Fühlst du dich manchmal müde, benommen oder hast du ohne ersichtlichen Grund ein Herzklopfen? Oftmals halten wir diese Beschwerden für normal und ignorieren sie. Doch sie könnten auf eine leichte chemische Veränderung in deinem Körper hinweisen. Genauer gesagt: Der Kaliumspiegel in deinem Blut ist überhöht. Medizinisch spricht man in diesem Fall von Hyperkaliämie. Keine Sorge, auch wenn der Begriff kompliziert klingt, wir erklären es dir ganz einfach.
Was ist Kalium? Warum ist es wichtig für uns?
Vereinfacht gesagt ist Kalium ein Mineral, das für die Funktion unseres Körpers unerlässlich ist und wie ein kleiner elektrischer Strom wirkt. In der Medizin bezeichnen wir es als Elektrolyt. Stellen Sie sich unseren Körper wie eine komplexe Maschine vor. Damit diese Maschine richtig funktioniert, benötigt sie einen „Strom“. Genau so unterstützt Kalium unseren Körper.
Hier sind einige der wichtigsten Funktionen, die Kalium in unserem Körper erfüllt:
- Für die Muskelfunktion: Wenn Sie Ihren Arm strecken, lachen oder gehen, müssen sich die Muskeln zusammenziehen und dehnen. Kalium unterstützt genau diesen Prozess.
- Nervensystem: Nerven leiten Signale vom Gehirn zu anderen Körperteilen und von Körperteilen zum Gehirn. Kalium ist für die ordnungsgemäße Übertragung dieser elektrischen Signale unerlässlich.
- Nahrung für die Zellen: Kalium hilft den Billionen von Zellen in unserem Körper, Nährstoffe aufzunehmen und Abfallprodukte auszuscheiden, die sich in den Zellen ansammeln.
- Blutdruckregulierung: Das Salz (Natrium), das wir zu uns nehmen, kann den Blutdruck erhöhen. Kalium hilft, die Wirkung des Salzes auszugleichen und den Blutdruck zu regulieren.
Wie kommt es also zu einem Anstieg des Kaliumspiegels?
Wir nehmen Kalium über die Nahrung auf. Bananen, Orangen und einige Obst- und Gemüsesorten sind reich an Kalium. Normalerweise nimmt unser Körper genau die Menge an Kalium auf, die er benötigt. Der Überschuss wird über die Nieren herausgefiltert und mit dem Urin ausgeschieden. Man kann sich die Nieren wie zwei besonders leistungsstarke Filter in unserem Körper vorstellen.
Wenn diese beiden Filter jedoch nicht richtig funktionieren, beispielsweise bei einer chronischen Nierenerkrankung, können sie das überschüssige Kalium nicht mehr ausscheiden. Dann reichert sich das Kalium im Blut an. Dies nennt man Hyperkaliämie.
Am wichtigsten ist jedoch, dass ein zu hoher Kaliumspiegel im Blut die Herzfunktion direkt beeinträchtigen kann. Dies kann zu Herzrhythmusstörungen, Brustschmerzen und in manchen Fällen sogar zu schwerwiegenden Erkrankungen wie einem Herzinfarkt führen.
Normalerweise liegt der Kaliumspiegel im Blut eines gesunden Erwachsenen zwischen 3,5 und 5,0 Millimol pro Liter (mmol/L). Ein Wert über 5,5 mmol/L wird als Hyperkaliämie bezeichnet. Bei einem Wert über 6,5 mmol/L handelt es sich um einen ernsten Zustand, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert.
Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?
Eine der größten Herausforderungen besteht darin, dass die meisten Menschen mit leichter Hyperkaliämie keine Symptome zeigen. Selbst wenn Symptome auftreten, sind diese so häufig, dass wir ihnen wenig Beachtung schenken. Manchmal verschwinden die Symptome nur vorübergehend, manchmal verstärken sie sich allmählich über Wochen oder Monate.
Schauen wir uns die folgenden Symptome in der Tabelle an.
| Symptomniveau | Dinge, die man fühlen kann |
|---|---|
| Leichte Symptome |
|
| Schwere Symptome (erfordern sofortige Behandlung) |
|
Was ist der Hauptgrund für diese Situation?
Wie bereits erwähnt, ist die häufigste Ursache eine Nierenerkrankung. Wenn die Nieren nicht richtig funktionieren, werden Abfallprodukte im Blut, insbesondere Kalium, nicht ausreichend herausgefiltert.
Darüber hinaus können auch folgende Faktoren eine Hyperkaliämie verursachen:
- Verzehr von kaliumreichen Lebensmitteln: Manche Menschen nehmen sogar Kaliumpräparate ein. Die Einnahme ohne ärztlichen Rat kann gefährlich sein.
- Einige Arten von Drogen:Bestimmte Medikamente, insbesondere solche zur Behandlung von Bluthochdruck, können die Kaliumausscheidung verringern und den Kaliumspiegel im Blut erhöhen.
- Diabetes: Dieses Risiko ist bei Menschen mit unkontrolliertem Diabetes erhöht.
- Morbus Addison: Dies ist eine hormonelle Erkrankung.
- Ausgedehnte Verbrennungen: Wenn ein großer Bereich des Körpers verbrannt wird, werden Zellen beschädigt und ihr Kalium kann sich im Blut anreichern.
- Einige genetische Erkrankungen: Diese sind sehr selten.
Wie kann ein Arzt dies genau diagnostizieren?
Meistens wird diese Erkrankung zufällig entdeckt. Das heißt, wenn Sie aus einem anderen Grund eine Blutuntersuchung durchführen lassen, kann im Befund ein erhöhter Kaliumspiegel festgestellt werden. Die entsprechende Blutuntersuchung hierfür ist die Serumkaliumbestimmung.
Darüber hinaus kann Ihr Arzt einen weiteren Test durchführen, nämlich ein EKG (Elektrokardiogramm) .
- EKG-Untersuchung: Dabei wird die elektrische Aktivität Ihres Herzens, also Ihr Herzrhythmus, aufgezeichnet. Steigt der Kaliumspiegel im Blut, verändert sich das elektrische Muster (der Rhythmus) des Herzens. Spitze T-Wellen im EKG gehören zu den ersten Anzeichen einer Hyperkaliämie. Dies hilft Ihrem Arzt festzustellen, ob der Kaliumspiegel das Herz bereits beeinträchtigt.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung richtet sich nach der Höhe Ihres Blutkaliumspiegels und dessen Ursache. Es besteht kein Grund zur Sorge, dies ist eine gut behandelbare Erkrankung.
Hier sind einige der wichtigsten Behandlungsmethoden:
| Behandlungsmethode | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Diuretika | Diese Medikamente werden üblicherweise als „Wassertabletten“ bezeichnet. Sie regen die Nieren an und erhöhen so die Urinproduktion. Überschüssiges Kalium und Natrium werden mit dem Urin ausgeschieden. |
| Medikamentenmanagement | Manche Medikamente, die Sie bereits einnehmen (z. B. Blutdruckmedikamente), können Ihren Kaliumspiegel erhöhen. In diesem Fall wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin entscheiden, das betreffende Medikament abzusetzen oder Ihnen ein anderes zu verschreiben. Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin ab. |
| Kaliumbinder | Diese Medikamente bewirken, dass das Kalium aus der Nahrung im Darm gebunden und mit dem Stuhl ausgeschieden wird. Das bedeutet, dass sie die Aufnahme des Kaliums ins Blut verhindern. |
| IV-Therapie (Intravenöse Therapie) | Bei sehr hohen und gefährlich hohen Kaliumwerten wird diese Behandlung intravenös im Krankenhaus verabreicht, beispielsweise mit Kochsalzlösung. Dabei werden Kalziumglukonat zum Schutz des Herzens und Insulin verabreicht, um das Kalium aus dem Blut in die Zellen zu transportieren. |
| Dialyse | Diese Behandlung wird bei Nierenversagen oder bei Patienten angewendet, deren Kaliumspiegel sich mit anderen Therapien nicht senken lässt. Vereinfacht gesagt, wird dabei ein Teil des Blutes mithilfe einer Maschine gefiltert, um unerwünschte Stoffe und überschüssiges Kalium zu entfernen. |
Wie können wir diese Situation verhindern und bewältigen?
Am besten lässt sich dies verhindern, indem man auf seine Nierengesundheit achtet und seine Ernährung kontrolliert.
Eine kaliumarme Ernährung
Bei einem Risiko für Hyperkaliämie sollten Sie am besten mit Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater über eine kaliumarme Ernährung sprechen. Möglicherweise müssen Sie einige kaliumreiche Lebensmittel ganz meiden oder stark einschränken.
Kaliumreiche Lebensmittel, die nur in Maßen verzehrt oder vermieden werden sollten:
- Früchte: Bananen, Orangen, Grapefruits, Melonen, Avocados, Rosinen, Datteln, getrocknete Aprikosen.
- Gemüse: Spinat, Tomaten, Kartoffeln, Süßkartoffeln, Rote Bete, Pilze, Kürbisgewächse.
- Sonstiges: Tomatensoße, Ketchup, Rindfleisch, Fisch, einige Fruchtsäfte in Dosen.
- Salzersatzstoffe: Einige im Handel erhältliche „salzarme“ Ersatzstoffe enthalten Kaliumchlorid. Vermeiden Sie deren Verwendung.
Wichtig: Lassen Sie sich von dieser Lebensmittelliste nicht beunruhigen. Das bedeutet nicht, dass Sie auf alles verzichten müssen. Ihr Arzt wird Ihnen je nach Ihrem Gesundheitszustand genau sagen, welche Lebensmittel Sie einschränken und in welchen Mengen verzehren sollten.
Wann sollten wir einen Arzt aufsuchen? Wann sollten wir in die Notaufnahme gehen?
Das ist sehr wichtig. Wenn Sie wissen, dass Sie an Hyperkaliämie leiden, ist es unerlässlich, Ihr Blut regelmäßig, wie von Ihrem Arzt empfohlen, untersuchen zu lassen.
Wenn Sie diese häufigen Symptome haben, suchen Sie Ihren Arzt auf:
- Häufige Bauchschmerzen
- Durchfall
- Übelkeit und Erbrechen
- Grundlose Müdigkeit
Sollten Sie jedoch eines der folgenden schwerwiegenden Symptome verspüren, begeben Sie sich bitte unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses:
- Atembeschwerden
- Extreme Muskelschwäche (nicht einmal mehr fähig zu stehen)
- Starke Brustschmerzen
- Langsamer oder schwacher Puls
Diese Symptome deuten darauf hin, dass der Kaliumspiegel Herz und Körper ernsthaft beeinträchtigt.
Kernaussage
- Hyperkaliämie ist ein erhöhter Kaliumspiegel im Blut. Sie tritt am häufigsten bei Menschen mit Nierenerkrankungen auf.
- Oftmals treten in den frühen Stadien keine Symptome auf. Wenn Sie also Risikofaktoren wie Nierenerkrankungen, Diabetes oder Bluthochdruck haben, lassen Sie Ihr Blut regelmäßig, wie von Ihrem Arzt empfohlen, untersuchen.
- Bei Auftreten schwerwiegender Symptome wie Brustschmerzen, Atembeschwerden oder starker Muskelschwäche begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
- Dieser Zustand lässt sich gut kontrollieren, indem man den Verzehr von kaliumreichen Lebensmitteln (wie Bananen, Orangen, Tomaten, Kartoffeln) einschränkt und die Medikamente genau so einnimmt, wie es der Arzt verschrieben hat.
- Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne ärztlichen Rat ab oder ändern Sie die Einnahme.
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