Nur wer selbst einmal erlebt hat, wie schmerzhaft es ist, wenn Hoffnungen plötzlich zunichte gemacht werden, weiß, wie traurig das ist. Manchmal passiert so etwas in den ersten Schwangerschaftswochen , wenn man es am wenigsten erwartet. Heute sprechen wir über ein Thema, über das viele nur ungern reden, das aber sehr wichtig ist: Was ist eine Fehlgeburt?
Was genau ist eine Fehlgeburt?
Einfach ausgedrückt: Eine Fehlgeburt , manche nennen sie auch „spontane Aborte “ , ist der unerwartete Verlust einer Schwangerschaft in den ersten 20 Schwangerschaftswochen, also etwa im fünften Monat. Auch wenn man von einer „ Fehlgeburt “ spricht, ist es wichtig zu wissen, dass Sie nichts falsch gemacht haben . Meistens sind solche Ereignisse unkontrollierbar und passieren, weil das Baby im Mutterleib aufhört zu wachsen .
Welche Arten von Abtreibungen gibt es?
Vielleicht fragen Sie sich nun, ob alle diese Fehlgeburten auf die gleiche Weise ablaufen. Ja, Ihr Arzt kann Ihnen mehr über diese Arten von Fehlgeburten erzählen:
Verpasste Fehlgeburt
In diesem Fall merkt man gar nicht, dass man eine Fehlgeburt hatte. Das heißt, es gibt keine der üblichen Symptome einer Fehlgeburt. Erst beim Ultraschall stellt man fest, dass kein Herzschlag mehr im Baby zu sehen ist. Stellen Sie sich vor, wie traurig diese Nachricht sein muss.
Vollständige Fehlgeburt
In diesem Fall ist die Schwangerschaft vollständig abgebrochen und Ihre Gebärmutter ist leer. Es kann zu Blutungen kommen, und es können auch Teile von Fötalgewebe abgehen . Ein Arzt kann per Ultraschall bestätigen, ob es sich um eine vollständige Fehlgeburt handelt.
Wiederholte Fehlgeburten
Dies ist der Fall, wenn drei Fehlgeburten hintereinander auftreten. Man geht davon aus, dass etwa 1 % aller Paare von dieser Erkrankung betroffen sind. Es ist normal, in einer solchen Situation großen Stress zu empfinden.
Drohende Fehlgeburt
In diesem Fall können trotz geschlossenem Muttermund leichte Blutungen und Unterleibsschmerzen, ähnlich wie bei der Menstruation, auftreten. Meistens verläuft die Schwangerschaft jedoch problemlos . Ihr Arzt wird Sie während der Schwangerschaft aber etwas engmaschiger überwachen. Es ist wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen und dabei Ruhe bewahren.
Unvermeidliche Fehlgeburt
Es kann zu Blutungen und Unterleibsschmerzen kommen, und der Muttermund kann sich bereits öffnen. Möglicherweise tritt auch Fruchtwasser aus, die wässrige Flüssigkeit, die das Baby umgibt. In dieser Phase ist das Risiko einer vollständigen Fehlgeburt erhöht.
Woran merke ich, ob ich eine Fehlgeburt habe? (Symptome)
Manchmal merkt man gar nicht, dass man eine Fehlgeburt hat. Doch für diejenigen, die während einer Fehlgeburt Symptome verspüren, sind dies die häufigsten Anzeichen:
- Die Blutung verstärkt sich allmählich. Manchmal treten gräuliches Gewebe oder Blutklumpen aus.
- Unterleibsschmerzen und Krämpfe. Diese sind in der Regel stärker als die Schmerzen während der Menstruation.
- Rückenschmerzen. Diese können schleichend beginnen und bei manchen Menschen schwerwiegend werden, bei anderen hingegen nur leicht.
- Die Schwangerschaftssymptome klingen allmählich ab. Beispielsweise können Beschwerden wie Schwindel und Übelkeit nachlassen.
Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie sich umgehend an Ihre/n Frauenärztin/Frauenarzt wenden . Sie/Er wird Ihnen sagen, ob Sie in die Praxis kommen oder in die Notaufnahme fahren sollen. Es ist verständlich, in einer solchen Situation nicht in Panik zu geraten, aber es ist wichtig, schnell zu handeln.
Was verursacht eine Fehlgeburt?
Viele fragen sich: „Warum ist mir das passiert?“ „Habe ich etwas falsch gemacht?“ Doch die Wahrheit ist: Die meisten Fehlgeburten sind nicht auf eigenes Verschulden zurückzuführen. Schauen wir uns die Hauptursachen an.
Chromosomenanomalien
Chromosomenanomalien sind für etwa 50 % der Fehlgeburten im ersten Trimester verantwortlich , also etwa in der 13. Schwangerschaftswoche. Chromosomen sind die kleinen Bestandteile unserer Zellen, die all unsere Gene tragen. Von Geschlecht, Haar- und Augenfarbe bis hin zur Blutgruppe – alles wird durch diese Gene bestimmt.
Wenn Eizelle und Spermium zu einem Embryo verschmelzen, werden zwei Chromosomensätze zusammengeführt. Besitzt die Eizelle oder das Spermium weniger oder mehr Chromosomen als üblich, weist der entstehende Embryo eine abweichende Chromosomenzahl auf. Während der Embryonalentwicklung teilen und vermehren sich die Zellen, und auch dabei können Anomalien zu einer Fehlgeburt führen. Meistens treten diese Chromosomenprobleme zufällig auf. Die genauen Ursachen sind noch nicht bekannt.
Was sind weitere Ursachen für Fehlgeburten?
Abgesehen von Chromosomenanomalien können auch verschiedene andere Faktoren eine Fehlgeburt verursachen:
- Verschiedene Infektionen.
- Exposition gegenüber Krankheiten, die zur TORCH-Gruppe gehören.Dies sind einige Infektionsarten, die während der Schwangerschaft gefährlich sein können. (Beispiele: Toxoplasmose, Röteln, Zytomegalievirus, Herpes simplex)
- Hormonelle Ungleichgewichte.
- Unsachgemäße Einnistung der befruchteten Eizelle in die Gebärmutterwand.
- Ihr Alter. Das Risiko einer Fehlgeburt steigt mit zunehmendem Alter leicht an.
- Gebärmutteranomalien (z. B. Veränderungen der Gebärmutterform, Myome)
- Zervixinsuffizienz: Dies ist der Fall, wenn sich der Gebärmutterhals während der Schwangerschaft zu früh zu öffnen beginnt.
- Einige Lebensstilfaktoren. Zum Beispiel Rauchen, Alkoholkonsum und der Konsum illegaler Drogen.
- Erkrankungen des Immunsystems, wie zum Beispiel Lupus .
- Schwere Nierenerkrankung.
- Angeborene Herzkrankheit.
- Unbehandelter Diabetes.
- Schilddrüsenerkrankung.
- Strahlenbelastung.
- Einige Medikamente. Zum Beispiel Medikamente wie Isotretinoin (Isotretinoin / Accutane®) gegen Akne.
- Schwere Mangelernährung.
Das Wichtigste ist, dass es keine wissenschaftlichen Beweise dafür gibt, dass Stress, Sport, Sex oder die langfristige Einnahme der Pille eine Fehlgeburt verursachen. Ganz gleich, in welcher Situation Sie sich befinden, machen Sie sich keine Vorwürfe, wenn Sie eine Fehlgeburt erleiden. Die meisten Fehlgeburten werden nicht durch Ihr Handeln oder Unterlassen verursacht. Dieses Verständnis kann Ihnen helfen, eine Entscheidung zu treffen.
Wie schmerzhaft ist ein Schwangerschaftsabbruch?
Das ist von Frau zu Frau sehr unterschiedlich. Manche Frauen verspüren starke Unterleibsschmerzen und Krämpfe. Andere empfinden Schmerzen, die denen einer Menstruation ähneln. Die Schmerzintensität hängt auch von der Art der Fehlgeburt ab. Beispielsweise können die Schmerzen bei einer vollständigen Fehlgeburt zu Hause stärker sein als bei einer verhaltenen Fehlgeburt mit einem operativen Schwangerschaftsabbruch.
Was passiert als erstes bei einer Fehlgeburt? Wie lange dauert es?
Es ist schwer zu sagen, was genau bei einer Fehlgeburt zuerst passiert, da die Symptome bei jeder Frau unterschiedlich sind. Manchmal treten gar keine Symptome auf, und eine Ultraschalluntersuchung ist die einzige Möglichkeit, eine Fehlgeburt festzustellen. Die meisten Frauen verspüren Bauchschmerzen und Blutungen unterschiedlicher Stärke. Doch was genau zuerst passiert, ist individuell verschieden.
Gleiches gilt für die Dauer bis zum Eintritt einer Fehlgeburt; auch diese variiert von Person zu Person.Manche Frauen haben stärkere Schmerzen und stärkere Blutungen als andere. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, was Sie erwarten können, und Ihnen Ratschläge geben, wie Sie die Schmerzen und Beschwerden lindern können.
Was sind die Risikofaktoren für eine Fehlgeburt?
Ein Risikofaktor ist eine Eigenschaft oder ein Verhalten, das die Wahrscheinlichkeit erhöht, an einer Krankheit oder einem Leiden zu erkranken. Es gibt mehrere Hauptrisikofaktoren, die zu einer Fehlgeburt führen können:
- Ihr Alter: Studien haben gezeigt, dass das Fehlgeburtsrisiko für Frauen in ihren Zwanzigern zwischen 12 % und 15 % liegt und bis zum 40. Lebensjahr auf etwa 25 % ansteigt . Viele altersbedingte Fehlgeburten sind auf Chromosomenanomalien zurückzuführen , bei denen der Fötus zu viele oder zu wenige Chromosomen hat.
- Nach einer vorangegangenen Fehlgeburt: Wenn Sie bereits eine Fehlgeburt hatten, liegt die Wahrscheinlichkeit für eine weitere Fehlgeburt bei etwa 25 % (dies ist nur geringfügig höher als bei jemandem, der noch nie eine Fehlgeburt hatte).
- Gesundheitliche Probleme: Unkontrollierter Diabetes, verschiedene Infektionen oder bestimmte Probleme mit der Gebärmutter oder dem Gebärmutterhals können das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen.
Besprechen Sie diese Risikofaktoren mit Ihrem Arzt. Er oder sie wird Ihre Krankengeschichte prüfen und Ihnen Ihr individuelles Risiko erläutern.
Wie viele Frauen erleiden Fehlgeburten? Wie hoch ist das Risiko von Woche zu Woche?
Schätzungsweise enden 10 bis 20 % aller bekannten Schwangerschaften mit einer Fehlgeburt . Die meisten dieser Fehlgeburten (etwa 80 %) ereignen sich in den ersten drei Schwangerschaftsmonaten (also innerhalb der ersten 13 Wochen). Nach der 20. Woche liegt die Fehlgeburtenrate bei unter 5 %.
Manchmal kann dieser Prozentsatz sogar noch höher sein, wenn man Fehlgeburten berücksichtigt, die sehr kurz nach der Einnistung auftreten. In solchen Fällen kann die Blutung so häufig wie bei einer normalen Menstruation auftreten, sodass die Betroffene möglicherweise gar nicht weiß, dass sie schwanger ist. Dies wird auch als „chemische Schwangerschaft“ bezeichnet.
Die gute Nachricht ist: Das Risiko einer Fehlgeburt sinkt mit zunehmendem Alter . Schätzungsweise enden etwa 15 % aller Schwangerschaften mit einer Fehlgeburt. Das Risiko im zweiten Trimester (13. bis 19. Schwangerschaftswoche) liegt zwischen 1 % und 5 %. Viele Faktoren, wie Alter und Gesundheitszustand, beeinflussen dieses Risiko. Wenn jedoch keine weiteren gesundheitlichen Probleme vorliegen, sinkt das Fehlgeburtsrisiko mit zunehmendem Alter.
Wie kann man eine Fehlgeburt genau diagnostizieren?
Um eine Fehlgeburt zu bestätigen, kann Ihr Arzt folgende Tests durchführen:
- Ultraschall: Damit wird überprüft , ob das Baby einen Herzschlag hat oder ob ein Dottersack vorhanden ist, der in den frühen Stadien des Embryos sichtbar ist.
- Blutprobe:Dieser Test misst den Spiegel des Hormons „Humanes Choriongonadotropin“ (hCG) . Dieses Hormon wird von der Plazenta produziert. Niedrige hCG-Werte können eine Fehlgeburt bestätigen.
- Gynäkologische Untersuchung: Hierbei wird überprüft, ob der Muttermund geöffnet ist.
Wie wird eine Fehlgeburt behandelt?
Bei einer Fehlgeburt muss der Fötus aus der Gebärmutter entfernt werden. Verbleiben Teile der Schwangerschaft im Körper, können Infektionen, starke Blutungen oder andere Komplikationen auftreten.
Wenn die Fehlgeburt vollständig ist, das heißt, das gesamte fetale Gewebe aus der Gebärmutter entfernt wurde, ist in der Regel keine weitere Behandlung erforderlich. Ihr Arzt wird eine Ultraschalluntersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass sich keine Gewebereste mehr in der Gebärmutter befinden.
Sollte Ihr Körper dieses Gewebe jedoch noch nicht vollständig abgebaut haben oder sollten die Blutungen noch nicht eingesetzt haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, dieses Gewebe entweder medikamentös oder operativ zu entfernen.
Nichtoperative Behandlung
Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen möglicherweise raten, abzuwarten, bis Ihr Körper die Schwangerschaft von selbst beendet. Dies gilt insbesondere bei einer verhaltenen Fehlgeburt. Das Abwarten kann jedoch mehrere Tage dauern. Wenn dies nicht sicher ist oder Sie die Schwangerschaft so schnell wie möglich beenden möchten, kann Ihnen Ihr Arzt/Ihre Ärztin ein Medikament verschreiben, das die Beendigung der Schwangerschaft unterstützt. Diese Option steht in der Regel nur zur Verfügung, wenn Sie vor der 10. Schwangerschaftswoche eine Fehlgeburt hatten.
Auch wenn eine Fehlgeburt nicht bestätigt ist, kann Ihr Arzt Ihnen bei entsprechenden Symptomen einige Tage Bettruhe empfehlen. Möglicherweise werden Sie auch zur Beobachtung über Nacht im Krankenhaus behalten. Sobald die Blutung aufgehört hat, können Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Ist Ihr Muttermund noch geöffnet, spricht man von einer Zervixinsuffizienz. In diesem Fall kann ein operativer Eingriff zum Verschluss des Muttermundes ( eine sogenannte Zervixcerclage) durchgeführt werden.
Chirurgische Behandlung
Wenn die Schwangerschaft noch nicht beendet ist oder Sie starke Blutungen haben, kann Ihr Arzt eine Ausschabung (Dilatation und Kürettage, D&C) oder eine Eipollösung (D&E) durchführen. Sind Sie in der 10. Schwangerschaftswoche oder darüber hinaus, ist ein operativer Eingriff unter Umständen die einzige Möglichkeit. Dabei wird der Gebärmutterhals geöffnet und eventuell verbliebenes Schwangerschaftsgewebe durch Ausschaben oder Absaugen aus der Gebärmutter entfernt. Dieser Eingriff erfolgt im Krankenhaus unter Narkose.
Welche Symptome treten nach einer Fehlgeburt auf? Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Leichte Blutungen und Unwohlsein nach einer Fehlgeburt sind normal.
Wenn Sie jedoch eines dieser Symptome verspüren, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen , da dies Anzeichen einer Infektion sein könnten:
- Es ist in Ordnung, stark oder immer stärker zu bluten.
- Fieber bekommen.
- Schüttelfrost.
- Sehr starke Schmerzen.
Führen Sie nach einem Schwangerschaftsabbruch mindestens zwei Wochen lang nichts in Ihre Vagina ein . Das bedeutet, dass Sie in dieser Zeit keine Tampons benutzen, keinen Geschlechtsverkehr haben und weder Finger noch Sexspielzeug verwenden dürfen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird einen Nachsorgetermin vereinbaren, um Ihren Heilungsverlauf und eventuelle Komplikationen zu überprüfen.
Welche Untersuchungen sollten durchgeführt werden, wenn man wiederholt Fehlgeburten hat?
Wenn Sie mehr als drei Fehlgeburten in Folge hatten (dies wird als „wiederholte Fehlgeburt“ bezeichnet), kann Ihr Arzt Blut- oder Gentests anordnen. Dazu gehören unter anderem:
- Gentests: Sie und Ihr Partner können Bluttests, wie z. B. eine Karyotypisierung, durchführen lassen, um Chromosomenanomalien auszuschließen. Falls Gewebe des abgetriebenen Fötus vorhanden ist, kann dieses ebenfalls auf Chromosomenanomalien untersucht werden.
- Blutuntersuchungen: Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um Autoimmunerkrankungen oder hormonelle Störungen festzustellen, die eine Fehlgeburt verursachen könnten.
Darüber hinaus kann Ihr Arzt eine dieser Methoden zur Untersuchung Ihrer Gebärmutter anwenden:
- Hysterosalpingographie: Dies ist ein Verfahren, bei dem, ähnlich wie bei einer Röntgenaufnahme, ein Kontrastmittel verwendet wird, um die Gebärmutter und die Eileiter zu untersuchen.
- Hysteroskopie: Bei diesem Verfahren schaut der Arzt mit einem dünnen, teleskopartigen Instrument in die Gebärmutter hinein.
- Laparoskopie: Dabei betrachtet der Arzt die Beckenorgane mit einem beleuchteten Instrument.
Kann man nach einer Fehlgeburt wieder schwanger werden? Wie schnell?
Ja, das ist möglich. Die meisten Frauen, die eine Fehlgeburt erleiden (etwa 87 %), haben anschließend normale Schwangerschaften und bringen gesunde Babys zur Welt. Eine Fehlgeburt bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie ein Fruchtbarkeitsproblem haben. Denken Sie daran: Die meisten Fehlgeburten werden durch eine Chromosomenanomalie verursacht, nicht durch Ihr eigenes Verschulden.
Die Entscheidung, wann Sie erneut versuchen möchten, schwanger zu werden, sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt treffen. Die meisten Frauen können nach einer normalen Menstruation wieder schwanger werden.
Am wichtigsten ist es, sich nach einer Fehlgeburt Zeit zu nehmen, um sich körperlich und seelisch zu erholen.Es gibt Beratungsangebote, die Ihnen helfen, diesen Verlust zu verarbeiten. Selbsthilfegruppen, in denen Sie über den Verlust einer Fehlgeburt sprechen können, sind eine wertvolle Unterstützung für Sie und Ihren Partner. Fragen Sie Ihren Arzt nach weiteren Informationen zu Beratungsangeboten und solchen Gruppen. Vor allem: Machen Sie sich keine Vorwürfe wegen der Fehlgeburt. Nehmen Sie sich Zeit zum Trauern.
Wenn Sie drei Fehlgeburten in Folge hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Untersuchungen zur Abklärung der Ursache. Es ist ratsam, bis zum Erhalt der Testergebnisse weiterhin zu verhüten. Ihr Arzt wird die Ergebnisse auswerten und Ihnen anschließend raten, die Verhütung abzusetzen und erneut zu versuchen, schwanger zu werden.
Kann eine weitere Fehlgeburt verhindert werden?
Tatsächlich lässt sich eine Fehlgeburt meist nicht verhindern. Wenn Sie eine Fehlgeburt erlitten haben, liegt das nicht an Ihnen. Am besten ist es, gut auf Ihren Körper zu achten. Hier sind einige Tipps, wie Sie für sich sorgen können:
- Nehmen Sie regelmäßig an Ihren Vorsorgeuntersuchungen in der Schwangerschaft teil.
- Ein gesundes Gewicht halten, das zu Ihnen passt.
- Vermeidung von Risikofaktoren für Fehlgeburten, wie z. B. Alkoholkonsum und Rauchen.
- Einnahme von Schwangerschaftsvitaminen.
- Regelmäßige Bewegung und eine gesunde Ernährung.
Wie verarbeitet man die Trauer nach einer Fehlgeburt? ( Und zum Schluss noch dies :)
Eine Fehlgeburt ist ein traumatisches Erlebnis, das viele Emotionen und Fragen aufwirft. Die seelische Genesung ist oft viel länger und schwieriger als die körperliche. Nehmen Sie sich die Zeit, die Sie zum Trauern brauchen. Sprechen Sie mit Ihrem Partner, Freunden und Ihrer Familie über Ihre Gefühle. Oder suchen Sie online nach einer Selbsthilfegruppe für Frauen, die eine Fehlgeburt erlitten haben. Umgeben Sie sich mit Menschen, die Sie unterstützen, oder suchen Sie professionelle Hilfe, um den Verlust zu verarbeiten.
Eine Fehlgeburt ist für werdende Eltern eine sehr emotionale Zeit, und es ist völlig normal, um den Verlust zu trauern. Denken Sie daran: Eine Fehlgeburt lässt sich nicht verhindern, und Sie haben nichts falsch gemacht. Das bedeutet nicht, dass Sie keine Kinder mehr bekommen können oder dass Sie erneut eine Fehlgeburt erleiden werden. Es ist normal, traurig zu sein. Suchen Sie Unterstützung bei Familie, Freunden, Online-Selbsthilfegruppen oder einer qualifizierten Therapeutin/einem qualifizierten Therapeuten. Wenn Sie planen, wieder schwanger zu werden, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt über Ihre nächste Schwangerschaft, den Zeitpunkt und alle Ihre Fragen.
Fehlgeburt , Schwangerschaft, Frauengesundheit, Symptome, Ursachen, Behandlung, Schwangerschaftsabbruch

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