Sind Ihre Bauchschmerzen nicht nur ein Magen-Darm-Infekt? Sprechen wir über GIST (Gastrointestinaler Stromatumor)!

Haben Sie auch manchmal Magenbeschwerden, Bauchschmerzen oder ein Völlegefühl? Manchmal denken wir, dass uns ein bestimmtes Lebensmittel nicht bekommen ist, wir hätten Magenprobleme oder einfach nur Blähungen. Aber denken Sie mal darüber nach: Manchmal steckt hinter solchen harmlosen Symptomen etwas Ernsteres. Eine solche, nicht so häufige, aber sehr wichtige Krebserkrankung ist der GIST, die Abkürzung für gastrointestinaler Stromatumor . Sprechen wir darüber etwas genauer, aber ganz einfach, okay?

Was ist ein gastrointestinaler Stromatumor (GIST)?

Vereinfacht gesagt handelt es sich bei GISTs um bösartige Tumore, die sich in den Wänden des Verdauungstrakts bilden – jenem Teil des Körpers, durch den Nahrung und Getränke vom Mund in den Magen und dann durch den Darm zur Verdauung gelangen. Genauer gesagt, fallen diese Tumore unter das, was Ärzte als „ Weichteilsarkom “ bezeichnen.

Stellen Sie sich vor: Manche GIST-Tumoren sind winzig, etwa so groß wie ein Radiergummi oder eine Erbse. Bei einem sehr kleinen Tumor bemerken Sie ihn möglicherweise gar nicht oder spüren keine Schmerzen. Andere Tumoren wachsen jedoch mit der Zeit. Dann können diese GISTs verschiedene Symptome und andere gesundheitliche Probleme verursachen. Meistens behandeln Ärzte diese Erkrankung durch eine Operation , bei der der Tumor oder die Tumoren vollständig entfernt werden.

Wie häufig ist diese Erkrankung namens GIST?

GIST ist tatsächlich eine sehr seltene Krebsart . Auch im Vergleich zu anderen Ländern weltweit ist die Fallzahl gering. In den USA beispielsweise werden jährlich nur 4.000 bis 6.000 neue Fälle von GIST diagnostiziert. Man kann sich also vorstellen, wie selten diese Erkrankung ist. Deshalb ist es wichtig, darüber Bescheid zu wissen, damit man bei Auftreten von Symptomen schnell ärztlichen Rat einholen kann.

Was sind die Symptome eines GIST?

Wie bereits erwähnt, können sehr kleine GIST-Tumoren symptomlos verlaufen. Meistens wird ein GIST-Tumor zufällig im Rahmen einer Untersuchung, beispielsweise einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens, oder während einer anderen Operation entdeckt.

Wenn der Knoten jedoch größer wird oder je nach seiner Lage, können verschiedene Symptome auftreten. Dies sind die häufigsten Symptome:

• Ein Gefühl von Magenschmerzen oder Unwohlsein . Dies kann einfach ein Völlegefühl sein oder das Gefühl, dass etwas im Magen feststeckt.
• Blut im Stuhl oder blutiger Stuhl. Manchmal kann der Stuhl tiefschwarz sein, was ebenfalls ein Anzeichen für innere Blutungen ist.
• Verstopfung bedeutet, mehrere Tage lang keinen Stuhlgang zu haben.
• StetsIch fühle mich sehr müde und erschöpft . Als ob kein Leben mehr in meinem Körper wäre.
• Gewichtsverlust ohne Anstrengung.
• Anorexie bedeutet, keinen Appetit zu haben.
• Bluterbrechen . Das ist ein ziemlich ernstes Anzeichen.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome schon länger haben, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen und sich untersuchen zu lassen, anstatt sich nur zu fragen: „Was ist das?“

Was sind die Ursachen von GIST?

GIST entsteht meist durch eine Veränderung oder Mutation des KIT-Gens . Dieses Gen fungiert wie ein Botenstoff, der bestimmten Zellen unseres Verdauungssystems signalisiert, sich zu teilen und zu vermehren. Bei einem Defekt dieses Gens teilen und vermehren sich die Zellen zu schnell und unkontrolliert. Durch dieses unkontrollierte Zellwachstum bildet sich der Tumor, der GIST. Diese Genmutation tritt in der Regel nach der Geburt, also im Laufe des Lebens, auf. Sie ist nicht erblich.

Das KIT-Gen veranlasst die Zellen zur Herstellung eines Proteins namens KIT CD117 . Dieses Protein regt die Zellteilung im Verdauungssystem an. Bei GIST gerät dieser Prozess aus dem Gleichgewicht, was zur Tumorbildung führt.

Allerdings können, wenn auch sehr selten, bestimmte Erbkrankheiten das Risiko, an einem GIST zu erkranken, leicht erhöhen. Zu diesen Erkrankungen gehören unter anderem:

• Familiäres GIST-Syndrom: Dieses Syndrom ist sehr selten. Dabei wird ein Defekt im KIT-Gen von den Eltern an die Kinder vererbt. In diesem Fall erhöht sich das Risiko, an einem GIST zu erkranken. Zudem kann ein GIST in einem jüngeren Alter als üblich auftreten, und es können sich mehrere Tumore entwickeln.
• Neurofibromatose Typ 1: Auch dies ist eine genetische Erkrankung. Sie führt dazu, dass bestimmte Zellen unkontrolliert wachsen und Tumore in verschiedenen Körperregionen bilden. GIST ist eine Tumorart, die sich auf diese Weise entwickeln kann.
• Carney-Stratakis-Syndrom: Auch dies ist eine sehr seltene, erbliche Erkrankung. Menschen mit dieser Erkrankung haben ein höheres Risiko, an einem GIST zu erkranken als andere.

Wie wird GIST diagnostiziert?

Wenn Sie mit den oben genannten Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Beschwerden und deren Dauer fragen und anschließend eine körperliche Untersuchung durchführen. Dazu gehört beispielsweise das Abtasten Ihres Bauches.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen anordnen, um festzustellen, ob Sie einen GIST haben, wie groß dieser ist und ob er sich ausgebreitet hat. Die wichtigsten sind:

• Obere Endoskopie:Dabei wird ein Schlauch mit einer kleinen Kamera durch den Mund eingeführt, um das Innere von Rachen, Speiseröhre und Magen zu untersuchen. So kann man direkt sehen, ob etwas Auffälliges, wie beispielsweise ein Knoten, vorhanden ist.
• Computertomographie (CT): Dabei werden mithilfe von Röntgenstrahlen detaillierte Bilder des Bauchinneren erstellt. Dies kann helfen, Größe und Lage des Knotens zu bestimmen.
• Positronen-Emissions-Tomographie (PET): Dies ist ebenfalls eine spezielle Untersuchungsmethode. Sie hilft festzustellen, wie aktiv die Krebszellen sind und ob sie sich auf andere Körperteile ausgebreitet haben.
• Biopsie: Diese Untersuchung dient der Bestätigung, ob es sich um einen GIST handelt. Dabei wird eine sehr kleine Gewebeprobe aus dem Knoten entnommen und von einem Pathologen mikroskopisch untersucht. Dies hilft festzustellen, ob es sich um einen GIST oder etwas anderes handelt. Manchmal kann die Biopsie gleichzeitig mit der Endoskopie durchgeführt werden.

Wie wird GIST behandelt?

Die Hauptbehandlungsperson bei GIST ist ein Onkologe . GIST wird in der Regel operativ behandelt, wobei der Tumor entfernt wird. Die für Sie geeignete Behandlungsmethode hängt jedoch von den Untersuchungsergebnissen ab. Das bedeutet, dass Ärzte unter anderem die Größe des Tumors, seine Lage und eine mögliche Ausbreitung (Metastasierung) berücksichtigen.

Zum Beispiel:

• Ist der Knoten sehr klein, kann Ihr Onkologe ihn möglicherweise operativ vollständig entfernen. Dann ist unter Umständen keine weitere Behandlung erforderlich.
• Ist der Tumor jedoch sehr groß oder befindet er sich an einer schwer zugänglichen Stelle, kann Ihr Onkologe Ihnen vor der Operation eine sogenannte zielgerichtete Therapie verabreichen, um den Tumor zu verkleinern. Diese Medikamente greifen gezielt bestimmte Faktoren an, die das Wachstum der GIST-Zellen fördern. Dadurch verkleinert sich der Tumor und wird leichter zu operieren. Manchmal kann diese zielgerichtete Therapie nach der Operation fortgesetzt werden, um ein Wiederauftreten des GIST zu verhindern.

Bitte beachten Sie, dass nicht alle GIST-Patienten die gleiche Behandlung erhalten. Ihr Ärzteteam wird mit Ihnen den besten Behandlungsplan für Ihre individuelle Situation besprechen.

Welche Nebenwirkungen hat die Behandlung?

Wie bei jeder medizinischen Behandlung können auch bei der GIST-Behandlung Nebenwirkungen auftreten.

Mögliche Nebenwirkungen der zielgerichteten Therapie:

• Obstruktion
• Durchfall (Bauchschmerzen)
• Müdigkeit und Erschöpfung
• Muskelkrämpfe
• Übelkeit (Gefühl, sich übergeben zu müssen)

Häufige Nebenwirkungen, die während der Operation auftreten können:

• Reaktionen auf die Narkose (z. B. Schwindel, Erbrechen)
• Schmerzen an der Operationsstelle
• Blutung

Diese Nebenwirkungen treten nicht bei jedem gleich stark auf. Manche Menschen erleben mehrere davon, andere hingegen gar keine. Sollten Sie Beschwerden verspüren, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Ihre Ärztin. Die meisten Nebenwirkungen lassen sich behandeln.

Was kann ich als Nächstes erwarten, wenn ich ein GIST habe?

Auch nach Abschluss der Behandlung wird Ihr Onkologe Sie weiterhin betreuen. Das bedeutet, dass Sie regelmäßig zu Nachsorgeterminen kommen müssen, um Ihren Genesungsfortschritt und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand überprüfen zu lassen. Diese Termine finden in der Regel alle drei bis sechs Monate statt.

Bei diesen Terminen wird Ihr Arzt Sie nach Ihren Symptomen befragen, Sie untersuchen und gegebenenfalls weitere Tests, wie z. B. bildgebende Verfahren, durchführen, um festzustellen, ob der GIST zurückgekehrt ist oder wie er auf die Behandlung anspricht. Zu den gängigen Tests gehören:

• Computertomographie der Leber und des Beckens.
• MRI-Scans (Magnetresonanztomographie (MRI)-Scans) .
• PET-Scans zur Beurteilung der Reaktion auf gezielte Therapien.

Ihr Arzt wird je nach Ihrem Gesundheitszustand entscheiden, wie oft Sie diese Tests durchführen lassen sollten.

Wie hoch ist die Überlebensrate bei GIST?

Dies ist ein sensibles Thema. Die Überlebensrate bei GIST ist individuell sehr unterschiedlich. Mehrere Faktoren beeinflussen sie, beispielsweise die Größe des Tumors bei der Diagnose, seine Aktivität, der allgemeine Gesundheitszustand und das Ansprechen des Tumors auf die Behandlung.

Laut Daten von Institutionen wie dem US National Cancer Institute (NCI) leben etwa 85 % der Menschen mit GIST noch fünf Jahre nach der Diagnose.

Wenn Sie jedoch solche Statistiken sehen, sollten Sie ein paar Dinge beachten:

• Dies sind lediglich Schätzwerte, die auf den Erfahrungen vieler GIST-Patienten basieren. Ihre Situation kann ganz anders sein. Beispielsweise können Ihr Alter und eventuelle Begleiterkrankungen diese Zahlen beeinflussen.
• Diese Zahlen sind historisch: Die Daten werden etwa alle fünf Jahre erhoben. Daher sind die Auswirkungen neuester Behandlungsmethoden in diesen Zahlen nicht berücksichtigt. Mit neuen Behandlungsmethoden könnten sich diese Zahlen jedoch noch verbessern.
• Überlebensraten und Lebenserwartung sind zwei verschiedene Dinge: Eine Überlebensrate gibt nicht an, wie lange man leben wird. Daten zur Lebenserwartung sind insbesondere bei Menschen mit GIST schwer zu erheben.

Lassen Sie sich also von diesen Zahlen nicht verunsichern. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Onkologen. Er oder sie kann Ihnen erklären, wie diese Statistiken auf Ihre Situation zutreffen.

Wie sorgst du für dich selbst?

Sich um die eigene Gesundheit im Allgemeinen zu kümmern, ist das Beste, was man für sich selbst tun kann, sowohl während als auch nach der Behandlung von GIST.

• Ernähren Sie sich gesund: Achten Sie auf eine abwechslungsreiche Ernährung mit viel Eiweiß und wenig Fett. Integrieren Sie täglich grünes Gemüse, Obst und Gemüse in Ihren Speiseplan. Eine ausgewogene Ernährung gibt Ihrem Körper die nötige Energie für eine schnelle Regeneration.
• Bewegen Sie sich etwas: Kranksein kann stressig sein. Während Ihrer Genesung kann leichte Bewegung (wie Spazierengehen) helfen, Stress abzubauen. Sprechen Sie jedoch immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einem neuen Trainingsprogramm beginnen oder ein bereits begonnenes wiederaufnehmen.
• Verzichten Sie vollständig auf das Rauchen: Der Konsum jeglicher Tabakprodukte (einschließlich elektronischer Zigaretten) erhöht das Risiko, an einer neuen Krebserkrankung zu erkranken, sowie das Risiko eines erneuten Auftretens eines GIST.

Eine Erkrankung wie GIST verursacht anfangs oft keine größeren Symptome. Selbst wenn welche auftreten, denken Sie vielleicht nur an Verdauungsbeschwerden oder eine Magen-Darm-Grippe. Daher kann die Diagnose eines so seltenen bösartigen Tumors ein großer Schock sein. Wenn Sie betroffen sind, informieren Sie sich über diese seltene Erkrankung und Ihre Behandlungsmöglichkeiten. In vielen Fällen kann eine Behandlung Ihre Symptome lindern und GIST sogar heilen. Sie werden viele Fragen haben. Ihr Ärzteteam wird Ihnen alle Fragen beantworten und Sie unterstützen.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Obwohl GIST etwas ist, vor dem man sich fürchten sollte, ist es eine Erkrankung, die gute Ergebnisse haben kann, wenn man sich dessen bewusst ist und rechtzeitig behandelt wird.

• Nicht ignorieren: Bei ungewöhnlichen, anhaltenden Magenschmerzen, Anzeichen von Blutungen oder unerklärlichem Gewichtsverlust sollten Sie ärztlichen Rat einholen.
• Eine genaue Diagnose ist wichtig: Zur Diagnose von GIST sind spezielle Tests erforderlich. Holen Sie daher den Rat eines Spezialisten ein.
• Es gibt Behandlungsmöglichkeiten: Für GIST gibt es wirksame Behandlungsmethoden wie Operationen und gezielte Therapien.
• Sie sind nicht allein: Ihr Ärzteteam, Ihre Familie und Ihre Freunde werden Sie auf diesem Weg unterstützen.

Am wichtigsten ist es, stark zu bleiben und den ärztlichen Rat zu befolgen.

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