Leiden Sie häufig unter Rückenschmerzen, Taubheitsgefühlen oder Kribbeln im Bein? Manchmal sind die Schmerzen so stark, dass Sie Ihren Alltag kaum noch bewältigen können. In solchen Fällen hat Ihnen Ihr Arzt möglicherweise eine spezielle Injektion empfohlen. Genau diese Injektion, die sogenannte „lumbale epidurale Steroidinjektion“, erklären wir Ihnen heute. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.
Was ist eine lumbale epidurale Steroidinjektion?
Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine spezielle Injektion, die in den unteren Rücken (Lendenwirbelsäule) verabreicht wird. Diese Injektion enthält hauptsächlich ein Medikament, das Entzündungen und Schwellungen reduziert. Medizinisch gesehen handelt es sich dabei um ein Steroid oder Kortikosteroid.
Stellen Sie sich vor: Im Rückenmark verläuft das Hauptnervensystem, das sich durch den ganzen Körper zieht. Der kleine Raum um diese Spinalnerven herum wird Epiduralraum genannt. Dorthin injiziert der Arzt das Steroid.
Hauptziel dieser Behandlung ist die Linderung von Entzündungen und chronischen Schmerzen, die durch Kompression oder Verletzung der Spinalnervenwurzeln verursacht werden. Diese Schmerzen bezeichnen wir als „lumbale Radikulopathie“. Viele kennen sie unter dem Namen „Ischias“ .
Wie genau lindert diese Injektion die Schmerzen?
Um das zu verstehen, lernen wir zunächst etwas über unsere Wirbelsäule.
Unsere Wirbelsäule besteht aus vielen kleinen Knochen (Wirbeln), die übereinander gestapelt sind. Zwischen diesen Wirbeln befindet sich, ähnlich den Stoßdämpfern eines Autos, ein Polster. Dieses Polster nennen wir Bandscheiben . Die Bandscheiben ermöglichen es uns, unsere Wirbelsäule zu beugen, zu strecken und zu drehen.
Manchmal kann sich der gallertartige Kern einer Bandscheibe vorwölben und auf einen nahegelegenen Nerv drücken. Auch kann sich mit zunehmendem Alter der Raum im Wirbelkanal verengen, wodurch der Nerv eingeklemmt wird. In diesem Fall schwillt der Nerv an und entzündet sich, was die starken Schmerzen verursacht.
Sehen Sie, der Arzt spritzt das Steroid direkt in den geschwollenen und entzündeten Nerv. Die Wirkung des Medikaments reduziert dann die Schwellung und Entzündung des Nervs. Dadurch wird auch der Druck auf den Nerv verringert. Das lindert Ihre Schmerzen.
Wichtig ist, dass die Schmerzlinderung durch diese Injektion oft nur vorübergehend ist. Manche Menschen verspüren drei Monate oder länger Linderung, bei anderen kehren die Schmerzen jedoch schon nach kürzerer Zeit zurück.
Für wen ist dieser Impfstoff geeignet?
Ärzte empfehlen diese Injektion üblicherweise bei Ischias, also Schmerzen, die durch Nervenkompression in der Wirbelsäule verursacht werden. Das heißt:
- Schmerzen, die vom Rücken über das Gesäß bis ins Bein ausstrahlen.
- Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Beinen
- Schwäche der Beinmuskulatur
Es gibt mehrere Hauptursachen für diese Symptome. Siehe die Tabelle unten.
| Medizinischer Zustand | Einfach erklärt |
|---|---|
| Bandscheibenvorfall im Lendenbereich | Eine Bandscheibe zwischen den Wirbeln wölbt sich vor und drückt auf einen Nerv. Dies wird als „Bandscheibenvorfall“ bezeichnet. |
| Lumbale Spinalkanalstenose | Eine Verengung des Wirbelkanals (des Durchgangs, durch den die Nerven verlaufen) innerhalb der Wirbelsäule kann zu einer Nervenkompression führen. |
| Lendenwirbelarthrose | Mit zunehmendem Alter verschleißen die Gelenke und Knochen der Wirbelsäule, wodurch sich die Öffnungen, durch die die Nerven verlaufen, verengen und es zu einer Nervenkompression kommt. |
| Degenerative Bandscheibenerkrankung | Mit zunehmendem Alter verschleißen die Bandscheiben zwischen den Wirbeln, was zu Entzündungen der Nerven führt. |
Wie funktioniert der Impfprozess?
Viele Menschen haben davor etwas Angst, weil die Vorstellung einer Injektion in den Rücken etwas beängstigend sein kann. Die Behandlung wird jedoch sehr sorgfältig und von einem ausgebildeten Spezialisten (wie einem Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation, einem Anästhesisten oder einem Radiologen) durchgeführt. Es gibt also keinen Grund zur Sorge.
Vorbereitung vor der Impfung
- Sie sollten Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen (insbesondere Blutverdünner ).
- Wenn Sie schwanger sind oder vermuten, schwanger zu sein, müssen Sie uns dies mitteilen, da während des Eingriffs eine Röntgenaufnahme angefertigt wird.
- Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Stunden vor der Injektion zu fasten.
- Wenn Ihnen ein Beruhigungsmittel verabreicht wird, werden Sie gebeten, jemanden mitzubringen, der Sie nach Hause bringt.
Zum Zeitpunkt der Impfung
Dieser Vorgang dauert in der Regel etwa 15 bis 30 Minuten.
1. Sie werden auf dem Bauch auf ein spezielles Bett gelegt.
2. Die Impfstelle wird gründlich gereinigt und desinfiziert.
3. Anschließend verwendet der Arzt ein spezielles Röntgengerät, die sogenannte Durchleuchtung, um genau zu sehen, wo die Nadel eingeführt werden muss. Dies ist vergleichbar mit einer Live-Röntgenaufnahme.
4. Anschließend wird eine kleine Injektion verabreicht, um den Bereich zu betäuben, damit Sie beim Einführen der größeren Nadel nicht so viel Schmerz verspüren.
5. Sobald die Nadel an der richtigen Stelle, also im Epiduralraum, platziert ist, spritzt der Arzt eine kleine Menge Kontrastmittel. Dadurch wird bestätigt, dass die Nadel richtig liegt und nicht etwa in einem Blutgefäß oder anderswo.
6. Zum Schluss injiziert der Arzt vorsichtig das Steroidmedikament.
7. Nach dem Eingriff werden Sie gebeten, sich eine Weile auszuruhen. An der Injektionsstelle wird ein kleines Pflaster angebracht. Vergewissern Sie sich, dass Sie nicht allergisch auf das Medikament reagieren.
Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen oder Risiken?
Wie bei jeder medizinischen Behandlung gibt es auch hier Risiken und Nebenwirkungen, diese sind jedoch sehr selten.
| Geringfügige Nebenwirkungen | Wann sollte man sofort ärztlichen Rat einholen? |
|---|---|
|
Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. |
Da kontinuierliche und häufige Injektionen dieser Steroide die Knochen der Wirbelsäule schwächen können, empfehlen Ärzte im Allgemeinen nicht mehr als zwei oder drei Injektionen pro Jahr.
Kernaussage
- Die lumbale epidurale Steroidinjektion ist eine spezielle Injektion zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen, die durch die Kompression von Spinalnerven verursacht werden.
- Dies ist eine sehr effektive Methode, um bei Erkrankungen wie Ischias vorübergehend Schmerzlinderung zu erzielen.
- Diese Injektion heilt die Schmerzen nicht vollständig. Die dadurch erzielte Linderung wird Ihnen jedoch helfen, mit Physiotherapieübungen zu beginnen und Ihren Alltag wieder aufzunehmen.
- Es handelt sich dabei um einen im Allgemeinen sicheren Eingriff, der von einem ausgebildeten Spezialisten durchgeführt wird.
- Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes vor und nach der Impfung genau. Sollten Sie Bedenken oder Ängste haben, sprechen Sie offen mit ihm/ihr darüber.
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