Haben Sie diese Symptome? Sprechen wir über Multiple Sklerose (MS)!

Haben Sie manchmal das Gefühl, das Gleichgewicht zu verlieren oder plötzlich verschwommen zu sehen? Oder fühlen Sie sich beim Gehen unsicher? Manchmal fragt man sich, ob diese Beschwerden nur vorübergehend sind oder der Beginn einer ernsteren Erkrankung. Heute sprechen wir über eine etwas komplexe, aber sehr wichtige Erkrankung: Multiple Sklerose , kurz MS .

Was ist Multiple Sklerose?

Vereinfacht gesagt ist Multiple Sklerose (MS) eine Erkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem das Gehirn und das Rückenmark , also das zentrale Nervensystem , angreift. Dies wird als Autoimmunerkrankung bezeichnet.

Stellen Sie sich die Nerven in Ihrem Körper wie elektrische Leitungen vor. Diese Leitungen sind von einer Schutzhülle umgeben, nicht wahr? Ähnlich verhält es sich mit unseren Nervenzellen: Sie besitzen eine Schutzhülle namens Myelin . Diese Myelinscheiden sorgen dafür, dass Signale schnell und präzise durch die Nerven geleitet werden. Diese Kommunikation ist unerlässlich für alles, was wir sehen, fühlen und bewegen.

Bei Menschen mit MS greift das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise die Myelinscheiden der Zellen an . Das ist, als würde die eigene Armee das eigene Land angreifen. Dadurch werden die Myelinscheiden beschädigt. Die Nervenimpulse werden dann nicht mehr richtig weitergeleitet, bleiben hängen oder laufen in die falsche Richtung. Diese Schädigung kann im Gehirn, im Rückenmark und manchmal sogar in den Augennerven auftreten.

Multiple Sklerose ist derzeit nicht heilbar . Es gibt jedoch viele wirksame Behandlungsmethoden, um die Schäden zu minimieren und die Symptome zu lindern. Machen Sie sich also keine Sorgen.

Was sind die Haupttypen von MS?

Multiple Sklerose verläuft bei jedem Menschen anders, daher teilen Ärzte sie anhand der Symptome in verschiedene Typen ein. Es handelt sich dabei nicht um unterschiedliche Krankheiten, sondern lediglich um verschiedene Arten, wie sich die Krankheit äußert.

Es gibt vier Haupttypen:

1. Klinisch isoliertes Syndrom (CIS): Hierbei handelt es sich um das erste Auftreten von MS-Symptomen. Es gibt jedoch nicht genügend Beweise, um die Diagnose MS eindeutig zu bestätigen. Diese Symptome werden durch eine Schädigung des Myelins verursacht. Nicht jeder mit CIS entwickelt MS, aber bei manchen kann dies in Zukunft der Fall sein.

2. Schubförmig remittierende Multiple Sklerose (RRMS): Dies ist die häufigste Form der MS . Etwa 85 % aller MS-Patienten fallen in diese Kategorie. Dabei treten plötzlich neue Symptome auf oder bestehende verschlimmern sich. Dies wird als „Schub“ oder „Attacke “ bezeichnet. Im Laufe der Zeit klingen diese Symptome dann wieder ab oder verschwinden vollständig. Diesen Zustand nennt man „Remission“.Es ist soweit.

3. Sekundär progrediente Multiple Sklerose (SPMS): Viele Menschen mit schubförmig remittierender MS (RRMS) entwickeln im Verlauf eine SPMS. In diesem Stadium kommt es allmählich zu Nervenschäden und die Symptome verschlimmern sich kontinuierlich. Es können Schübe auftreten, die Remissionsphasen (Phasen der Symptomlinderung) sind jedoch kürzer.

4. Primär progrediente Multiple Sklerose (PPMS): Bei dieser Form verschlimmern sich die Symptome von Beginn an allmählich. Es gibt keine klar definierten Schübe und Remissionen wie bei der schubförmig remittierenden MS (RRMS).

Neben diesen vier Haupttypen gibt es mehrere sehr seltene Varianten von MS:

• Tumefaktive Multiple Sklerose: Dies ist eine Form der Multiplen Sklerose, die zu einer Demyelinisierung in großen Hirnarealen führt. Diese können tumorähnlich aussehen. Eine Biopsie kann erforderlich sein, um festzustellen, ob es sich tatsächlich um einen Hirntumor handelt.
• Balo-konzentrische Sklerose: Bei dieser Erkrankung erscheinen Myelinschäden auf einem MRT-Scan als konzentrische Ringe, daher der Name.
• Marburg-Variante der Multiplen Sklerose: Dies ist eine sehr seltene, schwere Form der MS. Die Symptome schreiten rasch fort und können unbehandelt zum Tode führen.

Wie häufig ist MS?

Studien in Ländern wie den Vereinigten Staaten zeigen, dass fast eine Million Erwachsene mit MS leben. Auch in Sri Lanka gibt es Menschen mit dieser Erkrankung.

Was sind die frühen Symptome von MS?

Zu den ersten Symptomen von MS können gehören:

• Veränderungen des Sehvermögens: Verschwommenes Sehen auf einem Auge, Schmerzen (dies wird als Optikusneuritis bezeichnet), Doppeltsehen und möglicherweise Sehverlust.
• Muskelschwäche: Meist nur auf einer Seite des Gesichts oder des Körpers oder unterhalb der Taille.
• Taubheitsgefühl oder ungewöhnliche Empfindungen: Diese treten meist nur auf einer Seite des Gesichts oder des Körpers oder unterhalb der Taille auf. Es kann sich wie ein Kribbeln anfühlen oder auch gar nicht spürbar sein.

Welche weiteren Symptome gibt es bei MS?

Hier sind einige weitere häufige Symptome, die durch MS verursacht werden können:

• Erschöpfung: Nicht nur Müdigkeit, sondern unerträgliche, überwältigende Erschöpfung.
• Ungeschicklichkeit
• Schwindel
• Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Blasenfunktion: häufiger Harndrang, Unfähigkeit, den Harnfluss zu kontrollieren.
• Verlust des Gleichgewichts und der Koordination
• Schwierigkeiten mit der kognitiven Funktion:Das bedeutet einen Rückgang des Denkvermögens, des Gedächtnisses, der Aufmerksamkeit, des Lernvermögens und des Urteilsvermögens.
• Stimmungsschwankungen: Reizbarkeit, Depression, Angstzustände.
• Muskelsteifheit und Muskelkrämpfe / Zittern

Wichtig ist, dass diese Symptome von Person zu Person variieren. Was Sie an einem Tag haben, kann sich am nächsten Tag ändern. Sie können mehrere dieser Symptome haben, aber nicht alle gleichzeitig.

Ist es möglich, mit MS ein normales Leben zu führen?

Das lässt sich nicht pauschal sagen, denn was als „normal“ empfunden wird, ist individuell verschieden. Bei MS gibt es Phasen der Remission . Das bedeutet, dass die Symptome zeitweise verschwinden und man sich fast wie zuvor fühlt. Manchmal vergisst man sogar die MS, bis die Symptome wieder auftreten. Wie sich dieses „normale“ Gefühl anfühlt und wie stark es ausgeprägt ist, hängt vom MS-Typ und dem Stadium der Erkrankung ab.

Was verursacht MS?

Die Hauptursache von MS ist die Zerstörung des Myelins (Demyelinisierung) . Wie bereits erwähnt, ist Myelin die Schutzhülle um die Nervenzellen (Neuronen) im Gehirn und Rückenmark. Es übermittelt Signale zwischen Gehirn und Körper und steuert unter anderem Sehen, Fühlen und Bewegung.

Die Aufgabe Ihres Immunsystems ist es, Sie vor schädlichen Einflüssen wie Bakterien und Viren zu schützen. Bei Multipler Sklerose (MS) reagiert das Immunsystem jedoch überaktiv und hält fälschlicherweise gesundes Myelin (und manchmal die darunter liegenden Nervenzellen) für eine Bedrohung. Greift das Immunsystem dieses gesunde Myelin an, schädigt es es. Dieser Vorgang wird als Demyelinisierung bezeichnet.

Mithilfe eines bildgebenden Verfahrens wie einer MRT kann ein Arzt Anzeichen für diese Myelinschädigung feststellen. Diese wird als Narbe, Läsion oder Plaque bezeichnet. Ist das Myelin beschädigt, werden die Signale zwischen den Nervenzellen nicht mehr richtig weitergeleitet. Das verursacht die Symptome von MS.

Experten wissen noch immer nicht genau, warum manche Menschen an MS erkranken, aber Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass folgende Faktoren das Risiko, an MS zu erkranken, erhöhen können:

• Rauchen
• Exposition gegenüber Schadstoffen: Zum Beispiel Exposition gegenüber Passivrauchen, Pestiziden.
• Niedrige Vitamin-D-Werte
• Exposition gegenüber einem Virus: Zum Beispiel Epstein-Barr-Virus oder Mononukleose .
• Übergewicht im Kindesalter
• Genetische Veranlagung:Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an dieser Krankheit erkranken, höher ist, wenn jemand in Ihrer Familie an dieser Krankheit leidet oder wenn Sie Gene besitzen, die Sie für die Entwicklung dieser Krankheit prädisponieren.

Wer hat ein höheres Risiko, an MS zu erkranken?

Ein erhöhtes Risiko, an MS zu erkranken, besteht möglicherweise, wenn Sie:

• Wenn Sie zwischen 20 und 40 Jahre alt sind.
• Wenn Sie nordeuropäische Vorfahren haben.
• Wenn Sie eine Frau sind (Frauen erkranken häufiger an MS).

Aber denken Sie daran: MS kann jeden treffen. In seltenen Fällen kann sie auch Kinder betreffen.

Welche Komplikationen können aufgrund von MS auftreten?

Wenn sich die MS-Symptome verschlimmern oder zunehmend verschlimmern, können Komplikationen wie die folgenden auftreten:

• Schwierigkeiten beim Gehen ohne Hilfe.
• Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle .
• Gedächtnisverlust .
• Sexuelle Funktionsstörung .
• Depression und Angstzustände .

Wie wird MS diagnostiziert?

Es gibt keinen einzelnen Test, der MS eindeutig diagnostizieren kann. Stattdessen wird ein Arzt die Diagnose MS nach einer körperlichen Untersuchung, einer neurologischen Untersuchung und mehreren anderen Tests stellen.

Bei der Untersuchung wird Ihr Arzt mehr über Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte erfahren. Zu den Untersuchungen können Bluttests, MRT-Aufnahmen (Magnetresonanztomographie) von Gehirn und Rückenmark sowie eine Untersuchung Ihrer Rückenmarksflüssigkeit gehören.

Es kann einige Zeit dauern, bis eine MS-Diagnose endgültig gestellt wird. Möglicherweise müssen Sie Ihren Arzt mehrmals aufsuchen, bevor Sie Gewissheit haben. Das liegt daran, dass die Symptome von MS denen vieler anderer häufiger Erkrankungen ähneln können. Auch wenn eine Verzögerung bei der Diagnose frustrierend sein kann, ermöglicht eine genaue Diagnose Ihrem Arzt eine gezielte Behandlung Ihrer Symptome.

Welche Tests werden zur Diagnose von MS eingesetzt?

Diagnostische Tests helfen Ihrem Arzt, andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen wie MS auszuschließen. Zu den Tests gehören beispielsweise:

• Blut- und Urintests
• Magnetresonanztomographie (MRT)-Test
• Optische Kohärenztomographie (OCT): Diese Untersuchung dient der Feststellung von Schäden am Sehnerv.
• Lumbalpunktion: Hierbei wird eine Probe der Rückenmarksflüssigkeit aus der Wirbelsäule entnommen und untersucht.
• Evoziertes Potenzial (EP-Test): Hierbei wird gemessen, wie schnell Nervenimpulse weitergeleitet werden.

Wer diagnostiziert MS?

Wenn Ihr Hausarzt den Verdacht hat, dass Sie an Multipler Sklerose leiden könnten, wird er Sie an einen Neurologen überweisen. Ein Neurologe ist ein Arzt, der sich auf die Behandlung von Erkrankungen des Nervensystems spezialisiert hat, also des Gehirns und des Rückenmarks.

Kann MS vollständig geheilt werden?

Leider gibt es derzeit keine Möglichkeit, MS vollständig zu heilen .

Welche Behandlungsmethoden gibt es für MS?

Die Hauptziele der Behandlung von Multipler Sklerose sind die Minimierung weiterer Schäden, die Linderung der Symptome und die Vorbeugung von Komplikationen . Ihr Behandlungsplan kann Folgendes umfassen:

• Medikamente
• Physiotherapie, Ergotherapie oder Sprachtherapie
• Psychologische Beratung

Weitere Möglichkeiten zur Linderung der Symptome hängen davon ab, wie sich die Krankheit auf Sie auswirkt. Dazu gehören beispielsweise:

• Das Tragen einer Brille oder die Einnahme von Medikamenten gegen Sehprobleme.
• Tiefe Hirnstimulation bei Muskelzittern.
• Bei Gehschwierigkeiten werden Hilfsmittel wie Gehstock, Rollator oder Rollstuhl verwendet.
• Antiepileptika oder krampflösende Medikamente gegen Schmerzen (z. B. Gabapentin oder Nortriptylin ).
• Medikamente wie Donepezil zur Behandlung kognitiver Symptome.
• Alternative Therapien wie Akupunktur und Yoga .

Wenn Ihr Körper während eines MS-Schubs nicht gut auf bestimmte Medikamente anspricht, kann Ihr Arzt Ihnen eine Plasmapherese empfehlen. Diese ist wirksamer, um die Schäden eines bestehenden Schubs zu reduzieren, als um weitere Schübe langfristig zu verhindern.

Sie können auch mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob es klinische Studien gibt, an denen Sie teilnehmen können. Klinische Studien sind Tests an Menschen, um neue Behandlungsmethoden für MS und andere Krankheiten zu finden – entweder neue Medikamente oder neue Anwendungsgebiete für bereits bestehende Medikamente.

Medikamente gegen Multiple Sklerose

Medikamente gegen Multiple Sklerose können die Häufigkeit von Schüben verringern, die Entstehung neuer Läsionen/Narben im Gehirn und Rückenmark reduzieren und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen. Die gängigsten Medikamente gegen MS sind:

1. Krankheitsmodifizierende Therapien (DMTs):DMTs reduzieren die Anzahl der Schübe, verlangsamen das Fortschreiten der MS und verhindern die Bildung neuer Läsionen im Gehirn und Rückenmark. Es gibt mehrere Medikamente, die von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA für die Langzeitbehandlung von MS zugelassen sind.

2. Medikamente zur Rückfallbehandlung: Bei schweren Schüben unterdrücken Medikamente wie Kortikosteroide (z. B. Methylprednisolon ) das Immunsystem und reduzieren rasch die Schwellung. Diese Medikamente können die Genesungszeit nach einem Schub verkürzen. Sie verringern außerdem die Schädigung der Myelinscheide um die Nervenzellen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen diese Medikamente intravenös verabreichen. Weitere kurzfristige Behandlungsoptionen bei schweren Schüben sind die intravenöse Immunglobulintherapie oder der Plasmaaustausch .

DMTs für MS

Hier sind die üblicherweise bei MS eingesetzten DMTs und ihre Verabreichungsmethoden aufgeführt:

• Injektionen in die Haut: Beta-Interferon, Glatirameracetat oder Ofatumumab.
• Infusionen in eine Vene (IV): Alemtuzumab, Natalizumab, Rituximab, Ocrelizumab oder Ublituximab.
• Orale Medikamente: Cladribin, Dimethylfumarat, Diroximelfumarat, Monomethylfumarat, Fingolimod, Siponimod, Ponesimod, Ozanimod oder Teriflunomid.
• Stammzelltransplantation

Lässt sich Multiple Sklerose verhindern?

Es gibt derzeit keine bekannte Methode, um MS zu verhindern.

Wie lassen sich MS-Symptomschübe reduzieren?

Die effektivste Methode, die Anzahl von Krankheitsschüben, Rückfällen und Attacken zu reduzieren, ist die Einnahme von krankheitsmodifizierenden Therapien (DMTs) .

Es ist außerdem wichtig, einen gesunden Lebensstil zu pflegen. Ihre Entscheidungen können dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Um gesund zu bleiben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Folgendes:

• Sich nährstoffreich ernähren.
• Ausreichend Schlaf.
• Regelmäßige körperliche Aktivität.
• Kein Konsum von Tabakprodukten.

Der Umgang mit einer chronischen Erkrankung kann psychisch belastend sein. Multiple Sklerose kann mitunter die Stimmung und das Gedächtnis beeinträchtigen. Ein Neuropsychologe oder Psychotherapeut kann Ihnen weiterhelfen.Die Zusammenarbeit ist ein wesentlicher Bestandteil der langfristigen Krankheitsbewältigung.

Wie sind die Zukunftsaussichten für MS?

Multiple Sklerose ist eine lebenslange Erkrankung, die nicht heilbar ist . Die derzeitigen Behandlungsmöglichkeiten sind jedoch sehr wirksam, um die Symptome zu lindern und die Häufigkeit von Krankheitsschüben zu reduzieren. Mit oder ohne Behandlung kann MS im Laufe der Zeit zu Behinderungen führen, sodass alltägliche Aufgaben nur noch schwer und ohne Hilfe bewältigt werden können. Ihr Behandlungsteam begleitet Sie auf Ihrem gesamten Weg mit MS und unternimmt Maßnahmen, um Komplikationen vorzubeugen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Beeinflusst Multiple Sklerose Ihre Lebenserwartung?

Sie können mit MS ein normales Leben führen . Ältere Studien zeigten zwar, dass MS die Lebenserwartung um etwa 10 Jahre verkürzen kann, doch hat sich dies durch Fortschritte in den Behandlungsmöglichkeiten deutlich verbessert. Nur in sehr seltenen Fällen verläuft MS tödlich.

Kann jemand mit MS ein normales Leben führen?

Ja. Multiple Sklerose kann eine Herausforderung in Diagnose und Behandlung sein, aber Ihr Behandlungsteam wird Sie auf jedem Schritt begleiten. Auch wenn es keine Heilung gibt, können Sie mit MS ein erfülltes und aktives Leben führen. Von Medikamenten bis hin zu Therapien gibt es viele Möglichkeiten, Ihre körperliche und geistige Leistungsfähigkeit zu optimieren. Es gibt sogar Selbsthilfegruppen , in denen Sie sich mit anderen Betroffenen austauschen können.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome wie diese verspüren:

• Überempfindlichkeit gegenüber Hitze.
• Wenn Sie sich unsicher oder aus dem Gleichgewicht fühlen.
• Schwierigkeiten, sich Dinge zu merken.
• Insbesondere wenn Sie Taubheitsgefühle oder Kribbeln in Händen oder Füßen verspüren.
• Plötzliche Sehstörungen.
• Wenn Sie Schwäche in Ihren Armen oder Beinen verspüren.

Wenn Sie MS haben und neue Symptome auftreten oder sich bestehende Symptome verschlimmern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Welche Fragen sollten Sie Ihrem Arzt stellen?

Sie könnten Ihrem Arzt folgende Fragen stellen:

• Welche Behandlungsart empfehlen Sie?
• Wie oft sollte ich zur Physiotherapie gehen?
• Gibt es Nebenwirkungen bei den von Ihnen verschriebenen Medikamenten?
• Wann und wie oft soll ich das Medikament einnehmen?
• Auf welche Symptome sollte ich achten?
• Können Sie mir Tipps zur Erhaltung meiner Gesundheit geben?
• Gibt es Selbsthilfegruppen, die Sie empfehlen können?

Kernaussage

Multiple Sklerose (MS) ist eine belastende und lebensbedrohliche Erkrankung. Die Symptome können plötzlich auftreten und sich verschlimmern. MS kann zudem das Unfallrisiko erhöhen, insbesondere bei Gleichgewichtsstörungen.

Aber Sie sind nicht allein. Ein Arzt kann Ihnen helfen, mit der Erkrankung umzugehen und Ihren Alltag sicher fortzusetzen. Im Verlauf der Krankheit kann es sein, dass Sie kleinere Anpassungen Ihres Lebensstils vornehmen müssen, wie z. B. die Verwendung einer Gehhilfe oder das Tragen einer Brille. Viele Menschen mit MS führen jedoch mit der Unterstützung ihres Behandlungsteams ein erfülltes und aktives Leben. Wenn Sie Fragen zu Ihren Behandlungsmöglichkeiten, Symptomen oder möglichen Komplikationen haben, zögern Sie nicht, Ihre Ärzte zu fragen. Gut informiert zu sein und die richtige Unterstützung zu erhalten, ist der beste Weg, mit MS gut zu leben.

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