Wurden Sie gebeten, ein Holter-Monitoring durchzuführen? (Holter-Monitor) Lassen Sie uns das ganz einfach herausfinden!

Haben Sie manchmal das Gefühl, Ihre Brust pocht stark oder Ihr Herz rast? Fühlen Sie sich manchmal schwindelig oder benommen? Ihr Arzt hat Ihnen vielleicht von einem Langzeit-EKG (Holter-Monitor) erzählt, um die Ursache dieser Symptome abzuklären. Keine Sorge, es ist eine ganz einfache und schmerzlose Untersuchung. Schauen wir uns an, was ein Langzeit-EKG ist, wie es funktioniert und was Sie beim Tragen beachten sollten.

Was genau ist ein Holter-Monitor?

Vereinfacht gesagt ist ein Holter-Monitor ein kleines, tragbares Gerät. Es ist ein leichtes, batteriebetriebenes Gerät, etwa so groß wie ein Kartenspiel. Im Grunde ist es ein EKG-Gerät, das Ihre Herzaktivität aufzeichnet, während Sie gehen. Medizinisch spricht man von einem „Langzeit-EKG“.

Ein EKG, wie es normalerweise im Krankenhaus durchgeführt wird, zeichnet nur die elektrische Aktivität Ihres Herzens im Moment der Aufzeichnung auf. Ein Holter-Monitor hingegen zeichnet Herzrhythmus und -frequenz kontinuierlich über einen längeren Zeitraum, beispielsweise 24 oder 48 Stunden, auf. Dadurch erhält Ihr Arzt ein umfassendes Bild davon, wie Ihr Herz im Alltag funktioniert.

Dieses Gerät ist mit Kabeln und kleinen Aufklebern (Elektroden) verbunden, die Sie auf Ihre Brust kleben. Sie können es unter Ihrer Kleidung tragen und Ihren normalen Tagesablauf fortsetzen.

Wie funktioniert diese kleine Maschine?

Ein Holter-Monitor funktioniert genau wie ein EKG-Gerät. Er misst die elektrische Aktivität des Herzens. Da man den Holter-Monitor jedoch ein bis zwei Tage trägt, kann er – im Gegensatz zum herkömmlichen EKG, das nur wenige Minuten dauert – Herzrhythmusstörungen, die sonst nicht auftreten, besser erfassen.

Stellen Sie sich vor, Sie hätten nur ein- oder zweimal täglich einen Herzinfarkt. Wenn Sie zum Zeitpunkt der EKG-Aufzeichnung keinen Herzinfarkt haben, zeigt der EKG-Bericht keinen Unterschied. Tragen Sie jedoch einen Langzeit-EKG-Monitor (Holter-Monitor), wird der genaue Zeitpunkt des Herzinfarkts aufgezeichnet.

Warum sollte man einen Holter-Monitor verwenden?

• Finden Sie die Ursache von Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien), Brustschmerzen und unerklärlichem Schwindel.
• Sehen Sie selbst, wie wirksam einige Medikamente gegen Herzkrankheiten sind.

Dieses Gerät besteht aus drei Hauptteilen:

1. Elektroden:Das sind kleine Aufkleber, die man auf die Haut der Brust klebt. Sie erfassen die elektrischen Signale des Herzens.

2. Drähte: Die von den Elektroden gewonnenen Informationen werden über diese Drähte zum Hauptgerät geleitet.

3. Holter-Monitor: Dies ist ein kleines, batteriebetriebenes Gerät, das Informationen aufzeichnet. Sie können es in der Tasche tragen oder an einem Gürtel um den Hals oder die Taille befestigen.

Was müssen Sie beim Tragen eines Holter-Monitors beachten?

Die Anwendung erfordert keine große Vorbereitung. Es empfiehlt sich jedoch, vor dem Anlegen des Geräts gründlich zu duschen. Es ist nicht ratsam, während des Tragens zu duschen oder das Gerät nass werden zu lassen.

Wenn Sie ins Krankenhaus oder in die Klinik gehen, wird Ihnen eine Krankenschwester oder ein Mitglied des medizinischen Personals beim Anlegen helfen.

• Elektrodenplatzierung: Es werden zwei oder mehr Elektroden an bestimmten Stellen auf Ihrer Brust angebracht. Wenn Sie ein Mann sind, müssen Sie möglicherweise einen Teil Ihrer Brustbehaarung rasieren, damit die Elektroden gut haften.
• Anschluss des Monitors: Anschließend werden Sie mithilfe von Kabeln mit den Elektroden und dem Monitor verbunden und erhalten eine Erklärung zur Pflege des Geräts.
• Wo Sie den Monitor aufbewahren können: Sie können ihn in eine Tasche stecken oder ihn in den mitgelieferten kleinen Beutel legen und ihn sich um den Hals oder die Taille hängen.
• Aktivitäten und Symptome dokumentieren (dies ist der wichtigste Teil): Sie erhalten ein kleines Notizbuch oder ein Blatt Papier und werden gebeten, Ihre täglichen Aktivitäten und alle auftretenden Symptome (wie Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust, Brustschmerzen) mit der jeweiligen Uhrzeit zu notieren. Zum Beispiel könnten Sie schreiben: „Ich trug gegen 10:30 Uhr Wäsche nach oben, als ich ein Engegefühl in der Brust verspürte.“ Dies hilft dem Arzt, die Veränderungen in Ihrem EKG zum Zeitpunkt des Symptombeginns zu vergleichen.

Was sind einige Dinge, die man beim Tragen dieses Kleidungsstücks vermeiden sollte?

Während des Tragens des Holter-Monitors ist es wichtig, sich von Dingen fernzuhalten, die seine ordnungsgemäße Funktion beeinträchtigen könnten.

Was passiert, wenn die 24/48 Stunden abgelaufen sind?

Nach Ablauf der vorgegebenen Zeit müssen Sie ins Krankenhaus zurückkehren und den Monitor sowie Ihr Notizbuch abgeben. Dort werden die Elektroden vorsichtig entfernt und wieder angebracht. Anschließend analysiert ein Techniker Ihr EKG und Ihre Aufzeichnungen und sendet einen ausführlichen Bericht an Ihren Kardiologen.

Besteht dabei irgendein Risiko?

Nein, absolut nicht. Das Tragen eines Holter-Monitors ist weder schmerzhaft noch risikoreich. Gelegentlich kann es durch das Klebeband an den Elektroden zu leichtem Juckreiz oder Rötungen auf der Haut kommen. Sollten Sie Allergien gegen Pflaster oder Klebeband haben, informieren Sie bitte das Personal, bevor Sie den Monitor anlegen.

Was steht in dem Bericht?

Sobald Sie den Bericht erhalten haben, wird Ihr Arzt ihn prüfen und Ihnen die Details erläutern. Die Ergebnisse erhalten Sie in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen. Der Bericht kann auch auf Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) eingehen. Beispiele hierfür sind:

• Vorhofflimmern: Ein unregelmäßiger und sehr schneller Herzschlag der oberen Herzkammern (Vorhöfe).
• Bradykardie: Ein langsamerer Herzschlag als normal (Herzklopfen).
• Tachykardie: Eine Herzfrequenz, die höher als normal ist (schneller Herzschlag).
• Ventrikuläre Extrasystolen (PVCs): Zusätzliche, vorzeitige Herzschläge, die in den unteren Herzkammern (Ventrikeln) auftreten.

Was tun Sie als Nächstes, wenn es ein Problem mit dem Bericht gibt?

Sollte es ein Problem mit Ihrem Bericht geben, wird der Arzt mit Ihnen das weitere Vorgehen besprechen. Dies kann Folgendes umfassen:

• Ich führe weitere Herzuntersuchungen durch.
• Beginn der medikamentösen Therapie oder Umstellung der aktuellen Medikation.
• Einsetzen eines Geräts, beispielsweise eines Herzschrittmachers, zur Steuerung der Herzfrequenz.
• Empfehlung von Behandlungen wie „Kardioversion“ oder „Ablation“ zur Wiederherstellung des Herzrhythmus.

Wann soll ich den Arzt anrufen?

Sollten beim Tragen des Monitors Probleme auftreten, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder an das Krankenhaus.

• Falls mit dem von Ihnen verwendeten Holter-Monitor etwas nicht stimmt.
• Wenn Sie eine Frage zur Verwendung des Monitors haben.
• Wenn sich eine an der Brust befestigte Elektrode löst.
• Wenn Sie unangenehme oder verdächtige Herzsymptome verspüren.

Kann dies helfen, Angstzustände zu erkennen?

Nein, ein Holter-Monitor kann Angstzustände nicht direkt messen. Wenn Ihre Angst jedoch Herzrasen verursacht, zeichnet der Monitor dieses auf. Deshalb ist Ihr Tagebuch so wichtig. Wenn Sie bei Herzrasen notieren: „Ich fühlte mich ängstlich/gestresst“, kann Ihr Arzt den Zusammenhang erkennen.

Worin besteht der Unterschied zwischen einem EKG und einem Holter-Monitor?

Ein EKG ist eine Momentaufnahme des aktuellen Zustands Ihres Herzens. Es zeigt nur wenige Minuten lang die Herzaktivität an.

Ein Holter-Monitor zeichnet wie ein „Video“ Ihre Herzaktivität über den Tag hinweg auf. Er ermöglicht Ihrem Arzt einen umfassenden Einblick in das Verhalten Ihres Herzens im Tagesverlauf.