Hast du solche weißen Flecken und Juckreiz auf der Haut? Lass uns über Lichen sclerosus sprechen!

Hatten Sie schon einmal weiße Flecken oder unerträglichen Juckreiz im Intimbereich, also um die Genitalien oder den After herum? Vielleicht ist die Haut dünn und schuppt sich wie eine Kruste. Ignorieren Sie das nicht einfach als harmloses Hautproblem. Es könnte ein Symptom von Lichen sclerosus sein. Keine Sorge, wir werden das ausführlich besprechen.

Was ist Lichen sclerosus?

Lichen sclerosus ist, einfach ausgedrückt, eine Hauterkrankung, die verschiedene Hautprobleme verursachen kann. Am häufigsten sind folgende Hautpartien betroffen:

• Zum Bereich außerhalb der Vagina ( Vulva )
• Zum Penis
• Vorhaut
• Zur Harnröhre
• Zum Anus

Diese Erkrankung äußert sich mitunter durch verfärbte, schuppige, juckende oder schuppige Stellen. Manche Betroffene entwickeln auch Bläschen und Wundstellen (oft durch ständiges Kratzen) im Genitalbereich. An anderen Körperstellen treten diese Symptome jedoch selten auf.

Lichen sclerosus ist eine chronische Erkrankung, die lebenslang bestehen kann. Unbehandelt kann sie zu Narbenbildung, Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie), beim Wasserlassen oder Stuhlgang sowie zu Schmerzen führen . Unbehandelter Lichen sclerosus kann außerdem das Risiko für bestimmte Hautkrebsarten (Peniskrebs und Vulvakarzinom) erhöhen. Es gibt keine Heilung für diese Erkrankung, aber die Behandlung kann die Symptome lindern.

Andere Bezeichnungen dafür sind „Balanitis Xerotica Obliterans (BXO)“ und „Weißfleckenkrankheit“.

Wie sieht das aus?

Im Anfangsstadium zeigt sich Lichen sclerosus als kleine, weiße, glänzende, leicht erhabene Flecken im Genitalbereich oder um den After. Mit der Zeit können sich weitere Flecken bilden, die zu einem weißen Fleck verschmelzen, der wie ein zerknittertes Stück Pergament oder Taschentuch aussieht .

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Lichen sclerosus ist eigentlich keine sehr häufige Erkrankung. In den Vereinigten Staaten sind beispielsweise etwa 200.000 Menschen betroffen. Selbst bei Vorliegen mehrerer Risikofaktoren ist eine Erkrankung sehr selten.

Was sind die Symptome von Lichen sclerosus?

Die Hauptsymptome sind weiße, erhabene Flecken an Vulva, Anus, Vorhaut oder Eichel. Diese können Juckreiz , Schmerzen, Unbehagen oder Entzündungen verursachen. Weitere Symptome können sein:

• Geschwüre und Wunden
• Entzündung ( d. h. Schwellung, Rötung)
• Narbenbildung
• Hautrisse
• Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie)
• Schmerzen beim Sex
• Verminderte Harnflussrate . Manchmal fließt der Urin nicht kontinuierlich und es kann sogar zu Harnverlust kommen.
• Straffung der Vorhaut.
• Unfähigkeit, die Vorhaut zurückzuziehen (Phimose).
• Penisausfluss .

In sehr seltenen Fällen kann Lichen sclerosus auch die Haut an anderen Körperstellen befallen. Zum Beispiel:

• Nacken
• Brust
• Torso
• Außen
• Handgelenk
• Im Mund

Wer ist eher anfällig dafür, daran zu erkranken? (Risikofaktoren)

Es kann jeden treffen, tritt aber häufiger bei Frauen nach den Wechseljahren zwischen 40 und 60 Jahren auf. Auch Mädchen, die die Pubertät noch nicht erreicht haben, sind einem höheren Risiko ausgesetzt.

Männer mit Vorhaut erkranken seltener an Lichen sclerosus. Ihr Risiko kann etwas höher sein, wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung oder Allergien leiden.

Diabetes und ein Body-Mass-Index (BMI) von über 30 (d. h. Übergewicht/Adipositas) können ebenfalls das Risiko erhöhen, an Lichen sclerosus zu erkranken.

Was sind die Ursachen von Lichen sclerosus?

Ärzte und medizinische Forscher wissen noch immer nicht genau, was Lichen sclerosus verursacht. Sie gehen jedoch davon aus, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt.Es könnte damit zusammenhängen. Wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden, greift Ihr Immunsystem gesunde Zellen an, anstatt Ihren Körper vor Krankheitserregern zu schützen.

Genetische Faktoren und hormonelle Veränderungen können ebenfalls Einfluss darauf haben, wer an dieser Krankheit erkrankt. Manchmal entwickelt sich Lichen sclerosus nach einem Trauma (wie einer Verletzung oder sexuellem Missbrauch). Sehr selten kann er vererbt werden.

Ärzte und Forscher untersuchen weiterhin den Lichen sclerosus, um die genauen Ursachen zu ermitteln.

Das Wichtigste: Lichen sclerosus ist nicht ansteckend. Man kann ihn nicht auf andere übertragen.

Wie erkennen Ärzte dies? (Diagnose)

Lichen sclerosus wird von einem Arzt diagnostiziert. Dieser wird Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen stellen und anschließend eine körperliche Untersuchung durchführen, bei der auch die betroffenen Bereiche untersucht werden.

Welche Art von Tests werden durchgeführt?

Zur Bestätigung der Diagnose kann Ihr Arzt eine Biopsie durchführen. Dabei wird ein kleines Stück der betroffenen Haut entnommen und unter einem Mikroskop untersucht.

Kann dies ohne Beschneidung geheilt werden?

Ja, Ärzte können Lichen sclerosus auch ohne Beschneidung behandeln. Obwohl Lichen sclerosus in manchen Fällen durch eine Beschneidung behandelt werden kann, gibt es auch andere alternative Behandlungsmethoden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Ihr Arzt/Ihre Ärztin schlägt Ihnen möglicherweise folgende Behandlungsarten für Lichen sclerosus vor:

• Topische Kortikosteroidcremes: Dies sind Medikamente, die direkt auf die betroffene Stelle aufgetragen werden. Häufig werden Medikamente wie Clobetasol verschrieben.
• Phototherapie: Bei der Phototherapie wird ultraviolettes Licht (meist ultraviolettes Licht B – UVB) aus speziellen Lampen eingesetzt. Dadurch können Entzündungen reduziert und Juckreiz gelindert werden.
• Immunsuppressiva: Diese Medikamente verhindern, dass das Immunsystem gesunde Zellen angreift. Sie werden häufig als topisches Medikament namens Tacrolimus verschrieben.
• Operation: Je nachdem, welcher Körperteil von Lichen sclerosus betroffen ist, kann ein Arzt eine Operation empfehlen. Beispielsweise eine Beschneidung , wenn die Vorhaut betroffen ist, oder eine Urethroplastik bei Harnröhrenverengungen.

Am wichtigsten ist es , während der Behandlung von Lichen sclerosus regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Arzt durchführen zu lassen.Sie gehen dorthin. Dann können sie nach Anzeichen von Hautkrebs suchen und dazu beitragen, Narbenbildung im Genitalbereich zu verhindern.

Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung?

Wie schnell Sie sich erholen, hängt von der Art der Behandlung ab, die Sie erhalten.

• Es kann mehrere Wochen dauern, bis mit topischen Kortikosteroiden und Immunsuppressiva eine Besserung eintritt.
• Eine Phototherapie kann mehrere Behandlungen erfordern, um die betroffenen Bereiche zu verbessern, und es kann bis zu zwei Monate dauern, bis eine Besserung eintritt.
• Die Heilung nach einer Beschneidung dauert etwa anderthalb Wochen. Kinder sollten nach der Beschneidung vermeiden, auf dem Bauch zu schlafen und auf Spielzeug zu fahren, das hin und her wippt (z. B. Schaukelpferde, Wippen, Schaukeln, Fahrräder). Erwachsene sollten auf Geschlechtsverkehr und Masturbation verzichten, bis ihr Arzt ihnen die Erlaubnis dazu gibt.
• Wenn Sie eine Harnröhrenplastik haben, müssen Sie für drei bis vier Wochen einen Katheter ( einen Schlauch) in Ihrer Harnröhre behalten.

Was kann getan werden, um dies zu verhindern und die Symptome zu lindern?

Obwohl Lichen sclerosus nicht vollständig verhindert werden kann, lassen sich die Symptome durch einige Änderungen des Lebensstils lindern.

Um Reibung und Hautreizungen zu reduzieren, gehen Sie wie folgt vor:

• Pflegen Sie Ihre Haut gut. Das bedeutet, Ihre Haut regelmäßig mit Seife und sauberem Wasser zu waschen, eine Feuchtigkeitscreme aufzutragen und die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen, um Ihre Haut gesund zu erhalten.
• Tragen Sie lockere Unterwäsche und Kleidung .
• Vermeiden Sie das Tragen von Kleidung, die die Haut reizt (z. B. Wolle, Seide).
• Verwenden Sie beim Baden oder Waschen eine milde Seife . Tupfen Sie die Haut nach dem Abtrocknen sanft trocken, ohne zu reiben. Tragen Sie anschließend sofort eine Feuchtigkeitscreme auf. So kann die restliche Feuchtigkeit besser in die Haut einziehen.
• Verwenden Sie beim Baden oder Waschen lauwarmes statt heißes Wasser .
• Vermeiden Sie Schaumbäder ( Bäder mit Seifenwasser). Die betäubende Wirkung des Schaums kann den Juckreiz verschlimmern.
• Verwenden Sie unparfümiertes Waschmittel .
• Vermeiden Sie lange Radtouren, Motorradfahrten und Reitausflüge.
• Wechseln Sie nasse Badekleidung und Kleidungsstücke schnell, ohne sie anzulassen.

Eine frühzeitige Beschneidung in jungen Jahren kann das Risiko, an Lichen sclerosus zu erkranken, verringern.

Was können Sie erwarten, wenn Sie mit dieser Erkrankung leben?

Lichen sclerosus ist eine chronische Erkrankung.Verlauf. Die meisten Betroffenen sprechen gut auf die Behandlung an, die Symptome können jedoch später wieder auftreten. Es kann zu Narbenbildung kommen, die den Toilettengang und den Geschlechtsverkehr erschweren oder unangenehm machen kann. Bei Männern, bei denen Lichen sclerosus im Bereich der Harnröhrenöffnung (Meatus) auftritt, kann eine frühzeitige Behandlung die Bildung von Narbengewebe in anderen Teilen der Harnröhre verhindern.

Sie haben außerdem ein erhöhtes Risiko, an Erkrankungen wie Plattenepithelkarzinom und Peniskrebs zu erkranken. Gehen Sie daher regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung zum Arzt, damit dieser Anzeichen von Krebs frühzeitig erkennen kann.

Wie sind die Aussichten?

Wenn ein Arzt Lichen sclerosus möglichst früh diagnostizieren und behandeln kann, ist die Prognose sehr gut. Allerdings können die Symptome selbst bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung im Laufe des Lebens immer wieder auftreten.

Muss man bei Essen und Trinken vorsichtig sein?

Es gibt keine spezielle Diätempfehlung für Lichen sclerosus. Einige Studien haben gezeigt, dass eine Ernährungsumstellung das Risiko verringern und die Symptome lindern kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Lebensmittel Sie meiden sollten und wie Sie sich gesund ernähren können.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Da Lichen sclerosus vielfältige Symptome aufweist, können diese denen anderer Erkrankungen ähneln. Daher ist es wichtig, so bald wie möglich einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Veränderungen im Genitalbereich oder in den umliegenden Bereichen bemerken.

Wenn Sie an Lichen sclerosus leiden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, falls Ihre Symptome nach der Behandlung wieder auftreten. Vereinbaren Sie außerdem regelmäßige Kontrolltermine, um Anzeichen von Krebs frühzeitig zu erkennen.

Wann sollten Sie eine Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie aufgrund von Lichen sclerosus nicht urinieren können , begeben Sie sich umgehend in eine Notaufnahme.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Sie können Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Woran kann man erkennen, ob ich Lichen sclerosus habe?
• Wenn ich keinen Lichen sclerosus habe, welche andere Krankheit könnte ich dann haben?
• Welche Behandlungsoption empfehlen Sie?
• Welche Nebenwirkungen hat die von Ihnen empfohlene Behandlung?
• Ist es für mich sicher, Sex zu haben oder zu masturbieren?
• Sollte ich einen Dermatologen oder einen anderen Spezialisten aufsuchen?

Ist es Krebs? Handelt es sich um eine Geschlechtskrankheit? Lasst uns mehr darüber erfahren!

Ist Lichen sclerosus eine Krebserkrankung?

Lichen sclerosus ist kein Krebs. Eine Erkrankung mit Lichen sclerosus bedeutet nicht zwangsläufig, dass man an Krebs erkrankt. Allerdings besteht ein Zusammenhang zwischen Lichen sclerosus und Peniskrebs sowie Vulvakrebs (Plattenepithelkarzinom).Es könnte ein Zusammenhang bestehen. Wenn Sie an Lichen sclerosus leiden, sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Arzt sehr wichtig, damit dieser Anzeichen von Hautkrebs frühzeitig erkennen kann. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Veränderungen an Ihrer Haut feststellen.

Ist Lichen sclerosus eine sexuell übertragbare Krankheit (STI)?

Nein, Lichen sclerosus ist keine sexuell übertragbare Krankheit (STI) und nicht ansteckend. Allerdings kann Lichen sclerosus Symptome einer STI aufweisen. Es ist ratsam, auf Geschlechtsverkehr zu verzichten, bis Lichen sclerosus von einem Arzt diagnostiziert wurde.

Kann ich Sex haben, wenn ich Lichen sclerosus habe?

Ja, Geschlechtsverkehr und Masturbation sind bei Lichen sclerosus möglich. Allerdings kann Geschlechtsverkehr die Taubheit verstärken. Unabhängig davon, ob Sie Geschlechtsverkehr haben oder masturbieren, schützt die Verwendung eines Kondoms oder eines Vaginalkondoms Ihre Haut und lindert die Beschwerden.

Auch wenn Lichen sclerosus keine sexuell übertragbare Infektion ist und Ihr Partner sich nicht bei Ihnen anstecken kann, ist es ratsam, offen mit ihm über Ihre Erkrankung zu sprechen. Ermutigen Sie ihn, bei Bedenken einen Arzt aufzusuchen.

Ist Lichen sclerosus eine Autoimmunerkrankung?

Es liegen noch nicht genügend Daten vor, um Lichen sclerosus als Autoimmunerkrankung einzustufen. Allerdings weisen Menschen mit Lichen sclerosus häufig auch Autoimmunerkrankungen auf. Zum Beispiel:

• Alopecia areata ( kreisrunder Haarausfall)
• Vitiligo ( weiße Flecken auf der Haut)
• Perniziöse Anämie ( Anämie, die durch Vitamin-B12-Mangel verursacht wird)
• Typ-1-Diabetes
• Einige Schilddrüsenerkrankungen

Die engen Zusammenhänge zwischen diesen Krankheiten und Lichen sclerosus lassen vermuten, dass diese Erkrankung durch eine Autoimmunreaktion des Körpers verursacht werden könnte.

Worin besteht der Unterschied zwischen Balanitis und Lichen sclerosus?

Eine Balanitis ist eine Erkrankung der Eichel, die meist durch eine Pilzinfektion verursacht wird. Sie tritt häufig bei Männern mit Vorhaut auf, da das warme, feuchte Milieu zwischen Eichel und Vorhaut ideale Wachstumsbedingungen für Hefepilze und andere Bakterien bietet. Eine Balanitis kann mit Antimykotika, Antibiotika, einer Beschneidung und durch regelmäßiges Sauberhalten und Trockenhalten von Vorhaut, Eichel und dem Bereich unter der Vorhaut behandelt werden.

Lichen sclerosusEs kann die Genitalien, den Anus und die Harnröhre betreffen. Die genaue Ursache ist unbekannt, man vermutet jedoch einen Zusammenhang mit dem Immunsystem. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören kortikosteroidhaltige Cremes zur äußerlichen Anwendung, Lichttherapie (Phototherapie), Immunsuppressiva und operative Eingriffe.

Worin besteht der Unterschied zwischen BXO und Lichen sclerosus?

Balanitis xerotica obliterans (BXO) und Lichen sclerosus bezeichnen ein und dasselbe Krankheitsbild. Ärzte bevorzugen heutzutage die Bezeichnung Lichen sclerosus.

Wichtigste Kernaussage

Lichen sclerosus ist eine seltene Erkrankung und keine sexuell übertragbare Krankheit. Dennoch kann jede Erkrankung im Genital- oder Analbereich peinlich und unangenehm sein. Daher sollten Sie bei Veränderungen oder Beschwerden im Genitalbereich so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen . Auch wenn es sich um eine chronische Erkrankung handelt, die lebenslang bestehen kann und deren Symptome nur zeitweise auftreten, führt eine frühzeitige Behandlung zu deutlich besseren Ergebnissen . Sie sind nicht allein, und scheuen Sie sich nicht, Hilfe zu suchen.

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