Bekommt Ihr Herz nicht genügend Blut? Lernen wir mehr über die „ischämische Kardiomyopathie“, die den Herzmuskel schwächt!

Unser Herz ist wie eine wunderbare Maschine, die ununterbrochen arbeitet, nicht wahr? Doch was passiert, wenn das Herz nicht ausreichend mit Blut, also Sauerstoff und Nährstoffen versorgt wird? Dann beginnt der Herzmuskel allmählich zu schwächeln und zu wachsen. Das ist eine ernste Erkrankung, über die wir unbedingt sprechen und die wir kennen sollten : die ischämische Kardiomyopathie . Sprechen wir heute genauer darüber, okay?

Was ist ischämische Kardiomyopathie? Einfach ausgedrückt...

Vereinfacht gesagt bedeutet ischämische Kardiomyopathie, dass der Herzmuskel nicht ausreichend mit Blut versorgt wird, wodurch er schwach wird und nicht mehr richtig pumpen kann. Ärzte bezeichnen dies auch als Ischämie, was verminderte Blutversorgung bedeutet.

Stellen Sie sich vor, was passieren würde, wenn ein Wassermotor ohne Wasser laufen müsste? So ähnlich verhält es sich. Wenn die Venen, die das Blut zum Herzen transportieren – also die Herzkranzgefäße – verstopft sind oder ein Herzinfarkt auftritt, wird die Durchblutung des Herzens auf diese Weise reduziert.

Dies führt zu einer Schwächung und allmählichen Vergrößerung der linken Herzkammer , der Hauptpumpkammer des Herzens. Das Herz kann dann das Blut nicht mehr ausreichend durch den Körper pumpen. Dies ist eine der häufigsten Herzerkrankungen, die sogenannte dilatative Kardiomyopathie, und weltweit die häufigste Ursache für systolische Herzinsuffizienz. Sie tritt bei 60 Prozent der Patienten auf.

Haben Sie diese Symptome auch?

Eine Person mit ischämischer Kardiomyopathie kann solche Symptome aufweisen. Man sollte jedoch bedenken, dass manche Menschen diese Erkrankung haben, ohne jegliche Symptome zu verspüren.

• Fühlen Sie sich kurzatmig? Wird Ihnen schwindelig, wenn Sie ein paar Schritte gehen oder einige Treppen steigen?
• Sind Ihre Beine und Knöchel geschwollen (Ödeme)? Als wären sie mit Wasser gefüllt.
• Fühlst du dich schnell erschöpft, selbst nach kleinen Aufgaben? Bist du so müde, dass du deine täglichen Aufgaben nicht einmal mehr erledigen kannst?
• Verspüren Sie Schmerzen, Engegefühl oder Druck in der Brust? Dies nennt man „Angina pectoris“. Allerdings ist dies kein Symptom, das bei jedem auftritt.
• Fühlt sich Ihr Körper schwer und beschwert an, als wäre er mit Wasser gefüllt? Das kann passieren, wenn sich Wasser in Ihrer Lunge ansammelt.
• Haben Sie das Gefühl, Ihr Herz schlägt unregelmäßig, als ob etwas in Ihrer Brust flattert oder als ob es zu schnell schlägt? Wir nennen dies „Arrhythmie“ oder unregelmäßigen Herzrhythmus.
• Ist Ihnen schwindelig , verfärben sich Ihre Augen blau oder fühlen Sie sich schwach?
• Manchmal kann man sogar in Ohnmacht fallen .

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, ist es auf jeden Fall ratsam, einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Dies kann durch jede Erkrankung verursacht werden, die die Durchblutung des Herzmuskels verringert und diesen schädigt. Die Hauptursachen sind:

• Koronare Herzkrankheit:Dies ist die Hauptursache und die häufigste . Diese Erkrankung entsteht durch die Ansammlung von Fett in den Arterien, die das Herz mit Blut versorgen.
• Herzinfarkt: Bei einem Herzinfarkt wird die Blutversorgung eines Teils des Herzens vollständig unterbrochen, wodurch das Gewebe in diesem Teil abstirbt.
• Koronare Vaskulitis: Eine entzündliche Erkrankung, die in den Arterien des Herzens auftritt.
• Koronardissektion: Einriss der Wand einer Arterie im Herzen.
• Koronare mikrovaskuläre Erkrankung: Probleme in den kleinsten Blutgefäßen des Herzens.
• Fibromuskuläre Dysplasie: Ein abnormes Wachstum der Wände von Blutgefäßen.
• (Prinzmetal-Angina): Brustschmerzen, die durch eine plötzliche Verengung der Koronararterien verursacht werden.

Wer ist eher anfällig dafür, daran zu erkranken? (Risikofaktoren)

Manche Menschen neigen eher dazu, diese Erkrankung (ischämische Kardiomyopathie) zu entwickeln. Das bedeutet, dass es mehrere Risikofaktoren gibt. Prüfen Sie, ob diese auf Sie zutreffen:

• Familiäre Vorbelastung mit Herzerkrankungen: Wenn Ihre Eltern oder Geschwister an einer Herzerkrankung leiden, ist auch Ihr Risiko höher.
• Bluthochdruck: Bluthochdruck ist ein wichtiger Risikofaktor.
• Konsum von Tabakprodukten: Dazu gehören beispielsweise Zigaretten und Bidis.
• Diabetes mellitus: Auch Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko.
• Hoher Cholesterinspiegel: Erhöhte Konzentration des „schlechten“ Cholesterins im Blut .
• Body-Mass-Index (BMI) über 30: Einfach ausgedrückt: Übergewicht bedeutet, dass das Gewicht über dem für die Körpergröße angemessenen Gewicht liegt.
• Nachdem er bereits einen Herzinfarkt erlitten hatte.
• Mangelnde körperliche Aktivität: Das bedeutet, sich nicht richtig zu bewegen.

Wenn Sie einen oder mehrere dieser Risikofaktoren aufweisen, ist es sehr wichtig, diese zu kontrollieren.

Welche weiteren Komplikationen können dadurch entstehen?

Wird die ischämische Kardiomyopathie nicht adäquat behandelt, kann sie zu weiteren schwerwiegenden Gesundheitsproblemen führen. Dazu gehören:

• Herzrhythmusstörungen
• Kongestive Herzinsuffizienz (das Herz kann das Blut nicht richtig pumpen, wodurch sich Flüssigkeit im Körper ansammelt)
• Lungenödem
• Mitralklappeninsuffizienz
• Blutgerinnsel (wenn diese ins Gehirn gelangen, können sie Erkrankungen wie einen Schlaganfall verursachen)
• Herzstillstand
• Plötzlicher Herztod

Auch wenn diese Komplikationen gefährlich erscheinen mögen, lassen sie sich weitgehend vermeiden, wenn die Krankheit frühzeitig diagnostiziert und richtig behandelt wird.

Wie stellt der Arzt diese Diagnose? (Diagnose)

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser unter anderem folgende Untersuchungen durchführen, um festzustellen, ob Sie an dieser Erkrankung leiden:

• Fragen Sie nach Ihrer Krankengeschichte: Dinge wie frühere Erkrankungen und Medikamente, die Sie einnehmen.
• Ich höre mir die von Ihnen beschriebenen Symptome genau an.
• Erkundigen Sie sich nach Krankheiten in Ihrer Familie, insbesondere nach Herzkrankheiten.
• Es wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt: Abhören des Herzens, Überprüfen der Lunge und Achten auf Schwellungen.
• Sie werden Sie bitten, einige spezielle Tests durchzuführen.

Was sind das für Tests?

Um diese Krankheit genau zu diagnostizieren und das Ausmaß der Herzschädigung festzustellen, können folgende Tests durchgeführt werden:

• Blutuntersuchungen: Dabei werden unter anderem bestimmte Enzyme untersucht, die sich bei einer Herzschädigung im Blut ansammeln, sowie der Cholesterinspiegel und der Blutzuckerspiegel.
• Elektrokardiogramm (EKG): Ein Test, der die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnet. Dies kann helfen, Erkrankungen wie einen Herzinfarkt oder Herzrhythmusstörungen zu erkennen.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Um Dinge wie ein vergrößertes Herz und Flüssigkeit in der Lunge festzustellen.
• Transthorakale Echokardiographie (TTE): Dies ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Sie liefert wichtige Informationen über die Herzkammern, die Funktion der Herzklappen und die vom Herzen gepumpte Blutmenge (Ejektionsfraktion).
• Belastungs-EKG: Während Sie auf einem Laufband gehen oder Fahrrad fahren, werden Ihr EKG und Ihr Blutdruck überwacht. Dadurch wird gemessen, wie stark Ihr Herz arbeiten kann und ob Durchblutungsstörungen vorliegen.
• Herzkatheteruntersuchung/Angiografie: Dabei wird ein dünner Schlauch durch die Leiste oder den Arm eingeführt, ein Kontrastmittel in die Herzkranzgefäße injiziert und eine Röntgenaufnahme angefertigt. So kann der Arzt genau erkennen, wo sich Verengungen oder Verschlüsse in den Arterien befinden.
• Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT): Diese Verfahren helfen dabei, detailliertere Informationen über den Aufbau und die Funktion des Herzens zu erhalten.
• Nuklearmedizinische Bildgebung: Hilft bei der Identifizierung von Blutungs- und Schädigungsbereichen im Herzen.
• Myokardbiopsie: In seltenen Fällen wird eine kleine Gewebeprobe des Herzens entnommen und mikroskopisch untersucht. Dies kann helfen, die Ursache der Kardiomyopathie zu ermitteln.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es dafür?

Bei der Behandlung dieser Erkrankung (ischämische Kardiomyopathie) verfolgen Ärzte drei Hauptziele:

1. Behandlung der koronaren Herzkrankheit.

2. Verbesserung der Herzfunktion.

3. Linderung der Herzinfarktsymptome.

Hierfür gibt es mehrere Hauptbehandlungsmethoden:

1. Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen eines oder mehrere dieser Medikamente verschreiben:

• Beta-Blocker: Sie verlangsamen den Herzschlag, kontrollieren den Blutdruck und reduzieren die Belastung des Herzens.
• ACE-Hemmer oder ARBs: Sie erweitern die Blutgefäße, senken den Blutdruck und erleichtern dem Herzen das Pumpen des Blutes.
• `(ARNI)`: Dies ist ebenfalls eine neue Art von Medikament, das die Herzfunktion verbessert.
• Diuretika (Wassertabletten): Sie helfen, überschüssiges Wasser über den Urin aus dem Körper auszuscheiden und reduzieren so Schwellungen und Atemnot.
• `(Aldosteron-Antagonisten)`: Dies ist auch eine Art von Diuretikum, das das Herz schützt.
• Antiarrhythmika: Sie dienen der Kontrolle von Herzrhythmusstörungen, falls diese auftreten.
• Antikoagulanzien: Verhindern die Blutgerinnung.
• Statine: Senken den Cholesterinspiegel im Blut.

Diese Medikamente tragen zur Verbesserung der Herzfunktion bei, lindern Symptome, beugen Komplikationen vor, verhindern ein Fortschreiten der koronaren Herzkrankheit und reduzieren das Risiko zukünftiger Herzinfarkte. Ihr Arzt wird die für Sie geeignete Art und Dosierung des Medikaments festlegen. Wie er betont, ist die pünktliche Einnahme Ihrer Medikamente sehr wichtig.

2. Änderungen des Lebensstils

Neben Medikamenten können auch einige Änderungen Ihres täglichen Lebensstils wesentlich zur Kontrolle dieser Krankheit beitragen:

• Begrenzen Sie die Menge an Salz, die Sie Ihren Speisen hinzufügen: Versuchen Sie, täglich zwischen 2.000 und 3.000 Milligramm Salz zu konsumieren (das ist weniger als ein Teelöffel).
• Übungen: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und fragen Sie, welche Übungen für Sie geeignet sind und wie lange Sie diese durchführen sollten.
• Verzichten Sie vollständig auf Tabakprodukte: Wenn Sie rauchen, hören Sie auf.
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung: Essen Sie mehr Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Fisch und ballaststoffreiche Lebensmittel. Reduzieren Sie Öl, Zucker und Mehl. Die Mittelmeerdiät gilt als sehr gut für solche Patienten.

3. Implantierbare Geräte

Manche Menschen benötigen spezielle Implantate unter der Haut, um die ordnungsgemäße Funktion ihres Herzens zu gewährleisten.

• Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT): Auch biventrikuläre Stimulation genannt, hilft diese Therapie den Herzkammern, effektiver zusammenzuarbeiten.
• Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICD): Dieses Gerät erkennt gefährliche Herzrhythmusstörungen und gibt einen kleinen elektrischen Schock ab, um den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen. Dies ist sehr hilfreich, um den plötzlichen Herztod zu verhindern.

Manchmal ist es möglich, ein Gerät namens `(CRT-D)` zu installieren, das beide Geräte kombiniert.

4. Interventionelle Verfahren und Operationen

Reichen Medikamente und Änderungen des Lebensstils allein nicht aus, können Ärzte Eingriffe oder Operationen empfehlen, wie zum Beispiel:

• Angioplastie und Stentimplantation: Die verstopfte Koronararterie wird mit einem Ballon aufgeblasen, und ein kleines Drahtgeflecht (Stent) wird eingesetzt, um ein erneutes Verstopfen zu verhindern.
• Koronare Bypass-Operation (CABG): Dabei wird ein neues Blutgefäß geschaffen, indem die blockierte Arterie umgangen und ein Stück Arterie aus einem anderen Körperteil entnommen wird.
• Chirurgische Umgestaltung oder Rekonstruktion der linken Herzkammer: Bei diesem Eingriff werden Form und Größe der geschwächten und vergrößerten linken Herzkammer teilweise korrigiert.
• Operation zur Reduktion des linksventrikulären Volumens .
• Linksventrikuläre Unterstützungssysteme (LVAD): Eine kleine Maschine, die das Herz beim Pumpen von Blut unterstützt. Sie wird vorübergehend bei Patienten eingesetzt, die auf eine Herztransplantation warten, und in manchen Fällen dauerhaft.
• Herztransplantation: Als letzte Möglichkeit, wenn keine andere Behandlung wirksam ist, wird ein gesundes Herz von einem verstorbenen Spender transplantiert.
• Es gibt auch operative Behandlungsmöglichkeiten für andere Herzerkrankungen.

Können Behandlungen Nebenwirkungen verursachen?

Wie bei jeder medizinischen Behandlung können auch diese Behandlungen Nebenwirkungen verursachen. Diese treten jedoch nicht bei jedem auf, und ihr Schweregrad kann von Person zu Person variieren.

• Nebenwirkungen der Medikamente: Schwindel , Magenbeschwerden, Müdigkeit, trockener Husten, Kopfschmerzen, niedriger Blutdruck, Haarausfall, Blutungen (aufgrund von Blutverdünnern) usw.
• Durch implantierte Geräte: Blutungen, Infektionen, Geräteversagen, Lungenembolie, Herzbeuteltamponade.
• Von Eingriffen und Operationen: Brustschmerzen, Blutungen, Infektionen, Herzinfarkte, Blutgerinnsel, Herzrhythmusstörungen, Schlaganfall, Abstoßung nach Herztransplantation.

Machen Sie sich keine Sorgen. Ihr Arzt wird all dies mit Ihnen besprechen, bevor er mit der Behandlung beginnt. Sollten Nebenwirkungen auftreten, gibt es auch dafür Behandlungsmöglichkeiten.

Wie lange dauert die Heilung?

Bei Medikamenten kann es mehrere Wochen dauern, bis sie ihre volle Wirkung entfalten. Bei anderen Behandlungen kann die Genesungszeit von einem Tag bis zu einigen Wochen oder sogar Monaten reichen. Dies hängt von der Art der Behandlung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Können wir diese Krankheit nicht vermeiden? (Prävention)

Ja, das ist durchaus möglich! Die Hauptursache der ischämischen Kardiomyopathie ist die koronare Herzkrankheit. Wenn man dieser vorbeugt, kann man auch diese Krankheit vermeiden.

Wie lässt sich das Risiko verringern?

Um einer koronaren Herzkrankheit und der daraus resultierenden Erkrankung (Kardiomyopathie) vorzubeugen, sollten Sie Folgendes tun:

• Meiden Sie Tabakprodukte vollständig.
• Treiben Sie mindestens 5 Tage pro Woche Sport, mindestens 30 Minuten pro Tag.
• Gönnen Sie Ihrem Körper den Schlaf, den er braucht.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht im Verhältnis zu Ihrer Körpergröße.
• Den Stress des Alltags in den Griff bekommen.
• Wenn Sie an Erkrankungen wie Diabetes, hohem Cholesterinspiegel oder Bluthochdruck leiden, achten Sie auf eine gute Kontrolle. Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente ein.
• Ernähren Sie sich gesund. Essen Sie mehr Gemüse, Obst und grünes Blattgemüse.
• Wenn Sie Alkohol trinken, dann in Maßen.

Wie sieht die Zukunft für jemanden mit ischämischer Kardiomyopathie aus?

Je nach Ihrem Zustand kann die Schädigung Ihres Herzens geringfügig oder schwerwiegend sein. Medikamente können die Herzfunktion verbessern und die Symptome lindern. Reichen diese jedoch nicht aus, kann Ihr Arzt Ihnen weitere Verfahren oder Geräte empfehlen.

Kann diese Erkrankung vollständig geheilt werden?

Wird die Blutversorgung des Herzens nur kurzzeitig unterbrochen, kann der Schaden reversibel sein. Wird der Herzmuskel jedoch über einen längeren Zeitraum nicht mit Blut und Sauerstoff versorgt, beispielsweise bei einem Herzinfarkt, ist der Schaden möglicherweise irreversibel.

Ausblick

Ihre zukünftige Gesundheit hängt von mehreren Faktoren ab:

• Wie viel Blut kann Ihre linke Herzkammer auf einmal pumpen (Ejektionsfraktion)?
• Der Schweregrad Ihrer koronaren Herzkrankheit.
• Hatten Sie schon einmal einen Herzinfarkt?

Aber denken Sie daran: Eine Behandlung kann Ihren Zustand deutlich verbessern, also geben Sie die Hoffnung nicht auf.

Wie kann ich für mich selbst sorgen? (Selbstfürsorge)

Es gibt viele Dinge, die Sie selbst tun können, um Ihre Gesundheit zu verbessern:

• Versuchen Sie, ein gesundes Gewicht zu halten.
• Alkoholkonsum einschränken.
• Schlaf jede Nacht gut.
• Treiben Sie regelmäßig Sport (nach ärztlicher Anweisung).
• Ernähren Sie sich herzgesund. Essen Sie Lebensmittel mit wenig gesättigten Fettsäuren und Salz.
• Meiden Sie Tabakprodukte vollständig.
• Kontrollieren Sie Ihren Stress.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, sollten Sie mehrmals im Jahr Ihren Arzt aufsuchen, um Ihren Zustand überwachen zu lassen. Bei diesen Terminen kann Ihr Arzt Folgendes untersuchen:

• Wirkt das Medikament, das Sie einnehmen, richtig?
• Falls Sie ein Gerät installiert haben, funktioniert es ordnungsgemäß?
• Wie erholt man sich nach einem Eingriff oder einer Operation?

Sollten Sie während dieser Arzttermine eines der folgenden Symptome bemerken, informieren Sie Ihren Arzt umgehend:

• Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern.
• Wenn neue Symptome auftreten, die Sie vorher nicht hatten.
• Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Gerät nicht ordnungsgemäß funktioniert.
• Wenn Sie Nebenwirkungen durch die von Ihnen eingenommenen Medikamente haben.

Wann sollte man sofort ins Krankenhaus gehen? (ETU)

Wenn Sie diese Symptome verspüren, sollten Sie sich umgehend in eine Notaufnahme begeben :

• Wenn Sie plötzlich Atembeschwerden haben.
• Bei starken Brustschmerzen.
• Wenn Sie das Bewusstsein verlieren und stürzen.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Es ist normal, etwas Angst und Sorge zu verspüren, wenn man die Diagnose ischämische Kardiomyopathie erhält. Es ist jedoch sehr wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen und Ihre Erkrankung genau zu verstehen. Sie können beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Wie groß ist der Schaden an meinem Herzen?
• Welche Behandlungsmethode ist für mich am besten geeignet?
• Gibt es Selbsthilfegruppen, die mir helfen können?
• Wie kann ich beim Essen und Trinken vorsichtig sein?
• Welche Übungen darf ich machen und welche nicht?

Scheuen Sie sich nicht, den Arzt nach allem zu fragen, was Sie nicht verstehen. Er wird Ihnen helfen.

Zum Schluss noch ein paar Dinge, die man sich merken sollte...

Die ischämische Kardiomyopathie ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die jedoch gut behandelbar ist. Früherkennung und die richtige Therapie sind entscheidend. Schon kleine Änderungen Ihres Lebensstils können viel bewirken. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig ein und gehen Sie zu Ihren Kontrolluntersuchungen. Sie sind nicht allein – Ärzte und Ihre Angehörigen stehen Ihnen zur Seite. Gehen Sie diese Situation mutig an.

Ischämische Kardiomyopathie, Herzkrankheit, koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt, Herzmuskelschwäche, Herzinfarktsymptome