Haben Sie Diabetes? Oder leidet jemand in Ihrer Familie oder Ihrem Freundeskreis an Diabetes? Dann ist dieser Artikel besonders wichtig für Sie. Wenn wir an Diabetes denken, denken wir oft nur an die Blutzuckerkontrolle. Aber sind wir uns wirklich bewusst, welchen Schaden Diabetes an einem anderen sehr wichtigen Organ in unserem Körper anrichten kann – unseren Nieren? Genau darum geht es heute.
Was ist diabetische Nephropathie?
Vereinfacht gesagt, ist die diabetische Nephropathie der fortschreitende Verlust der Nierenfunktion, der durch Diabetes verursacht wird. Tatsächlich ist Diabetes weltweit die häufigste Ursache für Nierenversagen. Etwa jeder dritte Diabetiker entwickelt diese Erkrankung.
Wenn jemand mit Diabetes eine Nierenerkrankung entwickelt, kann die Situation etwas komplizierter sein als bei einer isolierten Nierenerkrankung ohne Diabetes. Denn Menschen mit Diabetes haben häufig weitere Gesundheitsprobleme wie Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte und Arteriosklerose . Treten all diese Faktoren zusammen auf, kann die Schädigung der Nieren noch gravierender sein.
Diese Situation variiert auch ein wenig je nach Diabetes-Typ.
- Bei Typ-1-Diabetes: Nierenschäden sind in den ersten 10 Jahren nach der Diagnose relativ selten.
- Bei Typ-2-Diabetes: Bei manchen Patienten können die Nieren bereits in gewissem Maße geschädigt sein, selbst wenn der Arzt die Diagnose Diabetes stellt. Deshalb müssen Menschen mit Typ-2-Diabetes diesbezüglich besonders vorsichtig sein.
Was sind die Symptome dieser Erkrankung?
Das Gefährlichste daran ist , dass es im Frühstadium keine Symptome gibt. Sie bemerken möglicherweise keine Veränderungen, bis Ihre Nieren bereits erheblich geschädigt sind. Doch wenn Ihre Nieren zu versagen beginnen, können folgende Symptome auftreten:
Stellen Sie sich vor, Ihre Mutter hat Diabetes. Sie kann nicht mehr alles machen wie früher und klagt ständig über Müdigkeit. Morgens nach dem Aufwachen sind ihre Beine und ihr Gesicht etwas geschwollen. Man könnte meinen, das käme mit dem Alter oder mit Erschöpfung zusammen. Doch es könnten auch frühe Anzeichen einer Nierenerkrankung sein.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Schwellungen an Händen, Füßen und Gesicht | Dies geschieht, weil die Nieren nicht in der Lage sind, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper auszuscheiden. |
| Schlafstörungen und verminderte Aufmerksamkeit | Die Ansammlung von Abfallprodukten im Blut kann die Gehirnfunktion beeinträchtigen. |
| Appetitlosigkeit und Übelkeit | Es handelt sich um ein häufiges Symptom, das durch die Ansammlung von Giftstoffen im Körper verursacht wird. |
| Schwäche und extreme Müdigkeit | Ein Mangel an Hormonen, die von den Nieren produziert werden, kann zu Anämie (Blutarmut) führen. |
| Trockene Haut und starker Juckreiz | Dies lässt sich im Endstadium des Nierenversagens (terminale Niereninsuffizienz) beobachten. |
| Herzrhythmusstörungen | Erhöhte Kaliumwerte im Blut beeinträchtigen die Herzfunktion. |
| Muskelzuckungen | Es kann durch ein Ungleichgewicht von Kalzium und Phosphor im Körper verursacht werden. |
Mit zunehmender Nierenschädigung können die Nieren Abfallprodukte nicht mehr ausreichend aus dem Blut filtern. Diese Abfallprodukte können sich im Körper anreichern und toxisch wirken. Dies wird als Urämie bezeichnet. In schweren Fällen kann diese Erkrankung zu Verwirrtheit und sogar zum Koma führen.
Wie lässt sich diese Krankheit diagnostizieren?
Am wichtigsten ist es, diese Erkrankung frühzeitig zu erkennen. Dadurch lässt sich das Fortschreiten bis zum vollständigen Nierenversagen kontrollieren oder verzögern.
Die einfachste und wichtigste Methode zum Nachweis ist ein Urintest. Eiweiß im UrinDiese Erkrankung lässt sich durch einen Test auf Mikroalbuminurie (Urinuntersuchung auf Mikroalbuminurie) deutlich früher erkennen. Deshalb ist es für Menschen mit Diabetes unerlässlich, mindestens einmal jährlich einen Urintest durchführen zu lassen.
Zusätzlich können Bluttests , die die Konzentrationen bestimmter Substanzen im Blut, wie zum Beispiel Kreatinin, überprüfen, Ihrem Arzt einen guten Überblick über das Ausmaß der Nierenschädigung und die Funktionsfähigkeit Ihrer Nieren (eGFR) geben.
Welche Behandlungsmethoden gibt es?
Bei der Behandlung stehen Lebensstiländerungen an erster Stelle. Die beste Methode, weitere Nierenschäden zu verhindern, ist , den Blutzucker- und Blutdruckspiegel im Griff zu behalten .
Darüber hinaus gibt es spezielle Medikamente, die helfen können, Nierenschäden zu kontrollieren und zu verzögern.
- SGLT2-Hemmer: Diese Medikamente helfen, den Blutzucker zu regulieren und die Nieren zu schützen. Beispiele hierfür sind Dapagliflozin (Farxiga) und Empagliflozin (Jardiance).
- ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer): Diese Medikamente werden üblicherweise bei Bluthochdruck verschrieben. Sie werden aber auch zur Vorbeugung von Nierenschäden bei Diabetikern eingesetzt. Selbst wenn Ihr Blutdruck normal ist, kann Ihr Arzt Ihnen diese Medikamente zum Schutz Ihrer Nieren verschreiben. Beispiele: Ramipril (Altace), Lisinopril (Prinivil).
- ARBs (Angiotensin-II-Rezeptorblocker): Wenn ACE-Hemmer Nebenwirkungen wie Husten verursachen, kann stattdessen diese Medikamentengruppe (ARBs) verabreicht werden.
Ganz wichtig: Nur Ihr Arzt darf Ihnen diese Medikamente verschreiben. Nehmen Sie sie nicht aufgrund von Informationen aus dem Internet oder Empfehlungen von Freunden ein. Ihr Arzt wird Sie untersuchen und Ihnen das für Ihre Beschwerden am besten geeignete Medikament und die richtige Dosierung verschreiben.
Wird die Erkrankung nicht behandelt, versagen die Nieren allmählich, die Eiweißausscheidung im Urin nimmt zu, und schließlich kann eine Dialyse oder eine Nierentransplantation notwendig werden. Daher ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.
Kernaussage
- Diabetes ist die häufigste Ursache für Nierenerkrankungen.
- Da im Frühstadium oft keine Symptome auftreten, ist es wichtig, dass Sie sich jährlich einem Urintest (Urin auf Mikroalbumin) unterziehen, wenn Sie Diabetes haben.
- Nierenschäden lassen sich durch eine gute Kontrolle des Blutdrucks und des Blutzuckerspiegels sehr gut in den Griff bekommen.
- Wenn Sie Symptome wie Schwellungen an Händen, Füßen oder Gesicht, extreme Müdigkeit oder Appetitlosigkeit verspüren, ignorieren Sie diese nicht und suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf.
- Es ist sehr wichtig, Ihre verschriebenen Medikamente, insbesondere jene gegen Diabetes, Bluthochdruck und Nierenerkrankungen, korrekt und pünktlich einzunehmen.
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