Ist Ihr Bein geschwollen und schmerzt es? Dies könnte auf das May-Thurner-Syndrom hindeuten!

Manchmal schwellen die Beine ohne ersichtlichen Grund an und schmerzen, nicht wahr? Besonders das linke Bein. Viele schenken dem keine große Beachtung. Doch es muss nicht immer etwas Harmloses dahinterstecken. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, von der wir vielleicht noch nie gehört haben, die aber unbedingt ärztlich abgeklärt werden sollte: das May-Thurner-Syndrom. Es wird auch Cockett-Syndrom oder Iliakalvenenkompressionssyndrom genannt.

Was genau ist das „May-Thurner-Syndrom“?

Vereinfacht gesagt, ist das May-Thurner-Syndrom eine Erkrankung, bei der die rechte Beckenarterie (Arteria iliaca dextra) und die linke Beckenvene (Vena iliaca sinistra) komprimiert werden. Sie fragen sich nun vielleicht, was diese Beckenarterien und -venen sind. Die rechte Beckenarterie ist das Hauptblutgefäß, das das Blut zum rechten Bein transportiert. Die linke Beckenvene ist das Hauptblutgefäß, das das Blut vom linken Bein zurück zum Herzen transportiert. Beim May-Thurner-Syndrom kann diese Kompression den Blutfluss in den Beinen beeinträchtigen.

Was bewirkt das im Körper? Wie wirkt es sich auf ihn aus?

Sie fragen sich nun wahrscheinlich, was das im Körper bewirkt und wie es sich auswirkt. Hauptsächlich führt dieser Druck dazu, dass sich das Blut in den Beinen, insbesondere im linken Bein, staut, anstatt wie gewohnt über die linke Beckenvene zum Herzen zu fließen . Dadurch können sich Blutgerinnsel in den tiefen Venen bilden . Medizinisch spricht man hier von tiefer Venenthrombose (TVT). Diese Erkrankung sollte ärztlich untersucht werden. Symptome einer TVT können beispielsweise sein:

• Veränderungen der Hautfarbe am Bein (vielleicht rot, blau).
• Die Venen in den Beinen wirken hervortretend und geschwollen.
• Beinschmerzen, starke Schmerzen oder Berührungsempfindlichkeit.
• Schwellung der Beine und ein Schweregefühl.

Bei manchen Frauen kann neben dem May-Thurner-Syndrom auch ein Beckenvenenstauungssyndrom (PBS) auftreten. Ärzte gehen davon aus, dass diese chronischen Beckenschmerzen durch Probleme mit den Venen im Beckenbereich (d. h. im Unterbauch) verursacht werden.

Wie beeinträchtigt dies den Blutfluss?

Das Blut fließt ständig durch die Blutgefäße (Arterien und Venen) unseres Körpers. Wie Sie vielleicht wissen, transportieren die Arterien sauerstoffreiches Blut vom Herzen in alle anderen Körperteile. Nachdem diese Körperteile mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt wurden, transportieren die Venen sauerstoffarmes Blut zurück zum Herzen und zur Lunge.

An manchen Stellen unseres Körpers kreuzen sich Arterien und Venen. So verläuft beispielsweise im Becken die rechte Beckenarterie über der linken Beckenvene. Normalerweise ist das kein Problem. Bei Menschen mit May-Thurner-Syndrom drückt die rechte Beckenarterie jedoch auf die linke Beckenvene. Stellen Sie sich ein Wasserrohr vor: Was passiert, wenn jemand darauf tritt? Das Wasser kann nur schwer fließen, richtig? Genau genommen geschieht hier etwas Ähnliches.Da die linke Beckenvene komprimiert wird, kann das Blut nicht mehr ungehindert durch sie fließen.

Wer ist eher geneigt, diese Erkrankung zu entwickeln?

Dieses „May-Thurner-Syndrom“ scheint bei Frauen etwas häufiger aufzutreten. Es ist auch bei Erwachsenen zwischen 20 und 50 Jahren relativ häufig.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Tatsächlich ist eine Iliakalvenenthrombose häufiger als man denkt. Einige Studien legen nahe, dass bis zu jeder Fünfte an dieser Art von Thrombose leidet! Überraschenderweise wird bei vielen Betroffenen trotz Iliakalvenenthrombose nicht spezifisch das May-Thurner-Syndrom diagnostiziert. Ein Grund dafür könnte sein, dass viele Menschen erst dann Symptome des May-Thurner-Syndroms bemerken, wenn sie eine Erkrankung wie eine tiefe Venenthrombose (TVT) entwickeln.

Was sind die Symptome des May-Thurner-Syndroms?

Viele Menschen mit May-Thurner-Syndrom haben keine Symptome , insbesondere wenn sie keine tiefe Venenthrombose (TVT) haben, die wir bereits erwähnt haben. Treten Symptome auf, betreffen diese in der Regel nur das linke Bein . Dazu gehören:

• Ein Schweregefühl in den Beinen. Wie ein Stein, der an meinem Bein hängt, es ist sehr unangenehm.
• Manchmal können an den Beinen nicht heilende Wunden (Geschwüre) auftreten.
• Sie könnten Schmerzen im Bein oder einen von innen kommenden Krampf verspüren.
• Die Hautfarbe kann sich verändern. Sie kann blau oder braun werden.
• Beinschwellung.
• Es können Erkrankungen wie Krampfadern auftreten.

Was verursacht das May-Thurner-Syndrom?

Der Hauptgrund dafür ist, dass die rechte Beckenarterie auf die linke Beckenvene drückt. Ärzte konnten jedoch noch keine genaue Ursache dafür finden . Es könnte sich schlicht um eine Veränderung der Körperstruktur handeln.

Wie diagnostizieren Ärzte dies? (Diagnose)

Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie sich umgehend an einen Arzt wenden und Ihre Symptome sowie Ihre Krankengeschichte genau schildern. Der Arzt wird Sie untersuchen. Anschließend werden gegebenenfalls spezielle Tests durchgeführt, um die Blutgefäße zu beurteilen.

• Computertomographie (CT) : Dabei werden mithilfe von Röntgenstrahlen und speziellen Computern Schnittbilder der Blutgefäße erstellt. Anhand dieser Bilder lässt sich feststellen, ob eine Verstopfung vorliegt.
• `MRI (Magnetresonanztomographie)` : Hierbei werden Magnete, Radiowellen und Computer verwendet, um detaillierte Bilder von Blutgefäßen zu erzeugen.
• Ultraschall: Bei dieser Untersuchung werden Schallwellen eingesetzt, um den Blutfluss im Körper, insbesondere in den Blutgefäßen, zu untersuchen (Doppler-Ultraschall).
• Venographie : Hierbei wird ein spezieller Farbstoff (Kontrastmittel) in eine Vene injiziert und anschließend unter Röntgenstrahlen beobachtet, um festzustellen, ob eine Blockade des Blutflusses vorliegt.
• Es kann auch eine „katheterbasierte Venographie“ durchgeführt werden. Dabei wird ein dünner Schlauch (Katheter) in eine Vene eingeführt und durch diesen ein Kontrastmittel injiziert.
• Intravaskulärer Ultraschall (IVUS) : Dies ist eine etwas komplexere Untersuchungsmethode. Dabei wird ein Katheter in ein Blutgefäß eingeführt und ein kleines Ultraschallgerät (Sonde) durch den Katheter vorgeschoben, um sehr klare und detaillierte Bilder vom Inneren des Blutgefäßes aufzunehmen. So lässt sich der Druck präzise messen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Bei der Behandlung des May-Thurner-Syndroms werden zwei Hauptziele verfolgt: die Verbesserung der Durchblutung und die Reduzierung des Risikos einer tiefen Venenthrombose (TVT). Je nach Ihrem Zustand kann Ihr Arzt Ihnen folgende Behandlungen empfehlen:

• Angioplastie und Stentimplantation : Dies ist die häufigste Behandlungsmethode. Dabei wird ein Katheter mit einem kleinen Ballon in die verstopfte linke Beckenvene eingeführt. Sobald der Katheter die genaue Stelle der Verstopfung erreicht hat, wird der Ballon aufgeblasen. Dadurch öffnet sich die verstopfte Vene. Anschließend wird ein kleines Drahtgeflecht, ein sogenannter Stent , in die Öffnung eingesetzt, um ein erneutes Verschließen zu verhindern. Der Ballon wird dann entfernt. Man kann sich das wie das Beseitigen einer Blockade auf einer Straße und den Bau einer Brücke vorstellen, um die Überquerung zu erleichtern.
• Bypass-Operation : Manchmal wird ein neuer Blutweg geschaffen, indem ein Stück Gewebe aus einem anderen Bereich entnommen oder ein künstliches Röhrchen verwendet wird, um die verstopfte Vene zu umgehen. Dadurch wird der Blutfluss wiederhergestellt. Es handelt sich um einen größeren Eingriff.
• Shuntbildung der rechten Iliakalarterie : In seltenen Fällen kann ein operativer Eingriff erforderlich sein, um die rechte Iliakalarterie leicht zu verlagern und so den Druck auf die linke Iliakalvene zu verringern. Manchmal wird auch ein Gewebestück zwischen Vene und Arterie eingesetzt, um den Druck zu reduzieren.

Was tun bei einer tiefen Venenthrombose (TVT)?

Stellen Sie sich nun vor, Sie haben eine tiefe Venenthrombose (TVT) aufgrund eines May-Thurner-Syndroms. In diesem Fall wird der Arzt zusätzlich zu den oben genannten Behandlungen weitere Maßnahmen ergreifen:

• Antikoagulanzien : Diese verhindern die Blutgerinnung, stoppen das Wachstum bestehender Blutgerinnsel und können sogar dazu beitragen, bestehende Gerinnsel allmählich aufzulösen.
• Thrombolytika : Hierbei handelt es sich um hochwirksame Medikamente, die direkt verabreicht werden, um Blutgerinnsel aufzulösen. Die Verabreichung erfolgt häufig über einen Katheter direkt in das Blutgerinnsel.
• Vena-cava-Filter : Dies ist ein kleines, netzartiges Gerät. Die untere Hohlvene (Vena cava inferior) ist die größte Vene des Körpers. Durch sie fließt das Blut aus den Beinen und dem Bauchraum zum Herzen. Wird dieser Filter in die Vene eingesetzt, verhindert er, dass sich in den Beinen gebildete Blutgerinnsel lösen und in die Lunge gelangen.

Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Ehrlich gesagt gibt es keine todsichere Methode , das Auftreten dieses „May-Thurner-Syndroms“ zu verhindern.Da die genaue Ursache noch unbekannt ist, können Sie Ihre allgemeine Durchblutung jedoch in einem guten Zustand halten und Ihr Risiko für Blutgerinnsel verringern, indem Sie Folgendes tun:

• Sitzen Sie nicht zu lange an einem Ort. Wenn Sie in einem Büro arbeiten, stehen Sie mindestens einmal pro Stunde auf und gehen Sie ein wenig herum, um Ihre Beine zu vertreten.
• Trinken Sie viel Wasser. Es ist gut, mindestens 2-3 Liter Wasser pro Tag zu trinken.
• Treiben Sie regelmäßig Sport, insbesondere Ausdauersport (wie Gehen, Laufen und Radfahren).
• Wenn Sie an anderen Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Bluthochdruck oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und lassen Sie diese gut behandeln.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie unbedingt auf . Rauchen ist sehr schädlich für Ihre Blutgefäße.
• Tragen Sie, wenn Ihr Arzt es empfiehlt, spezielle Kompressionsstrümpfe. Diese helfen, Blutstauungen in den Beinen zu reduzieren und erleichtern das Aufstehen.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Die Hauptkomplikation des May-Thurner-Syndroms ist die bereits erwähnte tiefe Venenthrombose (TVT). Es gibt jedoch eine noch gefährlichere Komplikation: Löst sich ein Blutgerinnsel aus dem Bein, wandert mit dem Blutkreislauf in eine Lungenvene und bleibt dort stecken. Dies bezeichnen wir als Lungenembolie (ein Blutgerinnsel, das in der Lunge stecken bleibt) .

Eine Lungenembolie ist ein lebensbedrohlicher Notfall. Wenn Sie eines dieser neuen oder sich verschlimmernden Symptome haben , begeben Sie sich sofort in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses oder rufen Sie einen Krankenwagen:

* Bluthusten mit Schleim.

* Herzklopfen (plötzlich schneller oder unregelmäßiger Herzschlag).

* Schwere Atembeschwerden, Gefühl des Erstickens (Dyspnoe).

* Wenn Sie plötzlich starke Brustschmerzen verspüren, die sich beim Atmen verschlimmern.

Wie sieht die Zukunft für jemanden mit dem May-Thurner-Syndrom aus?

Viele Menschen führen mit dem May-Thurner-Syndrom ein langes, gesundes Leben ohne jegliche Beschwerden. Wenn Sie keine Symptome haben, wissen Sie möglicherweise gar nicht, dass Sie die Erkrankung haben.

Sollten Sie jedoch eines der von uns besprochenen Symptome einer tiefen Venenthrombose (TVT) verspüren (wie Schwellung, Rötung, Schmerzen oder Wärmegefühl im Bein), suchen Sie bitte unbedingt einen Arzt auf . Eine TVT lässt sich häufig erfolgreich mit Medikamenten und gegebenenfalls weiteren Behandlungen behandeln.

Fragen an den Arzt

Wenn Sie am May-Thurner-Syndrom leiden oder vermuten, daran zu leiden, kann es hilfreich sein, Ihrem Arzt folgende Fragen zu stellen:

• Welche Symptome des „May-Thurner-Syndroms“ betreffen mich?
• Was ist die wahrscheinlichste Ursache meiner Symptome?
• Welche Tests sollte ich durchführen, um genau das herauszufinden?
• Was sind die Symptome einer tiefen Venenthrombose (TVT)? Was sollte ich tun, wenn ich sie bekomme?
• Was sind die Symptome einer Lungenembolie? Was soll ich tun, wenn ich sie bekomme?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie für das May-Thurner-Syndrom? Was sind die Vor- und Nachteile?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Symptome nach der Behandlung erneut auftreten?

Ist das May-Thurner-Syndrom lebensbedrohlich?

Das May-Thurner-Syndrom ist nicht unmittelbar lebensbedrohlich. Es kann jedoch zu einer gefährlichen Komplikation, der Lungenembolie, führen. Diese ist lebensbedrohlich. Daher ist es sehr wichtig, die Symptome einer Lungenembolie zu kennen und sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Sie solche Symptome verspüren.

Woran erkennt man, ob man das May-Thurner-Syndrom hat?

Tatsächlich lässt sich nicht immer sicher feststellen, ob man am May-Thurner-Syndrom leidet, da viele Betroffene erst bei Symptomen einer tiefen Venenthrombose (TVT) merken, dass sie daran leiden.

Die einzige Möglichkeit, dies mit Sicherheit festzustellen, besteht darin, dass ein Arzt die zuvor erwähnten bildgebenden Verfahren (wie CT, MRT, Venogramm, IVUS) durchführt und bestätigt, dass die linke Iliakalvene aus der rechten Iliakalarterie drainiert.

Wichtige Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

Okay, hier also die wichtigsten Dinge, die Sie sich zum „May-Thurner-Syndrom“ merken sollten, über das wir ausführlich gesprochen haben:

• Das May-Thurner-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der die rechte Beckenarterie die linke Beckenvene komprimiert und so den Blutfluss vom linken Bein zurück zum Herzen behindert.
• Dadurch erhöht sich das Risiko, an einer Erkrankung namens „Tiefe Venenthrombose – TVT“ (Blutgerinnsel in den tiefen Venen) zu erkranken.
• Die meisten Menschen verspüren keine Symptome . Treten Symptome auf, handelt es sich häufig um Dinge wie Schmerzen im linken Bein, Schwellungen, Schweregefühl und Veränderungen der Hautfarbe.
• Die Behandlung zielt darauf ab, den Druck zu senken, die Durchblutung wiederherzustellen und das Risiko einer tiefen Venenthrombose zu verringern. Angioplastie und Stentimplantation sind die gängigsten Behandlungsmethoden.
• Bei Anzeichen einer tiefen Venenthrombose (plötzliche Schwellung, Schmerzen, Rötung, Wärmegefühl im Bein) sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.
• Symptome einer Lungenembolie (plötzliche Atemnot, Brustschmerzen, Bluthusten, Ohnmachtsgefühl) sind ein medizinischer Notfall. Begeben Sie sich in diesem Fall unverzüglich ins Krankenhaus.

Es ist sehr wichtig, diese Erkrankung zu kennen. Denn wird sie frühzeitig erkannt, lassen sich schwerwiegende Komplikationen weitgehend vermeiden. Bewahren Sie Ruhe, aber achten Sie auf die oben genannten Symptome und zögern Sie nicht, gegebenenfalls ärztlichen Rat einzuholen.

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