Haben sich Ihre Nägel auch so verändert? Es könnte sich um Nagelpsoriasis handeln!

Haben Sie schon einmal Ihre Finger- oder Zehennägel betrachtet und gedacht: „Was ist denn mit denen los? Sie haben sich verfärbt, Flecken bekommen oder kleine Grübchen gebildet?“ Manchmal schenken wir ihnen keine große Beachtung. Doch diese Veränderungen an unseren Nägeln können manchmal ein Anzeichen für eine Erkrankung sein. Nagelpsoriasis ist eine solche Erkrankung. Sprechen wir heute genauer darüber.

Was ist Nagelpsoriasis?

Vereinfacht gesagt, ist Nagelpsoriasis eine Autoimmunerkrankung , die durch eine Störung des Immunsystems verursacht wird. Dabei vermehren sich die Hautzellen unkontrolliert. Genauer gesagt handelt es sich um eine Begleiterscheinung der Hautkrankheit Psoriasis, die vor allem die Nägel an Händen und Füßen betrifft. Häufig tritt Nagelpsoriasis auch bei Menschen auf, die an anderen Körperstellen Psoriasis haben.

Wer hat ein erhöhtes Risiko, an Nagelpsoriasis zu erkranken?

Nagelpsoriasis kann grundsätzlich jeden treffen. Manche Menschen sind jedoch anfälliger dafür. Schauen wir uns an, wer dazu gehört:

• Personen über 40 Jahre.
• Männer (Frauen können es auch bekommen, aber es kommt bei Männern etwas häufiger vor).
• Personen, die bereits an Psoriasis leiden, oder wenn jemand in ihrer Familie an Psoriasis leidet.
• Dies tritt mit größerer Wahrscheinlichkeit auch bei Menschen mit der Gelenkerkrankung Psoriasis-Arthritis auf.

Wie häufig kommt diese Situation vor?

Das ist gar nicht so selten, wie man vielleicht denkt. Es kommt sogar recht häufig vor. Mehr als die Hälfte aller Menschen mit Psoriasis haben Nagelpsoriasis. Auch ganze 86 % der Menschen mit Psoriasis-Arthritis leiden unter diesen Nagelproblemen. Wenn Sie also diese Symptome haben, denken Sie daran: Sie sind nicht allein.

Ist Nagelpsoriasis eine Pilzinfektion?

Viele denken bei Veränderungen ihrer Nägel: „Oh, das muss ein Pilz sein.“ Nagelpsoriasis ist jedoch kein Pilz. Wie bereits erwähnt, handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass das Immunsystem überaktiv wird und vermehrt neue Hautzellen produziert. Pilzinfektionen sind etwas völlig anderes. Wenn die Nägel jedoch aufgrund von Nagelpsoriasis geschwächt sind, können manchmal auch Pilzinfektionen auftreten.

Was sind die Symptome von Nagelpsoriasis?

Okay, schauen wir uns nun an, welche Veränderungen an den Nägeln von Menschen mit Nagelpsoriasis auftreten können. Prüfen Sie, ob Sie eines oder mehrere dieser Symptome aufweisen.

• Nagelverfärbung (`Discoloration`):Die Haut unter den Nägeln (das sogenannte Nagelbett) kann ihre Farbe verändern. Sie kann gelb, rot, rosa oder braun sein. Manchmal sieht sie aus wie „lachsfarbene Flecken“ oder „Öltropfenflecken“ . Es ist, als ob ein Öltropfen unter dem Nagel eingeschlossen wäre.
• Grübchenbildung: Kleine Vertiefungen, sogenannte becherförmige Vertiefungen, können auf der Nageloberfläche auftreten. Man kann sich das wie eine Nähnadel vorstellen, die kleine Löcher in den Nagel sticht. Diese Grübchen können sehr klein (etwa 0,4 mm) oder so groß wie die Spitze eines Bleistifts (etwa 2 mm) sein. Ihre Tiefe kann variieren. Es können ein oder zwei Grübchen auf einem Nagel vorhanden sein, aber auch mehr als zehn.
• Veränderungen der Nagelstruktur:
• Es können Linien über den Nagel bis in die Hand verlaufen. Diese werden als „Beau-Linien“ bezeichnet.
• Die Nägel werden sehr dünn und können leicht zerbröseln, wie ein Keks.
• Die dicke Hautschicht unter der Nagelspitze kann sich ablösen und vom Nagel trennen. Dies nennt man Onycholyse . In der Folge kann sich eine sekundäre Pilzinfektion (Nagelpilz) entwickeln.

Manche dieser Symptome können lediglich Unbehagen, Schmerzen oder ein Stechen beim Berühren der Nägel verursachen. Dies kann das Stehen, Gehen oder sogar das Ausführen kleinerer Handarbeiten erschweren.

Warum entsteht diese Nagelpsoriasis?

Die Hauptursache hierfür ist eine Fehlfunktion unseres Immunsystems. Genauer gesagt greifen sogenannte T-Zellen, die wie die Abwehrzellen unseres Körpers fungieren, fälschlicherweise gesunde Hautzellen an. Normalerweise erneuert sich unsere Haut alle 28 bis 30 Tage. Bei Menschen mit Psoriasis werden diese neuen Zellen jedoch alle drei bis vier Tage gebildet und gelangen an die Hautoberfläche. Dadurch wird die Haut rot und schuppig. Bei manchen Psoriasis-Patienten sind auch die Nägel betroffen.

Ist das ansteckend?

Viele Menschen haben dieses Problem. Nagelpsoriasis ist nicht ansteckend. Sie können sie nicht durch Hautkontakt übertragen, wenn Sie selbst betroffen sind. Machen Sie sich also keine Sorgen. Sie können ganz normal mit anderen Menschen zusammenleben.

Woran erkennt man das?

Ein Arzt kann in der Regel feststellen, ob Sie Nagelpsoriasis haben, indem er Sie untersucht, nach Ihren Symptomen fragt und erkundigt, ob jemand in Ihrer Familie an dieser Erkrankung leidet.

Sobald der Arzt dies bestätigt hat, kann er den „Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI)“ verwenden.Sie können den Schweregrad Ihrer Psoriasis mithilfe des sogenannten Psoriasis-Scores bestimmen. Dabei teilen Sie Ihren Nagel gedanklich in vier Quadranten ein und vergeben für jeden Quadranten eine Punktzahl von 0 bis 4, basierend auf den Symptomen der Psoriasis. Anschließend werden alle Punktzahlen addiert. Eine niedrige Punktzahl bedeutet, dass Ihre Erkrankung nicht sehr schwerwiegend ist. Eine hohe Punktzahl bedeutet, dass Ihre Erkrankung etwas schwerwiegend ist.

Bei starkem Verdacht auf eine Pilzinfektion kann der Arzt eine Kaliumhydroxid-Präparation (KOH-Präparat) oder eine Pilzkultur anlegen. Sind diese Tests nicht eindeutig, kann eine PAS-Färbung (Periodische Säure-Schiff-Färbung) zur Bestätigung der Diagnose herangezogen werden.

Wird sich das von selbst bessern?

Ehrlich gesagt gibt es keine dauerhafte Heilung für Nagelpsoriasis. Es handelt sich um eine langfristige, chronische Erkrankung. Das bedeutet, dass sie im Laufe des Lebens immer wieder auftreten kann. Es kann Phasen mit akuten Schüben und Besserungen geben. Mit einer guten Behandlung lassen sich die Symptome jedoch kontrollieren und lindern. Also keine Sorge.

Welche Behandlungsmethode wird dafür angewendet?

Die Behandlung von Nagelpsoriasis kann manchmal etwas schwierig sein, da sie auf manche Therapien nicht gut anspricht. Daher müssen Sie und Ihr Arzt möglicherweise verschiedene Behandlungsformen gemeinsam ausprobieren.

• Kortikosteroide: Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen eine Creme, Salbe oder einen Nagellack mit Kortikosteroiden verschreiben. Damit diese Medikamente richtig wirken, müssen sie die Haut unter dem Nagel (Nagelbett) und die Nagelmatrix, also den Bereich, in dem der Nagel zu wachsen beginnt, erreichen. Das ist etwas knifflig. Sie müssen die Medikamente etwa zweimal täglich anwenden, und es kann vier bis sechs Monate dauern, bis eine deutliche Besserung eintritt.
• Medikamenteninjektionen: Bei schwereren Verläufen kann Ihr Arzt mit einer feinen Nadel Medikamente in die Haut um Ihre Nägel herum injizieren. Dabei können Biologika wie Etanercept , Adalimumab oder Ustekinumab zum Einsatz kommen.
• Orale Medikamente: In schweren Fällen kann Ihr Arzt Ihnen orale Medikamente in Form von Flüssigkeiten oder Tabletten verschreiben. Beispiele hierfür sind Methotrexat , Ciclosporin oder Apremilast. Diese sollten nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.
• Phototherapie: Hierbei wird ultraviolettes Licht aus speziellen Lampen eingesetzt. Der Arzt kann ein Medikament namens Psoralen mit ultraviolettem A ( PUVA – Psoralen + Ultraviolett A ) oder ultraviolettem B ( UVB – Ultraviolett B) kombinieren.) können verwendet werden. Diese Lichtwellen helfen bei einigen Haut- und Nagelerkrankungen, einschließlich Nagelpsoriasis.
• Lasertherapie: Ihr Arzt kann einen Farbstofflaser (PDL-Laser) einsetzen, um die Blutgefäße unter Ihren Nägeln gezielt zu behandeln. Dies kann die Schwere Ihrer Nagelpsoriasis verringern. Die Laserbehandlung wird in der Regel etwa alle sechs Monate durchgeführt.

Welche Hausmittel und Tipps kann man anwenden?

Es gibt einige Hausmittel und Tipps, die Sie befolgen können, um die Symptome der Nagelpsoriasis zu lindern.

Aber denken Sie daran: Auch wenn diese Hausmittel für die meisten Menschen unbedenklich sind, sollten Sie vor der Anwendung unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen, da es zu allergischen Reaktionen kommen kann.

• Aloe vera: Aloe-vera-Gel wirkt entzündungshemmend. Dadurch können die Symptome von Nagelpsoriasis gelindert werden. Tragen Sie das Gel mehrmals täglich, insbesondere vor dem Schlafengehen, auf Ihre Nägel und die umliegende Haut auf.
• Capsaicin: Dieser Stoff verleiht Chilischoten ihre Schärfe. Cremes oder Salben mit Capsaicin können die Symptome von Nagelpsoriasis lindern. Vermeiden Sie es jedoch, nach der Anwendung Ihre Augen zu berühren, da dies zu Reizungen führen kann.
• Totes-Meer-Salz: Dieses Salz aus dem Toten Meer in Südwestasien kann die Symptome von Nagelpsoriasis lindern. Geben Sie etwas Salz in eine Schüssel mit lauwarmem Wasser (ca. 35 °C) und weichen Sie Ihre Nägel mindestens 10 Minuten darin ein. Wiederholen Sie dies mehrmals pro Woche.
• Kurkuma: Kurkuma ist ein Gewürz, das den Wirkstoff Curcumin enthält. Studien haben gezeigt, dass Curcumin entzündungshemmende und antimykotische Eigenschaften besitzt, die bei Nagelpsoriasis Linderung verschaffen können. Sie können Kurkuma Ihren Speisen beifügen oder es in Tablettenform in einer bestimmten Dosierung einnehmen. (Fragen Sie dazu auch Ihren Arzt.)

Beachten Sie außerdem Folgendes:

• Waschen Sie Ihre Hände und Nägel regelmäßig, um Infektionen vorzubeugen.
• Tragen Sie eine Feuchtigkeitscreme auf Ihre Nägel und die umliegende Haut auf.
• Halten Sie Ihre Fingernägel kurz.
• Tragen Sie einen Nagelhärter auf.
• Schneiden Sie die Nagelhaut ab und entfernen Sie sie.
• Tragen Sie Handschuhe bei Tätigkeiten, die Ihre Nägel beschädigen oder austrocknen können, wie z. B. Geschirrspülen, Sport treiben oder im Freien arbeiten.

Wenn Ihnen Ihre Nagelpsoriasis peinlich ist, können Sie Ihre Nägel sanft polieren und Nagellack auftragen, um die Rillen und Verfärbungen abzudecken.Verzichten Sie auf künstliche Fingernägel. Sie können Ihre Naturnägel beschädigen.

Wie kann man das Risiko, an Nagelpsoriasis zu erkranken, verringern?

Nagelpsoriasis lässt sich nicht vollständig verhindern. Wenn man daran leidet, tritt sie im Laufe des Lebens wahrscheinlich immer wieder auf und verschlechtert sich mal. Mit einer guten Behandlung lassen sich die Symptome jedoch lindern, selbst bei schwerer Nagelpsoriasis.

Was kann ich erwarten, wenn ich Nagelpsoriasis habe?

Nagelpsoriasis kann im Laufe des Lebens in Schüben und Remissionen auftreten. Sie lässt sich jedoch in der Regel gut behandeln. Halten Sie also durch!

Kann Nagelpsoriasis weitere Komplikationen verursachen?

Bei Nagelpsoriasis besteht möglicherweise ein leicht erhöhtes Risiko für bestimmte andere Erkrankungen. Dazu gehören:

• Diabetes
• Herzinfarkt
• Hoher Cholesterinspiegel
• Fettleibigkeit
• Schlaganfall

Das heißt nicht, dass sich alles entwickeln wird. Es ist jedoch wichtig, sich dessen bewusst zu sein, einen gesunden Lebensstil zu pflegen und ärztlichen Rat zu befolgen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Wenn Sie Nagelpsoriasis haben, können Sie sich am besten so behandeln:

• Nehmen Sie Ihre Medikamente und Salben genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat.
• Halten Sie Ihre Nägel stets sauber, schneiden Sie sie kurz, tragen Sie Feuchtigkeitscreme auf und achten Sie darauf, Ihre Nägel nicht zu beschädigen.
• Ernähren Sie sich ausgewogen und treiben Sie Sport. Das ist allgemein gut für Ihre Gesundheit.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten unbedingt Ihren Arzt aufsuchen, wenn eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt:

• Wenn neue Symptome auftreten.
• Wenn sich die Symptome nach der Behandlung nicht bessern.
• Wenn die Haut um den Nagel herum infiziert aussieht (rot, violett, grau oder weiß; entzündet und geschwollen).

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Wenn Sie zum Arzt gehen, ist es hilfreich, Fragen wie diese zu stellen:

• Woran genau erkennt man, ob ich Nagelpsoriasis habe?
• Wenn ich keine Nagelpsoriasis habe, welche andere Erkrankung könnte ich dann haben?
• Wie kann ich eine Verschlimmerung dieser Symptome verhindern und meine Symptome lindern?
• Welche Medikamente empfehlen Sie?
• Gibt es bei diesen Medikamenten irgendwelche Nebenwirkungen?
• Welche Hausmittel empfehlen Sie?
• Gibt es bei diesen Hausmitteln irgendwelche Nebenwirkungen?
• Was kann ich sonst noch tun, um meine Symptome zu lindern?
• Gibt es eine Creme oder Salbe, die Sie verschreiben können?
• Sollte ich einen Dermatologen oder einen anderen Spezialisten aufsuchen?

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Okay, nach dem, was wir besprochen haben, hoffe ich, dass Sie nun einen guten Überblick über Nagelpsoriasis haben. Abschließend noch einige wichtige Punkte, die Sie beachten sollten:

• Nagelpsoriasis ist eine Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, sie wird durch eine Veränderung des körpereigenen Immunsystems verursacht. Dies kann zu Veränderungen der Nagelfarbe, zur Bildung von Grübchen und zu Veränderungen der Nagelform führen.
• Dieser Zustand kann Ihnen peinlich und unangenehm sein. Sie können Ihr Aussehen jedoch verbessern, indem Sie Ihre Nägel putzen und Nagellack auftragen. Künstliche Nägel sollten Sie aber auf keinen Fall verwenden!
• Es handelt sich nicht um eine ansteckende Krankheit. Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen, jemanden anzustecken. Die Symptome lassen sich mit einer guten Behandlung gut kontrollieren.
• Achten Sie stets auf Ihre Nägel. Sollten Sie Veränderungen feststellen, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser sind die Ergebnisse.

Vergessen Sie nicht, Sie sind nicht allein. Viele Menschen leben mit dieser Erkrankung. Mit der richtigen medizinischen Beratung und guter Pflege können auch Sie diese Erkrankung in den Griff bekommen und ein normales Leben führen.

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