Haben Sie manchmal extremen Durst? Oder müssen Sie häufig Wasser lassen? Wussten Sie, dass ein kleiner, aber sehr wichtiger „
Helfer “ in unserem Körper dahintersteckt? Es handelt sich um das Hormon ADH, kurz für antidiuretisches Hormon. Dieses Hormon ist entscheidend für die präzise Regulierung des Wasserhaushalts in unserem Körper. Erklären wir Ihnen das heute ganz einfach, so als würden wir uns mit einem Freund unterhalten.
Einfach ausgedrückt: Was ist ADH?
ADH ist ein Hormon, das den Wasserhaushalt unseres Körpers reguliert. Es wird auch Arginin-Vasopressin (AVP) genannt. Man könnte es als den „Wassermanager“ unseres Körpers bezeichnen. Dieses Hormon wird vom Hypothalamus produziert, einem kleinen, aber sehr wichtigen Teil unseres Gehirns. Die Hypophyse im Gehirn produziert und gibt es zum richtigen Zeitpunkt ins Blut ab. Wenn dem Körper Wasser fehlt, erhöht sich die Dichte des Blutes. Sensoren in unserem Körper registrieren dies und senden gleichzeitig ein Signal an das Gehirn: „ADH ins Blut abgeben!“ Das ADH-Hormon gelangt dann über das Blut zu den Nieren: „Es ist nicht genug Wasser im Körper, scheidet also nicht zu viel Wasser über den Urin aus. Speichert Wasser!“ Die Nieren resorbieren daraufhin das benötigte Wasser und erhöhen so die Konzentration des ausgeschiedenen Urins. Folgende Effekte treten auf, wenn der Körper auf diese Weise Wasser zurückhält:
- Dein Blut wird etwas verdünnt.
- Blutosmolalität bedeutet, einfach ausgedrückt, dass die Konzentration gelöster Substanzen im Blut abnimmt.
- Das Blutvolumen erhöht sich.
- Der Blutdruck kann steigen.
Wenn du all diese Dinge tust, aber dein Wasserhaushalt nicht im Gleichgewicht ist, signalisiert dir dein Gehirn
Durst. Also trinkst du Wasser. So funktioniert dieses System.
Was passiert, wenn der ADH-Spiegel steigt oder sinkt?
Bestimmte Erkrankungen können dazu führen, dass der Körper zu wenig oder zu viel ADH produziert oder die Nieren weniger empfindlich auf das Hormon reagieren. Dann treten Probleme auf. Schauen wir uns die Symptome dieser beiden Erkrankungen genauer an.
| Symptome eines niedrigen ADH-Spiegels (Niedriger ADH-Spiegel) | Symptome eines erhöhten ADH-Spiegels |
|---|
| Starker Durst : Das Gefühl, dass es nie genug ist, egal wie viel Wasser man trinkt. | Übelkeit: Das Gefühl, sich übergeben zu müssen. |
| Häufiges Wasserlassen: Ausscheiden großer Urinmengen pro Tag. | Kopfschmerzen. |
| Dehydration: Wasserverlust im Körper. | Desorientierung: Bewusstseinsverlust, Orientierungsverlust usw. |
| Erhöhte Natriumwerte im Blut. | Extreme Müdigkeit und Benommenheit. |
| Verminderter Natriumspiegel im Blut. |
Erkrankungen, die mit einem ADH-Ungleichgewicht einhergehen
Es gibt zwei Hauptkrankheiten, die durch einen niedrigen bzw. hohen ADH-Hormonspiegel verursacht werden.
1. Diabetes insipidus
Dies ist ein Zustand, der auftritt, wenn der Körper nicht genügend ADH produziert oder wenn die Nieren nicht auf ADH reagieren.
Auch davon gibt es zwei Arten:
- Zentraler Diabetes insipidus: Dieser tritt auf, wenn eine Schädigung des Hypothalamus oder der Hypophyse im Gehirn die Produktion oder Freisetzung von ADH beeinträchtigt.
- Nephrogener Diabetes insipidus: Hierbei produziert das Gehirn ADH, die Nieren können jedoch nicht auf das Hormon reagieren. Dies kann erblich bedingt sein oder ein Symptom einer anderen Erkrankung darstellen.
2. SIADH (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion)
Bei dieser Erkrankung wird das Hormon ADH zu einem unpassenden Zeitpunkt und in übermäßiger Menge ins Blut freigesetzt. Dies führt dazu, dass die Nieren zu viel Wasser zurückhalten, wodurch der Natriumspiegel im Blut gefährlich absinken kann.
Wie diagnostiziert ein Arzt diese Erkrankungen?
Obwohl es einen Test gibt, der den ADH-Spiegel im Blut misst, wird er nicht immer angewendet. Meistens stellt der Arzt die Diagnose anhand der Symptome, der Krankengeschichte und weiterer Untersuchungen (Urinuntersuchungen, Blutwerte von Elektrolyten wie Natrium und Kalium sowie Osmolalität). In manchen Fällen sind zwei spezielle Tests erforderlich, um eine sichere Diagnose zu stellen.
- Wasserentzugstest: Hierbei werden Sie gebeten, unter ärztlicher Aufsicht für eine bestimmte Zeit auf das Trinken von Wasser zu verzichten. Anschließend werden in regelmäßigen Abständen Blut- und Urinproben untersucht, um die Reaktion Ihres Körpers zu beobachten.
- Wasserbelastungstest: Auch hier erhalten Sie unter ärztlicher Aufsicht eine bestimmte Menge Wasser, die Sie zu einem festgelegten Zeitpunkt trinken sollen. Anschließend werden die Veränderungen in Ihrem Blut und Urin über mehrere Stunden überwacht.
Äußerst wichtig: Beide Tests dürfen nur im Krankenhaus unter ständiger Aufsicht eines Arztes oder geschulten Personals durchgeführt werden. Versuchen Sie sie unter keinen Umständen zu Hause, da Risiken wie z. B. Dehydrierung bestehen.
Medikamente, die den ADH-Spiegel beeinflussen können
Manche Medikamente können den ADH-Spiegel beeinflussen. Deshalb sollten Sie Ihrem Arzt bei Ihrem nächsten Besuch unbedingt alle Medikamente, die Sie einnehmen, genau nennen.
| Medikamente, die den ADH-Spiegel erhöhen können | Medikamente, die den ADH-Spiegel senken können |
|---|
| Carbamazepin, Morphin, Nikotin, Amitriptylin, Desipramin, Barbiturate, Paracetamol, Metformin, Tolbutamid, Aspirin, Theophyllin, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) | Ethanol (Alkohol), Lithium, Phenytoin |
Behandlung und Prävention
Veränderungen des ADH-Spiegels lassen sich zwar nicht vollständig verhindern, aber durch einen gesunden Lebensstil und ausreichende Flüssigkeitszufuhr bis zu einem gewissen Grad beeinflussen. Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der jeweiligen Erkrankung ab.
- Bei niedrigem ADH-Spiegel (Diabetes insipidus) wird künstlich hergestelltes ADH-Hormon in Form von Tabletten oder Nasenspray verabreicht. Der Arzt rät außerdem zu erhöhter Flüssigkeitszufuhr und Ernährungsumstellung.
- Bei einem erhöhten ADH-Spiegel (SIADH) ist es wichtig, die tägliche Trinkmenge zu reduzieren. Sollte die Ursache eine andere Erkrankung oder ein Medikament sein, wird der Arzt eine Behandlung oder eine Umstellung der Medikation in Erwägung ziehen.
Wenn Sie rauchen oder Alkohol trinken, ist es ebenfalls sehr wichtig, den Konsum einzustellen oder zu reduzieren, um diese Erkrankung in den Griff zu bekommen.
Bevor Sie etwas unternehmen, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen und sich beraten lassen. Kernaussage
- ADH ist ein essentielles Hormon, das den Wasserhaushalt im Körper reguliert.
- Eine Abnahme oder Zunahme dieses Hormons kann verschiedene Symptome hervorrufen, wie zum Beispiel übermäßigen Durst, häufiges Wasserlassen und Verwirrtheit.
- Denken Sie daran, dass „Diabetes insipidus“, eine Erkrankung, die durch einen Mangel an ADH verursacht wird, nicht „Diabetes mellitus“ ist.
- Wenn Sie diese Symptome haben, vermeiden Sie eine Selbstdiagnose und suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.
- Führen Sie die von Ihrem Arzt verordneten Wasserrestriktionstests niemals zu Hause durch. Sie sollten ausschließlich im Krankenhaus und unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.
- Es ist sehr wichtig, Ihren Arzt über alle Medikamente zu informieren, die Sie einnehmen.
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