Befindet sich Blut unter dem Nagel? Erfahren Sie mehr über diese einfache Behandlungsmethode (Nageltrepanation)!

Oh je! Der Finger ist in der Tür eingeklemmt! Oder etwas Schweres ist auf den großen Zeh gefallen! Das ist uns allen schon mal passiert, oder? Neben den Schmerzen bemerkt man nach einer Weile blauschwarzes Blut unter dem Nagel. Dann spürt man einen stechenden, pochenden Schmerz. Medizinisch nennt man das ein subunguales Hämatom. Was tut man also in so einem Fall? Sprechen wir darüber.

Was ist eine Nageltrepanation?

Vereinfacht gesagt ist die Nageltrepanation ein sehr einfacher und sicherer medizinischer Eingriff, um Blut unter dem Nagel zu entfernen. Dabei wird ein kleines Loch direkt über dem Nagel gebohrt, genau dort, wo sich das Blut angesammelt hat. Dieser Eingriff wird üblicherweise von einem Arzt in der Notaufnahme oder der Ambulanz eines Krankenhauses durchgeführt.

Stellen Sie sich vor, Sie haben sich den Finger heftig gestoßen. Am besten legen Sie zunächst Eiswürfel, in ein Handtuch gewickelt, auf die betroffene Stelle. Manchmal lindert das die Schmerzen. Wenn der Blutfleck unter dem Nagel jedoch immer größer wird und die pochenden Schmerzen unerträglich sind, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Dieser entscheidet dann, ob eine Nageltrepanation notwendig ist. Er untersucht außerdem, ob weitere Verletzungen am Finger vorliegen, wie beispielsweise ein Knochenbruch.

Für welche Situationen ist diese Behandlung geeignet?

Diese Behandlung wird üblicherweise nur bei einfachen subungualen Hämatomen angewendet. Das ist der Fall, wenn der Nagel zwar gebrochen ist, die härteste Schicht des Nagels (die Nagelplatte) aber noch fest mit dem darunterliegenden, empfindlichen Gewebe (dem Nagelbett) verbunden ist. In manchen Fällen reicht diese Behandlung allein jedoch nicht aus.

Es empfiehlt sich, nach der Verletzung umgehend einen Arzt aufzusuchen. Die Behandlung ist am wirksamsten, wenn sie innerhalb der ersten 24 bis 48 Stunden nach der Verletzung erfolgt.

Wie läuft diese Behandlung ab? Muss man davor Angst haben?

Ganz und gar nicht. Es ist viel einfacher und schneller, als Sie vielleicht denken. Sie benötigen keine besondere Vorbereitung. Der Arzt wird Ihnen die Vorgehensweise erklären.

1. Reinigung: Zuerst reinigt der Arzt Ihren Nagel und die umliegende Haut gründlich mit Wasser und Seife. Anschließend wird die Wunde mit einer antiseptischen Lösung (z. B. Chlorhexidin) desinfiziert.

2. Anbringen eines kleinen Lochs: Anschließend verwendet der Arzt eine sehr feine Nadel, ein Spezialgerät mit erhitzter Spitze (Elektrokauter) oder ein speziell dafür entwickeltes Instrument, um ein winziges Loch in den Nagel oberhalb der Stelle mit der Blutansammlung zu stechen. Dadurch wird nur der harte Teil des Nagels durchstochen, die darunterliegende Haut bleibt unversehrt.

3. Blutung: Sobald die Punktion erfolgt ist, beginnt das darunter gestaute Blut zu fließen. Gleichzeitig werden Sie spüren, wie der Druck und der pochende Schmerz in Ihrem Finger fast sofort nachlassen .

4. Verband: Abschließend legt der Arzt einen sauberen Verband an die betroffene Stelle an und gibt Ihnen Anweisungen zur weiteren Pflege zu Hause.

Der gesamte Vorgang dauert nur wenige Sekunden. Auch wenn es sich anfangs etwas unangenehm anfühlen mag, werden Sie nachher ein großes Gefühl der Erleichterung verspüren.

Was geschieht nach der Behandlung?

Sie können direkt nach der Behandlung nach Hause gehen. In den nächsten 24 bis 36 Stunden kann es sein, dass etwas Blut oder Wundflüssigkeit aus dem Nagelloch austritt. Das ist normal, keine Sorge. Wichtig ist, dass Sie die Stelle sauber und trocken halten und den Verband nach Anweisung Ihres Arztes wechseln.

Was passiert, wenn das Blut nicht entfernt wird?

Nicht alle Prellungen erfordern diese Behandlung. Wenn Sie jedoch unerträgliche Schmerzen haben, bedeutet dies, dass der Blutdruck im Körper zu hoch ist. Wenn das Blut nicht abfließen kann, kann Folgendes passieren:

• Der anhaltende, pochende Schmerz.
• Übermäßige Empfindlichkeit beim Berühren des Fingers.
• Dauerhafte Schädigung des Nagels (Falten, Risse, Veränderungen der Nagelform).
• Vielleicht löst sich der Nagel ja ganz.

Der Nagel kann nach der Behandlung einige Wochen lang schwarz erscheinen. Das ist normal. Die verfärbte Stelle löst sich in der Regel mit dem Nachwachsen des Nagels ab. Handelt es sich lediglich um eine einfache Prellung, wächst der Nagel normalerweise problemlos nach.

Warnzeichen, die darauf hindeuten, dass Sie erneut einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn nach der Behandlung eines der folgenden Anzeichen einer Infektion auftritt, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf.

Es ist verständlich, wenn man etwas Angst hat, wenn man hört, dass ein Loch in den Nagel gebohrt wird. Aber denken Sie daran: Die Nageltrepanation ist eine sehr sichere und wirksame Methode, die Ärzte häufig zur Schmerzlinderung anwenden. Wenn Sie also einen abgebrochenen Nagel haben, scheuen Sie sich nicht, einen Arzt aufzusuchen, ohne die Schmerzen auszuhalten. Diese kleine Behandlung wird Ihnen große Erleichterung verschaffen.