Haben Sie eine ungewöhnliche Beule im Kieferbereich? Erfahren Sie mehr über Kieferzysten und -tumore!

Haben Sie schon einmal einen kleinen Knoten oder Tumor in Ihrem Mund oder Kiefer bemerkt und sich gefragt, was das ist? Oder hatten Sie schon einmal Angst, als Ihr Zahnarzt Ihr Röntgenbild betrachtete und sagte: „Da ist etwas Kleines“? Obwohl solche Dinge sehr selten sind, können sie jeden treffen. Deshalb sprechen wir heute über Kieferzysten und -tumore.

Was sind diese Kieferzysten und -tumore?

Einfach ausgedrückt handelt es sich dabei um Wucherungen, die sich im Mund, an den Kieferknochen (einschließlich der Zähne) oder im Weichgewebe bilden können. Eine Kieferzyste ist ein mit Flüssigkeit oder einer halbfesten Substanz gefüllter Sack. Man kann sie sich wie eine kleine Blase vorstellen, die sich jedoch im Gewebe bildet. Ein Tumor hingegen ist eine feste Gewebemasse, die aus abnormalen Zellen besteht. Beide Wucherungen sind oft gutartig, also nicht krebsartig. Das bedeutet, dass sie zwar groß werden und das Gewebe im Gesicht und Mund beeinträchtigen können, sich aber in der Regel nicht auf andere Körperteile ausbreiten.

In sehr seltenen Fällen können diese Knoten oder Tumore im Kieferbereich jedoch bösartig werden. Ärzte bezeichnen dies auch als Kieferkrebs . Unbehandelt können sich diese bösartigen Knoten und Tumore über den Kiefer hinaus auf andere Körperteile ausbreiten.

Wenn Sie also neue Wucherungen im Kieferbereich oder im Mund bemerken, ist es wichtig, diese einem Arzt zu zeigen. Selbst wenn ein Knoten oder Tumor gutartig ist, können manche Arten Schmerzen verursachen, den Kieferknochen schädigen oder sogar Zähne verschieben.

Welche Arten von Kieferzysten und -tumoren gibt es?

Es gibt verschiedene Arten von Zysten und Tumoren im Kieferbereich. Ärzte klassifizieren sie als gutartig oder bösartig und danach, ob sie in Geweben entstehen, die mit der Zahnentwicklung zusammenhängen (odontogene Zysten und Tumoren), oder in anderen Geweben (nicht-odontogene Zysten und Tumoren).

Häufige Arten gutartiger Kiefertumoren

In den meisten Fällen handelt es sich dabei um gutartige, also nicht-krebsartige Tumore und Wucherungen. Schauen wir uns die wichtigsten an:

• Ameloblastom: Dies ist ein langsam wachsender, odontogener Tumor, der vom Zahnhalteapparat ausgeht. Er entwickelt sich meist im Unterkiefer, in der Nähe der Backenzähne (Molaren). Obwohl er in der Regel gutartig ist, können einige Arten von Ameloblastomen mit der Zeit bösartig werden. Trotz seiner Gutartigkeit kann er manchmal so groß werden, dass er die Form des Kiefers verändert oder Zähne schädigt.
• Zentrales Riesenzellgranulom:Dies ist die häufigste Art von nicht-odontogenen, gutartigen Tumoren. Sie treten meist im vorderen Bereich des Unterkiefers auf, können aber auch im Oberkiefer vorkommen. Die meisten Tumoren verursachen lediglich eine schmerzlose Schwellung des Kiefers. Schnell wachsende Tumoren können jedoch schmerzhafte Schwellungen und Zahnverschiebungen hervorrufen.
• Dentigene Zysten: Dies ist die zweithäufigste Art odontogener Zysten. Sie entstehen aus dem Zahnschmelz. Es handelt sich um langsam wachsende Zysten, die sich um das Gewebe nicht durchgebrochener Zähne im Mund bilden. Sie treten meist in der Nähe der Backenzähne (Molaren) auf. Manchmal finden sie sich auch in der Nähe der oberen Eckzähne, also der Zähne neben den Schneidezähnen.
• Odontogene Keratozysten: Auch hierbei handelt es sich um langsam wachsende Zysten. Sie bilden sich häufig in der Nähe der Backenzähne (Molaren). Kleine Keratozysten sind in der Regel schmerzlos, größere können jedoch schmerzhafte Schwellungen verursachen. Diese Zysten können mitunter ein Anzeichen für das erbliche Gorlin-Syndrom sein. Dieses Syndrom erhöht das Risiko für die Entwicklung odontogener Keratozysten und bestimmter Hautkrebsarten.
• Odontogenes Myxom/Myxofibrom: Dies ist ein gutartiger, langsam wachsender Tumor. Er kann jedoch so groß werden, dass er den Kiefer schädigt und Zähne verdrängt.
• Odontom: Dies ist der häufigste gutartige, odontogene Tumor. Ein Typ tritt üblicherweise im Unterkiefer auf und besteht aus mehreren zahnähnlichen Strukturen (der sogenannte „zusammengesetzte Typ“). Der andere Typ tritt üblicherweise im Oberkiefer auf und enthält abnormes Gewebe, das keinen Zähnen ähnelt (der sogenannte „komplexe Typ“).
• Periapikale Zysten: Dies ist die häufigste Art von Kieferzysten. Sie entstehen durch eine Entzündung infolge eines Zahntraumas.

Seltene bösartige Kieferzysten und -tumoren

Glücklicherweise sind bösartige Kiefertumore sehr selten. Hier einige Beispiele:

• Karzinom: Dies ist eine Krebsart, die in den Geweben entsteht, die Organe, innere Gänge und die Haut auskleiden.
• Sarkom: Dies ist eine Krebsart, die in den Knochen oder im umliegenden Weichgewebe entsteht.
• Karzinosarkom: Dies ist eine Kombination aus beiden Krebsarten, `(Karzinom)` und `(Sarkom).`

Wie häufig treten diese Zysten und Tumore im Kieferbereich auf?

Tumore und Knoten im Kieferbereich sind tatsächlich nicht sehr häufig. Bösartige oder krebsartige Formen sind jedoch sehr selten.

Forschungen haben jedoch gezeigt, dass Menschen in bestimmten Regionen häufiger an odontogenen Tumoren erkranken. In Nordamerika beispielsweise sind nur 1 % der abnormalen Wucherungen im Mundraum odontogene Tumore. In einigen afrikanischen Ländern liegt dieser Anteil jedoch bei bis zu 20 %.

Welche Symptome treten auf, wenn ich einen Knoten oder Tumor im Kiefer habe?

Meistens wachsen diese Zysten und Tumore langsam und verursachen keine Beschwerden. Man merkt es oft gar nicht, bis sie zufällig bei einer Röntgenuntersuchung beim Zahnarzt oder einer anderen Bildgebungsuntersuchung im Kopf-Hals-Bereich entdeckt werden.

Wenn die Wucherungen jedoch größer werden und beginnen, in benachbartes gesundes Gewebe einzuwachsen, können Symptome auftreten. Zu den Symptomen gehören:

• Schmerzen, Steifheit oder Taubheitsgefühl im Kieferbereich.
• Schwellung (diese kann schmerzhaft sein oder wieder verschwinden).
• Veränderungen Ihres Gesichtsausdrucks.
• Eine neue Beule im Kieferknochen (diese kann hart oder weich sein).
• Eine Veränderung der Art und Weise, wie die Zähne aufeinandertreffen (veränderter Biss).
• Zähneknirschen.

Was verursacht diese Kieferzysten und -tumore?

Die meisten Kiefertumoren entstehen, weil sich Zellen, die an der Zahnentwicklung beteiligt sind, abnormal verhalten und Tumore oder flüssigkeitsgefüllte Bläschen (Zysten) bilden. Dies ist charakteristisch für odontogene Wucherungen. Allerdings müssen Zellen nicht an der Zahnentwicklung beteiligt sein, um abnormal zu wachsen.

Abnormes Zellwachstum wird häufig durch Veränderungen der DNA (genetische Mutationen) verursacht. Wie Sie wissen, ist die DNA der Code, der unseren Zellen vorgibt, wie und wann sie wachsen sollen. Wenn es Probleme mit diesem Code gibt, kann die Zellteilung fehlerhaft ablaufen und zu unerwünschtem Wachstum führen.

Menschen mit Gorlin-Syndrom (Naevoid-Basalzellkarzinom-Syndrom) weisen beispielsweise Mutationen auf, die dazu führen, dass sich Zellen auch dann weiter teilen, wenn sie dies eigentlich einstellen sollten. Infolgedessen entwickeln Betroffene häufig multiple odontogene Keratozysten. Zudem besteht bei ihnen ein erhöhtes Risiko, an einem Basalzellkarzinom, der häufigsten Form von Hautkrebs, zu erkranken.

Wie werden diese Kieferzysten und -tumore diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Bildgebende Verfahren können Tumore oder Zysten im und um den Kiefer herum sichtbar machen. Dazu gehören:

• Röntgenaufnahmen.
• Magnetresonanztomographie (MRT).
• Computertomographie (CT-Scan).

Zusätzlich kann eine Biopsie erforderlich sein. Bei einer Biopsie entnimmt der Arzt eine Probe von Flüssigkeit oder Gewebe aus der Wucherung. Ein Pathologe untersucht die Probe unter einem Mikroskop, um die darin enthaltenen Zelltypen zu bestimmen. Diese Informationen können Ihrem Arzt helfen, Folgendes herauszufinden:

• Um welche Art von Zyste oder Tumor handelt es sich bei Ihnen?
• Ist es „gutartig“ oder „bösartig“?
• Wächst es langsam oder aggressiv?

All diese Faktoren helfen Ihrem Arzt bei der Entscheidung, welche Behandlungsoptionen für Sie am besten geeignet sind.

Wie werden diese Kieferzysten und -tumore behandelt?

Viele Menschen müssen sich einer Operation unterziehen , um eine Zyste oder einen Tumor entfernen zu lassen. Neben der Entfernung des Tumors kann der Chirurg auch betroffenes Gewebe entfernen. Dies können beschädigte Zähne oder Teile des Unter- oder Oberkiefers sein. Die operative Entfernung von Teilen des Unterkiefers wird als Mandibulektomie bezeichnet, die operative Entfernung des gesamten oder eines Teils des Oberkiefers als Maxillektomie .

Nach einer Operation benötigen Sie möglicherweise Behandlungen wie diese, um Ihren Kiefer wieder aufzubauen und den Heilungsprozess zu unterstützen:

• Rekonstruktive Chirurgie: Um Ihren Kiefer wieder so aussehen zu lassen wie vor der Tumorentstehung, kann Ihr Arzt ein Stück Knochen aus einem anderen Körperteil (z. B. Hüfte, Schulterblatt oder Unterschenkel) verwenden.
• Zahnimplantate: Möglicherweise benötigen Sie künstliche Zähne, um Zähne zu ersetzen, die Ihr Zahnarzt entfernt hat.
• Sprachtherapie: Wenn Sie nach einer Operation Schwierigkeiten beim Sprechen oder bei der Aussprache von Wörtern haben, kann Ihnen ein Sprachtherapeut (SLP) helfen.
• Ernährungsberatung: Möglicherweise müssen Sie einen Spezialisten, z. B. einen Diätologen oder Ernährungswissenschaftler, aufsuchen, um sich darüber beraten zu lassen, welche Lebensmittel Sie während Ihrer Genesung bedenkenlos verzehren können.

Wenn Sie an Kieferkrebs erkrankt sind, kann Ihr Arzt Ihnen auch Krebsbehandlungen wie Strahlentherapie und/oder Chemotherapie empfehlen. Die beste Behandlungsmethode hängt von der Art des Tumors oder der Zyste ab.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Beule oder einen Tumor im Kiefer habe?

Die meisten Zysten und Tumore im Kieferbereich lassen sich durch eine Operation vollständig heilen. Je nach Art des Tumors können jedoch Nachuntersuchungen erforderlich sein, um ein erneutes Auftreten von Wucherungen auszuschließen.

Beispielsweise treten periapikale Zysten, Odontome und follikuläre Zysten nach einer Operation in der Regel nicht erneut auf. Zentrale Riesenzellgranulome, odontogene Myxome und odontogene Keratozysten können jedoch rezidivieren. Ameloblastome rezidivieren in etwa 20 % der Fälle.

Wann sollte ich ärztlichen Rat einholen?

Bei Schmerzen oder Schwellungen im Kiefer oder Veränderungen des Aussehens, wie z. B. einem Knoten im Kiefer oder lockeren Zähnen, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Es könnte sich um ein Anzeichen für eine Zyste, einen Tumor oder eine andere Zahnerkrankung handeln, die ein Arzt behandeln kann.

Es ist besonders wichtig, regelmäßig zum Zahnarzt zu gehen. Eine routinemäßige Röntgenaufnahme des Gebisses kann eine Zyste oder einen Tumor erkennen, solange er noch klein ist und keine Beschwerden verursacht.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

• Um welche Art von Tumor oder Zyste handelt es sich?
• Ist es gutartig oder bösartig?
• Werde ich operiert werden müssen?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass dies nach der Operation erneut passiert?
• Wie sollte ich mich während meiner Genesung nach einer Operation pflegen?

Wann sollte ich mir wegen eines Knotens an der Kieferlinie Sorgen machen?

Es gibt viele mögliche Ursachen für einen Knoten im Kieferbereich. Die meisten davon sind harmlos und kein Grund zur Sorge. Sie können beispielsweise durch Zysten oder Tumore verursacht werden, aber auch durch etwas so Einfaches wie eine allergische Reaktion oder einen geschwollenen Lymphknoten .

Es ist wichtig zu wissen, dass sich die meisten gutartigen Wucherungen weich und verschiebbar anfühlen. Bösartige Wucherungen hingegen fühlen sich eher hart an. Die einzige Ausnahme bildet das Liposarkom , das sich wie ein weicher, verschiebbarer Knoten anfühlen kann.

Wenn Sie eine neue Beule haben, die nicht verschwindet, schmerzt und Ihre Kieferbewegung beeinträchtigt, dann ist es Zeit, einen Arzt aufzusuchen.

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Obwohl die meisten Zysten und Tumore im Kiefer gutartig sind, ist es verständlich, dass man sich entmutigt fühlt, wenn man erfährt, dass eine Operation notwendig ist. Es ist jedoch wichtig, sie entfernen zu lassen, bevor sie Beschwerden wie Schmerzen und Schwellungen im Mund verursachen, die das Leben erschweren. Wenn Sie bereits unter solchen Symptomen leiden, kann eine Operation helfen, sie vollständig zu beseitigen. Fragen Sie Ihren Arzt nach den Behandlungsmöglichkeiten und den möglichen Ergebnissen für Ihre spezifische Zysten- oder Tumorart. Ignorieren Sie niemals etwas Ungewöhnliches in Ihrem Mund oder Kiefer. Es ist ratsam, so schnell wie möglich ärztlichen Rat einzuholen.

Kieferzysten , Kieferkrebs, orale Zysten, Zahnzysten, Mundgesundheit, Kieferzysten, Kiefertumore, Mundkrebs