Haben Sie auch ständig Durst? Handelt es sich um nephrogenen Diabetes insipidus?

Haben Sie oft unerträglichen Durst? Und müssen Sie häufig urinieren? Auch wenn dies normal erscheinen mag, kann manchmal eine unerkannte Erkrankung dahinterstecken. Heute sprechen wir über eine solche seltene, aber sehr wichtige Erkrankung, über die man Bescheid wissen sollte.

Was genau ist nephrogener Diabetes insipidus?

Wenn Sie diesen Namen hören, denken Sie vielleicht an Diabetes mellitus, den wir alle kennen. Doch es handelt sich hierbei nicht um zuckerbedingten Diabetes . Wie wir wissen, wird Diabetes durch einen hohen Blutzuckerspiegel verursacht. Nephrogener Diabetes insipidus hingegen ist eine Erkrankung, die ausschließlich die Nieren betrifft .

Vereinfacht gesagt, gibt es ein spezielles Hormon, das vom Gehirn freigesetzt wird, um den Wasserhaushalt unseres Körpers zu regulieren. Dieses Hormon heißt antidiuretisches Hormon oder kurz „Antidiuretisches Hormon“ (ADH). Bei Dehydrierung wird ADH vom Gehirn freigesetzt und signalisiert den Nieren: „Haltet jetzt das Wasser im Körper zurück und reduziert die Urinausscheidung.“

Bei Menschen mit nephrogenem Diabetes insipidus produziert das Gehirn zwar ausreichend ADH, doch die Nieren können dieses Signal nicht erkennen. Es ist, als ob man jemanden, der mit einem spricht, nicht hören könnte. Da die ADH-Rezeptoren in den Nieren nicht richtig funktionieren, können die Nieren kein Wasser aufnehmen und speichern. Infolgedessen wird ein Großteil des benötigten Wassers über den Urin ausgeschieden.

Warum heißt diese Erkrankung „Insipidus“? „Insipid“ bedeutet geschmacklos, fade. Früher kosteten Ärzte den Urin, um Krankheiten zu diagnostizieren. Bei Diabetes schmeckt der Urin süßlich (daher der Name „mellitus“, was süß bedeutet). Bei dieser Erkrankung hingegen ist der Urin fade, wie Wasser. Daher der Name „Insipidus“.

Was sind die Hauptsymptome dieser Krankheit?

Dies sind die Hauptsymptome eines Nierenversagens. Für manche Menschen können diese Symptome so schwerwiegend sein, dass sie unerträglich sind.

Stellen Sie sich vor, manche Menschen müssen alle 15 Minuten ein großes Glas Wasser trinken. Den ganzen Tag, jeden Tag. Da das Wasser nicht im Körper bleibt, müssen sie ständig auf die Toilette. Sie können sich vorstellen, wie sehr das den Alltag beeinträchtigt, nicht wahr?

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Was verursacht diese Situation?

Es gibt mehrere Ursachen für nephrogenen Diabetes insipidus.

Bei Kleinkindern und Säuglingen

Diese Erkrankung wird häufig durch einen Gendefekt bei Säuglingen verursacht. Das bedeutet, dass der Teil der Nieren, der auf das ADH-Hormon reagiert (Rezeptor), nicht richtig funktioniert.

Bei Erwachsenen

Diese Erkrankung bei Erwachsenen wird nicht durch genetische Faktoren verursacht. Sie wird von anderen Faktoren beeinflusst.

• Bestimmte Medikamente, insbesondere Lithium, können diese Erkrankung auslösen. Lithium wird zur Behandlung von psychischen Erkrankungen wie der bipolaren Störung eingesetzt. Etwa 20 % der Lithium-Anwender können diese Erkrankung entwickeln. Auch andere Medikamente wie Demeclocyclin und Ofloxacin können dazu führen.
• Veränderungen des Speichelspiegels:
• Erhöhte Kalziumwerte im Blut (Hyperkalzämie).
• Niedrige Kaliumwerte im Blut (Hypokaliämie).
• Nierenerkrankungen: Insbesondere chronische Nierenerkrankungen wie die polyzystische Nierenerkrankung.

Es gibt auch eine andere Form des Diabetes insipidus, den zentralen Diabetes insipidus. Dabei funktionieren die Nieren normal, aber das Gehirn produziert nicht genügend ADH-Hormon . Es handelt sich also nicht um ein Problem der Nieren, sondern um ein Problem des Gehirns.

Wie wird es behandelt?

Ehrlich gesagt ist die Behandlung des nephrogenen Diabetes insipidus etwas schwierig. Da die Nieren nicht auf das Hormon ADH reagieren, hilft eine externe ADH-Gabe nicht. Es gibt jedoch Möglichkeiten, die Symptome zu lindern.

1. Behandlung der Ursache: Wenn Ihr Arzt feststellt, dass die Beschwerden durch ein Medikament verursacht werden, das Sie einnehmen, wie z. B. Lithium, kann das Medikament geändert oder abgesetzt werden.

2. Änderungen des Lebensstils:

• Trinken Sie regelmäßig Wasser: Das ist das Wichtigste . Sie müssen regelmäßig Wasser trinken, um den Flüssigkeitsverlust Ihres Körpers auszugleichen. Das ist unerlässlich, um Austrocknung vorzubeugen.
• Ernährung: Eine salz- und proteinarme Ernährung kann die Urinmenge reduzieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und lassen Sie sich beraten.

3. Arzneimittel:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Schmerzmittel wie Ibuprofen können den Harndrang etwas verringern. Sie sollten jedoch vor einer Langzeitanwendung Ihren Arzt konsultieren.
• Diuretika: Das mag Sie überraschen. Diese sogenannten „Wassertabletten“ werden normalerweise verschrieben, um dem Körper zu helfen, Wasser auszuscheiden. Doch überraschenderweise kann ein Diuretikum wie Hydrochlorothiazid in diesem Fall die Urinausscheidung verringern. Sein Wirkmechanismus ist etwas komplex, daher sollte es genau nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden.

Sehr wichtig: Menschen mit dieser Erkrankung müssen häufig urinieren. Wenn man den Urin zurückhält, bis die Blase voll ist, kann dies zu langfristigen Schäden führen. Gehen Sie daher auf die Toilette, sobald Sie Harndrang verspüren.

Wenn Sie diese Symptome haben, geraten Sie nicht in Panik, sollten aber unbedingt einen Arzt aufsuchen. Es ist sehr wichtig, die notwendigen Untersuchungen durchführen zu lassen und genau festzustellen, welche Erkrankung Sie haben.