Hat Ihr Arzt Ihnen oder einem Familienmitglied jemals gesagt, dass Sie an einer Erkrankung leiden, bei der sich flüssigkeitsgefüllte Zysten in Ihren Nieren bilden? Medizinisch wird diese Erkrankung als „Autosomal-dominante polyzystische
Nierenerkrankung “ oder kurz
ADPKD bezeichnet. Es ist verständlich, dass Sie in diesem Moment etwas Angst verspüren, denn mit der Zeit kann dies zu Nierenversagen führen. Aber keine Sorge. Es gibt Behandlungen, die den Verlauf dieser Erkrankung verlangsamen und Ihre Nieren schützen können. Heute sprechen wir über
Jynarque , das einzige für diese Erkrankung zugelassene Medikament.
Wie hilft das Medikament Jynarque Patienten mit ADPKD?
ADPKD ist
eine genetische Erkrankung, die vererbt wird . Dabei bilden sich in den Nieren zahlreiche flüssigkeitsgefüllte Zysten. Mit der Zeit wachsen diese Zysten, verändern die Form der Nieren und werden deutlich größer als normal. Schließlich können die Nieren ihre Aufgabe, das Blut zu filtern, nicht mehr richtig erfüllen. Meistens treten diese Symptome nicht bei jungen Menschen, sondern zwischen 30 und 50 Jahren auf. Ein häufiges Symptom
ist Bluthochdruck . Auch Nierenschmerzen können auftreten. Diese können durch Infektionen der Nieren oder der Harnwege, geplatzte Zysten oder Nierensteine verursacht werden. Fast alle Menschen mit ADPKD entwickeln im Laufe der Zeit eine chronische Nierenerkrankung (CKD). Diese Erkrankung verschlimmert sich allmählich. Schauen wir uns die einzelnen Stadien an.
| CKD-Stadium | Die Situation ist einfach. |
|---|
| Phasen 1 und 2 | Dies ist das erste Mal. Die Nieren funktionieren noch einwandfrei, daher treten normalerweise keine Symptome auf. |
| Stufen 3 und 4 | Inzwischen hat die Nierenfunktion deutlich nachgelassen. Es treten Symptome auf, weil die Nieren das Blut nicht mehr richtig filtern können. |
| Stufe 5 | Dies ist das Endstadium. Die Nieren sind vollständig funktionsunfähig (Nierenversagen). Ohne Dialyse oder Nierentransplantation kann dies lebensbedrohlich sein. |
Das Hauptziel der ADPKD-Behandlung ist es, das Fortschreiten der Nierenschädigung so weit wie möglich
zu verlangsamen . Eine Möglichkeit hierfür ist die Kontrolle des Bluthochdrucks. Außerdem sollten Sie über den Tag verteilt ausreichend Wasser trinken und Ihren Koffeinkonsum (Tee, Kaffee) einschränken. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen darüber hinaus Lebensstiländerungen empfehlen, wie z. B. regelmäßige Bewegung, eine salzarme Ernährung und den Verzicht auf das Rauchen.
Jynarque wirkt auf einzigartige Weise. Unser Körper produziert das Hormon Vasopressin. Bei Patienten mit ADPKD (autosomal-dominanter polyzystischer Nierenerkrankung) sendet dieses Hormon Signale an die Nieren , die die Bildung weiterer Zysten anregen. Der Wirkstoff in Jynarque, Tolvaptan, blockiert dieses Signal und verhindert so, dass es die Nieren erreicht. Dadurch wird die Bildung neuer Zysten und das Wachstum bestehender Zysten reduziert. Dies ermöglicht es den Nieren, länger gesund zu funktionieren.
Ist dieses Medikament nicht für jeden geeignet?
Ja, Jynarque ist nicht für alle Patienten geeignet.
Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Ihre früheren und aktuellen Erkrankungen mitteilen , insbesondere:
- Wenn Sie Leberprobleme haben.
- Wenn Sie einen zu niedrigen oder zu hohen Natriumspiegel im Blut haben.
- Wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben (z. B. Nierensteine , Harnwegsverstopfung).
- Wenn Sie tagsüber keinen Durst verspüren oder Schwierigkeiten haben, Wasser zu trinken.
Es ist sehr wichtig für Ihre Sicherheit, mit Ihrem Arzt über solche Dinge zu sprechen.
Wie wendet man das Medikament an?
Jynarque ist eine Tablette, die zweimal täglich eingenommen wird. Sie kann vor oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Der Einnahmezeitpunkt ist sehr wichtig.
| Dosis | Zeitaufwand |
|---|
| Erste Dosis (morgens) | Nehmen Sie es gleich nach dem Aufwachen am Morgen ein. Dies ist die höchste Dosis. |
| Zweite Dosis (Nachmittag) | Nehmen Sie die erste Dosis genau 8 Stunden nach der letzten Dosis ein. (Wenn Sie die erste Dosis beispielsweise um 8 Uhr morgens eingenommen haben, nehmen Sie die nächste um 16 Uhr ein.) Es handelt sich um eine niedrige Dosis. |
Wenn Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen, wird Ihnen Ihr Arzt eine niedrige Dosis verschreiben. Sollten Sie 1–2 Wochen lang keine größeren Probleme haben, wird er die Dosis etwas erhöhen. Wenn Sie danach immer noch keine Probleme haben, kann die Dosis erneut erhöht werden.
Sehr wichtig: Während der Einnahme dieses Medikaments wird Ihr Arzt Sie in regelmäßigen Abständen zu Bluttests (Leberfunktionstests) bitten, um Ihre Leberfunktion zu überprüfen . Es ist unbedingt erforderlich, dass Sie diese Tests an den festgelegten Tagen wahrnehmen. Abhängig von den Ergebnissen muss Ihre Dosis möglicherweise reduziert, für einige Tage unterbrochen oder ganz abgesetzt werden.
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie diese nicht ein.
Lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum gewohnten Zeitpunkt ein. Es ist wichtig, den Einnahmeplan genau einzuhalten, also direkt nach dem Aufwachen und 8 Stunden später. Es empfiehlt sich, einen Wecker auf Ihrem Handy zu stellen, um die zweite Dosis nicht zu vergessen.
Was sagen die Tests über den Erfolg dieses Medikaments aus?
Zur Untersuchung der Sicherheit und Wirksamkeit des Medikaments Jynarque wurden zwei große Studien durchgeführt.
Patienten mit chronischer Nierenerkrankung im Frühstadium (Stadium 1 oder 2)
In dieser Studie war die Nierenvergrößerung bei denjenigen, die Jynarque einnahmen, im Vergleich zu denjenigen, die ein Placebo erhielten, signifikant reduziert. Genauer gesagt,
war die Nierenvergrößerung bei denjenigen, die Jynarque einnahmen, um etwa 49 % geringer als bei denjenigen, die ein Placebo einnahmen. Dies bedeutet, dass die Nierenschädigung deutlich verringert wurde. Darüber hinaus berichteten die Patienten, die Jynarque einnahmen, auch über weniger Nierenschmerzen.
Patienten mit fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung (Stadium 3 oder 4)
Bei dieser Patientengruppe verlief die Verschlechterung der Nierenfunktion bei denjenigen, die Jynarque einnahmen, etwas langsamer als bei anderen. Dies bedeutet, dass dieses Medikament dazu beitragen kann, die Nierenfunktion auch bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung noch eine Zeitlang zu erhalten.
Nebenwirkungen und wie man sie behandelt?
Bei der Anwendung von Jynarque können Nebenwirkungen auftreten, über die man sich im Klaren sein sollte.
- Häufiger Harndrang: Dies ist die häufigste Nebenwirkung. Sie müssen dadurch sowohl tagsüber als auch nachts häufiger zur Toilette. Um Beschwerden in der Nacht zu lindern, nehmen Sie die zweite Dosis zur gleichen Zeit ein, nicht später am Abend.
- Dehydrierung: Es besteht die Gefahr der Dehydrierung, da der Körper zu viel Flüssigkeit verliert. Um dem vorzubeugen, trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend Wasser, ohne zu warten, bis Sie Durst verspüren . Trinken Sie sofort, wenn Sie Durst haben. Dehydrierung kann zu einem erhöhten Natriumspiegel im Blut führen. Sollten Symptome wie Schwindel, Schwäche , extreme Müdigkeit, Ohnmacht oder Herzrhythmusstörungen auftreten, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.
Neben diesen können auch andere Nebenwirkungen auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Symptome, die Sie belasten.
Können Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder Lebensmitteln auftreten?
Ja, das ist auch eine sehr wichtige Angelegenheit.
- Andere Medikamente: Jynarque kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben. Einige Medikamente können die Nebenwirkungen von Jynarque verstärken, andere hingegen dessen Wirksamkeit verringern. Informieren Sie daher unbedingt Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen (einschließlich Vitamine und pflanzliche Präparate).
- Ernährung: Verzichten Sie während der Einnahme dieses Medikaments auf Grapefruit und Grapefruitsaft . Grapefruit erhöht den Jynarque-Spiegel im Körper und damit das Risiko von Nebenwirkungen. Dieser Effekt kann auch auftreten, wenn Sie Grapefruit zu einer anderen Tageszeit verzehren, nicht jedoch während der Einnahme des Medikaments. Vermeiden Sie Grapefruit daher vollständig.
Gibt es eine spezielle Methode, um dieses Medikament zu erhalten?
Jynarque ist ein Medikament, das in sehr seltenen Fällen Leberschäden verursachen kann. Aufgrund dieses Risikos ist es nur im Rahmen
des REMS-Programms erhältlich. Sie müssen sich vor Beginn der Einnahme für dieses Programm anmelden. Außerdem sind regelmäßige Blutuntersuchungen zur Überprüfung Ihrer Leberfunktion erforderlich. Diese Blutuntersuchungen müssen auch nach Beginn der Einnahme fortgesetzt werden. Die regelmäßige Durchführung dieser Untersuchungen ist unerlässlich, wenn Sie das Medikament weiterhin einnehmen möchten. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen dies genauer erläutern.
Kernaussage
- ADPKD ist eine Erbkrankheit, die zur Bildung von Nierensteinen führt, was schließlich zu Nierenversagen führen kann.
- Jynarque (Tolvaptan) ist ein spezielles Medikament, das dazu beiträgt, das Wachstum dieser Nierentumore zu verlangsamen.
- Dieses Medikament ist nicht für jeden geeignet. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Ihre Erkrankungen.
- Nehmen Sie das Medikament zum richtigen Zeitpunkt und in der richtigen Dosierung ein. Versäumen Sie nicht die Blutuntersuchungen zur Überprüfung Ihrer Leberfunktion.
- Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend Wasser. Vermeiden Sie den Verzehr von Grapefruit vollständig.
- Auch wenn Sie keinen Unterschied bemerken, sollten Sie dieses oder andere Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt absetzen.
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