Besteht aufgrund eines niedrigen Blut-/Flüssigkeitsspiegels im Körper eine Notfallsituation? Lasst uns mehr über diesen hypovolämischen Schock erfahren!

Sind Sie schon einmal plötzlich bewusstlos geworden, Ihnen war schwindelig und Sie hatten Atemnot? Oder haben Sie schon einmal jemanden mit einer schweren Verletzung und starken Blutungen gesehen? Eine der gefährlichsten Situationen, die in solchen Fällen auftreten können, ist der hypovolämische Schock, über den wir heute sprechen werden. Dieser Zustand erfordert notfallmedizinische Behandlung, daher ist es sehr wichtig, ihn zu kennen.

Was ist ein hypovolämischer Schock? Lasst es uns einfach verstehen!

Vereinfacht gesagt, tritt ein hypovolämischer Schock auf, wenn die Blut- oder Flüssigkeitsmenge im Körper plötzlich so stark abnimmt, dass das Herz nicht mehr ausreichend Blut durch den Körper pumpen kann. Man kann es sich wie ein Auto vorstellen, dem der Treibstoff ausgeht. Blut ist der Treibstoff für unseren Körper.

Dieser Zustand tritt üblicherweise auf, wenn mehr als 20 % oder ein Fünftel des gesamten Blutvolumens im Körper verloren geht. Dies kann nicht nur durch starke Blutungen infolge einer schweren Verletzung geschehen. Auch heftiger Durchfall, anhaltendes Erbrechen oder starkes Schwitzen können diesen Zustand verursachen und zu einem erheblichen Flüssigkeitsverlust führen.

Es handelt sich um einen medizinischen Notfall. Sollten Sie Symptome bemerken, ist es daher unbedingt erforderlich, sofort die 1190 oder 1990 anzurufen und ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Was geschieht aktuell mit dem Blutdruck?

Bei einem hypovolämischen Schock kann der untere Wert Ihres Blutdrucks, der diastolische Blutdruck, zunächst leicht ansteigen. Da jedoch weiterhin Blut oder Flüssigkeit aus Ihrem Körper austritt, sinkt der obere Wert, der systolische Blutdruck, allmählich.

Wer ist eher geneigt, diese Krankheit zu entwickeln?

Dieser Zustand kann jeden treffen, insbesondere jemanden, der einen schweren Unfall erlitten hat und viel Blut verliert. Wie bereits erwähnt, kann auch jemand, der häufig erbricht, Durchfall hat oder stark schwitzt, dehydrieren.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Insgesamt tritt ein Schock jeglicher Art bei weniger als einer von 1.000 Personen auf. Der hypovolämische Schock ist jedoch die zweithäufigste Schockform. In einigen Entwicklungsländern tritt er aufgrund von Durchfallerkrankungen besonders häufig bei Kleinkindern auf.

Was passiert im Körper während eines hypovolämischen Schocks?

Ein hypovolämischer Schock tritt auf, wenn die lebenswichtigen Organe unseres Körpers (z. B. Gehirn, Herz, Nieren) nicht ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt werden. Das ist vergleichbar mit einem Baum, der ohne Wasser abstirbt. Auch unsere Organe können ohne Blut nicht funktionieren.

In dieser Situation arbeitet unser Körper äußerst intelligent. Aufgrund des geringen Blutvolumens konzentriert er sich vorrangig darauf, die beiden lebenswichtigsten Organe, Gehirn und Herz , mit Blut zu versorgen. Deshalb verringert sich die Blutzufuhr zu den Gliedmaßen, und diese werden kalt.

Eine Person mit einem Gewicht von etwa 70 Kilogramm hat im Durchschnitt etwa 5 Liter Blut im Körper. Das entspricht etwa 7 % ihres Körpergewichts. Bei einem hypovolämischen Schock geht ein erheblicher Teil dieses Blutvolumens verloren.

Welche vier Phasen des Schocks gibt es?

Je nach Schweregrad gibt es in dieser Situation vier Hauptszenarien.

• Phase 1: In dieser Phase verlieren Sie etwa 15 % Ihres Blutvolumens (ungefähr 750 Milliliter – das entspricht etwa dem Inhalt einer großen Wasserflasche). Ihr Blutdruck und Ihre Herzfrequenz können zu diesem Zeitpunkt noch normal sein.
• Phase 2: In dieser Phase sinkt das Blutvolumen um 15 bis 30 % (750 ml bis 1500 ml – etwa zwei große Wasserflaschen). Herzfrequenz und Atemfrequenz steigen an.
• Stadium 3: Zwischen 30 % und 40 % des Blutvolumens (1.500 ml bis 2.000 ml – etwa drei große Flaschen Wasser!) gehen verloren. Der Blutdruck sinkt deutlich, Herz- und Atemfrequenz steigen. Auch die Urinausscheidung nimmt deutlich ab.
• Stadium 4: Dies ist das schwerste Stadium. Mehr als 40 % des Blutvolumens (>2.000 ml) sind verloren gegangen. Der Blutdruck ist sehr niedrig, die Herzfrequenz hoch und die Urinausscheidung nahezu vollständig eingestellt.

Auf welche Symptome sollten wir achten?

Je mehr Blut oder Flüssigkeit der Körper verliert, desto schwerwiegender werden die Symptome. Hier sind einige häufige Symptome eines hypovolämischen Schocks:

• Erhöhte Atemfrequenz: Das Gefühl, schneller als normal zu atmen.
• Sie fühlen sich verwirrt oder unruhig: Es fällt Ihnen schwer, sich zu konzentrieren, und Sie fühlen sich möglicherweise unruhig.
• Übermäßiges Schwitzen: Plötzlich wird dem Körper kalt und er beginnt zu schwitzen.
• Bewusstseinsverlust (Ohnmacht): Sie können plötzlich und ohne körperliche Aktivität das Bewusstsein verlieren.
• Kalte Haut: Die Gliedmaßen fühlen sich kalt an.
• Schwächegefühl: Der Körper wird so schwach, dass er zu nichts mehr fähig ist.
• Abnahme der Körpertemperatur und des Blutdrucks.
• Erhöhte Herzfrequenz (erhöhter Puls).

Wenn eines oder mehrere dieser Symptome in Verbindung mit schweren Blutungen auftreten, könnte es sich um einen hypovolämischen Schock handeln.

Was sind die Hauptgründe dafür?

Die Hauptursache ist der Verlust einer großen Menge Blut oder Körperflüssigkeit. Diese Blutung kann innerlich (also unsichtbar) oder durch eine sichtbare Wunde auftreten. Darüber hinaus

• Brennen
• Pankreatitis
• Ursachen wie übermäßiges Schwitzen, Erbrechen oder Durchfall können ebenfalls dazu beitragen.

Auf welche Weise kann es zu Blutungen kommen?

Die wichtigsten Blutungsereignisse, die zu einem hypovolämischen Schock führen können, sind:

• Verletzungen, die durch einen schweren Unfall verursacht wurden: Dazu gehören beispielsweise ein Verkehrsunfall, ein Sturz aus großer Höhe usw.
• Während oder nach einer Operation: Bei manchen Operationen kann es zu etwas stärkeren Blutungen kommen.
• Eileiterschwangerschaft: Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand, da er zu inneren Blutungen führen kann.
• Aneurysmaruptur: Dies bedeutet, dass ein Blutgefäß schwächer wird, sich wie ein Ballon aufbläht und plötzlich platzt.
• Probleme des Verdauungstrakts: Zum Beispiel Blutungen aufgrund eines Magengeschwürs.

Wie kann ein Arzt dies feststellen?

Wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, wird der Arzt oder die Krankenschwester Sie als Erstes untersuchen. Anschließend werden möglicherweise einige Tests durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen.

• Blutuntersuchungen: Lassen Sie überprüfen, wie niedrig Ihre Blutwerte sind und ob Organe wie Ihre Nieren betroffen sind.
• Elektrokardiogramm (EKG): Die Funktionsweise des Herzens beobachten.
• Echokardiogramm: Eine Untersuchung des Herzens.
• Rechtsherzkatheterisierung (Swan-Ganz-Katheterisierung): Ein spezieller Test, der die Drücke im Herzen misst.
• Computertomographie (CT) oder andere radiologische Untersuchungen: Um festzustellen, wo das Blut im Körper austritt.
• Endoskopie: Untersuchung des Verdauungstrakts mithilfe eines Schlauchs mit Kamera.

Wie behandelt man es? Was man sofort tun sollte!

Nachdem Sie mit dem Krankenwagen oder auf anderem Wege ins Krankenhaus gebracht wurden, legen Ihnen die Ärzte als Erstes einen intravenösen Zugang und verabreichen Ihnen Flüssigkeit (z. B. Kochsalzlösung) . Falls nötig, erhalten Sie anschließend Blut . Außerdem bekommen Sie Medikamente , um Ihren Blutdruck zu normalisieren.

Am wichtigsten ist die Behandlung der Schockursache. Das kann beispielsweise das Stillen der Blutung oder eine Operation nach einem Unfall sein. Anschließend werden Sie zur Beobachtung auf der Intensivstation (ITS) aufgenommen.

Welche Medikamente werden verabreicht?

Zu den wichtigsten Medikamenten, die bei hypovolämischem Schock verabreicht werden, gehören:

• Epinephrin (Epinephrin - Adrenalin®)
• Noradrenalin (Noradrenalin - Levophed®)
• Dopamin
• Dobutamin (Dobutamin - Inotrex®)

Diese Medikamente helfen, Herzfrequenz und Blutdruck wiederherzustellen.

Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?

Diese Medikamente können gelegentlich leichte Nebenwirkungen verursachen.

• Erhöhter Blutdruck und Herzfrequenz
• Atembeschwerden
• Kopfschmerzen
• Herzrhythmusunregelmäßigkeiten

Was können wir tun, um dieses Risiko zu verringern?

Schwere Unfälle lassen sich schwer vorhersagen und verhindern. Es gibt jedoch Maßnahmen, die wir ergreifen können, um das Risiko eines hypovolämischen Schocks anderer Ursachen zu verringern:

• Wenn Sie Diuretika einnehmen, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Trinken Sie außerdem ausreichend Wasser, um einer Austrocknung vorzubeugen.
• Wenn Sie Durchfall haben oder sich erbrechen, trinken Sie reichlich Wasser oder eine Flüssigkeit wie Jeevani, um den Flüssigkeitsverlust Ihres Körpers auszugleichen.
• Wenn Sie stark schwitzen, trinken Sie viel Wasser, um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen.

Am wichtigsten: Bei starken Blutungen oder wenn eine Schnittwunde nicht aufhört zu bluten, rufen Sie sofort den Notruf (1190 oder 1990) an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. Schnelle Hilfe kann helfen, die Situation unter Kontrolle zu bringen, bevor viel Blut verloren geht.

Was passiert bei einem hypovolämischen Schock? Wie lange dauert die Genesung?

Ob Sie diese Erkrankung überleben und sich erholen, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Wie viel Blut oder Flüssigkeit verloren ging, wie schnell es geschah, ob Sie andere Erkrankungen haben und was den Schock ausgelöst hat, können ebenfalls eine Rolle spielen.

Wird ein Schock frühzeitig behandelt, lassen sich seine Folgen umkehren. Bei jungen Menschen und einem nicht allzu schweren Schock bestehen gute Überlebenschancen. Manchmal kann es jedoch durch Organschäden zu einem Herzinfarkt kommen. Versagen mehrere Organe, ist die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Verlaufs höher. Selbst mit Behandlung kann ein hypovolämischer Schock in manchen Fällen tödlich enden.

Wie kann ich mich selbst pflegen, bis ich wieder gesund bin?

Nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus sollten Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen. Ihr Körper hat einiges mitgemacht, daher sollten Sie sich zu Hause ausruhen und erholen, bevor Sie wieder arbeiten gehen. Nehmen Sie die verschriebenen Medikamente genau ein und pflegen Sie Ihre Wunden sorgfältig.

Wann muss ich wieder zum Arzt?

Der Arzt wird Sie zu Nachuntersuchungen bitten, um Ihren Gesundheitszustand zu überprüfen. Versäumen Sie diese Termine nicht, denn so kann der Arzt eventuell auftretende neue Probleme schnell erkennen.

Wann sollten Sie eine Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie bei jemandem Anzeichen eines hypovolämischen Schocks bemerken, rufen Sie sofort den Notruf (1190 oder 1990). Je schneller Hilfe kommt, desto besser. Bis Hilfe eintrifft, legen Sie die Person mit hochgelagerten Beinen (ca. 30 cm über dem restlichen Körper) hin. Bewegen Sie den Körper nicht, außer um die Beine anzuheben. Versuchen Sie, Blutungen zu stillen und den Körper warm zu halten.

Wenn Sie bereits einen hypovolämischen Schock hatten, Ihre Wunden wieder zu bluten beginnen oder wenn sie zu sickern scheinen, begeben Sie sich erneut in die Notaufnahme.

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

Vergessen Sie nicht, beim Arztbesuch diese Fragen zu stellen:

• Wird dieser hypovolämische Schock Langzeitfolgen für mich haben?
• Wie lange dauert es, bis ich mich vollständig erholt habe?
• Wie lange muss ich das von Ihnen verschriebene Medikament einnehmen?

Abschließend die wichtigste Botschaft

Ein hypovolämischer Schock ist ein medizinischer Notfall. Eine schnelle Behandlung kann jedoch lebensrettend sein. Ärzte können den Zustand beheben, die Genesung wird aber Zeit in Anspruch nehmen. Insbesondere nach einem schweren Unfall kann die Genesung länger dauern. Befolgen Sie daher die Anweisungen Ihres Arztes genau und achten Sie gut auf sich und Ihre Verletzungen. Seien Sie stets vorsichtig!

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