Haben Sie schon einmal Blut im Urin bemerkt? Oder hatten Sie schon einmal unerträgliche Schmerzen im Rücken oder Unterleib ? Wenn Ihr Arzt Sie in einem solchen Fall bittet, eine spezielle Röntgenuntersuchung durchführen zu lassen – genau darum geht es heute: die intravenöse Pyelographie (IVP). Diese Untersuchung wird heutzutage nicht mehr so häufig durchgeführt wie früher, da es mittlerweile modernere Verfahren wie die Computertomographie (CT ) gibt. Dennoch ist es wichtig, dass Sie über die IVP Bescheid wissen.
Warum sollte man einen IVP-Test durchführen?
Vereinfacht gesagt, ist ein intravenöses Pyelogramm (IVP) eine spezielle Röntgenuntersuchung, die Ihre Nieren , Ihre Blase und die Harnleiter, die diese verbinden, darstellt. So kann Ihr Arzt Größe, Form und Funktion dieser Organe in Ihrem Harnsystem beurteilen.
Stellen Sie es sich wie ein Wasserleitungssystem vor. Wenn es irgendwo eine Verstopfung gibt, kann das Wasser nicht fließen. Genauso hilft dieser Test, Verstopfungen in Ihren Harnwegen zu erkennen.
| Erkennbare Situationen | Eine einfache Beschreibung |
|---|---|
| Nierensteine | Man kann beispielsweise Steine finden, die in den Harnwegen feststecken. |
| Vergrößerte Prostata | Sie können die Ursache einer Harnwegsverstopfung bei Männern herausfinden. |
| Tumore oder Zysten | Es können abnorme Wucherungen in den Nieren, Harnleitern oder der Blase festgestellt werden. |
| Narbenbildung | Sie können überprüfen, ob das Gewebe durch eine frühere Operation oder eine Harnwegsinfektion geschädigt wurde. |
| Angeborene Probleme | Strukturelle Probleme des Harnsystems, wie beispielsweise eine angeborene „Markschwammniere“, können erkannt werden. |
Anhand der Informationen aus diesem Test kann der Arzt entscheiden, ob eine medikamentöse Behandlung oder ein operativer Eingriff notwendig ist. Bedenken Sie jedoch, dass heutzutage meist Ultraschall- und CT-Untersuchungen zu diesem Zweck eingesetzt werden.
Für wen ist dieser Test nicht geeignet?
Der IVP-Test ist nicht für jeden geeignet. Er ist für Sie nicht geeignet, wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen haben:
- Wenn Sie eine Allergie gegen Jod oder Kontrastmittel haben: Da bei diesem Test ein spezieller Farbstoff verwendet wird, können Personen, die dagegen allergisch sind, ihn nicht durchführen lassen.
- Bei Nierenerkrankungen : Dieser Farbstoff kann bei bereits eingeschränkter Nierenfunktion weiteren Schaden verursachen.
- Wenn Sie schwanger sind oder vermuten, schwanger zu sein: Da Röntgenstrahlen radioaktiv sind, können sie dem ungeborenen Kind schaden. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird gegebenenfalls eine andere Untersuchungsmethode wählen.
- Dieser Test wird selten bei Säuglingen und Kleinkindern durchgeführt.
Wie bereiten Sie sich auf die Prüfung vor?
Es gibt ein paar Dinge, die Sie vor diesem Test mit Ihrem Arzt besprechen sollten. Teilen Sie ihm unbedingt mit , ob Sie schwanger sind, ob Sie Allergien haben, ob Sie an anderen Erkrankungen leiden und welche Medikamente Sie einnehmen.
Insbesondere wenn Sie diese Medikamente einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie diese einige Tage vor dem Test absetzen müssen.
- Aspirin
- Blutverdünner
- Nehmen Sie Medikamente wie Metformin gegen Diabetes ein.
Zusätzlich werden Sie möglicherweise gebeten, am Abend vor der Untersuchung ein Abführmittel einzunehmen. Möglicherweise wird Ihnen auch geraten, nach Mitternacht nichts mehr zu essen oder zu trinken. Manchmal wird eine Blutuntersuchung durchgeführt, um zu überprüfen, wie Ihre Nieren auf das Kontrastmittel reagieren.
Wie sieht der IVP-Test aus?
Das ist keine große Sache. Es ist ein ganz einfacher Vorgang.
Zuerst erhalten Sie einen Krankenhauskittel. Anschließend führt Ihnen ein Labortechniker eine intravenöse Kanüle in eine Vene am Arm ein und injiziert durch diese ein Kontrastmittel .
Dieser Farbstoff gelangt über das Blut zu den Nieren und den Harnwegen. Auf dem Röntgenbild leuchtet er weiß. Es ist, als würde man mit einer Taschenlampe eine dunkle Straße erleuchten. Wenn etwas den Lichtweg blockiert, ist es deutlich sichtbar.
Sie werden auf einer speziellen Liege liegen, und es werden Röntgenaufnahmen angefertigt. Manchmal werden Sie gebeten, sich von einer Seite auf die andere zu drehen und verschiedene Positionen einzunehmen. Gegen Ende der Untersuchung werden Sie gebeten, Wasser zu lassen. Nachdem Ihre Blase leer ist, wird eine Aufnahme gemacht.
Eine IVP-Untersuchung dauert in der Regel weniger als eine Stunde. Bei besonders guter Nierenfunktion kann sie jedoch bis zu vier Stunden dauern. Nach der Untersuchung können Sie normal essen und trinken. Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise, etwas mehr Wasser als üblich zu trinken, damit das Kontrastmittel schneller ausgeschieden wird.
Gibt es dabei irgendwelche Risiken oder Nebenwirkungen?
In den meisten Fällen ist die intravenöse Pyelographie (IVP) ein sicheres Verfahren ohne Komplikationen. Es können jedoch leichte Nebenwirkungen und sehr seltene Risiken auftreten.
Häufige Nebenwirkungen
Sie werden beim Injizieren des Farbstoffs ein leichtes Stechen verspüren. Es ist normal , ein leichtes Wärmegefühl, ein Kribbeln, einen salzigen oder metallischen Geschmack im Mund sowie leichte Kopfschmerzen oder Übelkeit zu verspüren, während sich der Farbstoff im Körper verteilt. Diese Beschwerden klingen nach wenigen Minuten wieder ab. Machen Sie sich keine Sorgen.
Allergische Reaktionen
In sehr seltenen Fällen können manche Menschen allergisch auf diesen Farbstoff reagieren. Das bedeutet:
- Juckreiz, der länger als ein paar Minuten anhält.
- Hautausschlag (Nesselsucht).
Wenn so etwas passiert, lässt es sich leicht mit Medikamenten behandeln.
Schwere Reaktionen
Das kommt äußerst selten vor. Dennoch ist es wichtig, darüber Bescheid zu wissen. Bei einer schweren Allergie können Symptome wie die folgenden auftreten:
- Atembeschwerden
- Schwellungen im Hals oder anderen Körperteilen
- Niedriger Blutdruck
- Herzstillstand
Sollten Sie eines dieser Symptome verspüren, benachrichtigen Sie umgehend das medizinische Personal, das die Röntgenuntersuchung durchführt.
Wenn Sie bereits Asthma oder andere Allergien, eine Herzerkrankung oder Diabetes haben, ist die Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion auf das Kontrastmittel etwas höher. Auch bei Nierenerkrankungen kann das Kontrastmittel die Nieren zusätzlich schädigen. Wie bei allen Röntgenuntersuchungen sind Sie einer geringen Strahlendosis ausgesetzt, diese ist jedoch sehr niedrig.
Testergebnisse
Ein Radiologe wird Ihre Röntgenbilder auswerten, einen Bericht erstellen und diesen an Ihren Arzt senden. Der Arzt wird Ihnen die Ergebnisse anschließend erläutern.
Sollten die Ergebnisse ungewöhnlich sein, könnte dies beispielsweise Folgendes bedeuten:
- Nierensteine
- Prostatavergrößerung
- Ein Tumor oder Knoten im Harnsystem
- Ein strukturelles Problem mit den Nieren, der Blase oder den Gallenwegen
- Narbenbildung oder andere Schäden am Harnsystem
Auf Grundlage dieser Ergebnisse wird Ihr Arzt entscheiden, ob weitere Untersuchungen erforderlich sind oder wie die Behandlung begonnen werden soll.
Kernaussage
- Eine intravenöse Pyelographie (IVP) ist eine spezielle Röntgenuntersuchung der Harnwege (Nieren, Blase). Heutzutage werden jedoch häufiger Computertomographie (CT) oder Ultraschalluntersuchungen eingesetzt.
- Vor dem Test sollten Sie Ihrem Arzt unbedingt mitteilen, wenn Sie eine Jodallergie haben, an einer Nierenerkrankung leiden oder schwanger sind.
- Es ist normal, beim Auftragen des Farbstoffs ein Wärmegefühl und einen metallischen Geschmack im Mund zu verspüren. Dies verschwindet nach einiger Zeit.
- Sollten Sie schwerwiegende Symptome wie Atembeschwerden oder Körperschmerzen verspüren, geraten Sie nicht in Panik und benachrichtigen Sie umgehend das medizinische Personal vor Ort.
- Besprechen Sie die Testergebnisse und das weitere Vorgehen immer offen mit Ihrem Arzt.
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