Haben Sie zu viel Eisen im Körper? Sprechen wir über Hämochromatose!

Fühlst du dich manchmal ohne ersichtlichen Grund ungewöhnlich müde? Schmerzen deine Gelenke, besonders Knie und Zehen, und wirkt deine Haut etwas grau oder bronzefarben? Oftmals tun wir das als normale Alterserscheinungen ab. Doch es können Anzeichen einer Erkrankung sein, bei der der Eisenspiegel im Körper gefährlich ansteigt. Diese Erkrankung heißt medizinisch Hämochromatose . Genau darum geht es heute.

Einfach ausgedrückt: Was ist Hämochromatose?

Hämochromatose ist eine Erkrankung, bei der sich im Körper zu viel Eisen anreichert . Manche nennen sie auch „ Eisenüberladung “.

Normalerweise nimmt unser Körper nur so viel Eisen aus der Nahrung auf, wie er benötigt. Bei Menschen mit Hämochromatose hingegen nimmt der Körper mehr Eisen auf, als er braucht. Das Problem ist, dass es keine Möglichkeit gibt, dieses überschüssige Eisen aus dem Körper zu entfernen.

Wo speichert der Körper also dieses überschüssige Eisen? Es lagert sich in den Gelenken sowie in lebenswichtigen Organen wie Leber , Herz , Haut, Hirnanhangdrüse und Bauchspeicheldrüse ab. Mit der Zeit schädigt dieses angesammelte Eisen diese Organe. Unbehandelt können sie sogar ihre Funktion einstellen.

Es gibt zwei Haupttypen dieser Krankheit.

Diese Situation lässt sich im Wesentlichen in zwei Typen unterteilen.

1. Primäre Hämochromatose: Dies ist die häufigste Form. Sie ist erblich. Vereinfacht gesagt, muss man das defekte Gen von beiden Elternteilen erben, um diese Krankheit zu entwickeln. Erbt man es nur von einem Elternteil, erkrankt man nicht, kann aber Träger des Gens sein.

2. Sekundäre Hämochromatose: Diese Form tritt aus anderen Gründen auf. Beispielsweise kann sie bei Menschen vorkommen, die aufgrund einer Erkrankung wie einer schweren Anämie häufig Bluttransfusionen benötigen.

Was verursacht diese Situation?

Mal sehen, was die Gründe dafür sind.

Erbliche Ursachen (Primäre Hämochromatose)

Unser Körper besitzt ein Gen namens HFE. Dieses Gen reguliert, wie viel Eisen wir aus der Nahrung aufnehmen. Zwei Mutationen im HFE-Gen, nämlich C282Y und H63D, sind die Ursache für die meisten Fälle von hereditärer Hämochromatose.

Darüber hinaus können Mutationen in anderen Genen, wie beispielsweise HJV und HAMP, diese Krankheit bei einer kleinen Anzahl von Menschen (etwa 10–15 %) verursachen. Betroffene entwickeln in der Regel schon in jungen Jahren Symptome.

Verursacht durch andere Erkrankungen (Sekundäre Hämochromatose)

Diese Art von Blutarmut entsteht meist durch häufige Bluttransfusionen aufgrund von Erkrankungen wie schwerer Anämie (z. B. Sichelzellanämie) oder Knochenmarkversagen. Die bei einer Blutspende gespendeten roten Blutkörperchen enthalten viel Eisen. Da der Körper dieses Eisen nicht ausscheiden kann, reichert es sich im Körper an.

Auch Leberschäden, beispielsweise infolge einer Fettlebererkrankung ( Zirrhose ) oder einer chronischen Hepatitis B oder C, können zu einer Ansammlung von Eisen im Körper führen.

Wer hat ein höheres Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken?

Obwohl jeder an Hämochromatose erkranken kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko.

Haben Sie diese Symptome auch?

Etwa die Hälfte der Menschen mit Hämochromatose hat keine Symptome. Männer entwickeln in der Regel zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr Symptome, während Frauen häufig erst nach dem 50. Lebensjahr oder nach den Wechseljahren Symptome entwickeln.

Wie finden Sie das, Doktor?

Da diese Symptome auch bei anderen Erkrankungen auftreten können, ist die Diagnose manchmal schwierig. Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer familiären Krankengeschichte befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Zusätzlich können folgende Tests durchgeführt werden:

• Blutuntersuchungen: Hier werden zwei Hauptuntersuchungen durchgeführt.
• Transferrinsättigung: Diese Kennzahl misst, wie viel Eisen an ein Protein (Transferrin) gebunden ist, das Eisen im Blut transportiert.
• Serumferritin: Dieser Wert misst die Menge eines Proteins (Ferritin), das Eisen im Blut speichert.

Wenn diese Tests zeigen, dass Ihre Eisenwerte erhöht sind, kann Ihr Arzt auch einen Gentest durchführen, um festzustellen, ob Sie das Gen besitzen, das Hämochromatose verursacht.

• Leberbiopsie: Der Arzt entnimmt ein kleines Stück Gewebe aus der Leber und untersucht es unter einem Mikroskop, um festzustellen, ob Schäden an der Leber vorliegen.

• MRT-Untersuchung: Damit lassen sich klare Bilder Ihrer Organe erstellen und feststellen, ob sich dort Eisenablagerungen befinden.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Bei primärer Hämochromatose ist die Behandlung sehr einfach. Dabei wird Ihnen nach einem bestimmten Zeitplan Blut abgenommen. Dies nennt man Aderlass.

Aderlass

Das ist ähnlich wie eine Blutspende. Ein Arzt oder eine ausgebildete Krankenschwester führt eine Nadel in eine Vene am Arm ein und entnimmt Blut in einen Blutbeutel.

• Erstbehandlung: Anfangs müssen Sie ein- bis zweimal pro Woche zur Blutabnahme ins Krankenhaus kommen, bis sich Ihr Eisenspiegel normalisiert hat. Dies kann mehrere Monate bis zu einem Jahr dauern.
• Erhaltungstherapie: Sobald sich die Eisenwerte wieder normalisiert haben, wird die Häufigkeit der Bluttransfusionen reduziert, in der Regel auf zwei- bis viermal im Jahr.

Behandlung mit Medikamenten (Chelattherapie)

Bei sekundärer Hämochromatose oder wenn Ihre Venen nicht stark genug sind, um Blut aufzunehmen, kann Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung namens „Chelattherapie“ verschreiben. Dabei erhalten Sie ein Medikament, das Ihrem Körper hilft, überschüssiges Eisen über Urin und Stuhl auszuscheiden.

Kann diese Erkrankung zu Hause behandelt werden?

Eine Person, die sich einer Aderlassbehandlung unterzieht, muss in der Regel keine größeren Änderungen an ihrer Ernährung vornehmen, da die Behandlung selbst den Eisenspiegel reguliert. Sie können jedoch Folgendes tun, um Ihr Komplikationsrisiko zu verringern:

• Verzichten Sie vollständig auf Alkohol. Alkohol schädigt die Leber und ist daher bei dieser Erkrankung sehr gefährlich.
• Vermeiden Sie den Verzehr von rohem Fisch und rohen Schalentieren. Die darin enthaltenen Bakterien können bei Menschen mit hohem Eisenspiegel schwere Infektionen verursachen.
• Vermeiden Sie die Einnahme von Vitamin-C-Präparaten. Der Verzehr von Obst und Gemüse, das Vitamin C enthält, ist hingegen unbedenklich.
• Vermeiden Sie die Einnahme von Eisenpräparaten oder Multivitaminpräparaten, die Eisen enthalten.
• Vermeiden Sie mit Eisen angereicherte Frühstückscerealien.