Ist das die Ursache für Schmerzen an der Knieaußenseite? Lasst uns mehr über das Iliotibialband-Syndrom erfahren!

Treiben Sie regelmäßig Sport, laufen oder springen Sie? Oder spielen Sie Sportarten wie Radfahren, Cricket oder Fußball? Verspüren Sie dabei manchmal Schmerzen an der Außenseite Ihres Knies oder Hüftknochens? Viele halten das für normal und meinen, es passiere bei Überanstrengung. Es könnte jedoch ein Symptom des sogenannten Iliotibialband-Syndroms sein. Auch wenn der Name etwas ungewöhnlich klingt, ist diese Erkrankung bei Sportlern sehr verbreitet. Deshalb erklären wir sie Ihnen heute ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist das Iliotibialband-Syndrom (ITBS)?

Stellen Sie sich ein dickes, starkes Band vor, das an der Außenseite Ihres Beins vom Hüftknochen bis zum Knie verläuft. Medizinisch gesehen nennen wir es Tractus iliotibialis oder kurz IT-Band . Es handelt sich dabei um ein spezielles Gewebe, genauer gesagt um eine starke, dehnbare, bandartige Sehne, die unsere Muskeln mit unseren Knochen verbindet. Das IT-Band trägt zur Stabilität Ihres Beins bei, wenn Sie es beugen, strecken, laufen oder gehen.

Was passiert nun, wenn sich das Iliotibialband aus irgendeinem Grund zu stark verkürzt? Dann reibt dieses verkürzte Band bei jeder Beugung oder Streckung des Beins am Knochen in der Nähe des Knies oder der Hüfte. Es ist wie ein Seil, das an einem Felsen reibt. Durch diese anhaltende Reibung entzündet sich der Bereich, wird rot, geschwollen und schmerzt. Das ist das sogenannte Iliotibialband-Syndrom (ITBS).

Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?

Obwohl jeder an dieser Erkrankung erkranken kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko. Sie tritt besonders häufig bei jungen Menschen, solchen, die regelmäßig Sport treiben, und solchen, die einen aktiven Lebensstil pflegen, auf.

• Langstreckenläufer: Das Iliotibialband reibt ständig an den Knochen, weil sich das Knie bei jedem Schritt beugt und streckt.
• Für Radfahrer: Dieses Risiko besteht, weil das Knie beim Radfahren weiterhin auf die gleiche Weise funktioniert.
• Fußball-, Basketball- und Hockeyspieler: Diese Sportarten belasten das Iliotibialband stark, weil die Spieler gleichzeitig rennen, anhalten und die Richtung ändern.
• Menschen, die Ski fahren.

Neben denjenigen, die diese Sportarten ausüben, kann diese Erkrankung auch leicht bei Menschen auftreten, die bestimmte Veränderungen der Körperhaltung aufweisen.

• O-Beine.
• Ein Bein ist etwas länger als das andere.
• Ich habe Kniearthrose.
• Einwärtsdrehen des Knöchels, Beins oder Fußes beim Gehen oder Laufen.
• Schwäche der Muskeln in Hüfte, Gesäß oder Bauch. Bei einer Schwäche dieser Muskeln ist die Stabilität des Beins reduziert und die Belastung des Tractus iliotibialis erhöht.

Warum ist dieses Iliotibialband so angespannt und schmerzhaft?

Die Ursachen für Verspannungen und Schmerzen im Tractus iliotibialis lassen sich in zwei Kategorien einteilen: Zum einen die Ursachen, die unserem Körper innewohnen, und zum anderen die Ursachen, die mit unseren Aktivitäten zusammenhängen.

Haben Sie diese Symptome auch? Woher wissen Sie das mit Sicherheit?

Das Hauptsymptom des ITBS ist Schmerz, wobei es jedoch leichte Variationen in Art und Ort dieses Schmerzes gibt.

• Knieschmerzen: Dies ist das häufigste und auffälligste Symptom. Der Schmerz tritt an der Außenseite des Knies auf, genauer gesagt am Knochenvorsprung am unteren Teil des Oberschenkelknochens (Femur), nahe der Kniescheibe (lateraler Epikondylus). Er ist besonders beim Beugen und Strecken des Beins spürbar, insbesondere beim Treppenabstieg oder Bergabgehen.
• Hüftschmerzen: Manche Menschen verspüren Schmerzen an der Außenseite der Hüfte, ohne dass Knieschmerzen auftreten. Dies liegt daran, dass der Tractus iliotibialis am Hüftknochen (dem Trochanter major) reibt.
• Ein knackendes Geräusch oder Gefühl: Beim Beugen oder Strecken des Knies kann von außen ein "knackendes" Geräusch zu hören sein oder ein Gefühl, als ob etwas im Inneren springt.
• Wärme und Rötung: Wenn Sie die Stelle berühren, an der die Schmerzen auftreten, werden Sie möglicherweise feststellen, dass sie etwas wärmer als andere Bereiche und manchmal auch röter ist.

Anfangs fühlt sich der Schmerz möglicherweise wie ein Brennen, ein dumpfer Schmerz oder ein dumpfer Schmerz an, doch mit zunehmender Verschlimmerung des Zustands kann er sich zu einem stechenden Schmerz entwickeln, wie ein Messerstich.

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie mit diesen Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Er wird Ihnen viele Fragen stellen, beispielsweise welche Sportarten Sie ausüben, wie Sie trainieren, wann die Schmerzen begonnen haben, wo genau sie auftreten und wie sie sich äußern.

Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung. Der Arzt untersucht Ihr Bein, Ihr Knie und Ihre Hüfte. Insbesondere

• Ich drücke meine Hand auf die schmerzende Stelle.
• Sie beugen und strecken Ihr Bein in verschiedenen Winkeln, um zu sehen, ob die Schmerzen zunehmen.
• Zur Überprüfung der Dichtigkeit des Iliotibialbandes werden spezielle Testmethoden nach Noble und Ober eingesetzt.

In den meisten Fällen lässt sich das Iliotibialband-Syndrom (ITBS) anhand dieser Angaben und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Manchmal kann Ihr Arzt Sie jedoch zu weiteren Untersuchungen überweisen, wenn er eine andere Ursache Ihrer Schmerzen vermutet (z. B. eine Knorpelschädigung im Knie).

• Ultraschalluntersuchung: Hierbei können unter anderem die Dicke und Schwellung des Tractus iliotibialis überprüft werden.
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Diese Untersuchung hilft, zu 100% zu bestätigen, dass keine weiteren Verletzungen vorliegen, da sie alle anderen Teile des Knies und der Hüfte (Knochen, Knorpel, Bänder) klar darstellen kann.

Okay, welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es dafür?

Das Iliotibialband-Syndrom (ITBS) lässt sich häufig mit einfachen, nicht-operativen Behandlungsmethoden behandeln. Die Therapie verfolgt zwei Hauptziele: Zum einen sollen die bestehenden Schmerzen und Entzündungen gelindert werden, zum anderen soll ein erneutes Auftreten der Erkrankung verhindert werden.

Wie lange dauert es, bis diese Erkrankung abklingt? Wie kann ich ein erneutes Auftreten verhindern?

Bei ausreichender Ruhe und der richtigen Behandlung (insbesondere Physiotherapie) erholen sich die meisten Menschen innerhalb von vier bis acht Wochen . Setzt man das Training trotz der Schmerzen fort, kann sich der Zustand jedoch verschlimmern und die Heilung verzögern. Es können auch weitere Knieprobleme wie das Patellofemorale Schmerzsyndrom (PFPS) auftreten.

Am wichtigsten ist es, dass dies nach der Genesung nicht wieder vorkommt. Um das zu erreichen, sollten Sie diese Dinge zu einer Gewohnheit in Ihrem Leben machen.

• Wärmen Sie sich vor dem Training gut auf. Gehen Sie 5-10 Minuten spazieren und machen Sie ein paar leichte Dehnübungen.
• Nach dem Training sollten Sie sich unbedingt abkühlen. Gehen Sie etwa 5 Minuten spazieren und machen Sie einige Dehnübungen.
• Steigern Sie weder die Trainingsdistanz noch die Geschwindigkeit abrupt. Erhöhen Sie sie schrittweise, etwa um 10 % pro Woche.
• Tragen Sie hochwertige Schuhe, die Ihnen gut passen. Wenn Sie joggen, tragen Sie Laufschuhe.
• Laufe nicht jeden Tag auf derselben Straße, in dieselbe Richtung.Beim Laufen an einem Hang lastet mehr Gewicht auf einem Bein. Laufen Sie möglichst auf ebener Strecke oder auf einer Laufbahn.
• Führen Sie die von Ihrem Physiotherapeuten verschriebenen Dehn- und Kräftigungsübungen weiterhin durch. Die Kräftigung Ihrer Hüftmuskulatur ist besonders wichtig.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen? Welche Fragen sollte ich stellen?

Wenn Ihre Knie- oder Hüftschmerzen nach einigen Tagen Ruhe nicht abklingen oder sich sogar verschlimmern, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Ignorieren Sie die Schmerzen nicht einfach.

Wenn Sie zum Arzt gehen, vergessen Sie nicht, diese Fragen zu stellen.

• "Doktor, was ist der wahre Grund für meinen Zustand?"
• "Werde ich eine Ultraschalluntersuchung oder ein MRT benötigen?"
• „Können Sie einen guten Physiotherapeuten empfehlen?“
• "Muss ich operiert werden?"
• „Wann kann ich meine gewohnten sportlichen Aktivitäten wieder aufnehmen?“