Schläft Ihr Herzmuskel oder ist er „blockiert“? (Hibernierender Herzmuskel und betäubter Herzmuskel) Erfahren Sie mehr darüber!

Haben Sie schon einmal davon gehört, dass Teile des Herzens „schlafen“ oder plötzlich „blockieren“? Auch wenn diese Begriffe seltsam klingen, handelt es sich dabei um zwei medizinische Zustände, die unser Herz betreffen. Keine Sorge, wir erklären sie Ihnen einfach und verständlich. Wir gehen darauf ein, was sie sind, warum sie auftreten, wie man sie erkennt und ob sie heilbar sind.

Was ist „schlafender“ Herzmuskel? (Schlafendes Myokard)

Vereinfacht gesagt: Wenn ein Teil des Herzmuskels (das Myokard) nicht ausreichend mit Blut versorgt wird, verringert sich seine Funktion allmählich und er stellt sie schließlich ein. Es ist, als würde er vor Erschöpfung einschlafen. Diesen Zustand bezeichnen wir als „schlafenden Herzmuskel“ (hibernierendes Myokard). Er kann Monate, vielleicht sogar Jahre andauern.

Stellen Sie sich vor, Ihre Gartenpflanzen rollen sich zusammen und sehen aus, als würden sie verwelken, wenn ihnen das Wasser ausgeht, nicht wahr? So ähnlich verhält es sich auch mit diesem Muskel. Der Herzmuskel benötigt hauptsächlich Fettsäuren, um zu funktionieren (also sich zusammenzuziehen). Wenn jedoch nicht genügend Blut vorhanden ist, beginnt dieser Muskel, Glukose (eine Zuckerart) zu verwenden, um seine Zellen am Leben zu erhalten. Allerdings hat er in diesem Moment nicht genügend Energie, um Blut zum Herzen zu pumpen. Dieser „schlafende“ Muskel unterstützt also nicht die Pumpfunktion des Herzens.

Was bedeutet es, wenn der Herzmuskel „stottert“ oder „in ein Koma fällt“? (Betäubtes Myokard)

Dieser Zustand unterscheidet sich etwas vom zuvor erwähnten Ruhezustand. Er kann sehr schnell eintreten, innerhalb weniger Minuten oder Stunden. Wird die Blutversorgung des Herzmuskels plötzlich reduziert oder unterbrochen, stellt der Muskel seine Funktion ein, als wäre er „blockiert“ oder „gelähmt“. Dies wird als „Myokardstun“ bezeichnet.

Das Merkwürdige ist, dass selbst nach der Behandlung der Verstopfung (zum Beispiel durch Einsetzen eines Stents, Aufweiten der verstopften Arterie mit einem Ballon oder Auflösen eines Blutgerinnsels), um den Blutfluss wiederherzustellen, diese „blockierten“ Muskelabschnitte manchmal nicht sofort wieder normal funktionieren. Es kann Tage oder sogar Wochen dauern, bis diese Muskeln wieder richtig kontrahieren.

Worin unterscheiden sich diese Zustände von einem Herzinfarkt?

Das ist eine sehr wichtige Frage. Ein Herzinfarkt ist die schwerste Form der koronaren Herzkrankheit. Er tritt auf, wenn eine oder mehrere der Herzkranzgefäße, die das Herz mit Blut versorgen, durch eine fettige Substanz, die sogenannte Plaque, vollständig verstopft werden. Dadurch sterben die Herzmuskelzellen ab . Die abgestorbenen Herzmuskelzellen werden durch Narbengewebe ersetzt. Dieses Narbengewebe kann die Pumpfunktion des Herzens nicht mehr ausreichend unterstützen. Dies kann zu Herzinsuffizienz führen.

Sowohl der Zustand des „schlafenden Myokards“ als auch der des „betäubten Myokards“ sind jedoch vorübergehend. Dabei funktioniert der Herzmuskel nicht ordnungsgemäß, seine Zellen sind aber noch am Leben.Wenn die Blut- und Sauerstoffversorgung wiederhergestellt ist, können diese „schlafenden“ oder „blockierten“ Muskelpartien wieder arbeiten. Das ist das Wichtigste!

Was sind die Ursachen des „schlafenden Myokards“?

Diese Erkrankung tritt hauptsächlich bei Menschen mit schwerer koronarer Herzkrankheit auf. Dabei lagern sich Fettablagerungen (sogenannte Plaques) in den Arterien ab, die das Herz mit Blut versorgen, und verengen diese. Wenn eine Arterie zu eng wird, erhält der Herzmuskel nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe, um zu überleben und das Herz pumpen zu können. Der Muskel „schläft“, um Energie zu sparen und seine grundlegenden Zellfunktionen aufrechtzuerhalten.

Was sind die Ursachen für ein „betäubtes Myokard“?

Myokardstunning, auch bekannt als „Stottern“ des Herzmuskels, kann auch während der Behandlung einer koronaren Herzkrankheit auftreten. Obwohl die Behandlung den Blutfluss wiederherstellt, erholen sich einige Teile des Herzmuskels nicht sofort. Darüber hinaus kann dieser Zustand aus verschiedenen anderen Gründen auftreten:

• Krampfanfälle (abnormale elektrische Aktivität im Gehirn).
• Stresskardiomyopathie ist eine Erkrankung, die das Herz aufgrund von Stress beeinträchtigt.
• Ein schlaganfallähnlicher Zustand.
• Blutung ins Gehirn (Subarachnoidalblutung).

Was sind die Symptome beider Erkrankungen?

Da in beiden Fällen nur ein Teil oder der größte Teil des Herzmuskels betroffen ist, ähneln die Symptome oft denen einer Herzinsuffizienz. Dazu gehören:

• Atembeschwerden
• Brustschmerzen
• Beinschwellung

Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie am besten einen Arzt aufsuchen und sich untersuchen lassen.

Wie diagnostiziert man ein „hibernierendes Myokard“?

Um diese Erkrankung genau zu diagnostizieren, sind einige teils komplexe Tests erforderlich. Mithilfe dieser Tests lässt sich unterscheiden zwischen Teilen des Herzmuskels, die „schlafen“ oder „blockiert“ sind, aber wiederbelebt werden können , und Teilen, die abgestorben und vernarbt sind und nicht wiederbelebt werden können .

Zu den wichtigsten Tests, die Ärzte zu diesem Zweck anwenden, gehören:

• Dobutamin-Stress-Echokardiographie: Dabei erhalten Sie ein Medikament (Dobutamin), das Ihr Herz wie bei körperlicher Anstrengung stimuliert. Der Kardiologe beobachtet anschließend Ihre Herzfunktion in Ruhe und bei steigender Medikamentendosis. Steigt die Leistungsfähigkeit des Herzmuskels unter dem Medikament, liegt eine sogenannte Myokardnekrose oder ein hibernierendes Myokard vor. Zieht sich der Herzmuskel auch nach Dosiserhöhung nicht zusammen, ist er abgestorben und vernarbt.
• Kardiale MRT:Dabei werden mithilfe eines starken Magneten und Radiowellen sehr klare und detaillierte Bilder Ihres Herzmuskels erstellt. Anhand des Aussehens und der Dicke des Herzmuskels auf diesen Bildern können Ärzte genau erkennen, welches Gewebe vernarbt (abgestorben) ist, welches normal ist und welches „inaktiv“ oder „verklemmt“ ist.
• Kardiale Positronen-Emissions-Tomographie (PET): Dabei wird eine ungefährliche Dosis radioaktiven Materials und eine spezielle Kamera verwendet. Das Verfahren zeigt, welche Teile Ihres Herzmuskels normal funktionieren und welche Bereiche vernarbtes oder abgestorbenes Gewebe aufweisen.

Auch wenn diese Tests etwas kompliziert erscheinen mögen, sind sie sehr wichtig, um Ihren genauen Zustand zu verstehen und die für Sie beste Behandlung auszuwählen.

Kann das „schlafende Myokard“ (Herzmuskelschlaf) geheilt werden? Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Ja, das sind großartige Neuigkeiten! Diese Erkrankung ist heilbar. Das Wichtigste ist, die Durchblutung des betroffenen Herzmuskelbereichs wiederherzustellen. Dafür gibt es zwei Hauptbehandlungsformen:

• Angioplastie: Dabei wird ein langer, dünner Schlauch (Katheter) in das verstopfte Blutgefäß eingeführt. Ein kleiner Ballon am Ende des Schlauchs wird aufgeblasen, um Ablagerungen zu entfernen und das Gefäß zu erweitern. Manchmal wird ein netzartiges Implantat (Stent) in das Gefäß eingesetzt, um ein erneutes Verschließen zu verhindern.
• Koronare Bypass-Operation (CABG): Dies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein gesundes Blutgefäß aus einem anderen Körperteil (z. B. Bein oder Brustkorb) entnommen und als neuer Blutweg geschaffen wird, um die verstopfte Herzkranzarterie zu umgehen. Es ist vergleichbar mit dem Bau einer Umgehungsstraße bei einer Straßensperrung.

Nach diesen Behandlungen kann Ihnen zur Unterstützung Ihrer Genesung auch ein Herzrehabilitationsprogramm empfohlen werden. Dabei handelt es sich um ein ärztlich betreutes Trainingsprogramm, das Ihnen hilft, Ihre Kraft und Fitness zu steigern und herzgesunde Gewohnheiten zu entwickeln.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei „Myokardstun“?

Die Behandlung eines blockierten Herzmuskels entspricht weitgehend der Standardbehandlung von koronarer Herzkrankheit und Herzinsuffizienz. Zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten gehören:

• Aspirin
• Beta-Blocker
• Statine (cholesterinsenkende Medikamente)
• ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Medikamente zur Blutdruckkontrolle und zum Schutz des Herzens)

Der Arzt wird Ihren Zustand untersuchen und Ihnen das am besten geeignete Medikament verschreiben.

Wie kann man sich vor solchen Situationen schützen?

Der beste Weg, das Risiko dieser Erkrankungen zu verringern, ist, gut auf sein Herz zu achten. Das bedeutet:

• Eine gesunde Ernährung befolgen:Eine Ernährung mit wenig Öl, Zucker und Salz und viel Gemüse und Obst.
• Regelmäßige Bewegung: Schon etwas so Einfaches wie 30 Minuten Spazierengehen pro Tag ist gut.
• Vermeiden Sie das Rauchen: Rauchen ist sehr schädlich für das Herz.
• Alkoholkonsum einschränken.
• Ein gesundes Gewicht halten.
• Stressbewältigung.
• Wenn Sie Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck oder hohen Cholesterinspiegel haben, sollten Sie diese gut kontrollieren.
• Wenn Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat, nehmen Sie täglich Medikamente wie Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels oder Aspirin zur Vorbeugung von Blutgerinnseln ein.

Sie können auch Risikorechner von Organisationen wie dem American College of Cardiology oder der European Society of Cardiology nutzen, um Ihr persönliches Risiko und Ihren Behandlungsbedarf zu ermitteln. Wenn Sie jedoch bereits an einer Herzerkrankung leiden, sollten Sie Ihr Risiko am besten mit Ihrem Arzt besprechen. In diesen Fällen konnte gezeigt werden, dass eine leitliniengerechte medikamentöse Therapie das Risiko für Herzinfarkt, Herzinsuffizienz und sogar Tod deutlich senkt.

Wie ist die Prognose?

Der zukünftige Gesundheitszustand einer Person mit dieser Erkrankung (wir nennen dies „Prognose“) hängt von mehreren Faktoren ab. Zum Beispiel:

• Wie stark die Pumpleistung des Herzens abgenommen hat.
• Ob Sie genau die vom Arzt verschriebenen Medikamente einnehmen.
• Ob Sie für eine Angioplastie/Stent-Operation oder eine CABG-Operation geeignet sind.

Menschen mit koronarer Herzkrankheit haben ein lebenslanges Risiko, zukünftig Herzprobleme zu entwickeln. Wenn Ihre Herzkranzgefäße erneut verstopfen, kann Ihr Herzmuskel wieder in eine Art „Winterschlaf“ verfallen.

Wichtig: Ein hibernierendes Myokard tritt auf, wenn die Blutversorgung des Herzmuskelgewebes aufgrund einer schweren Verengung einer Koronararterie bei koronarer Herzkrankheit über einen längeren Zeitraum eingeschränkt ist. Ein betäubtes Myokard entsteht durch eine plötzliche Verringerung der Blutversorgung. Wird die Blutversorgung wiederhergestellt, sollte sich der Herzmuskel innerhalb relativ kurzer Zeit wieder zusammenziehen können. Beide Zustände sind behandelbar. Um ein erneutes Auftreten dieser Erkrankungen zu verhindern, ist eine gute Herzgesundheit unerlässlich.

Wichtige Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

Okay, fassen wir also die wichtigsten Punkte aus unserem Gespräch zusammen:

• Hibernierendes Myokard und betäubtes Myokard sind zwei Zustände, die durch eine verminderte Durchblutung des Herzmuskels verursacht werden.
• In beiden Fällen stirbt der Herzmuskel nicht ab, sondern funktioniert nicht mehr richtig. Dies unterscheidet sich von einem Herzinfarkt.
• Beide Beschwerden sind oft heilbar! Es ist wichtig, die Durchblutung wiederherzustellen und gegebenenfalls ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.
• Bei Symptomen wie Atembeschwerden, Brustschmerzen oder Schwellungen in den Beinen sollten Sie unverzüglich ärztlichen Rat einholen.
• Das Risiko dieser Erkrankungen kann durch einen gesunden Lebensstil und die Behandlung bestehender Erkrankungen (wie Diabetes und Bluthochdruck) verringert werden.
• Wenn Sie an einer Herzkrankheit leiden, ist es sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen und sich regelmäßig untersuchen zu lassen.

Dein Herz ist dein wertvollster Besitz. Behandle es also gut. Ich hoffe, diese Information ist hilfreich für dich!

Herzkrankheit , hibernierendes Myokard, Myokardstun, Herzinfarkt, koronare Herzkrankheit, Angioplastie, Bypass-Operation