstiländerungen vornehmen?

• Hören Sie mit dem Rauchen auf: Rauchen kann Magengeschwüre verschlimmern und das Risiko von Komplikationen wie Narbenbildung erhöhen. Mit dem Rauchen aufzuhören ist gut für Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Verdauungssystem.
• Stressbewältigung: Anhaltender Stress kann Verdauungsprobleme verstärken. Versuchen Sie daher, Stress durch Sport, Entspannungstechniken und Meditation abzubauen.

Behandeln Sie zugrunde liegende Erkrankungen angemessen

• Behandlung einer Helicobacter-pylori-Infektion: Wenn bei Ihnen eine Helicobacter-pylori-Infektion diagnostiziert wird, kann die Behandlung mit Antibiotika das Risiko für Magengeschwüre und Magenausgangskomplikationen deutlich verringern. Nach der Behandlung wird Ihr Arzt überprüfen, ob die Infektion vollständig abgeklungen ist.
• GERD-Management: Menschen mit gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) leiden unter anhaltendem Säureaufstoß. Dieser kann die Magenschleimhaut schädigen und zu Magengeschwüren führen. Daher ist es wichtig, GERD-Medikamente einzunehmen und den Lebensstil anzupassen, um die Beschwerden zu lindern.

Lasst uns doch auch ein bisschen Interesse zeigen, ja?

• Regelmäßige ärztliche Untersuchungen: Durch regelmäßige Arztbesuche können Verdauungsprobleme, die zu Erkrankungen wie einer Magenausgangsstenose führen können, frühzeitig erkannt und behandelt werden.
• Sicherer Umgang mit Medikamenten:Manche Medikamente, insbesondere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) , können die Magenschleimhaut schädigen und das Risiko für Magengeschwüre erhöhen. Seien Sie daher vorsichtig bei der Einnahme. Sprechen Sie gegebenenfalls mit Ihrem Arzt über Alternativen.

Wie kann ich mich selbst pflegen? (Nach der Behandlung)

Nach der Behandlung einer GOO müssen Sie einige Änderungen Ihres Lebensstils vornehmen:

• Änderung der Essenszeiten: Anstatt eine große Mahlzeit auf einmal zu sich zu nehmen, essen Sie lieber mehrere kleinere Mahlzeiten über den Tag verteilt. Das entlastet Ihren Magen.
• Stressmanagement: Manche Verdauungsbeschwerden können durch Stress verschlimmert werden, daher kann die Anwendung von Entspannungstechniken helfen.

Welche Lebensmittel sollte man bei GOO meiden?

Bei einer Magenverstopfung sollten Sie auf rohes Obst, Gemüse und Vollkornprodukte verzichten, da diese aufgrund der Verstopfung nur schwer passieren können. Auch scharfe, fettige und säurehaltige Speisen sollten Sie einschränken, da sie die Magenschleimhaut reizen können.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Magenschmerzen anhalten, ist es sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache abzuklären und Komplikationen vorzubeugen.

Denken Sie daran: Eine frühzeitige Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankungen kann das Risiko einer Magenausgangsstenose erheblich verringern und Ihre allgemeine Verdauungsgesundheit erhalten.

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

Wenn Sie an einer GOO leiden, können Sie Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache meiner GOO-Erkrankung?
• Wie stark ist die Verstopfung?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Was sind die Vor- und Nachteile dieser Behandlungsoptionen?
• Wie ist die Prognose für meine Erkrankung?
• Muss ich meine Ernährung nach der Behandlung umstellen?

Worin besteht der Unterschied zwischen einer Magenausgangsstenose (GOO) und einer Gastroparese?

Sowohl eine Magenausgangsstenose als auch eine Gastroparese können Probleme beim Transport von Nahrung aus dem Magen verursachen. Die Ursachen und Wirkungsmechanismen der beiden Erkrankungen sind jedoch unterschiedlich.

Man kann sich den Mageninhalt wie einen verstopften Abfluss vorstellen. Diese physische Blockade verhindert, dass die Nahrung den Magen verlässt und in den restlichen Verdauungsprozess gelangt.

Gastroparese ist keine physische Blockade wie bei einer Magenausgangsstenose. Es handelt sich um einen Zustand, bei dem die Muskeln in der Magenwand, die normalerweise beim Weitertransport der Nahrung aus dem Magen helfen, schwach oder inaktiv werden, was zu einer Verzögerung des Nahrungstransports aus dem Magen führt.

Und schließlich das Wichtigste, was man sich merken sollte (Kernaussage):

Es ist normal, Angst und Besorgnis zu empfinden, wenn bei Ihnen eine Magenausgangsstenose diagnostiziert wird. Am wichtigsten ist jedoch, dass Sie sich daran erinnern, dass diese Erkrankung behandelbar ist.Ärzte haben viel Erfahrung im Umgang mit dieser Erkrankung. Je nach Ursache gibt es wirksame Behandlungsmöglichkeiten. Viele Menschen sind davon betroffen. Mit der richtigen Behandlung können Sie schnell wieder gesund werden. Bleiben Sie zuversichtlich, konzentrieren Sie sich auf die bestmögliche Behandlung und denken Sie daran, dass Sie nicht allein sind. Ihr Ärzteteam wird Sie auf jedem Schritt Ihres Weges begleiten.

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