Ist Ihr Blutkalziumspiegel erhöht? Sprechen wir über Hyperkalzämie in einfachen Worten!

Fühlst du dich manchmal müde, hast du Gliederschmerzen oder ständig Durst? Du denkst vielleicht, das sei normal. Aber es können auch Anzeichen für einen erhöhten Kalziumspiegel im Blut sein. Medizinisch nennt man das Hyperkalzämie. Keine Sorge, das ist in der Regel kein ernstes Problem. Lass uns das alles ganz einfach und verständlich erklären.

Einfach ausgedrückt: Was ist Hyperkalzämie?

Hyperkalzämie bezeichnet einen erhöhten Kalziumspiegel im Blut. Manchmal ist er nur leicht erhöht, manchmal aber auch deutlich höher. Bei manchen Menschen ist sie vorübergehend und verschwindet wieder, während sie bei anderen lebenslang bestehen bleibt.

Vielleicht denken Sie jetzt: Kalzium ist gut für die Knochen, was passiert also, wenn der Kalziumspiegel im Blut steigt? Es stimmt, der größte Teil des Kalziums in unserem Körper befindet sich in den Knochen. Aber es muss auch etwas Kalzium im Blut vorhanden sein. Wissen Sie, warum?

• Für die Funktion unseres Nervensystems: Kalzium ist für die Übertragung von Botschaften durch die Nerven unerlässlich.
• Muskelfunktion: Kalzium hilft unseren Muskeln, sich zusammenzuziehen und zu entspannen, wodurch wir uns bewegen können.
• Blutgerinnung: Bei Verletzungen mit Blutfluss wird Kalzium für die Blutgerinnung benötigt, um die Blutung zu stoppen.
• Herzfunktion: Kalzium spielt eine sehr wichtige Rolle für einen ordnungsgemäßen Herzschlag.

Da unser Körper so viele wichtige Funktionen erfüllt, reguliert er den Kalziumspiegel im Blut sorgfältig. Zwei Hormone spielen dabei eine wichtige Rolle: das Parathormon und Calcitonin . Darüber hinaus ist Vitamin D unerlässlich, damit der Körper Kalzium aus der Nahrung aufnehmen kann.

Worin besteht der Unterschied zwischen Hyperkalzämie und Hypokalzämie?

Diese beiden Wörter klingen zwar ähnlich, nicht wahr? Aber sie haben völlig unterschiedliche Bedeutungen. In der Medizin bedeutet „Hyper“ so viel wie „zu viel“, „Hypo“ hingegen „zu wenig“. Der Unterschied zwischen den beiden ist also ganz einfach.

Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?

Hyperkalzämie kann in jedem Alter und bei jedem auftreten. Sie ist jedoch häufiger bei Frauen über 50 Jahren , insbesondere nach den Wechseljahren. Oft wird sie durch eine Überfunktion der Nebenschilddrüse verursacht, die wir bereits besprochen haben.

Schätzungsweise 1 bis 2 % der Allgemeinbevölkerung leiden an dieser Erkrankung. In 90 % dieser Fälle handelt es sich um eine Hyperkalzämie, die durch eine Störung der Nebenschilddrüsen (primärer Hyperparathyreoidismus) oder eine Krebserkrankung verursacht wird.

Ist Hyperkalzämie lebensbedrohlich?

Wenn der Kalziumspiegel jedoch sehr hoch ansteigt (schwere Hyperkalzämie), kann dies zu ernsthaften Problemen führen. In einem solchen Fall ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich. Bei einem so schweren Fall können folgende Symptome auftreten:

• Nierenversagen
• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
• Verwirrung
• Koma

Auch wenn dies in der Regel nicht schwerwiegend ist, sollte man die Situation nicht auf die leichte Schulter nehmen.

Was sind die Symptome einer Hyperkalzämie?

Wie bereits erwähnt, verspüren viele Menschen keine Symptome, insbesondere bei nur leicht erhöhten Kalziumwerten. Sind die Kalziumwerte jedoch deutlich erhöht oder besteht der Zustand über einen längeren Zeitraum, können folgende Symptome auftreten.

Warum steigt der Kalziumspiegel im Blut so stark an? Was sind die Ursachen?

Hyperkalzämie kann viele Ursachen haben. Bestimmte Erkrankungen, Medikamente und Dehydrierung können dazu beitragen. Die beiden Hauptursachen sind jedoch eine Überfunktion der Nebenschilddrüsen und Krebs.

1. Problem der Nebenschilddrüse (Primärer Hyperparathyreoidismus)

Stellen Sie sich vor, Ihr Körper regulieren den Kalziumspiegel. Diese vier Nebenschilddrüsen befinden sich im Hals, hinter der Schilddrüse. Ihre Hauptaufgabe ist die Produktion des Parathormons (PTH), welches den Kalziumspiegel im Blut reguliert. Wenn eine oder mehrere dieser Drüsen aus irgendeinem Grund zu viel arbeiten, reichert sich zu viel Kalzium im Blut an. Dies ist die Hauptursache für Hyperkalzämie.

2. Krebsarten

Bestimmte Krebsarten können auch zu einem erhöhten Kalziumspiegel im Blut führen. Dies wird als maligne Hyperkalzämie bezeichnet. Die durch Krebs verursachte Hyperkalzämie tritt meist plötzlich auf und kann schwerwiegend sein. Zu den Krebsarten, die dies verursachen können, gehören:

• Lungenkrebs
• Brustkrebs
• Multiples Myelom, eine Krebserkrankung der weißen Blutkörperchen
• Nierenzellkarzinom
• Leukämie und Lymphom
• Rhabdomyosarkom

3. Einige Medikamente

Dieser Zustand kann auch durch bestimmte Medikamente und Vitamine, die wir einnehmen, verursacht werden.

• Thiaziddiuretika: Bestimmte Diuretika (z. B. Hydrochlorothiazid) werden zur Behandlung von Bluthochdruck und Flüssigkeitsretention eingesetzt.
• Lithium: Ein Medikament zur Behandlung bestimmter psychischer Erkrankungen.
• Vitamine und Kalzium: Zu hohe Einnahme von Vitamin D, Vitamin A oder Kalziumpräparaten.
• Antazida: Die Einnahme einer zu hohen Dosis von Calciumcarbonattabletten (wie z. B. Tums® oder Rolaids®), die wir häufig gegen Sodbrennen einnehmen, kann den Calciumspiegel vorübergehend erhöhen.

4. Andere Gründe

Darüber hinaus gibt es noch einige andere, seltene Gründe.

• Lungenerkrankungen wie Sarkoidose und Tuberkulose.
• Nierenversagen.
• Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion).
• Lange Zeit bettlägerig sein.
• Knochenerkrankungen wie die Paget-Krankheit des Knochens.

Wie erkennt man diese Erkrankung?

Es wird oft zufällig bei einer routinemäßigen Blutuntersuchung festgestellt, die eigentlich aus einem anderen Grund vorliegt. Tests wie das umfassende Stoffwechselprofil (CMP) oder das Basis-Stoffwechselprofil (BMP) messen auch den Kalziumspiegel im Blut. Dadurch kann die Erkrankung erkannt werden, bevor Symptome auftreten.

Ihr Arzt wird den Schweregrad der Erkrankung anhand des Kalziumspiegels in Ihrem Blut bestimmen.

Bei einem erhöhten Kalziumspiegel im Blut wird Ihr Arzt Sie untersuchen und Sie nach Ihren Medikamenten und Ihrer familiären Krankengeschichte befragen. Sollte keine eindeutige Ursache gefunden werden, werden Sie gegebenenfalls an einen Endokrinologen überwiesen.

Es ist möglich, dass noch weitere Tests durchgeführt werden müssen, um die genaue Ursache zu ermitteln.

• Ein Bluttest zur Überprüfung des Parathormonspiegels (PTH).
• Bluttest zur Überprüfung des Vitamin-D-Spiegels.
• Ein Test, der den Kalziumgehalt im Urin überprüft.
• Eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung zur Abklärung eines möglichen Tumors oder einer Schwellung der Nebenschilddrüsen.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung der Hyperkalzämie richtet sich nach Ursache und Schweregrad der Erkrankung.

Bei leichten Beschwerden

Bei leicht erhöhten Kalziumwerten kann Ihr Arzt Ihnen Folgendes raten:

• Trinken Sie viel Wasser: Dies reduziert die Austrocknung des Körpers und hilft, überschüssiges Kalzium über den Urin auszuscheiden.
• Medikamentenwechsel: Wenn Sie Medikamente vom Thiazid-Typ gegen Bluthochdruck einnehmen, werden Sie möglicherweise gebeten, auf ein anderes Medikament umzusteigen.
• Absetzen von Nahrungsergänzungsmitteln: Stellen Sie die Einnahme von Kalzium- oder Vitamin-D-Präparaten sowie von kalziumhaltigen Antazida ein oder reduzieren Sie die Dosierung.

Behandlung je nach Ursache

• Bei Problemen mit den Nebenschilddrüsen: In den meisten Fällen ist die beste Behandlung eine Operation zur Entfernung der überaktiven Drüse oder Drüsen.
• Wenn die Erkrankung durch Krebs verursacht wird: Dann können Medikamente wie Bisphosphonate oder Denosumab verabreicht werden.

Bei schweren Erkrankungen

Sind Ihre Kalziumwerte jedoch sehr hoch und Ihre Symptome schwerwiegend, kann Ihr Arzt Sie stationär aufnehmen und Ihnen intravenöse Flüssigkeit (Infusionen) sowie weitere Behandlungen verabreichen. Dadurch lassen sich Ihre Kalziumwerte schnell senken und Komplikationen verhindern.

Welche Komplikationen können aufgrund dieser Erkrankung auftreten?

Langzeitkomplikationen sind selten, da diese Erkrankung in der Regel frühzeitig diagnostiziert wird. Wird sie jedoch über einen längeren Zeitraum nicht behandelt, können folgende Probleme auftreten:

• Kalziumablagerungen in den Nieren (Nephrokalzinose) und eingeschränkte Nierenfunktion.
• Nierensteine.
• Bluthochdruck (Hypertonie).
• Depression.
• Osteoporose und erhöhtes Risiko für Knochenbrüche.

Lässt es sich verhindern? Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Nicht alle Fälle von Hyperkalzämie lassen sich verhindern. Ohne den Rat Ihres Arztes sollten Sie jedoch Folgendes beachten:Es ist ratsam, die Einnahme von Kalziumtabletten, Vitaminen und kalziumhaltigen Antazida zu vermeiden, wenn dies nicht notwendig ist.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten:

• Wenn in Ihrer Familie bereits Fälle von erhöhtem Kalziumspiegel, Nebenschilddrüsenerkrankungen oder Nierensteinen aufgetreten sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
• Wenn Sie eines der in diesem Artikel besprochenen Symptome haben (wie übermäßiger Durst, häufiges Wasserlassen, Körperschmerzen, Übelkeit), suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Es ist normal, Angst und Sorgen zu verspüren, wenn man eine neue Diagnose erhält. Aber denken Sie daran: Hyperkalzämie ist behandelbar. Sobald Ihr Kalziumspiegel wieder im Normbereich liegt, verschwinden auch Ihre Symptome. Scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt alle Fragen dazu zu stellen.