Lassen Sie uns genauer erfahren, welche Medikamente Ihr „schlechtes“ Cholesterin (LDL-Cholesterin) senken.

Wenn wir in Ihrem Bericht einen erhöhten Cholesterinspiegel sehen, denken wir als Erstes an eine Ernährungsumstellung und mehr Bewegung, richtig? Das ist tatsächlich der erste Schritt. Die Reduzierung gesättigter Fettsäuren, der vollständige Verzicht auf Transfette, die Verringerung des Zuckerkonsums und regelmäßige Bewegung sind sehr wichtig.

Manchmal reichen diese Änderungen des Lebensstils allein jedoch nicht aus, um den LDL-Cholesterinspiegel zu senken, der schädlich für den Körper ist. In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben.

Schauen wir uns nun die Arten von Medikamenten an, die Ärzte zur Senkung des schlechten Cholesterins (LDL) verschreiben, wie sie wirken und worauf wir bei der Anwendung dieser Medikamente achten müssen.

Welche Statine sind fast jedem bekannt?

Vereinfacht gesagt sind Statine die erste Medikamentengruppe, die Ärzte zur Senkung des Cholesterinspiegels verschreiben. Sie wirken, indem sie die Cholesterinproduktion in der Leber regulieren. Dadurch sinkt der Spiegel des „schlechten“ (LDL-)Cholesterins im Blut. Außerdem tragen sie dazu bei, einen anderen Fetttyp, die Triglyceride, zu senken und den Spiegel des „guten“ (HDL-)Cholesterins leicht zu erhöhen.

Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass die Einnahme von Statinen das Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle deutlich verringert.

Medikamente, die im Darm wirken

Diese wirken hauptsächlich im Darmsystem.

Gallensäureharze

Diese Medikamente wirken, indem sie sich an eine von der Leber produzierte Substanz namens Galle (die ebenfalls aus Cholesterin besteht) binden und deren Wiederaufnahme ins Blut verhindern. Dadurch tragen sie indirekt zur Senkung des Cholesterinspiegels im Körper bei.

• Beispiele: Cholestyramin (Prevalite), Colesevelam (WelChol), Colestipol (Colestid)
• Nebenwirkungen: Am häufigsten treten Verstopfung, Blähungen und Magenbeschwerden auf.

Ezetimib

Dies ist ein anderes Medikament. Ezetimib (Zetia) blockiert direkt die Aufnahme von Cholesterin aus dem Dünndarm ins Blut. Es wird häufig in Kombination mit einem Statin verabreicht. Dadurch wird die cholesterinsenkende Wirkung noch verstärkt.

• Nebenwirkungen: Es können Muskelschmerzen, Rückenschmerzen, Magenschmerzen und Durchfall auftreten.

Eine neue Klasse von Medikamenten, die sogenannten PCSK9-Inhibitoren

Es handelt sich hierbei um relativ neue und teure Medikamente. Sie werden üblicherweise bei Menschen eingesetzt, deren Cholesterinspiegel sich durch Lebensstiländerungen und Statintherapie nicht ausreichend senken lässt. Insbesondere werden sie Menschen verschrieben, die an einer genetischen Erkrankung leiden, die zu hohem Cholesterinspiegel führt (wie z. B. heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie – HeFH), oder die bereits eine Herzerkrankung haben und bei denen Statine allein nicht ausreichen.

Es handelt sich dabei nicht um Tabletten, sondern um eine Injektion, die alle zwei Wochen unter die Haut verabreicht wird. Sie wirken, indem sie ein Protein namens PCSK9 blockieren und so die Fähigkeit des Körpers erhöhen, LDL-Cholesterin aus dem Blut zu entfernen.

• Beispiele: Alirocumab (Praluent), Evolocumab (Repatha)
• Nebenwirkungen:Da es sich um neue Präparate handelt, ist über Langzeitnebenwirkungen wenig bekannt. Bisher wurden lediglich Juckreiz, Schwellungen, Schmerzen und Blutergüsse an der Injektionsstelle sowie Symptome wie Schnupfen und Fieber berichtet.

Lasst uns etwas über andere Arten von Medizin lernen.

Zusätzlich zu den oben genannten Hauptgruppen von Medikamenten gibt es noch einige weitere Arten von Medikamenten.

Niacin

Es handelt sich um ein B-Vitamin. In hohen Dosen als Medikament eingenommen, kann es das LDL-Cholesterin senken und das HDL-Cholesterin erhöhen. Studien haben jedoch nicht gezeigt, dass die zusätzliche Einnahme von Niacin zu Statinen das Risiko für Herzerkrankungen weiter verringert. Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Hautrötungen, Juckreiz, Taubheitsgefühl und Kopfschmerzen.

Fibrate

Diese Medikamente wirken hauptsächlich dadurch, dass sie die Produktion einer Fettart namens Triglyceride verringern und den Spiegel des guten Cholesterins (HDL) erhöhen.

• Beispiele: Fenofibrat, Gemfibrozil (Lopid)

ATP-Citrat-Lyase (ACL)-Inhibitoren

Bempedoinsäure (Nexletol) ist ein Arzneimittel, das auch durch die Blockierung der Cholesterinproduktion in der Leber wirkt.

Omega-3-Fettsäuren

Viele Menschen glauben, dass Fischölkapseln aus der Apotheke das Risiko für Herzerkrankungen senken können. Es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass Fischölkapseln, ähnlich wie herkömmliche Vitamine, denselben Effekt haben. Hochdosierte Omega-3-Fettsäuren, die von einem Arzt verschrieben werden, können hingegen den Triglyceridspiegel senken und bei Risikopatienten das Risiko für Herzerkrankungen verringern.

Beachten Sie diese Dinge unbedingt bei der Einnahme von Cholesterinmedikamenten!

Sobald ein Medikament verschrieben wurde, ist es wichtig, es genau nach Anweisung einzunehmen, sonst erzielt man nicht den vollen Nutzen daraus.

• Informieren Sie sich über den Grund für die Einnahme dieses Medikaments: Fragen Sie Ihren Arzt, warum Ihnen dieses Medikament verschrieben wurde und welche Wirkung es haben wird.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente jeden Tag zur gleichen Zeit ein: Gewöhnen Sie sich an, Ihre Medikamente täglich einzunehmen. Wählen Sie dafür immer die gleiche Tageszeit.
• Setzen Sie Ihre Medikamente nicht ab, auch wenn Sie sich besser fühlen: Ändern Sie die Dosierung Ihrer Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt. Auch wenn Sie sich besser fühlen und keine Beschwerden vorliegen, nehmen Sie Ihre Medikamente weiterhin ein.
• Organisieren Sie sich: Verwenden Sie eine Pillendose mit den Wochentagen. Füllen Sie sie zu Beginn der Woche auf, dann vergessen Sie nie wieder, Ihre Medikamente einzunehmen.
• Führen Sie einen Medikamentenkalender:Notieren Sie sich jedes Mal im Kalender, wenn Sie Ihre Medikamente einnehmen. Wenn Ihr Arzt Ihre Medikation ändert, tragen Sie das dort ebenfalls ein.
• Reduzieren Sie die Dosis nicht, um Geld zu sparen: Um die volle Wirkung des Medikaments zu erzielen, müssen Sie die exakte Dosis einnehmen. Sollten die Kosten ein Problem darstellen, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie kann Ihnen möglicherweise eine andere Lösung anbieten.
• Informieren Sie Ihren Arzt über andere Medikamente: Teilen Sie Ihrem Arzt alle Vitamine, pflanzlichen Heilmittel oder andere Medikamente mit, die Sie einnehmen, da einige davon Wechselwirkungen mit Cholesterinmedikamenten hervorrufen können.
• Wenn Sie die Einnahme einer Dosis vergessen haben: Nehmen Sie die Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn es jedoch fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum gewohnten Zeitpunkt ein. Fragen Sie Ihren Arzt um Rat.
• Auf Reisen: Nehmen Sie Ihre Medikamente mit. Bei längeren Reisen sollten Sie mindestens einen Wochenvorrat an Medikamenten und eine Kopie Ihres Rezepts mitnehmen.
• Vor der Operation: Informieren Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt über die Medikamente, die Sie einnehmen, bevor Sie eine Narkose erhalten oder einen Zahn entfernen lassen.
• Seien Sie vorsichtig mit Alkohol: Alkohol kann die Nebenwirkungen mancher Medikamente verstärken und deren Wirksamkeit verringern. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über Alkohol und lassen Sie sich beraten.