Sehen Ihre Augen so aus, als würden sie nach unten schauen? Das nennt man Hypotropie – lasst uns darüber sprechen!

Haben Sie jemals das Gefühl gehabt, dass eines Ihrer Augen etwas tiefer steht als das andere? Oder schauen die Augen Ihres Kindes vielleicht etwas tiefer, anstatt auf gleicher Höhe mit dem anderen? Medizinisch gesehen nennt man das Hypotropie . Dabei handelt es sich um eine veränderte Augenstellung, genauer gesagt, ein Auge steht tiefer als das andere. Keine Sorge, wir werden heute ausführlich darüber sprechen.

Was ist Hypotropie?

Hypotropie ist, vereinfacht gesagt, eine Fehlstellung der Augen, medizinisch ausgedrückt, eine Form des Strabismus . Dabei weicht ein Auge unwillkürlich nach unten ab. Dies ist das Gegenteil von Hypertropie (bei der das Auge nach oben abweicht). Manche Menschen haben nur Hypotropie, bei anderen weicht das Auge zusätzlich zur Seite ab. Tritt Hypotropie beispielsweise in Kombination mit einem nach innen gerichteten Auge ( Esotropie) auf, ist dies häufig mit dem sogenannten Schwere-Augen-Syndrom verbunden. Ebenso kann Hypotropie auch mit einem nach außen gerichteten Auge ( Exotropie) einhergehen.

Gibt es verschiedene Arten von Hypotropie?

Ja, diese Situation lässt sich auf verschiedene Weisen klassifizieren. Schauen wir uns das einmal an:

• Angeboren oder erworben: Dies hängt oft mit einer angeborenen Erkrankung zusammen. Daher wird sie meist im Kindesalter diagnostiziert. Sie kann aber auch durch eine später im Leben auftretende Erkrankung verursacht werden.
• Einseitig oder beidseitig: In der Regel ist jeweils nur ein Auge betroffen. In einigen Fällen können jedoch auch verschiedene Augen zu unterschiedlichen Zeiten betroffen sein. Es kommt sehr selten vor, dass beide Augen gleichzeitig betroffen sind.
• Ist es dauerhaft oder nur zeitweise? (Dauerhaft oder zeitweise): Ihr Auge kann dauerhaft nach unten gerichtet sein oder nur gelegentlich. Bei einer Erkrankung namens dissoziierte Hypotropie richtet sich das Auge einfach nach unten, wenn Ihr Gehirn diesem Auge keine Aufmerksamkeit schenkt.

Bei einer Hypotropie können Sie Ihre Augenbewegungen nicht kontrollieren. Oft bemerken Sie es gar nicht. Kleine Kinder mit dieser Erkrankung verstehen möglicherweise noch nicht, dass ihre Augen anders sind als die anderer. Dies kann sowohl sozial als auch körperlich herausfordernd sein. Ob Kind, Elternteil eines betroffenen Kindes oder Erwachsener mit einer kürzlich diagnostizierten Hypotropie – sie kann vielfältige Herausforderungen mit sich bringen, von denen nicht alle mit dem Sehvermögen zusammenhängen.

Was sind die Symptome einer Hypotropie?

Wenn die Augen nicht koordiniert zusammenarbeiten, kann dies zu einer Störung des beidäugigen Sehens führen. Dies kann Symptome wie die folgenden verursachen:

• Verschwommenes Sehen
• Doppeltsehen
• Augenbelastung
• Kopfschmerzen
• Beeinträchtigte Tiefenwahrnehmung

Manche Menschen neigen den Kopf zur Seite, um besser sehen zu können. Dies kann zu Nackensteife und -schmerzen führen. Bei kleinen Kindern kann diese Art der Kopfneigung auch das Wachstum beeinträchtigen. Beispielsweise können sie asymmetrische Gesichter entwickeln.

Ist Hypotropie eine schwerwiegende Erkrankung?

Wie stark Sie davon betroffen sind, hängt davon ab, wie häufig und wie stark die Beschwerden ausgeprägt sind. Sie können Beschwerden oder Schwierigkeiten bei Tätigkeiten verspüren, die das Sehen in der Nähe erfordern , wie z. B. Lesen oder Nähen. Bei kleinen Kindern kann sich diese Fehlstellung der Augen mit der Zeit verstärken. In manchen Fällen kann dies zu einer Sehschwäche namens Amblyopie , auch bekannt als Schwachsichtigkeit, führen. Das Risiko für diese Erkrankung steigt mit zunehmendem Alter des Kindes. Deshalb sind regelmäßige Augenuntersuchungen von klein auf so wichtig.

Was sind die Ursachen von Hypotropie?

Hypotropie entsteht, wenn die Augenmuskeln beeinträchtigt sind und das Auge sich nicht mehr richtig auf und ab bewegen kann. Erkrankungen oder Verletzungen dieser Muskeln können zu deren Schwäche, Verspannung oder Verhärtung führen. Manchmal funktionieren auch die Nerven, die diese Muskeln steuern, nicht mehr richtig. Erkrankungen oder Verletzungen des Nervensystems können diese Nervenbahnen schädigen. Es gibt viele mögliche Ursachen, darunter:

• Hirnläsionen
• Brown-Syndrom – Hierbei handelt es sich um ein Problem mit einem Muskel, der dabei hilft, das Auge nach oben zu bewegen.
• Fibrose der extraokulären Muskeln
• Möbius-Syndrom – Dies ist eine seltene Erkrankung, die die Nerven betrifft, die die Gesichts- und Augenmuskulatur steuern.
• Neuromuskuläre Erkrankungen
• Augenmuskellähmung – Dieser Nerv ist für die Augenbewegung sehr wichtig.
• Orbitafrakturen
• Schilddrüsenbedingte Augenerkrankung
• Trochlearisparese – Dies ist auch ein Nerv, der an der Augenbewegung beteiligt ist.
• Knoten oder Tumore

Diese Ursachen mögen beängstigend klingen. Aber denken Sie daran: Nicht alle betreffen jeden. Eine korrekte Diagnose ist das Wichtigste.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Augenfehlstellung?

Augenärzte diagnostizieren Hypotropie. Sie führen eine vollständige Augenuntersuchung und mehrere Spezialtests durch. Mithilfe dieser Tests können sie das Ausmaß Ihrer Fehlsichtigkeit und deren Auswirkungen auf Ihr Sehvermögen bestimmen.

Einige dieser Tests sind:

• Bruckner-Test: Der Arzt leuchtet mit einer Lampe in Ihre Augen und beobachtet, wie das Licht von der Netzhaut reflektiert wird.
• Hirschberg-Test: Dabei wird eine kleine Lichtquelle in die Augen geleuchtet und die Hornhaut auf Reflexionen untersucht.
• Krimsky-Test: Beim Hirshberg-Test platziert der Arzt Prismen vor Ihrem Auge.
• Abdeck-/Entdecken-Test: Der Arzt schließt ein Auge für eine Weile und beobachtet, wie sich das andere Auge anpasst.
• Prismenabdeckungstest: Bei der Durchführung des Abdeckungstests wird ein Prisma vor das Auge gehalten.
• 4-Punkte-Test: Sie werden gebeten, farbige Punkte anzusehen, während Ihnen verschiedenfarbige Filter vor die Augen gehalten werden.
• Rotfiltertest: Sie werden gebeten, in eine Lichtquelle zu schauen, wobei auf einem Auge ein Rotfilter angebracht ist.
• Maddox-Stab-Test: Man schaut durch eine einzelne Linse, wodurch das Licht als Linie und nicht als Punkt erscheint.
• Doppel-Maddox-Stab-Test: Ihnen werden beide Linsen auf die Augen gesetzt und Sie werden gebeten, die beiden Linien, die Sie sehen, zu vergleichen.
• Bagolini-Streifenlinsentest: Sie werden gebeten, durch eine gestreifte Linse in eine Lichtquelle zu schauen, und es sind zwei Linien zu sehen.
• Titmus-/Zufallstest: Sie werden gebeten, sich ein Buch mit dreidimensionalen (3D-)Bildern anzusehen, während Sie eine spezielle Brille (Polarisationsbrille) tragen.

Um die Ursache dieser Diskrepanz zu ermitteln, sind möglicherweise weitere Untersuchungen oder ein Besuch bei einem anderen Arzt erforderlich , da die Ursache die beste Behandlung bestimmt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Hypotropie?

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Manchmal lässt sich die Fehlsichtigkeit durch die Behandlung der Ursache beheben. Das ist aber nicht immer der Fall. Unter Umständen benötigen Sie eine Brille oder Kontaktlinsen mit Prismen, um Ihre Sehschwäche zu korrigieren.

Kann Hypotropie vollständig geheilt werden?

Je nach Ursache kann eine Hypotropie manchmal auch ohne Operation behandelt werden. Ihr Arzt wird diese Möglichkeiten zunächst ausprobieren. Sollten sie nicht zum Erfolg führen, kann er eine Operation zur Korrektur empfehlen. Bei einer Schieloperation werden die Augenmuskeln so justiert, dass die Fehlstellung korrigiert wird. Dadurch kann das Erscheinungsbild der Hypotropie und in vielen Fällen auch die Sehschärfe verbessert werden. Manche Patienten benötigen jedoch zusätzlich eine Brille oder Kontaktlinsen.

Was ist nach dieser Situation zu erwarten? (Prognose)

Wird die Erkrankung frühzeitig diagnostiziert und behandelt, ist die Prognose sehr gut. Bleibt sie lange unbehandelt, kann sie später schwer heilbar sein. Bei kleinen Kindern kann eine unbehandelte Hypotropie zu einem Verlust des räumlichen Sehens oder zu Amblyopie (Schwachsichtigkeit) führen, was einen dauerhaften Sehverlust auf dem betroffenen Auge zur Folge haben kann.

Für Eltern kann die Vorstellung, ihr Kind einer Augenoperation zu unterziehen, beängstigend sein. Die Ergebnisse für Kinder, die sich dem Eingriff zum empfohlenen Zeitpunkt unterziehen, sind jedoch ausgezeichnet.

Ob Ihr Kind mit der Sehschwäche geboren wird oder Sie sie später im Leben entwickeln – Hypotropie kann eine frustrierende und verwirrende Erkrankung sein. Wir alle sind darauf angewiesen, dass unsere Augen zusammenarbeiten. Wenn ein Auge nicht richtig ausrichtet, kann dies unser Sehvermögen, unser Aussehen und unsere Position im Raum beeinträchtigen. Die gute Nachricht ist: Hypotropie ist behandelbar und kann bei frühzeitiger Behandlung oft geheilt werden. Für optimale Ergebnisse sollten Sie so bald wie möglich Ihren Augenarzt aufsuchen.

Kernaussage

Hypotropie ist eine Augenfehlstellung, bei der ein Auge nach unten abweicht. Sie kann angeboren sein oder sich im Laufe des Lebens entwickeln. Zu den Symptomen gehören Doppeltsehen, Augenbelastung und Kopfschmerzen. Bei kleinen Kindern kann sie, wenn sie nicht frühzeitig erkannt und behandelt wird, zu einer Sehschwäche (Amblyopie) führen, die einen dauerhaften Sehverlust zur Folge haben kann.

Wenn Sie oder Ihr Kind also eines dieser Symptome haben, geraten Sie nicht in Panik und suchen Sie unbedingt einen Augenarzt auf. Mit den richtigen Untersuchungen, der Ursachenfindung und der passenden Behandlung lässt sich diese Erkrankung weitgehend kontrollieren und manchmal sogar vollständig heilen. Denken Sie daran: Je früher die Behandlung, desto besser die Ergebnisse!

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