Haben Sie auch einen hohen Cholesterinspiegel? Müssen Sie Medikamente einnehmen? (Hoher Cholesterinspiegel) Sprechen wir darüber!

Hat Ihr Bluttest ergeben, dass Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben? Das Ergebnis war sicher ein kleiner Schock. Vielleicht dachten Sie: „Oh je, jetzt muss ich mein Leben lang Medikamente nehmen?“ Aber keine Sorge. Nicht jeder, bei dem ein hoher Cholesterinspiegel diagnostiziert wird, muss sofort Medikamente einnehmen. Manchmal lässt sich der Zustand allein durch eine gesunde Ernährung und Bewegung gut kontrollieren. Ob Sie Medikamente benötigen oder nicht, hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrem Risiko für Herzerkrankungen ab.

Was genau ist Cholesterin?

Einfach ausgedrückt: Cholesterin ist eine wachsartige, ölige Substanz in unserem Blut. Es ist für viele Körperfunktionen unerlässlich, unter anderem für den Zellaufbau und die Hormonproduktion. Das Problem beginnt jedoch, wenn der Cholesterinspiegel zu hoch wird.

Wenn das passiert, lagert sich überschüssiges Cholesterin in den Wänden unserer Blutgefäße ab. Das ist vergleichbar mit Rost in einem Wasserrohr. Mit der Zeit verengen und verhärten diese Ablagerungen (die wir „Plaque“ nennen) die Blutgefäße. Dadurch wird die Blutversorgung von Herz und Gehirn eingeschränkt. Manchmal bilden sich an diesen Ablagerungen Blutgerinnsel, die sich lösen und einen Herzinfarkt oder Schlaganfall auslösen können.

Gibt es verschiedene Arten von Cholesterin?

Ja, es handelt sich hauptsächlich um zwei Arten von Cholesterin und eine weitere wichtige Fettart.

• LDL (Low-Density-Lipoprotein): Dies bezeichnen wir als „schlechtes Cholesterin“. Wenn diese Werte ansteigen, können sie sich in den Blutgefäßen ablagern und die zuvor genannten Risiken verursachen.
• HDL (High-Density-Lipoprotein): Wir nennen es „gutes Cholesterin“. Denn diese HDL-Partikel entfernen das schädliche LDL-Cholesterin aus den Arterien und transportieren es zurück zur Leber. Je höher der HDL-Wert, desto besser für uns.
• Triglyceride: Dies ist eine weitere Fettart im Blut. Sie dienen als Energiespeicher für überschüssige Kalorien aus der Nahrung. Erhöhte Triglyceridwerte sind ebenfalls schädlich für die Blutgefäße.

Was sind gesunde Cholesterinwerte?

Vergleichen Sie diese Werte mit den Werten in Ihrem Blutbild (Lipidprofil). Dies sind Werte, die im Allgemeinen als gesund gelten.

Was sind die Hauptursachen für einen hohen Cholesterinspiegel?

Hohe Cholesterinwerte lassen sich anhand ihrer Ursache in zwei Haupttypen unterteilen.

1. Familiäre Hypercholesterinämie (FH)

Es handelt sich um eine genetische Erkrankung. Das heißt, sie wird von den Eltern an die Kinder vererbt. Betroffene können bereits in jungen Jahren sehr hohe LDL-Cholesterinwerte aufweisen. Dadurch besteht für sie ein erhöhtes Risiko, schon in jungen Jahren eine Herzerkrankung zu entwickeln.

Behandlung: Obwohl Lebensstiländerungen (fettarme Ernährung, Bewegung) für Menschen mit dieser Erkrankung unerlässlich sind, sind häufig Medikamente erforderlich . Die am häufigsten eingesetzte Medikamentengruppe sind Statine.

2. Hoher Cholesterinspiegel aufgrund von Lebensstil und anderen Erkrankungen (Sekundärer hoher Cholesterinspiegel)

Dies ist die häufigste Art. Sie wird verursacht durch:

• Der Konsum von mehr verarbeiteten Lebensmitteln mit einem hohen Gehalt an gesättigten Fettsäuren und Transfetten.
• Bewegungsmangel und ein sitzender Lebensstil.
• Diabetes.
• Übermäßiger Alkoholkonsum.
• Chronische Nierenerkrankung.
• Verminderte Schilddrüsenfunktion (Hypothyreose).
• Bestimmte Medikamente (z. B. Steroide).

Behandlung: Ärzte raten Betroffenen zunächst, ihren Cholesterinspiegel durch Lebensstiländerungen ohne Medikamente zu senken. Dazu gehören eine herzgesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Raucherentwöhnung bei Übergewicht und Gewichtsabnahme. Sollten diese Maßnahmen den Cholesterinspiegel nicht senken, ist die Einnahme von Medikamenten der nächste Schritt.

Wie entscheidet der Arzt, ob er Medikamente verschreibt oder nicht?

Das Wichtigste ist: Ihr Arzt oder Ihre Ärztin betrachtet nicht nur die Werte Ihres Cholesterinberichts und trifft dann eine Entscheidung. Er oder sie wird Ihr gesamtes Herzrisiko umfassend beurteilen. Zur Berechnung dieses Risikos werden viele Faktoren berücksichtigt, darunter:

• Ihre Gesamtcholesterin-, LDL- und HDL-Werte
• Blutdruck
• Alter
• Weiblichkeit/Männlichkeit
• Ob Sie rauchen oder nicht
• Ob Sie Diabetes haben
• Ob in Ihrer Familie schon einmal in jungen Jahren eine Herzkrankheit vorgekommen ist (Familiengeschichte)

All diese Faktoren fließen in die Berechnung Ihres Risikos ein, innerhalb der nächsten 10 Jahre einen Herzinfarkt oder Ähnliches zu erleiden. Die Entscheidung für oder gegen eine medikamentöse Behandlung hängt maßgeblich von diesem Risikoniveau ab.

Wenn beispielsweise Ihr LDL-Wert leicht erhöht ist, ansonsten aber alles in Ordnung ist (Sie rauchen nicht, haben ein gesundes Gewicht und keinen Bluthochdruck), wird Ihnen möglicherweise empfohlen, ohne Medikamente Änderungen Ihres Lebensstils vorzunehmen.

Was, wenn Sie sich über das Risiko nicht sicher sind?

Manchmal liegt Ihr Risiko irgendwo dazwischen. Das bedeutet, Ihr Risiko ist weder zu niedrig noch zu hoch. In solchen Fällen gibt es verschiedene weitere Tests, die Ihnen bei der Entscheidung helfen können, ob Sie mit einer medikamentösen Behandlung beginnen sollten oder nicht. Ihr Arzt wird Ihnen diese gegebenenfalls empfehlen.

• Koronarkalk-Scan: Dies ist eine spezielle Computertomographie (CT). Sie sucht nach Kalziumablagerungen in den Herzkranzgefäßen, die das Herz mit Blut versorgen. Solche Ablagerungen bedeuten, dass die Blutgefäße leicht verengt sind und das Risiko für Herzerkrankungen höher ist als erwartet.
• Hochsensitives CRP (hs-CRP): Dies ist ein Bluttest. Er misst selbst geringste Entzündungszeichen im Körper. Ein erhöhter Wert deutet auf ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen hin.

Anhand der Ergebnisse dieser Tests können Sie genauer feststellen, ob Sie eher von einer medikamentösen Behandlung profitieren würden oder ob eine Änderung des Lebensstils ausreicht.