Haben Sie schon einmal von dieser seltsamen Krebsart gehört, die sich im Inneren des Auges entwickelt? (Intraokulares Melanom) Lasst uns darüber reden!

Haben Sie schon einmal gehört, dass sich Krebs im Auge entwickeln kann? Vielleicht haben Sie eine leichte Veränderung Ihrer Sehkraft bemerkt oder einen schwarzen Fleck im Auge. Heute sprechen wir über eine Krebsart, die damit zusammenhängen kann, aber sehr selten vorkommt. Sie heißt intraokulares Melanom . Keine Sorge, wir erklären Ihnen alles ganz einfach.

Was ist das für ein intraokulares Melanom?

Intraokulares Melanom ist, vereinfacht gesagt, eine Krebsart, die im Inneren des Auges entsteht. Es gibt eine Zellart, die dem Auge seine Farbe verleiht – die Melanozyten . Dieser Krebs entwickelt sich, wenn diese Zellen unkontrolliert und übermäßig wachsen. Dies kann mitunter zu Sehstörungen, Sehverlust oder sogar vollständiger Erblindung führen.

Wo im Auge findet dies statt? (Erfahren Sie mehr über die Uvea)

Intraokulare Melanome entwickeln sich meist in der mittleren Schicht des Auges, der Uvea . Stellen Sie sich das Auge wie eine kleine Kugel vor. Der weiße Teil außen heißt Sklera . Der lichtempfindliche Teil im Inneren des Auges, die Netzhaut, ist die Netzhaut . Dazwischen liegt die Uvea .

Die Uvea besteht aus drei Hauptteilen:

• Iris: Dies ist der Teil des Auges, der ihm seine Farbe verleiht, die blaue und braune Farbe, die man bei manchen Menschen sieht.
• Ziliarkörper: Dies ist ein Muskelring hinter der Iris. Er hilft, die Linse im Inneren des Auges zu steuern.
• Chorioidea: Dies ist die Membran, die viele Blutgefäße enthält, welche das Auge mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen.

Melanome entstehen meist in der Aderhaut . Manchmal kann sich dieser Krebs vom Inneren des Auges in andere Körperteile ausbreiten (metastasieren) . Am häufigsten ist die Leber betroffen.

Es ist wichtig zu beachten, dass intraokulares Melanom und Hautmelanom zwei unterschiedliche Erkrankungen sind. Obwohl der Zelltyp derselbe ist, handelt es sich um zwei verschiedene Krankheiten.

Kann das tatsächlich zu Sehverlust führen?

Ja, manche Menschen mit einem intraokularen Melanom können Sehstörungen haben. Das Ausmaß des Sehverlusts hängt von der Größe des Tumors und seiner Dauer im Auge ab. Manchmal kann ein Melanom, das schon lange besteht, zu vollständigem Sehverlust führen. Deshalb ist eine frühzeitige Erkennung so wichtig.

Wer ist am ehesten von dieser Krankheit betroffen? (Risikofaktoren)

Es gibt bestimmte Risikofaktoren , die die Entstehung eines Melanoms im Auge beeinflussen können. Das bedeutet, dass Menschen mit diesen Risikofaktoren ein etwas höheres Risiko haben, an dieser Krankheit zu erkranken als andere.

• Für Menschen mit sehr heller Haut: Das heißt, für Menschen mit heller Haut-, Augen- und Haarfarbe.
• Helle Augen oder helle Haut.
• Im Alter zwischen 70 und 80 Jahren: Dieses Risiko steigt mit zunehmendem Alter leicht an.
• Falls bereits jemand in Ihrer Familie an einem Uveamelanom erkrankt ist: Dies ist jedoch sehr selten.

Wie häufig kommt das tatsächlich vor?

Das intraokulare Melanom ist die häufigste Krebsart, die bei Erwachsenen im Auge auftritt, insgesamt jedoch eine sehr seltene Erkrankung . In einem Land wie den Vereinigten Staaten werden beispielsweise jährlich nur etwa 2.500 neue Fälle diagnostiziert. Das bedeutet, dass diese Krankheit nicht jeden betrifft.

Warum entsteht ein Melanom im Auge? (Ursachen)

Unsere Gene steuern die Zellteilung und Funktion unserer Körperzellen. Diese Gene bestehen aus DNA . Stellen Sie sich vor: Eine Mutation , also eine Veränderung, in einem dieser Gene kann zu fehlerhaften Anweisungen an die Zellen führen. Dann teilen sich die Zellen unkontrolliert, was Krebs verursachen kann.

Etwas Ähnliches geschieht bei Melanomen im Auge. Die Melanozyten, die wir bereits erwähnt haben, erhalten im Auge fehlerhafte Anweisungen von ihren Genen. Daraufhin vermehren sich diese Zellen unkontrolliert und bilden bösartige Tumore .

Was sind die Symptome? (Worauf sollte man achten?)

Manchmal verursacht ein intraokulares Melanom keine Symptome . Da sich der Krebs im Inneren des Auges befindet und von außen nicht sichtbar ist, können die Symptome schwer zu erkennen sein.

Wenn jedoch Symptome auftreten, können beispielsweise folgende Anzeichen auftreten:

• Blinde Flecken oder ein eingeschränktes Sichtfeld: Es ist, als ob man bestimmte Bereiche beim Hinsehen nicht erkennen kann.
• Verschwommenes oder eingeschränktes Sehvermögen.
• Veränderungen der Augenstellung: Das Auge wirkt eingesunken oder hervorstehend.
• Veränderungen der Größe oder Form des schwarzen Flecks in der Mitte des Auges (Pupille).
• Ein dunkler Fleck auf der Iris.
• Verlagerung der Linse im Auge: Dies kann insbesondere dann vorkommen, wenn ein Melanom im Ziliarkörper vorliegt.
• Doppeltsehen.
• Augenschmerzen.
• Glaskörpertrübungen oder Lichtblitze. Stellen Sie sich vor, Sie sehen plötzlich einen schwarzen Punkt oder etwas wie einen Fadenknäuel vor Ihren Augen schweben, richtig? So in etwa.
• Netzhautablösung: Dies kann auftreten, insbesondere wenn ein Melanom in der Aderhaut vorliegt.

Wie stellt ein Arzt diese Diagnose? (Diagnose)

Wenn Sie diese Symptome haben, wird Ihr Arzt Sie zunächst nach Ihrem Befinden befragen und Ihre Krankengeschichte erheben. Anschließend führt er eine Augenuntersuchung durch. Dabei wird Ihr Sehvermögen überprüft und mithilfe spezieller Instrumente in Ihr Auge geschaut. Manchmal werden spezielle Augentropfen verwendet, um die Pupille zu erweitern. Dies ermöglicht dem Arzt, die Strukturen hinter Ihrem Auge besser zu erkennen.

Es können auch weitere Tests durchgeführt werden:

• Angiographie: Hierbei wird auf Verstopfungen oder Lecks in den Blutgefäßen der Aderhaut geprüft.
• Ultraschall: Damit lassen sich die Größen der Strukturen im Inneren des Auges messen und Tumore erkennen. Es ist vergleichbar mit einer Untersuchung des ungeborenen Kindes im Mutterleib.

Wenn Ihr Arzt ein intraokulares Melanom diagnostiziert , kann er weitere bildgebende Verfahren oder Blutuntersuchungen anordnen. Diese dienen dazu, das Stadium des Krebses zu bestimmen, also festzustellen, ob sich der Krebs über das Auge hinaus auf andere Körperteile ausgebreitet hat.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Wenn Sie keine Symptome aufgrund eines Tumors im Auge haben, Ihr Sehvermögen nicht beeinträchtigt ist und der Tumor klein ist (weniger als 2,5 Millimeter dick), ist eine sofortige Behandlung möglicherweise nicht notwendig . Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen eine sogenannte „ abwartende Beobachtung “ empfehlen. Das bedeutet, dass Sie eine Weile abwarten, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, und den Tumor dabei regelmäßig beobachten, um festzustellen, ob er wächst.

Sollten Sie jedoch eine Behandlung benötigen, sind Strahlentherapie oder Operation die gängigsten Behandlungsformen . Welche Behandlung für Sie die richtige ist, hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie zum Beispiel:

• Wo sich der Tumor befindet.
• Die Größe und Dicke des Tumors.
• Ob sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
• Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Es gibt verschiedene Operationsmethoden für intraokulare Melanome:

• Externe Resektion: Hierbei werden der bösartige Tumor und eine kleine Menge gesunden Gewebes, die ihn umgeben, von der Außenseite des Auges nach innen entfernt.
• Vollständige Entfernung des Auges (Enukleation):Dabei werden das Auge und ein Teil des Sehnervs entfernt.

Alle diese Operationen bergen ein gewisses Risiko des Sehverlusts. Zwar kann nach der Enukleation ein künstliches Auge eingesetzt werden, dieses ermöglicht jedoch kein Sehvermögen.

Welche Methoden der Strahlentherapie gibt es?

Die Strahlentherapie ist eine Methode zur Zerstörung von Krebstumoren mithilfe hoher Strahlendosen. Abhängig von Größe und Lage Ihres Tumors kann Ihr Arzt Ihnen Folgendes vorschlagen:

• Externe Strahlentherapie: Hierbei werden Strahlen von außerhalb des Körpers auf den Tumor gerichtet. Spezielle Techniken, wie beispielsweise die Protonenbestrahlung, ermöglichen eine präzise Zielsteuerung des Tumors und minimieren so die Schädigung des umliegenden Augen- und Hirngewebes.
• Interne Strahlentherapie: Dabei werden radioaktive Partikel („Seeds“) in das Auge, nahe dem Tumor, eingesetzt. Ärzte bezeichnen diese Methode als Plaque-Therapie . Die Partikel befinden sich in einer Metallscheibe (Plaque/Disk). Dadurch wird verhindert, dass Strahlung andere Teile des Auges schädigt.

Welche anderen Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Es gibt noch mehrere andere Behandlungsmethoden:

• Transpupilläre Thermotherapie (TTT): Hierbei wird die Hitze von Laserstrahlen genutzt, um den Tumor zu zerstören.
• Endoresektion: Hierbei wird der Tumor chirurgisch aus dem Inneren des Auges entfernt.

Wie stehen die Heilungschancen, wenn Sie an dieser Krankheit erkranken? (Ausblick)

Studien zeigen, dass bei 40 bis 50 % der Menschen mit einem intraokularen Melanom der Tumor in andere Körperteile streut. In etwa 90 % dieser Fälle breitet er sich in die Leber aus. Melanome, die in der Aderhaut oder im Ziliarkörper entstehen, streuen häufiger als Melanome, die in der Iris entstehen.

Aber denken Sie daran: Wie bei allen Krebsarten gilt auch hier: Je früher die Krankheit erkannt und die Behandlung begonnen wird, desto größer sind die Heilungschancen.

Können wir das verhindern?

Tatsächlich können wir viele Risikofaktoren für die Entstehung eines intraokularen Melanoms, wie Alter und Hautfarbe, nicht beeinflussen. Am wichtigsten ist es jedoch, regelmäßig einen Augenarzt aufzusuchen und die Augen untersuchen zu lassen. So kann ein eventuelles Problem frühzeitig erkannt werden.

Was soll ich tun, wenn ich diese Erkrankung habe?

Wenn der Arzt Ihnen diese Erkrankung diagnostiziert,Am wichtigsten ist, dass Sie mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin in Kontakt bleiben und die Situation genau beobachten. Möglicherweise sind auch von Zeit zu Zeit Leberuntersuchungen mittels Bildgebung erforderlich, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Keine Sorge, Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen alle notwendigen Ratschläge geben.

Was soll ich den Arzt fragen?

Wenn Sie an einem intraokularen Melanom erkrankt sind, könnten Sie Ihrem Arzt Fragen stellen wie:

• Wie groß ist die Frucht?
• Welche Behandlungen kommen für mich in Frage?
• Wird die Behandlung mein Sehvermögen beeinträchtigen?
• Gibt es klinische Studien, an denen ich teilnehmen kann?
• Kann Krebs nach der Behandlung wieder auftreten?

Kernaussage

Das intraokulare Melanom ist eine Krebsart, die die Zellen im Inneren des Auges, insbesondere die Uvea, befällt. Zu den Symptomen gehören Sehverlust und Veränderungen des Aussehens des Auges. Es kann sich auch auf andere Körperteile, wie beispielsweise die Leber, ausbreiten. Strahlentherapie und Operation sind die wichtigsten Behandlungsformen. Obwohl es sich um eine sehr seltene Erkrankung handelt, sind Früherkennung und die richtige Behandlung von großer Bedeutung. Achten Sie daher gut auf Ihre Augen und vergessen Sie nicht, regelmäßig zur Augenuntersuchung zu gehen.

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