Lasst uns etwas über das Lynch-Syndrom lernen, das das Krebsrisiko erhöht.

Haben Sie schon einmal von dem Begriff „Lynch-Syndrom“ gehört? Vielleicht ist er Ihnen neu. Aber es ist wichtig, dass wir ihn alle kennen. Vereinfacht gesagt, ist das Lynch-Syndrom eine Erkrankung, die aufgrund bestimmter Veränderungen in unseren Genen das Krebsrisiko erhöht. Genauer gesagt erhöht sie das Risiko, vor dem 50. Lebensjahr an Krebs zu erkranken. Sprechen wir also etwas genauer darüber.

Was genau ist das Lynch-Syndrom? Wer ist davon betroffen?

Das Lynch-Syndrom ist eine vererbte genetische Erkrankung . Sie wird durch eine Genmutation in den von Mutter oder Vater geerbten Genen verursacht. Stellen Sie sich vor, bei der Zellteilung können kleine Fehler auftreten. Unser Körper besitzt spezielle Gene, die diese Fehler erkennen und korrigieren. Diese Gene werden als „Mismatch-Reparatur-Gene“ (MMR-Gene) bezeichnet. Menschen mit Lynch-Syndrom weisen einen Defekt in einem oder mehreren dieser MMR-Gene auf. Dadurch können die übrigen Fehler bei der Zellteilung nicht mehr korrigiert werden. Die geschädigten Zellen vermehren sich und können zu Krebs führen .

Das kann jedem passieren, da es genetisch bedingt ist. Manchmal kann die Erkrankung sogar dann auftreten, wenn zuvor noch niemand in der Familie betroffen war – aufgrund einer zufälligen Genmutation. Das bedeutet, dass eine fehlende familiäre Vorbelastung nicht ausschließt, dass die Erkrankung bei einem selbst auftritt.

Statistiken aus den USA zufolge leidet etwa eine von 279 Personen am Lynch-Syndrom. Jährlich sollen rund 4.000 Fälle von Darmkrebs und etwa 1.800 Fälle von Gebärmutterkrebs auf das Lynch-Syndrom zurückzuführen sein. Auch in Sri Lanka ist es sehr wichtig, sich dieser Erkrankung bewusst zu sein.

Was sind die Symptome des Lynch-Syndroms?

Die Symptome können je nach Schweregrad der Erkrankung und der Art des Krebses, der sie verursacht, variieren. Zu den häufigsten Symptomen von Darmkrebs gehören:

• Blut im Stuhl.
• Verstopfung .
• Bauchschmerzen oder -krämpfe.
• Durchfall oder Stuhl in kleineren Mengen als normal.
• Häufiges Gefühl extremer Müdigkeit („Müdigkeit“).
• Völlegefühl oder Blähungen.
• Übelkeit oder Erbrechen.

Wichtig ist, dass manche Menschen erst im fortgeschrittenen Stadium der Krebserkrankung Symptome zeigen. Daher sollten Sie bei Auftreten dieser Symptome umgehend einen Arzt aufsuchen .

Welche Krebsarten können durch das Lynch-Syndrom verursacht werden?

Dies kann tatsächlich viele Organe betreffen. Hier sind einige Krebsarten, die durch das Lynch-Syndrom verursacht werden können:

• Hirntumor
• Dickdarm- und Rektumkrebs – das ist die häufigste Krebsart.
• Gallenblasenkrebs
• Leberkrebs
• Eierstockkrebs
• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Prostatakrebs
• Hautkrebs
• Dünndarmkrebs
• Magenkrebs
• Krebs der oberen Harnwege
• Gebärmutterkrebs (Endometriumkarzinom) – Eine weitere Krebsart, die häufig Frauen betrifft.

Die Mutation eines bestimmten Gens bestimmt, welches Organ ein erhöhtes Krebsrisiko aufweist. Fünf Hauptgene sind mit dem Lynch-Syndrom assoziiert: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 und EPCAM.

Darmkrebs, der durch das Lynch-Syndrom verursacht wird, kann früher (innerhalb von 1–2 Jahren) auftreten als in der Allgemeinbevölkerung. Normalerweise dauert es etwa 10 Jahre, bis sich Darmkrebs entwickelt. Zudem besteht bei Menschen, die bereits Darmkrebs hatten, ein erhöhtes Risiko, erneut daran zu erkranken . Das Risiko für einen erneuten Darmkrebs liegt innerhalb von 10 Jahren nach der ersten Operation bei etwa 15 %, innerhalb von 20 Jahren bei etwa 40 % und nach 30 Jahren bei etwa 60 %.

Was verursacht das Lynch-Syndrom?

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache hierfür eine genetische Mutation in einem oder mehreren der fünf Gene, die Fehler in unserer DNA korrigieren (die sogenannten „Mismatch-Reparaturgene“ oder „MMR-Gene“). Diese fünf Gene sind:

• `MLH1`
• `MSH2`
• `MSH6`
• `PMS2`
• `EPCAM`

Bei einem Lynch-Syndrom erhalten die MMR-Gene nicht die notwendigen Anweisungen, um beschädigte Zellen zu eliminieren. Dadurch sammeln sich diese beschädigten Zellen im Gewebe an und verursachen Krebs.

Wie wird dies von Generation zu Generation weitergegeben?

Das Lynch-Syndrom ist eine autosomal-dominante Erkrankung. Vereinfacht gesagt: Selbst wenn nur ein Elternteil das mutierte Gen trägt, kann das Kind es erben . Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind ebenfalls erkrankt, bei 50 % liegt.

Wenn bei Ihnen das Lynch-Syndrom diagnostiziert wurde, ist es wichtig, Ihre Familienangehörigen zu informieren und sie zu einer genetischen Beratung zu ermutigen . Eine genetische Beratung kann Ihnen und Ihrer Familie helfen, die Erkrankung und das Risiko einer Vererbung bei Ihrem Kind zu verstehen. Zudem kann ein Gentest durchgeführt werden, um festzustellen, ob Sie die Genmutation für das Lynch-Syndrom tragen.

Wie wird das Lynch-Syndrom diagnostiziert?

Ihr Arzt kann das Lynch-Syndrom durch pränatale Screening-Tests und Gentests diagnostizieren. Gentests können auch nach der Geburt Ihres Babys durchgeführt werden.

Ein Gentest beinhaltet die Entnahme einer Blutprobe oder eines Mundschleimhautabstrichs, um auf Mutationen in den zuvor genannten Genen MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 oder EPCAM zu untersuchen. Bestätigt ein Gentest das Vorliegen einer solchen Mutation, diagnostiziert der Arzt das Lynch-Syndrom.

Welche Tests werden zur Erkennung von Krebserkrankungen im Zusammenhang mit dem Lynch-Syndrom eingesetzt?

Wenn bei Ihnen das Lynch-Syndrom diagnostiziert wird, empfiehlt Ihr Arzt häufig verschiedene Tests, um eine Krebserkrankung auszuschließen. Die häufigsten Tests sind:

• Koloskopie: Dabei wird ein Schlauch (Koloskopie) mit einer Kamera durch den After eingeführt, um das Innere des Dickdarms und des Enddarms zu untersuchen. Diese Untersuchung wird üblicherweise einmal jährlich oder alle zwei Jahre durchgeführt.
• Transvaginaler Ultraschall: Ein kleines Instrument (Sonde) wird durch die Scheide eingeführt, um die Eierstöcke und die Gebärmutter zu untersuchen. Diese Untersuchung wird ein- bis zweimal jährlich empfohlen.
• Urinanalyse: Dabei wird eine Urinprobe entnommen, um beispielsweise Nierentumore festzustellen. Dies geschieht in der Regel einmal jährlich.
• Tumorbiopsie: Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie irgendwo in Ihrem Körper einen Tumor haben, wird er eine kleine Probe davon entnehmen und im Labor untersuchen, um festzustellen, ob sie Krebszellen enthält.
• Gastroskopie oder Kapselendoskopie: Bei diesem Verfahren wird mithilfe eines dünnen Schlauchs (Endoskop) oder einer Mikroskopkamera (einem dünnen Schlauch, der wie eine Tablette geschluckt wird) der Magen und Dünndarm auf Krebs untersucht. Sie werden möglicherweise gebeten, diese Untersuchung alle drei bis fünf Jahre durchführen zu lassen.

Wie wird das Lynch-Syndrom behandelt?

Der Schlüssel zur Behandlung des Lynch-Syndroms liegt in der Früherkennung und chirurgischen Entfernung von Tumoren . Dies bedeutet regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, um Krebs, falls vorhanden, frühzeitig zu erkennen.

Wer behandelt das?

Bei einer solchen Erkrankung ist es ratsam, sich von einem Team spezialisierter Ärzte behandeln zu lassen .Da das Lynch-Syndrom mehrere Organsysteme betreffen kann, kann das Behandlungsteam eine Vielzahl von Spezialisten umfassen, darunter Gastroenterologen, Chirurgen, gynäkologische Onkologen, Urologen, Dermatologen, Gynäkologen, Hausärzte, Genetiker, genetische Berater und Onkologen.

Kann Krebs nach der Behandlung wieder auftreten?

Ja, selbst wenn der Krebs operativ entfernt wurde, besteht die Möglichkeit, dass er zurückkehrt . Deshalb ist es wichtig, die Untersuchungen fortzusetzen.

Manche Menschen mit Lynch-Syndrom entscheiden sich aufgrund ihres erhöhten Krebsrisikos für eine frühzeitige Operation zur Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie), der Eierstöcke (Oophorektomie) oder eines Teils des Darms (Kolektomie oder Darmresektion). Dies ist eine weitgehend persönliche Entscheidung und sollte nach ärztlicher Beratung getroffen werden.

Lässt sich das Lynch-Syndrom verhindern?

Das Lynch-Syndrom ist leider eine genetische Erkrankung und lässt sich daher nicht vollständig verhindern . Menschen mit Lynch-Syndrom können jedoch ab dem Erwachsenenalter lebenslang auf Krebs untersucht werden, um eine mögliche Krebserkrankung frühzeitig zu erkennen .

Was passiert bei Lynch-Syndrom? Was kann man erwarten?

Für das Lynch-Syndrom gibt es derzeit keine Heilung. Die besten Ergebnisse werden jedoch erzielt, wenn der Krebs frühzeitig erkannt und entfernt wird, bevor er sich auf andere Körperteile ausbreitet . Daher ist es für Menschen mit Lynch-Syndrom sehr wichtig, sich jährlich Vorsorgeuntersuchungen wie einer Darmspiegelung zu unterziehen.

Kann das Lynch-Syndrom Tumore in meinem Dickdarm verursachen?

Menschen mit Lynch-Syndrom können mehrere Adenome entwickeln, gutartige Wucherungen im Dickdarm oder Enddarm. Werden diese Polypen nicht erkannt und entfernt, können sie bösartig werden. Deshalb sind regelmäßige Darmspiegelungen wichtig, um diese zu erkennen und gegebenenfalls zu entfernen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei Lynch-Syndrom sind jährliche Kontrolluntersuchungen und Vorsorgeuntersuchungen in regelmäßigen Abständen wichtig .

Wenn Sie irgendwo an Ihrem Körper Knoten, neue Wucherungen oder Hautveränderungen bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf , da dies Anzeichen für Krebs sein könnten.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Wie oft sollte ich mich auf Krebs untersuchen lassen?
• Ist dieser Knoten auf meiner Haut Hautkrebs?
• Welche Genmutation habe ich?
• Kann ich einen Gentest machen lassen, bevor ich eine Schwangerschaft plane?

Sind das Lynch-Syndrom und HNPCC dasselbe?

Lynch-Syndrom und hereditärer nicht-polypöser Darmkrebs (HNPCC) werden manchmal synonym verwendet, um dieselbe Erkrankung zu bezeichnen. Es gibt jedoch einen kleinen Unterschied zwischen den beiden in der Art ihrer Vererbung.

Das Lynch-Syndrom wird durch eine Mutation im MMR-Gen verursacht. Dieselbe Genmutation betrifft auch Menschen mit HNPCC. Die Bezeichnung HNPCC wird jedoch nur dann verwendet , wenn die Erkrankung familiär gehäuft auftritt . Das bedeutet, dass HNPCC immer vererbt wird. Das Lynch-Syndrom kann aber auch auftreten, ohne dass jemand in der Familie betroffen ist, und kann auch durch eine zufällige Genmutation entstehen. Daher ist die Bezeichnung Lynch-Syndrom heute weit verbreitet.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Niemand hört gern die Worte: „Sie haben Krebs.“ Wenn bei Ihnen das Lynch-Syndrom diagnostiziert wird, müssen Sie diese Worte möglicherweise von Ihrem Arzt hören. Aber das muss nichts Schlimmes sein.

Sobald bei Ihnen das Lynch-Syndrom diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt mit Ihnen regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen vereinbaren, um Krebs frühzeitig zu erkennen. Früherkennung und -behandlung sind die besten Wege, Ihre Überlebenschancen zu verbessern . Dann können Sie ein glückliches und gesundes Leben führen.

Anstatt sich also von diesen Informationen verunsichern zu lassen, sollten Sie sich informieren, gegebenenfalls ärztlichen Rat einholen und versuchen, gesund zu leben . Wenn jemand in Ihrer Familie diese Erkrankung hat, ist es sehr wichtig, auch diese Person darüber zu informieren.

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