Ein Knoten in der Brust? Lassen Sie uns den Mediastinaltumor in einfachen Worten erklären.

Ein Mediastinaltumor ist eine Geschwulst, die sich im Raum zwischen Brustkorb und Lunge bildet. Vielleicht haben Sie diesen Begriff noch nie gehört. Es ist aber wichtig, darüber Bescheid zu wissen. Manchmal entwickeln sich diese Geschwulste ohne jegliche Symptome. Deshalb möchten wir Ihnen das Ganze etwas genauer erklären.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Mediastinaltumor?

Stellen Sie sich den Raum in Ihrem Brustkorb vor. Das Brustbein befindet sich vorne, die Wirbelsäule hinten und die Lungen seitlich. Der Raum zwischen diesen Organen wird medizinisch als Mediastinum bezeichnet. In diesem Raum befinden sich viele wichtige Organe, darunter Herz, Aorta, Speiseröhre, Luftröhre, Thymusdrüse und Lymphknoten, die Teil Ihres Immunsystems sind.

Jede Zellansammlung, also jede Geschwulst, die sich in diesem Bereich namens Mediastinum bildet, bezeichnen wir als Mediastinaltumor. Es gibt zwei Arten dieser Geschwulste:

• Gutartig: Diese Tumore sind nicht krebsartig. Sie bilden sich in der Regel an einer Stelle und breiten sich nicht auf andere Körperteile aus.
• Bösartig: Hierbei handelt es sich um Krebserkrankungen. Sie können sich ausbreiten und umliegendes Gewebe schädigen.

Um welche Art von Knoten handelt es sich? Gibt es Unterschiede je nachdem, wo sie entstehen?

Ja, diese Knoten lassen sich je nach Entstehungsort in drei Hauptteile unterteilen. Das heißt, je nachdem, wie die drei Abschnitte des Mediastinums entstehen: der vordere, der mittlere und der hintere. Schauen wir uns diese genauer an.

Wer bekommt diese Knoten? Wie häufig treten sie auf?

Obwohl diese Art von Knoten in jedem Alter auftreten kann, werden sie am häufigsten bei Menschen zwischen 30 und 50 Jahren diagnostiziert. Es gibt jedoch geringfügige Unterschiede zwischen Erwachsenen und Kindern.

• Bei Erwachsenen bilden sich häufig Knoten im vorderen Mediastinum. Dabei handelt es sich mit größerer Wahrscheinlichkeit um bösartige Erkrankungen wie Lymphome oder Thymome.
• Bei Kindern bilden sich häufig Knoten im hinteren Mediastinum. Diese entstehen in den Nerven und sind in der Regel nicht bösartig.

Es handelt sich hierbei nicht um eine sehr häufige Erkrankung. Sie betrifft weniger als 1 % der Bevölkerung.

Ist die Situation ernst? Sollte ich Angst haben?

Viele Menschen haben dieses Problem. Wichtig ist hierbei zu verstehen, dass dieser Knoten zwar gutartig, aber je nach Lage dennoch ernst zu nehmen ist .

Stellen Sie sich vor: Wenn diese Geschwulst wächst, kann sie Druck auf Organe wie das Herz, den Herzbeutel (Perikard), große Blutgefäße und die Luftröhre ausüben. Auch eine Geschwulst im Rücken kann Druck auf das Rückenmark ausüben. Bleibt sie unbehandelt, können daher schwerwiegende Probleme auftreten.

Was sind die Symptome?

Überraschenderweise verspüren etwa 40 % der Menschen mit dieser Erkrankung keinerlei Symptome . Der Knoten wird oft zufällig bei einer Röntgenuntersuchung des Brustkorbs aus einem anderen Grund entdeckt.

Treten Symptome auf, liegt das häufig daran, dass der Tumor gewachsen ist und auf umliegende Organe drückt. Bösartige Tumore verursachen mit größerer Wahrscheinlichkeit Symptome.

Dies sind die Symptome, die im Allgemeinen auftreten können:

• Heiserkeit.
• Ein tiefes, pfeifendes Geräusch aus dem Rachen beim Atmen (Stridor).
• Husten, pfeifende Atemgeräusche oder Atembeschwerden (Dyspnoe).
• Bluthusten (Hämoptyse).
• Schluckbeschwerden (Dysphagie).
• Fieber, Schüttelfrost oder Nachtschweiß.
• Brustschmerzen (dies ist etwas seltener).
• Dünn sein ohne jeden Grund.
• Die Lymphknoten (Drüsen) sind geschwollen oder druckempfindlich.
• Augenprobleme wie hängende Augenlider auf einer Gesichtshälfte und kleine schwarze Ringe auf den Augenlidern.

Warum bilden sich diese Klumpen?

Es ist schwierig, dafür einen einzigen Grund zu nennen. Möglicherweise spielen mehrere Faktoren eine Rolle.

• Unkontrolliertes Zellwachstum: Sowohl gutartige als auch bösartige Tumore entstehen, wenn sich Zellen unkontrolliert teilen und vermehren. Die genauen Gründe dafür sind Forschern noch immer nicht bekannt.
• Als Folge einer anderen Erkrankung: Manchmal können Lymphknoten aufgrund einer Infektion oder einer anderen Erkrankung im Körper anschwellen und knotig erscheinen.
• Angeborene Erkrankungen: Einige Tumore, beispielsweise Perikardzysten und bronchogene Zysten, sind abnorme Gewebewucherungen, die von Geburt an vorhanden sind.

Wie findet ein Arzt das heraus?

Wird bei einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs ein Knoten festgestellt, ordnet der Arzt in der Regel weitere Untersuchungen an, um mehr darüber zu erfahren.

• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Diese dient in erster Linie dazu, nach einem Knoten zu suchen .
• Computertomographie (CT): Diese Untersuchungsmethode liefert deutlichere und detailliertere Bilder als eine Röntgenaufnahme. Sie zeigt Größe und Form des Tumors sowie dessen Auswirkungen auf umliegende Organe.
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Sie hilft dabei festzustellen, ob der Tumor in das umliegende Gewebe hineinwächst oder sich dorthin ausgebreitet hat (wie im Falle von Krebs).
• PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie): Dieses Verfahren ist sehr nützlich bei der Diagnose bestimmter Krebsarten, wie z. B. Lymphomen.
• Bluttests: Mit Bluttests können Proteine ​​oder Enzyme (Tumormarker) nachgewiesen werden, die mit bestimmten Tumorarten in Zusammenhang stehen.
• Biopsie:Dies ist die wichtigste Untersuchung. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus dem Knoten entnommen und mikroskopisch untersucht. Diese Untersuchung zeigt genau, aus welchen Zellen der Knoten besteht und ob er gut- oder bösartig ist. Dies kann beispielsweise durch eine CT-gesteuerte Nadelbiopsie, eine Ösophagoskopie (Einführen eines Schlauchs mit Kamera durch die Speiseröhre) oder eine Bronchoskopie (Einführen eines Schlauchs durch die Luftröhre) erfolgen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung hängt von der Art des Knotens, seiner Lage, seinem Stadium (falls er bösartig ist) und Ihren Symptomen ab.

• Operation: Dies ist die häufigste Behandlungsmethode. Bösartige Tumore, Tumore, die auf benachbarte Organe drücken, und Tumore, die Beschwerden verursachen, müssen unter Umständen operativ entfernt werden. Dies kann durch eine Sternotomie oder durch mehrere kleine Schnitte mithilfe einer Kamera (videoassistierte thorakoskopische Chirurgie – VATS) erfolgen.
• Strahlentherapie: Bei dieser Behandlung werden hochenergetische Strahlen eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören. Sie wird manchmal allein oder in Kombination mit einer Operation angewendet.
• Chemotherapie: Die Verabreichung von Medikamenten an den Körper, die Krebszellen abtöten oder Tumore verkleinern.
• Antibiotika: Wenn die Schwellung durch eine Infektion verursacht wird (z. B. geschwollene Lymphknoten), kann sie mit Antibiotika behandelt werden.
• Abwartendes Beobachten: Wenn der Knoten nicht bösartig ist und keine Symptome auftreten, kann Ihr Arzt entscheiden, ihn nicht zu behandeln und stattdessen Scans durchzuführen, um den Knoten auf etwaige Veränderungen zu überwachen.

Was wird als Nächstes geschehen? Lässt sich das verhindern?

Die Prognose hängt ganz von der Art des Knotens ab, davon, ob er gut- oder bösartig ist, und von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Daher kann Ihnen nur Ihr Arzt die beste Prognose für Ihre Erkrankung geben.

Es gibt keine hundertprozentige Methode, die Entstehung solcher Knoten zu verhindern. Am besten ist es jedoch, die Beschwerden frühzeitig zu erkennen . Wenn Sie die zuvor besprochenen Symptome (wie Husten, Heiserkeit, Schluckbeschwerden) länger als zwei Wochen haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Fragen an Ihren Arzt

Wenn Sie vermuten, dass Sie an dieser Erkrankung leiden, stellen Sie Ihrem Arzt diese Fragen.

• Um welche Art von Mediastinaltumor handelt es sich bei mir?
• Ist dieser Knoten bösartig oder nicht?
• Muss das unbedingt behandelt werden?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie?
• Welche Vorteile und Risiken bergen diese Behandlungen?
• Welche Ergebnisse kann ich nach der Behandlung erwarten?
• Sollte ich mir Sorgen wegen möglicher Komplikationen durch den Knoten oder die Behandlung machen?