Reagiert Ihr Körper nicht richtig auf Insulin? (Insulinresistenz) Lasst uns das ganz einfach erklären!

Heute geht es um ein Wort, das viele beschäftigt und auch etwas beunruhigend sein kann: Insulinresistenz. Vielleicht hat Ihr Arzt Ihnen davon erzählt oder Sie haben irgendwo darüber gelesen. Was genau ist Insulinresistenz? Warum ist sie so wichtig? Wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was genau ist also „Insulinresistenz“?

Vereinfacht gesagt, liegt Insulinresistenz vor, wenn die Zellen Ihres Körpers, insbesondere die in Ihren Muskeln, Fettzellen und der Leber, nicht mehr richtig auf das Hormon Insulin reagieren. Dies wird auch als verminderte Insulinempfindlichkeit bezeichnet.

Überlegen Sie mal: Insulin ist ein lebenswichtiger Bestandteil unseres Körpers. Es fungiert wie ein Verkehrsregler. Insulin hilft uns, Glukose – den Zucker, den wir über das Blut aufnehmen – in unsere Zellen zu transportieren, wo sie zur Energiegewinnung genutzt wird. Was passiert nun, wenn die Zellen nicht richtig auf das Insulin reagieren? Der Blutzucker kann nicht in die Zellen gelangen und reichert sich im Blut an.

Was geschieht dann? Was passiert mit der Bauchspeicheldrüse?

Hier beginnt das Problem. Unsere Bauchspeicheldrüse – die Insulinfabrik unseres Körpers – stellt fest: „Der Blutzucker steigt zu stark an und das Insulin gelangt nicht in die Zellen.“ Was tut die Bauchspeicheldrüse also? Sie produziert immer mehr Insulin, um den hohen Blutzuckerspiegel zu senken. Es ist, als würde man versuchen, eine Tür aufzudrücken, die sich nicht öffnen lässt. Diesen Zustand nennen wir Hyperinsulinämie.

Solange die Bauchspeicheldrüse auf diese Weise mehr Insulin produzieren und den Blutzuckerspiegel regulieren kann, besteht zunächst kein größeres Problem. Doch mit der Zeit, wenn die Zellen insulinresistenter werden, reicht die von der Bauchspeicheldrüse produzierte Insulinmenge nicht mehr aus. Dann steigt der Blutzuckerspiegel dauerhaft an. Dies bezeichnen wir als Hyperglykämie.

Ist diese „Insulinresistenz“ gefährlich? Welche Folgen könnte das haben?

Ja, wenn Sie so weitermachen, kann das gefährlich werden. Denn wenn diese erhöhten Blutzuckerwerte über einen längeren Zeitraum anhalten, kann sich eine Prädiabetes entwickeln. Das bedeutet, dass Sie kurz davor stehen, Diabetes zu entwickeln. Und dann ist die Wahrscheinlichkeit, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, deutlich höher.

Darüber hinaus ist diese Erkrankung mit mehreren anderen Gesundheitsproblemen verbunden:

• Fettleibigkeit , insbesondere überschüssiges Fett im Bauchbereich.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen , also Herzkrankheiten und Probleme mit den Blutgefäßen.
• Stoffwechseldysfunktionsbedingte Steatosenerkrankung , früher bekannt als nichtalkoholische Fettlebererkrankung.
• Metabolisches Syndrom.Es handelt sich nicht um eine einzelne Krankheit, sondern um eine Reihe gemeinsam auftretender Symptome. Dazu gehören beispielsweise Bluthochdruck, hoher Blutzucker, vermehrtes Bauchfett und Cholesterinungleichgewichte.
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS). Dies ist eine hormonelle Ungleichgewichtsstörung, die bei Frauen auftritt.

Wer entwickelt eher eine Insulinresistenz?

Das kann tatsächlich jeden treffen. Man muss nicht an Diabetes leiden. Manchmal ist es nur vorübergehend. Wenn man beispielsweise aufgrund einer Krankheit über einen längeren Zeitraum Steroide einnimmt, kann sich eine Insulinresistenz entwickeln. Sie kann aber auch chronisch werden, also eine langfristige Erkrankung darstellen.

Es gibt zwei Hauptfaktoren, die dies beeinflussen dürften:

1. Überschüssiges Körperfett , insbesondere im Bauchbereich.

2. Mangelnde körperliche Aktivität , das heißt, kein Sport treiben.

Wenn jemand in Ihrer Familie an Diabetes (insbesondere Typ-2-Diabetes), Prädiabetes oder Erkrankungen wie dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) leidet, besteht möglicherweise auch bei Ihnen eine erhöhte Anfälligkeit für die Entwicklung einer Insulinresistenz.

Insulinresistenz tritt häufig bei Menschen mit Prädiabetes und Typ-2-Diabetes auf. Auch Menschen mit Typ-1-Diabetes können mitunter eine Insulinresistenz entwickeln.

Was sind die Symptome? Woran erkennen wir das?

Hier liegt das Problem. In den meisten Fällen, wenn Ihre Bauchspeicheldrüse mehr Insulin produzieren und Ihren Blutzuckerspiegel regulieren kann, treten keine Symptome auf. Sie merken es vielleicht gar nicht.

Im Laufe der Zeit kann sich dieser Zustand jedoch zunehmend verschlimmern. Die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse beginnen allmählich zu schwächen. Schließlich kann die Bauchspeicheldrüse nicht mehr genügend Insulin produzieren. Dann steigt der Blutzuckerspiegel an und es treten Symptome auf.

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel dauerhaft hoch bleibt, können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Gewichtsverlust ohne Grund
• Ich fühle mich ständig müde
• Ich habe mehr Durst als sonst
• Häufiges Wasserlassen
• Ich habe mehr Hunger als sonst
• Verschwommenes Sehen
• Häufige Hefepilzinfektionen (insbesondere in der Vagina und manchmal in Hautfalten bei Frauen)

Viele Menschen mit Prädiabetes haben keine Symptome, manchmal jahrelang. Prädiabetes kann symptomlos verlaufen, bis er sich zu Typ-2-Diabetes entwickelt. Einige Menschen mit Prädiabetes können jedoch Symptome wie die folgenden aufweisen:

• Dunkle Verfärbungen in den Achselhöhlen, im Nacken und an den Körperseiten . Dies nennt man Acanthosis nigricans . Es sieht aus wie Schmutz, ist aber keiner.
• Kleine Hautknötchen .
• Veränderungen der Augen . Diese können zu diabetesbedingten Augenschäden (diabetesbedingter Retinopathie) führen.

Wichtig: Sollten Sie eines oder mehrere dieser Symptome aufweisen, suchen Sie bitte unbedingt Ihren Arzt auf. Das ist sehr wichtig.

Warum entwickeln wir eine Insulinresistenz? Was sind die Ursachen?

Wissenschaftler arbeiten noch daran, die genauen Mechanismen zu entschlüsseln. Man weiß derzeit, dass bestimmte Gene die Wahrscheinlichkeit für eine Insulinresistenz erhöhen oder verringern können. Ärzte wissen außerdem , dass sich die Erkrankung bei Gewichtszunahme verschlimmert und dass eine Gewichtsabnahme sie bis zu einem gewissen Grad positiv beeinflussen kann.

Abgesehen davon gibt es noch einige andere Gründe.

Erworbene Ursachen

Dies sind nicht die Gründe, mit denen wir geboren werden, sondern die Gründe, die im Laufe unseres Lebens entstehen.

• Übergewicht: Wissenschaftler gehen davon aus, dass Fettleibigkeit die Hauptursache für Insulinresistenz ist. Fettablagerungen im Bauchraum und um die inneren Organe (viszerales Fett) erhöhen das Risiko erheblich.
• Bewegungsmangel: Durch körperliche Aktivität wird der Körper empfindlicher gegenüber Insulin. Bewegung hilft den Muskeln außerdem, Glukose aus dem Blut aufzunehmen, was zu diesem Zustand führen kann.
• Ernährung: Der Verzehr von stark verarbeiteten Lebensmitteln, kohlenhydratreichen Lebensmitteln und Lebensmitteln mit einem hohen Anteil an gesättigten Fettsäuren steht nachweislich im Zusammenhang mit Insulinresistenz.
• Bestimmte Medikamente: Einige Medikamente, wie beispielsweise Steroide, bestimmte Blutdrucksenker und Medikamente zur Behandlung von HIV, können ebenfalls Insulinresistenz verursachen.

Hormonelle Störungen, die Insulinresistenz verursachen

Bestimmte hormonelle Probleme können auch die Art und Weise beeinflussen, wie der Körper Insulin verwertet.

• Cushing-Syndrom: Dies ist eine seltene Erkrankung. Sie tritt auf, wenn zu viel des Hormons Cortisol im Körper vorhanden ist. Überschüssiges Cortisol beeinträchtigt die Insulinwirkung.
• Akromegalie: Dies ist ebenfalls eine sehr seltene, aber schwerwiegende Erkrankung. Sie tritt auf, wenn zu viel Wachstumshormon (GH) im Körper vorhanden ist. Dies kann auch zu Insulinresistenz führen.
• Schilddrüsenunterfunktion: Das bedeutet, dass Ihre Schilddrüse nicht richtig funktioniert und nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert. Dadurch verlangsamt sich Ihr Stoffwechsel, was auch zu Insulinresistenz führen kann.

Genetische Erkrankungen, die Insulinresistenz verursachen

Es gibt einige vererbte genetische Erkrankungen, die ebenfalls Insulinresistenz verursachen können. Diese sind jedoch sehr selten. Beispiele hierfür sind das Typ-A-Insulinresistenzsyndrom und das Donohue-Syndrom.

Und mehrere andere genetische Erkrankungen:

• Myotone Dystrophie: Dies ist eine Form der Muskelschwäche, die Muskeln, Augen und Organe des endokrinen Systems betrifft.
• Alström-Syndrom: Diese Erkrankung verursacht Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes. Sie kann außerdem Seh- und Hörverlust, dilatative Kardiomyopathie und Atemnot verursachen.
• Werner-Syndrom: Diese Erkrankung führt zu beschleunigter Alterung (Progerie). Sie beeinträchtigt viele Körperfunktionen, unter anderem die Insulinresistenz.
• Erbliche Lipodystrophie: Bei dieser Erkrankung kann der Körper Fett nicht richtig nutzen oder speichern.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Insulinresistenz ist etwas schwierig genau zu diagnostizieren, da es keinen spezifischen, universellen Test dafür gibt. Wie bereits erwähnt, treten keine Symptome auf, wenn Ihre Bauchspeicheldrüse ausreichend Insulin produziert, um die Erkrankung zu kontrollieren.

Wenn Ihr Arzt jedoch diesen Zustand vermutet, wird er verschiedene Faktoren berücksichtigen:

• Ihre Krankengeschichte (z. B. frühere Erkrankungen und Medikamente, die Sie einnehmen)
• Ihre familiäre Gesundheitsgeschichte (Gibt es in Ihrer Familie Fälle von Diabetes oder Herzkrankheiten?)
• Körperliche Untersuchung
• Die von Ihnen beschriebenen Symptome

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

Der Arzt kann verschiedene Bluttests durchführen, wie zum Beispiel:

• Glukosetest: Ein Nüchternblutzuckertest (FPG) oder ein normaler Blutzuckertest kann helfen festzustellen, ob Sie an Prädiabetes, Typ-2-Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes leiden.
• A1c-Test: Dieser Test gibt Aufschluss darüber , wie Ihre Blutzuckerwerte in den letzten drei Monaten waren.
• Lipidprofil: Hierbei werden die verschiedenen Fettarten (wie Cholesterin und Triglyceride) in Ihrem Blut gemessen.

Wie behandelt man das? (Behandlung)

Nicht alle Ursachen einer Insulinresistenz lassen sich behandeln, beispielsweise genetische Faktoren und das Alter. Daher besteht die wichtigste Behandlungsmethode in einer Umstellung des Lebensstils.

Diese Lebensstiländerungen sind:

• Ernähren Sie sich ausgewogen: Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Ihnen möglicherweise raten, Kohlenhydrate und ungesunde Fette zu reduzieren. Das bedeutet, weniger Zucker, rotes Fleisch und verarbeitete Stärkeprodukte zu essen. Stattdessen empfiehlt er oder sie Ihnen wahrscheinlich, mehr Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte zu verzehren. Fisch und Geflügel sind gute Eiweißquellen.
• Körperliche Aktivität: Tägliche, mäßige Bewegung hilft sehr.Dadurch wird vermehrt Glukose im Blut zur Energiegewinnung genutzt und gleichzeitig die Insulinempfindlichkeit der Muskeln erhöht.
• Übergewicht abbauen: In manchen Fällen kann eine Gewichtsabnahme dazu beitragen, eine Insulinresistenz zu beheben. Ihr Arzt kann mit Ihnen über Möglichkeiten zur Gewichtsreduktion sprechen.

Im Laufe der Zeit können diese Änderungen des Lebensstils zu Ergebnissen wie diesen führen:

• Verminderte Insulinresistenz
• Verminderte Blutzuckerwerte
• Niedriger Blutdruck
• Verringerte Triglycerid- und LDL-Cholesterinwerte (schlechtes Cholesterin).
• Erhöhte HDL-Werte (gutes Cholesterin)

Ihr Arzt kann Sie auch an einen Spezialisten, beispielsweise einen Ernährungsberater oder Endokrinologen, überweisen. Dieser wird mit Ihnen gemeinsam einen für Sie geeigneten Behandlungsplan entwickeln.

Gibt es dafür ein spezielles Medikament?

Derzeit gibt es keine spezifische Behandlung für Insulinresistenz. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch Medikamente gegen andere bestehende Erkrankungen verschreiben. Beispiele hierfür sind:

• Medikamente gegen Bluthochdruck
• Medikamente wie Metformin gegen Diabetes oder Prädiabetes
• Medikamente wie Statine zur Senkung des LDL-Cholesterins

Ist Insulinresistenz umkehrbar? (Reversibilität)

Da viele Faktoren dazu beitragen, lassen sich nicht alle Ursachen beheben. Lebensstiländerungen können jedoch viel bewirken. Eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und Gewichtsabnahme können die Insulinresistenz verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie dies am besten in den Griff bekommen können.

Wie beeinflusst die Ernährung die Insulinresistenz?

Die Lebensmittel, die Sie essen, haben einen großen Einfluss auf Ihren Blutzucker- und Insulinspiegel. Der glykämische Index (GI) ist ein Maß dafür, wie schnell die von Ihnen verzehrten Lebensmittel Ihren Blutzuckerspiegel ansteigen lassen.

Lebensmittel mit hohem glykämischen Index (GI) enthalten meist viele Kohlenhydrate und/oder Zucker. Nach dem Verzehr steigt der Blutzuckerspiegel schnell an, und es wird viel Insulin benötigt, um ihn wieder zu senken. Daher sollten Sie den Konsum zuckerhaltiger Getränke (Limonaden, Softdrinks, künstliche Fruchtsäfte) und Lebensmittel wie die folgenden vermeiden:

• Brot (Weißbrot)
• Kartoffel
• Welche Getreidesorten eignen sich zum Frühstück?
• Süße Speisen wie Kuchen und Kekse
• Einige Früchte wie Wassermelone und Datteln (diese enthalten viel Zucker).

Wenn Sie Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index (GI) essen, steigt Ihr Blutzuckerspiegel langsamer an. Das bedeutet, dass Ihre Bauchspeicheldrüse weniger Insulin produzieren muss. Für Menschen mit Insulinresistenz ist es generell besser, Lebensmittel mit niedrigem GI zu verzehren, wie zum Beispiel:

• Hülsenfrüchte wie Bohnen, Kichererbsen und Linsen
• Früchte wie Äpfel und Beeren
• Gemüse mit niedrigem Stärkegehalt – Beispiele: Spargel, Blumenkohl, grünes Blattgemüse
• Nüsse
• Milchprodukte, Fisch, Fleisch

Wichtig: Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie größere Änderungen an Ihrer Ernährung vornehmen. Er/Sie kann Sie über die beste Vorgehensweise für Sie beraten.

Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung einer Insulinresistenz? (Risikofaktoren)

Bestimmte genetische und lebensstilbedingte Risikofaktoren können das Risiko einer Insulinresistenz oder eines Prädiabetes erhöhen. Zu diesen Risikofaktoren gehören:

• Übergewicht oder Fettleibigkeit , insbesondere überschüssiges Fett im Bauchbereich.
• Alter 45 Jahre oder älter.
• Diabetes bei einem nahen Familienmitglied (Eltern, Geschwister).
• Körperliche Inaktivität.
• Erkrankungen wie Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel.
• Diabetes während der Schwangerschaft (Schwangerschaftsdiabetes).
• An einer Herzkrankheit oder einem Schlaganfall leiden.
• Schlafstörungen , zum Beispiel Schlafapnoe.
• Rauchen.

Außerdem könnte das Risiko etwas höher sein, wenn Sie diesen ethnischen Gruppen angehören:

• Schwarz
• Hispanoamerikanisch/Latino
• asiatisch
• Naher Osten

Manche Risikofaktoren, wie die familiäre Vorbelastung und das Alter, lassen sich nicht beeinflussen. Sie können jedoch versuchen, Ihr Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, zu senken, indem Sie ein gesundes, für Sie passendes Gewicht halten und regelmäßig Sport treiben.

Wie sind die Prognosen für jemanden mit Insulinresistenz?

Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, fragen Sie Ihren Arzt, was Sie erwarten können und wie Sie am besten damit umgehen.

Ihre Erfolgsaussichten hängen von mehreren Faktoren ab:

• Die Ursache der Insulinresistenz
• Der Schweregrad der Insulinresistenz
• Wie gut Sie und Ihr Arzt mit dieser Erkrankung umgehen

Manche Menschen weisen eine leichte Insulinresistenz auf, die sich möglicherweise nie zu Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes entwickelt. Es kann auch vorkommen, dass eine Insulinresistenz durch Änderungen des Lebensstils rückgängig gemacht oder behandelt werden kann.

Welche Komplikationen können aufgrund von Insulinresistenz auftreten?

Wird diese Erkrankung nicht adäquat behandelt, können Komplikationen auftreten. Mögliche Komplikationen sind:

• Typ-2-Diabetes
• Metabolisches Syndrom
• Herzkrankheit

Nicht jeder mit Insulinresistenz entwickelt Komplikationen. Wenn bei Ihnen diese Erkrankung diagnostiziert wurde, ist es wichtig, Komplikationen vorzubeugen. Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt und halten Sie sich genau an Ihren Behandlungsplan.

Wann sollte ich wegen einer Insulinresistenz einen Arzt aufsuchen?

Wenn bei Ihnen diese Erkrankung diagnostiziert wurde, ist es sehr wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen. Er/Sie kann überprüfen, ob Ihre Blutzuckerwerte im gesunden Bereich liegen und ob Ihre Behandlung wirkt.

Bei Symptomen eines erhöhten Blutzuckerspiegels oder einer Prädiabetes sollten Sie umgehend Ihren Arzt aufsuchen. Er/Sie kann mit einfachen Tests Ihren Blutzuckerspiegel überprüfen.

Wenn jemand in Ihrer Familie Diabetes oder Insulinresistenz hat, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Wenn bei Ihnen diese Erkrankung diagnostiziert wird, kann es hilfreich sein, Ihrem Arzt folgende Fragen zu stellen:

• Was ist die Ursache meiner Insulinresistenz?
• Wie hoch ist mein Risiko, an Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes zu erkranken?
• Gibt es Medikamente, die ich einnehmen kann?
• Sollte ich wegen dieser Erkrankung einen Spezialisten aufsuchen?

Abschließend noch einige Dinge, die wir uns merken sollten (Kernaussage)

Wir haben also gesehen, dass Insulinresistenz eine recht komplexe Erkrankung ist, die unsere Gesundheit auf vielfältige Weise beeinträchtigen kann. Oftmals treten erst Symptome auf, wenn sich daraus Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes entwickelt.

Daher ist es am besten, dieser Erkrankung vorzubeugen oder sie zumindest rückgängig zu machen, falls sie auftritt. Dazu sollten Sie ein gesundes, für Sie passendes Gewicht halten, regelmäßig Sport treiben und sich ausgewogen ernähren.

Manchmal lassen sich jedoch nicht alle Faktoren, die zu dieser Erkrankung beitragen, verhindern oder behandeln. Wenn Sie Fragen zu Ihrem Risiko oder zu dieser Erkrankung haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt. Er ist für Sie da.

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