Verdacht auf Endometriose? Was eine Ultraschalluntersuchung zeigen kann

Leiden Sie während Ihrer Periode auch unter unerträglichen Bauch- und Rückenschmerzen? Manchmal sind diese Schmerzen so stark, dass Sie Ihren Alltag nicht bewältigen können. Viele halten sie für „normal“. Doch manchmal kann die Ursache dieser extremen Schmerzen eine Erkrankung namens Endometriose sein. Was können Sie also erwarten, wenn Sie mit einem Arzt über diese Symptome sprechen und er Ihnen eine Ultraschalluntersuchung empfiehlt? Kann diese Untersuchung die Erkrankung zuverlässig diagnostizieren? Wir erklären Ihnen das ganz einfach und verständlich.

Zunächst einmal: Was genau ist ein Endometriose-Ultraschall?

Vereinfacht gesagt, handelt es sich um eine Untersuchung, die mithilfe von Bildern in den Körper hineinblickt. Es ist wie Fotografieren. Sie hilft Ihrem Arzt, sich ein Bild davon zu machen, ob Sie möglicherweise Endometriose haben.

Was ist eigentlich Endometriose? Normalerweise ist die Gebärmutter einer Frau von einer Schleimhaut ausgekleidet, dem sogenannten Endometrium. Dieses Gewebe wird jeden Monat mit der Menstruation abgestoßen. Bei Endometriose wachsen jedoch Gewebestücke, die dem Gebärmuttergewebe ähneln, außerhalb der Gebärmutter, beispielsweise in den Eierstöcken , der Blase, dem Darm usw.

Das Problem ist, dass sich das Gewebe in diesen Bereichen ähnlich wie das Gebärmuttergewebe verhält. Das heißt, während der Menstruation verdickt sich dieses Gewebe ebenfalls und blutet. Da das Blut aber nicht abfließen kann, schwellen die umliegenden Bereiche an, und es bilden sich Zysten oder Geschwulste . Deshalb leiden Sie unter unerträglichen Schmerzen.

Eine Ultraschalluntersuchung dient dazu, größere Zysten oder Knoten in diesen Bereichen zu erkennen. Wichtig ist jedoch, dass eine Ultraschalluntersuchung allein Endometriose nicht hundertprozentig bestätigen kann. Der Grund dafür ist, dass sie nur größere Zysten darstellt, nicht aber sehr kleine Gewebeteile. Die gewonnenen Informationen können Ihrem Arzt jedoch sehr hilfreich sein, um das weitere Vorgehen und die geeignete Behandlung festzulegen.

In den meisten Fällen erfolgt dies vaginal.Eine Untersuchung durch die Vagina. Wir nennen es transvaginalen Ultraschall.

Kann man Endometriose also per Ultraschall nachweisen? Oder nicht?

Diese Frage stellen sich viele. Die Antwort lautet: Jein. Eine Untersuchung kann einige Merkmale der Endometriose erkennen, andere hingegen nicht. Die folgende Tabelle verdeutlicht dies.

Jetzt verstehst du es, oder? Selbst wenn auf einem Ultraschallbild etwas zu sehen ist, das wie ein Knoten aussieht, kann man nicht mit Sicherheit sagen, dass es sich um Endometriose handelt. Die einzige Möglichkeit, Gewissheit zu erlangen, ist eine Operation ( Laparoskopie ), bei der eine Gewebeprobe entnommen und untersucht wird.

Warum werde ich gebeten, diese Ultraschalluntersuchung durchführen zu lassen?

Es gibt möglicherweise mehrere Gründe, warum Ihr Arzt Ihnen diese Untersuchung empfiehlt.

• Der Diagnose näherkommen: Stellen Sie sich vor, Ihre Freundin „Nimali“ hat dieselben starken Schmerzen wie Sie. Bei einer Untersuchung entdeckt der Arzt eine Zyste an ihrem Eierstock. Nun vermutet er Endometriose. Die Untersuchung hilft auch, andere Erkrankungen (wie Myome) auszuschließen, die diese Symptome verursachen könnten. Anders gesagt: Sie ist wie ein Wegweiser auf der Straße.
• Beobachten Sie den Zustand: Manchmal beginnt Ihr Arzt mit einer Behandlung, beispielsweise mit der Einnahme von Antibabypillen, um die Schmerzen zu lindern. Nach einiger Zeit wird dann eine weitere Untersuchung durchgeführt, um zu überprüfen, ob sich die Größe der Zyste verringert oder verändert hat. Dies dient auch dazu, den Behandlungserfolg zu beurteilen.
• Operationsvorbereitung: Wenn Sie sich für eine Laparoskopie entscheiden, ist eine vorherige Untersuchung unerlässlich. Sie dient als eine Art Landkarte. Der Chirurg kann so vor der Operation genau sehen, wo sich die Tumore befinden, wie groß sie sind und ob sie in der Nähe von empfindlichen Organen wie Blase und Darm liegen. Gegebenenfalls wird auch ein Spezialist, beispielsweise ein Urologe, in die Operation einbezogen.

Wie sollte ich mich auf den Scan vorbereiten?

Dafür ist keine große Vorbereitung nötig. Am wichtigsten ist, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes oder der Einrichtung, in der die Untersuchung durchgeführt wurde, genau befolgen.

• Manchmal werden Sie aufgefordert , Ihre Blase zu entleeren .
• Ein anderes Mal fordert er mich auf , meine Blase zu füllen (und viel Wasser zu trinken) und wiederzukommen .

Dies hängt davon ab, was Sie vom Scan erwarten. Befolgen Sie daher die Anweisungen genau und gehen Sie entsprechend vor.

Was geschieht eigentlich während des Scans?

Es besteht kein Grund zur Sorge. Die Untersuchung ermöglicht einen genauen Blick in Ihren Beckenraum, einschließlich Ihrer Eierstöcke, Ihrer Blase und der Gebärmutterregion. Schauen wir uns Schritt für Schritt an, was bei einer transvaginalen Ultraschalluntersuchung passiert.

1. Zunächst führt der Ultraschalltechniker sehr vorsichtig ein mit Gleitmittel versehenes, dünnes, stabförmiges Gerät (Sonde) in Ihre Vagina ein.

2. Dieses Gerät sendet Schallwellen aus. Wenn diese Schallwellen auf die inneren Organe treffen und reflektiert werden, erzeugen sie ein Bild auf einem Computerbildschirm.

3. Der Techniker bewegt dieses Gerät sehr vorsichtig und langsam und macht dabei Bilder aus verschiedenen Winkeln.

4. Diese Bilder erscheinen auf dem Bildschirm. Manchmal haben Sie auch die Möglichkeit, diesen Bildschirm zu sehen.

Normalerweise dauert dieser gesamte Prozess zwischen 30 Minuten und einer Stunde .

Ist das schmerzhaft?

Für die meisten Menschen ist die Untersuchung nicht sehr schmerzhaft, kann aber etwas unangenehm sein. Insbesondere bei schwerer Endometriose können beim Einführen oder Bewegen der Sonde Schmerzen auftreten. Sollten Sie Schmerzen verspüren, scheuen Sie sich nicht, dies dem/der medizinischen Fachangestellten umgehend mitzuteilen. Die Untersuchung kann dann schonender durchgeführt werden.

Gibt es bei diesem Scan irgendwelche Risiken?

Nein. Eine Ultraschalluntersuchung ist ein sehr sicheres Verfahren . Einer der größten Vorteile ist, dass Sie keiner Strahlung wie bei einer Röntgenuntersuchung ausgesetzt sind. Die bei dieser Untersuchung verwendeten Schallwellen sind völlig harmlos.

Das einzige Risiko besteht, wie bereits erwähnt, in den Unannehmlichkeiten oder Schmerzen, die während des Tests auftreten können.

Was sagen die Scan-Ergebnisse aus?

Der Arzt wird Ihnen die Ergebnisse des Scans anhand des Berichts erläutern. Die Ergebnisse können auf verschiedene Weise vorliegen.

• Normales Ergebnis: Ihre Untersuchung kann unauffällig sein. Aber erinnern Sie sich an unser vorheriges Gespräch? Es können geringe Mengen an Endometriosegewebe vorhanden sein, die auf dem Ultraschallbild nicht sichtbar sind (oberflächliche Endometriose). Ein unauffälliges Ergebnis bedeutet also nicht, dass Sie keine Endometriose haben. Sollten Sie weiterhin Beschwerden haben, wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin Sie gegebenenfalls zu weiteren Untersuchungen überweisen.
• Symptome der Endometriose: Im Bericht können Symptome erwähnt werden, die mit der Endometriose in Zusammenhang stehen, zum Beispiel das Vorhandensein einer „Schokoladenzyste“ (Endometriom) an den Eierstöcken oder eines Knotens im Darm.

Anhand dieser Ergebnisse entscheidet Ihr Arzt über das weitere Vorgehen. Er kann weitere Untersuchungen, wie beispielsweise eine MRT-Untersuchung, anordnen. Oder er empfiehlt eine Laparoskopie, um die Diagnose hundertprozentig zu bestätigen. Alternativ kann er auch eine Behandlung zur Linderung Ihrer Symptome einleiten.

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