Plötzlich auftretende, schmerzhafte Wunde im Vaginalbereich? Es könnte sich um ein Lipschütz-Ulkus handeln! Lass uns darüber sprechen.

Haben Sie plötzlich ein schmerzhaftes Geschwür in Ihrer Vagina, also in Ihrem Intimbereich, entwickelt? Vielleicht fühlen Sie sich etwas müde und abgeschlagen und haben Fieber. Obwohl Sie wissen, dass es nichts Sexuelles ist, sind Sie dennoch sehr verängstigt und beschämt. Möglicherweise trauen Sie sich nicht, Ihrer Mutter oder einer Freundin davon zu erzählen, und können sich nicht erklären, was passiert ist. In diesem Fall könnte es sich um eine seltene, aber nicht sehr beängstigende Erkrankung handeln, das sogenannte Lipschütz-Ulkus. Sprechen wir heute ganz entspannt darüber.

Was ist ein Lipschütz-Ulkus? Einfach ausgedrückt...

Lipschitz-Geschwüre sind eine seltene, aber sehr schmerzhafte Erkrankung der Vagina. Das Wichtigste ist, dass sie nicht sexuell übertragbar sind. Es handelt sich also nicht um eine sexuell übertragbare Krankheit. Das dürfte Sie vielleicht etwas beruhigen, oder?

Eine oder mehrere dieser Wundstellen treten am häufigsten an der Vulva auf, insbesondere an den inneren kleinen Schamlippen. Sie können aber auch an den äußeren großen Schamlippen, am Scheideneingang oder an der Harnröhre vorkommen. Begleitsymptome können Fieber und Müdigkeit sein.

Es wird auch als „nicht sexuell erworbene Genitalulzera“ oder „Ulcus vulvae acutum“ bezeichnet. Dieser Name geht auf den Arzt Benjamin Lipschütz zurück, der das Geschwür erstmals beschrieb.

Das Beste daran ist, dass diese Wunden oft von selbst abheilen , in der Regel innerhalb von zwei bis sechs Wochen. Da die Schmerzen und Beschwerden jedoch unerträglich sein können, können Ärzte Ihnen helfen, diese Symptome zu lindern.

Wie selten ist das Lipschütz-Ulkus? Wer ist eher betroffen?

Es ist für Forscher schwierig, genau zu sagen, wie häufig das vorkommt, aber es ist bekannt, dass es sehr selten ist. Das bedeutet, dass man es nicht oft sieht. Betroffen sind aber hauptsächlich Mädchen, insbesondere:

• Für alle unter 20 Jahren. Eine Studie ergab, dass das durchschnittliche Erkrankungsalter bei etwa 15 Jahren liegt. Das bedeutet, dass es für junge Menschen gut ist, sich dessen bewusst zu sein.
• Für diejenigen, die nicht sexuell aktiv sind. Das heißt, für diejenigen, die seit drei Monaten oder länger keinen Oral-, Anal- oder Vaginalverkehr hatten.

Es gibt nur sehr wenige dokumentierte Fälle von Lipschitz-Geschwüren bei Männern. Wenn sie auftreten, befindet sich das Geschwür im Hodensack.

Wenn Sie also jung sind und nicht sehr sexuell aktiv, ist es wichtig, nicht unnötig in Panik zu geraten, wenn Sie eine solche Wunde bekommen, denn sie wird nicht durch eine sexuell übertragbare Krankheit verursacht.

Was sind die Symptome eines Lipschütz-Ulkus?

Das Hauptsymptom ist eine große, schmerzhafte, tiefe Wunde an der Oberfläche der Schamlippen (oder manchmal auch an einer anderen Stelle der Vulva). Die Wunde tritt meist sehr schnell, fast plötzlich auf . Es kann sein, dass heute alles in Ordnung ist und am nächsten Tag schon wieder eine Wunde auftritt.

Sie fühlen sich möglicherweise unwohl, ähnlich wie bei einer Virusinfektion namens Mononukleose (Pfeiffersches Drüsenfieber) oder einer normalen Grippe. Es können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Fieber (vielleicht fühlt sich der Körper gerötet an)
• Körperliche Schmerzen und Gelenkschmerzen (fühlt sich an wie ein Knoten im Fleisch)
• Müdigkeit (das Gefühl, zu nichts mehr fähig zu sein)
• Geschwollene Lymphknoten im Hals und in den Achselhöhlen (wie kleine Knötchen, die man in der Hand ertasten kann)
• Halsschmerzen oder geschwollene Mandeln
• Husten oder Engegefühl in der Brust
• Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie) (ähnlich einer Harnwegsinfektion)

Wenn Sie diese Symptome haben, ist es wichtig, einen Arzt für eine genaue Diagnose aufzusuchen, da diese Symptome anderen Krankheiten ähneln können.

Wie sieht ein Lipschütz-Ulkus aus?

Schauen wir uns nun an, wie dieses Geschwür aussieht. Typischerweise weist ein Lipschitz-Geschwür folgende Merkmale auf:

• Die Form ist rund, der Durchmesser beträgt weniger als 1 cm. (Das entspricht etwa der Größe einer kleinen Münze.)
• Am häufigsten tritt es an der Vulva auf, insbesondere im inneren Bereich der kleinen Schamlippen.
• In der Mitte der Wunde befindet sich ein klarer Bereich. Dieser kann abgestorbenes oder geschädigtes Gewebe (Nekrose) enthalten. Dadurch erscheint die Wundmitte grau oder schwarz, ähnlich einer kleinen Verbrennung. Bildet sich in der Wundmitte eine Kruste, kann auch diese Stelle grau oder schwarz erscheinen.
• Der Wundrand ist in der Regel rotviolett und kann manchmal geschwollen erscheinen.
• Zwischen der Mitte und dem Rand der Wunde besteht eine klare Trennung.

Häufig sind zwei solcher Läsionen zu sehen, die einander gegenüberliegen und beidseitig symmetrisch sind. Man könnte sie als „Kussläsionen“ bezeichnen. Das heißt, es bilden sich Läsionen sowohl an der rechten als auch an der linken Schamlippe, dort, wo sie sich berühren.

Warum entsteht ein Lipschütz-Ulkus? Was ist die Ursache?

Ärzte können immer noch nicht genau sagen, was Lipschitz-Geschwüre verursacht.Man vermutet aber einen Zusammenhang mit Infektionen wie dem Epstein-Barr-Virus (EBV) oder anderen viralen oder bakteriellen Infektionen. Stellen Sie sich vor: Ihr Immunsystem reagiert möglicherweise überempfindlich auf eine Infektion oder ein Virus, und diese Läsion entsteht als Folge davon. Es ist wie ein kleiner „Krieg“ im Körper.

Zu den Viren oder Bakterien, die als Ursache von Lipschitz-Geschwüren identifiziert wurden, gehören:

• Zytomegalievirus (CMV)
• Influenza A und Influenza B – das sind die Viren, die eine Erkältung verursachen.
• Mumps
• Salmonellen – Dies sind Bakterien, die Magenbeschwerden verursachen.
• Mykoplasmen
• Gruppe-A-Streptokokken – Bakterien, die Halsinfektionen verursachen
• Covid-19 (COVID-19)

In vielen Fällen gibt es jedoch keine eindeutige Vorgeschichte eines kürzlich aufgetretenen Virus oder einer Infektion, sodass dies ein kleines Rätsel bleibt.

Ist das Lipschütz-Geschwür ansteckend?

Das ist ein Problem, das viele Menschen haben. Nein, Lipschitz-Geschwüre werden nicht durch Körperkontakt oder Körperflüssigkeiten übertragen. Sie müssen sich also absolut keine Sorgen machen, jemanden anzustecken, nur weil Sie selbst betroffen sind. Sie können die Geschwüre nicht übertragen, indem Sie jemanden berühren, der betroffen ist, oder indem Sie ein Handtuch benutzen, das diese Person benutzt hat.

Gibt es hierfür besondere Risikofaktoren?

Jede Frau mit Vagina kann ein Lipschitz-Geschwür entwickeln. Das Risiko ist jedoch erhöht, wenn man unter 20 Jahre alt ist und kürzlich (innerhalb weniger Wochen) eine Virus- oder Bakterieninfektion hatte. Das bedeutet, dass es direkt nach einer Erkältung oder Grippe auftreten kann.

Welche Komplikationen können bei einem Lipschütz-Ulkus auftreten?

Lipschitz-Ulzera verursachen selten langfristige gesundheitliche Komplikationen. Sie heilen oft von selbst ab. Gelegentlich können jedoch folgende Komplikationen auftreten:

• Narbenbildung: Bei größeren oder tieferen Wunden kann es nach der Heilung zu einer Verfärbung der Haut im betroffenen Bereich kommen, die eine kleine Narbe hinterlässt. Diese ist jedoch kaum sichtbar.
• Psychische Belastung: Die Wunde kann schmerzhaft sein und den Alltag, die Schule und das Spielen beeinträchtigen. Da es sich um eine seltene Erkrankung handelt, kann sie manchmal mit einer sexuell übertragbaren Infektion (STI) verwechselt werden. Dies kann große Angst, Scham und ein geringes Selbstwertgefühl verursachen. Man hat vielleicht Angst und fragt sich: „Oh je, habe ich etwas Ernstes?“
• Unfähigkeit, Wasser zu lassen (Harnverhalt):Dies kommt sehr selten vor, kann aber je nach Lage der Verletzung zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Harnverhalt führen. In diesem Fall muss möglicherweise ein Katheter (ein Schlauch zur Urinableitung) eingeführt werden, um die Blase zu entleeren.

Aber denken Sie daran, diese Komplikationen sind sehr selten. Die meisten Menschen erholen sich ohne Komplikationen.

Wie diagnostiziert ein Arzt ein Lipschütz-Ulkus?

Zunächst wird der Arzt Ihre Symptome anhören und eine visuelle Untersuchung Ihres Vaginalbereichs durchführen. Er wird Sie auch nach Ihrer Krankengeschichte der letzten Zeit fragen, einschließlich kürzlich aufgetretener viraler oder bakterieller Erkrankungen (wie Fieber, Erkältungen, Halsschmerzen).

Oftmals schließen Ärzte zunächst die häufigsten Ursachen von Genitalgeschwüren aus. Dazu gehören beispielsweise sexuell übertragbare Infektionen (STI) (wie Genitalherpes, HIV und Syphilis) oder Erkrankungen wie Morbus Behçet. Gegebenenfalls veranlassen sie entsprechende Tests. Erst wenn diese ausgeschlossen sind, ziehen sie ein Lipschitz-Geschwür in Betracht.

Welche anderen Erkrankungen weisen ähnliche Symptome auf?

Bei der Diagnosestellung zieht der Arzt auch andere Erkrankungen in Betracht, die ähnliche Symptome wie Ihre aufweisen können. Dies nennt man Differenzialdiagnose. Zu den Erkrankungen, die Genitalgeschwüre verursachen und ähnliche Symptome wie Lipschitz-Geschwüre haben können, gehören unter anderem:

• Genitalherpes
• HIV-Infektion
• Syphilis
• Sjögren-Syndrom
• Morbus Behçet

Deshalb ist es wichtig, einen Arzt für eine genaue Diagnose aufzusuchen. Es ist schwierig, selbst herauszufinden, was es ist.

Ist das Lipschütz-Ulkus eine Autoimmunerkrankung?

Ärzte stufen dies nicht als Autoimmunerkrankung ein. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass ein enger Zusammenhang mit anderen Autoimmunerkrankungen bestehen und es sich möglicherweise sogar um eine Vorstufe einer solchen handelt. Dies wird derzeit weiter erforscht.

Wie wird das Lipschütz-Geschwür behandelt?

Die gute Nachricht ist, dass ein Lipschitz-Geschwür nicht immer eine aufwendige Behandlung erfordert. Ihr Arzt wird mit Ihnen über Möglichkeiten zur Linderung der durch das Geschwür verursachten Schmerzen und Beschwerden sprechen. Hauptziel ist es, Ihnen Linderung zu verschaffen.

Dies sind einige der Behandlungsmethoden, die durchgeführt werden können:

• Sitzbäder: Dabei sitzt man etwa 10–15 Minuten in einer Badewanne (oder einem großen Becken) mit warmem Wasser. Dies kann zwei- bis dreimal täglich wiederholt werden. Das warme Wasser beruhigt die betroffene Stelle, lindert Schmerzen und reinigt sie.
• Vermeiden Sie nach Möglichkeit enge Kleidung oder Unterwäsche. Tragen Sie stattdessen lockere, atmungsaktive Kleidung aus Naturmaterialien wie Baumwolle.
• Schmerzmittel, die rezeptfrei erhältlich sind, wie Paracetamol oder Ibuprofen, sollten nur nach Anweisung Ihres Arztes eingenommen werden .
• Tragen Sie ein lokales Betäubungsmittel auf, um die betroffene Stelle zu betäuben. Beispielsweise eine Creme mit Lidocain (rezeptfrei oder auf Rezept erhältlich). Dadurch wird die Stelle vorübergehend betäubt.

In manchen schweren Fällen, bei starken Schmerzen oder großen Wunden, kann ein Kortikosteroid oral oder topisch verabreicht werden, um die Wundheilung zu beschleunigen. Bei einer bakteriellen Infektion (z. B. wenn die Wunde nässt) verschreibt der Arzt Antibiotika.

Kleinere Wunden sprechen gut auf diese Hausmittel an, größere Wunden erfordern jedoch möglicherweise verschreibungspflichtige Medikamente zur Schmerzlinderung.

Heilt das Lipschütz-Geschwür?

Ja, absolut! Wie bereits erwähnt, heilen diese Wunden normalerweise innerhalb von zwei bis sechs Wochen vollständig ab. Wichtig ist Geduld.

Was kann ich erwarten, wenn ich ein Lipschütz-Ulkus habe?

Die meisten Lippengeschwüre heilen innerhalb von zwei bis sechs Wochen von selbst ab. Narbenbildung und andere Komplikationen sind selten. Auch ein erneutes Auftreten ist selten. Machen Sie sich also keine Sorgen, dass sie wieder auftreten, nur weil sie einmal da waren.

Wenn die Schmerzen für Sie unerträglich sind und Ihren Alltag beeinträchtigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten zur Schmerzlinderung. Sie müssen die Schmerzen nicht ertragen.

Lässt sich ein Lipschütz-Ulkus verhindern?

Es ist schwer zu sagen, was die Ursache ist, daher ist es auch schwer, genau zu sagen, wie man vorbeugen kann. Da es jedoch mit dem Immunsystem zusammenhängen könnte, kann es hilfreich sein, Viren und Infektionen zu vermeiden und die allgemeine Gesundheit zu erhalten.

Hier sind einige hilfreiche Tipps:

• Ernähren Sie sich ausgewogen (z. B. mit Gemüse, Obst und magerem Fleisch). Vermeiden Sie möglichst verarbeitete Lebensmittel, zuckerhaltige Lebensmittel und Lebensmittel mit einem hohen Anteil an gesättigten Fettsäuren.
• Praktizieren Sie Safer Sex, z. B. durch die Verwendung eines Kondoms. Obwohl Lipschitz-Geschwüre nicht sexuell übertragbar sind, können sexuell übertragbare Infektionen Ihr Immunsystem und Ihre allgemeine Gesundheit beeinträchtigen.
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf (mindestens 7–8 Stunden pro Tag) und reduzieren Sie Stress. Yoga und Meditation können dabei helfen.
• Reinigen Sie Ihren Intimbereich täglich mit milder Seife und Wasser. Vermeiden Sie parfümierte Seifen und Vaginalduschen, da diese das natürliche Gleichgewicht der Vaginalflora stören können. Waschen Sie außerdem Ihre Kleidung regelmäßig und achten Sie auf Sauberkeit. Dies kann das Risiko bakterieller Infektionen verringern.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei Symptomen eines Lipschitz-Ulkus sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Zögern Sie nicht. Zu diesen Symptomen gehören:

• Eine schmerzhafte, tiefe Genitalwunde, insbesondere an den Schamlippen.
• Symptome einer grippeähnlichen Erkrankung wie Fieber, Müdigkeit und Gliederschmerzen.
• Eine kürzlich aufgetretene Virus- oder Bakterieninfektion.

Obwohl es keine einheitliche Behandlungsmethode für ein Lipschitz-Ulkus gibt, kann ein Arzt eine genaue Diagnose stellen und Ihnen helfen, Ihre Schmerzen und Beschwerden zu lindern. Er kann außerdem sicherstellen, dass es sich nicht um eine schwerwiegendere Erkrankung handelt.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Das Lipschütz-Ulkus ist eine seltene, nicht sexuell übertragbare Erkrankung. Ärzte erforschen weiterhin die genauen Ursachen. Wenn Sie diese Symptome haben, geraten Sie nicht in Panik und schämen Sie sich nicht, sondern suchen Sie einen Arzt auf. Sie müssen die Schmerzen und Beschwerden nicht ertragen. Es gibt Unterstützung, um bis zur Abheilung des Ulkus ein normales Leben zu führen.

Einfach ausgedrückt:

• Es handelt sich hierbei nicht um eine sexuell übertragbare Krankheit. Das ist das Wichtigste.
• Es tritt am häufigsten bei jungen, sexuell inaktiven Mädchen auf.
• Es heilt oft von selbst.
• Aufgrund der Schmerzen ist es jedoch unbedingt erforderlich, einen Arzt aufzusuchen, um abzuklären, ob eine andere schwerwiegende Erkrankung vorliegt.
• Mit angemessener Schmerzbehandlung und Pflege lässt sich diese Zeit problemlos verbringen.

Du bist nicht allein, es gibt andere Menschen mit ähnlichen Problemen. Scheue dich also nicht, um Hilfe zu bitten.

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