Wie fit sind Ihr Herz und Ihre Lunge? Finden wir es mit dem CPET-Test heraus! (Kardiopulmonaler Belastungstest)

Fällt es Ihnen manchmal schwer zu atmen, selbst beim Laufen oder Treppensteigen? Oder fühlen Sie sich extrem müde? Ihr Arzt hat Ihnen vielleicht von einem Belastungstest erzählt. Dabei wird Ihre Herzfunktion unter Belastung überprüft. Heute geht es aber um einen speziellen Test, der die Funktion von Herz und Lunge genauer untersucht. Dieser Test heißt CPET, kardiopulmonaler Belastungstest.

Einfach ausgedrückt: Was ist CPET?

Die CPET (kardiopulmonale Belastungsuntersuchung) ist ein Test, der Ihre Herz- (kardio) und Lungenfunktion (pulmonal) während körperlicher Belastung misst. Sie wird auch als „metabolischer Belastungstest“ bezeichnet. Der Ablauf ist ganz einfach: Sie werden gebeten, auf einem Laufband zu gehen oder auf einem stationären Fahrrad zu fahren. Währenddessen tragen Sie eine spezielle Gesichtsmaske oder ein Mundstück, das Ihnen die Atmung ausschließlich durch den Mund ermöglicht.

Dieser Test misst, wie gut Herz, Lunge und Blutgefäße zusammenarbeiten, um Ihre Muskeln bei körperlicher Anstrengung mit Sauerstoff zu versorgen. Ein herkömmlicher Belastungs-EKG-Test untersucht nur das Herz. Ein CPET-Test ist jedoch aussagekräftiger, da er gleichzeitig Informationen über Herz und Lunge liefert .

Warum sollte ein Arzt diesen Test empfehlen?

Es gibt mehrere Gründe, warum Ihr Arzt Ihnen diesen Test empfehlen könnte. Beispielsweise könnten Sie eines der folgenden Probleme haben:

• Finden Sie heraus, warum Sie bei körperlicher Anstrengung kurzatmig werden oder sich sehr müde fühlen: Manche Menschen verspüren bereits bei leichter Erschöpfung starke Müdigkeit. Dieser Test kann helfen, die Ursache zu ermitteln – ob es sich um ein Herzproblem, ein Lungenproblem oder etwas anderes handelt.
• Finden Sie heraus, wie viel Belastung Ihr Herz und Ihre Lunge vertragen: Es ist wichtig zu wissen, welches Belastungsniveau sicher ist, bevor man mit dem Training beginnt, insbesondere für jemanden mit einer Herzerkrankung.
• Diagnose oder Überwachung von Herz- oder Lungenerkrankungen: Dieser Test dient zur Bestimmung des Schweregrades von Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, angeborenen Herzfehlern, pulmonaler Hypertonie oder COPD.
• Erstellen Sie Ihren Behandlungsplan: Diese Daten sind nützlich, um festzustellen, ob die von Ihnen eingenommenen Medikamente richtig wirken und ob sich Ihr Zustand nach der Behandlung verbessert hat.
• Einen Eindruck vom zukünftigen Gesundheitszustand gewinnen (Prognose): Sie können sich einen Eindruck vom weiteren Verlauf einer Krankheit verschaffen, d. h. ob sich der Zustand verbessern oder verschlechtern wird.
• Erstellen Sie einen sicheren Trainingsplan, der zu Ihnen passt: Nicht jeder ist für dieselbe Art von Training geeignet. Dies hilft Ihnen dabei, die für Ihren Körper optimalen Übungen und die passende Dauer zu planen.
• Schätzen Sie die Risiken vor einer größeren Operation ein: Beispielsweise ist es vor einer Lungenresektion oder Lungentransplantation unerlässlich zu beurteilen, ob Ihr Körper die Operation tolerieren kann.
• Stellen Sie sicher, dass Sie eine körperlich anstrengende Tätigkeit sicher ausüben können: Manche Berufe (z. B. Feuerwehr, Militär) erfordern ein hohes Maß an körperlicher Fitness. Dieser Test dient auch dazu, Ihre Eignung dafür festzustellen.

Wie führt man diesen Test durch?

Der CPET-Test wird in einem speziellen Raum, dem sogenannten Belastungslabor, durchgeführt. Krankenhäuser verfügen in der Regel über eine eigene Abteilung dafür. Obwohl der Test von einem geschulten Labortechniker durchgeführt wird, findet alles unter ärztlicher Aufsicht statt.

Sie müssen entweder auf einem stationären Fahrrad fahren oder auf einem Laufband gehen. Trainieren Sie so lange wie möglich . Der Trainer erhöht alle ein bis zwei Minuten schrittweise den Widerstand des Fahrrads bzw. die Geschwindigkeit und Steigung des Laufbands. Dadurch wird Ihnen das Training zunehmend schwerer fallen. Der Test endet, sobald Sie nicht mehr können .

Während der gesamten Messung atmen Sie durch die zuvor erwähnte Maske. Das Gerät misst den Sauerstoffgehalt der eingeatmeten und den Kohlendioxidgehalt der ausgeatmeten Luft. Es misst außerdem Ihr maximales Lungenvolumen. Alle Daten werden auf einem Computer aufgezeichnet.

Wie bereiten Sie sich auf die Prüfung vor?

Ihr Arzt wird Ihnen genau erklären, wie Sie sich auf diese Untersuchung vorbereiten. Es ist sehr wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen. Im Folgenden finden Sie einige allgemeine Hinweise. Eine Tabelle kann Ihnen dabei helfen, sich diese Punkte besser zu merken.

Was geschieht während des Tests?

Der Test besteht aus mehreren Abschnitten. Der gesamte Test kann etwa 75 Minuten dauern. Die eigentliche Trainingseinheit beträgt jedoch etwa 20 Minuten.

Siehe die folgenden Schritte.

1. Vorbereitung: Zuerst bringt der/die Techniker/in Elektroden auf Ihrer Brust an. Diese sogenannten EKG-Elektroden überwachen Ihre Herzfrequenz. Anschließend wird Ihnen eine Blutdruckmanschette am Arm und ein Pulsoximeter am Finger angelegt. Gegebenenfalls wird ein sehr dünner Schlauch (Katheter) in eine Arterie an Ihrem Handgelenk eingeführt, um Ihre arteriellen Blutgase zu messen.

2. Ruhephase: Anschließend werden Sie gebeten, zwei bis drei Minuten lang nichts zu tun. Während dieser Zeit werden Ihre normale Herzfrequenz, Ihr Blutdruck und Ihr Sauerstoffgehalt als Ausgangswerte aufgezeichnet.

3. Aufwärmen:Anschließend gehen Sie zwei bis drei Minuten in sehr gemächlichem Tempo auf einem Laufband oder fahren Fahrrad. Dadurch wird getestet, wie Ihr Herz und Ihre Lunge auf eine sehr geringe Belastung reagieren.

4. Stufenweise Belastungssteigerung: Dies ist der wichtigste Teil des Tests. Er dauert in der Regel zwischen 8 und 12 Minuten. Sie trainieren weiter, während der/die Testleiter/in das Gewicht schrittweise erhöht. Die Belastung wird dadurch zunehmend schwieriger. Jetzt müssen Sie Ihre Grenzen austesten.

5. Abkühlphase: Wenn Sie nicht mehr können, beenden Sie den Hauptteil des Tests. Führen Sie die Übungen anschließend für etwa drei bis fünf Minuten langsam und ohne Gewichte durch. So kann sich Ihr Körper allmählich erholen.

Der Techniker wird Ihren Zustand während dieser Zeit genau überwachen. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, mithilfe von Handzeichen auszudrücken, wie Sie sich fühlen. Beispielsweise könnten Sie auf einer Skala von 1 bis 10 angeben, wie müde Sie sind.

Wie werden Sie sich fühlen, wenn Sie den Test machen?

Um genaue und wirksame Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie trainieren, bis Sie wirklich erschöpft sind . Daher ist es normal, dass sich Ihre Herzfrequenz, Ihr Blutdruck und Ihre Atemfrequenz erhöhen. Sie werden möglicherweise schwitzen und Ihre Beine können sich sehr müde anfühlen. Auch ein trockener Mund ist normal, da Sie durch die Maske atmen.

Achten Sie besonders auf Symptome wie diese:

• Schmerzen, Engegefühl oder Unbehagen in der Brust, im Arm oder im Kiefer.
• Es ist sehr schwer zu atmen.
• Schwindel oder Ohnmachtsgefühl.

Dies könnten Anzeichen eines Notfalls, wie beispielsweise eines Herzinfarkts, sein. Das Laborpersonal wird Ihr EKG überwachen und den Test sofort abbrechen, falls gefährliche Veränderungen auftreten.

Gibt es bei diesem Test irgendwelche Risiken?

Die CPET wird in einer sehr sicheren, kontrollierten Umgebung durchgeführt. Sie brauchen also keine Angst zu haben. Allerdings lässt sich nicht hundertprozentig vorhersagen, wie Ihr Körper auf intensive Belastung reagiert. Sehr seltene Risiken sind beispielsweise Bewusstlosigkeit oder Herzinfarkt. Selbst im Notfall ist das Laborpersonal geschult, Sie sofort zu behandeln.

Bevor Sie das Labor betreten, stellt Ihr Arzt sicher, dass der Test für Sie unbedenklich ist. Wenn Sie beispielsweise an einer der folgenden Erkrankungen leiden, kann Ihr Arzt entscheiden, dass der Test für Sie nicht sicher ist:

• Eine akute Infektion wie Fieber, Erkältung oder COVID-19.
• Akute Herzmuskelentzündung.
• Ein Blutgerinnsel in den Beinen (Tiefe Venenthrombose – TVT).
• Hypertrophische Kardiomyopathie.
• Nierenversagen.
• Mäßige bis schwere Herzklappenstenose.
• Späte Schwangerschaft oder Schwangerschaft mit Komplikationen.
• Wenn Sie vor Kurzem (innerhalb der letzten 30 Tage) einen Herzinfarkt erlitten haben.
• Unkontrollierter Bluthochdruck (schwere Hypertonie) oder Bluthochdruck in der Lunge (pulmonale Hypertonie).
• Unkontrollierte Herzrhythmusstörungen (Unkontrollierte Arrhythmien).

Was passiert nach dem Test?

Sobald die Abkühlphase abgeschlossen ist, überprüft der Techniker erneut Ihre Vitalwerte und entfernt alle an Ihrem Körper angebrachten Geräte. Anschließend können Sie sich hinsetzen, etwas Wasser trinken und sich ausruhen. Sobald sichergestellt ist, dass es Ihnen gut geht, können Sie nach Hause gehen.

Der Arzt, der diesen Test angeordnet hat, wird einen separaten Termin vereinbaren , um mit Ihnen die Ergebnisse zu besprechen .

Was steht in dem Bericht, den Sie erhalten?

Der CPET-Test erfasst Tausende von Messwerten. Diese werden in einem Bericht mit vielen komplexen Diagrammen, sogenannten „Neun-Panel-Diagrammen“, dargestellt. Diese sind sehr technisch und für Laien schwer verständlich.

Aber keine Sorge. Ihr Arzt wird all diese Diagramme auswerten und Ihnen in einfachen Worten erklären, was sie bedeuten. Er wird Ihnen auch sagen, wie es weitergeht, ob weitere Untersuchungen nötig sind oder ob eine Behandlung begonnen werden sollte.

Eine CPET-Untersuchung liefert Ihnen wichtige Informationen über die Funktion Ihres Herzens und Ihrer Lunge. Es kann anfangs etwas ungewohnt sein, all die verschiedenen Geräte zu tragen und die Übungen durchzuführen. Denken Sie aber daran: Jedes Gerät liefert wichtige Informationen, die Ihnen helfen, die optimale Behandlung für Sie zu planen.

Sollten Sie vor dem Test Fragen haben oder weitere Informationen zur Vorbereitung wünschen, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen.