Ist es an der Zeit, einen Schlauch in Ihre Niere einzuführen? Sprechen wir über diese Nephrostomiesonde in einfachen Worten.

Manchmal müssen wir uns mit Dingen auseinandersetzen, die wir uns gar nicht vorstellen können, nicht wahr? Hat Ihnen Ihr Arzt gesagt, dass Sie eine Nierenkatheter-Sonde benötigen? Oder musste das schon einmal jemand in Ihrer Familie tun? Es ist ganz normal, in solchen Momenten etwas Angst und Sorge zu verspüren. Aber keine Sorge! Heute erklären wir Ihnen in einfachen, verständlichen Worten, was eine Nephrostomie-Sonde ist, warum sie eingesetzt wird und wie man damit gut leben kann.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Nephrostomiesonde?

Stellen Sie sich vor, ein Abflussrohr in unserem Haus wäre verstopft. Dann würde sich das Wasser an einer Stelle sammeln und in den Raum fließen, nicht wahr? So ähnlich verhält es sich auch mit unseren Nieren.

Normalerweise produzieren unsere Nieren Urin, der durch die Harnleiter in die Blase fließt und sich dort sammelt. Wenn die Blase voll ist, verspüren wir Harndrang.

Wenn der Harnfluss von der Niere abwärts aus irgendeinem Grund unterbrochen wird, also wenn irgendwo eine Blockade vorliegt, staut sich der Urin in der Niere. Dies ist sehr schädlich für die Niere.

Dann kommt die Nephrostomie-Sonde zum Einsatz. Dabei wird ein kleiner Schnitt in den Rücken gemacht und ein dünner Schlauch direkt in die Niere eingeführt. Das andere Ende dieses Schlauchs ist mit einem Urinbeutel außerhalb des Körpers verbunden. Der Urin fließt also direkt durch den Schlauch, umgeht die Verstopfung und landet im Beutel. Es ist, als würde man eine verstopfte Wasserleitung umleiten.

Warum müssen wir so ein Rohr verlegen?

Es gibt verschiedene Gründe, warum der Urinfluss aus den Nieren gestoppt werden kann. Diese Urinansammlung wird medizinisch als Hydronephrose bezeichnet. Sie führt zu einer Schwellung der Nieren und kann diese schädigen. Daher ist es wichtig, den Urin schnellstmöglich auszuscheiden.

Schauen wir uns einige der Hauptgründe an, warum eine Nephrostomiesonde erforderlich sein kann.

Wie wird dieser Schlauch eingeführt? Handelt es sich um einen größeren Eingriff?

Nein, es handelt sich nicht um eine große offene Operation. Es ist ein minimalinvasiver Eingriff, der in der Regel etwa eine Stunde dauert. Er wird von einem interventionellen Radiologen durchgeführt.

So läuft das ab:

• Vorbereitung: Sie erhalten einen Krankenhauskittel. Anschließend werden Sie gebeten, sich mit dem Rücken nach oben, also mit dem Gesicht nach unten, auf eine Liege zu legen.
• Anästhesie: Um den Eingriff schmerzfrei zu gestalten und Sie zu beruhigen, erhalten Sie ein Beruhigungsmittel über eine Vene . Zusätzlich wird die Stelle, an der der Schlauch eingeführt wird, örtlich betäubt. Bei Kleinkindern und manchen Erwachsenen kann der Eingriff unter Vollnarkose erfolgen.
• Standortfindung:Der Arzt wird ein Ultraschall- oder Röntgengerät verwenden, um die genaue Lage Ihrer Niere zu bestimmen.
• Einführen des Katheters: Anschließend wird sehr vorsichtig eine dünne Nadel durch die Haut in die Niere eingeführt. Ein Führungsdraht wird durch die Nadel vorgeschoben, und der Nephrostomiekatheter wird entlang dieses Drahtes in die Niere eingeführt. Gegebenenfalls wird ein Kontrastmittel verabreicht und eine Durchleuchtung durchgeführt, um die korrekte Lage des Katheters zu überprüfen.
• Ende: Nach dem Einführen des Schlauchs wird dieser mit einer kleinen Naht oder einem Verband an der Haut fixiert, um ein Verrutschen zu verhindern. Das äußere Ende des Schlauchs wird mit dem Urinbeutel verbunden.

Anschließend werden Sie einige Stunden lang beobachtet, und wenn alles gut verläuft, dürfen Sie nach Hause gehen. Manche Patienten müssen jedoch noch einen Tag im Krankenhaus bleiben.

Wie pflegt man dieses Rohr zu Hause?

Das ist der wichtigste Punkt. Wird der Schlauch nicht richtig gepflegt, besteht ein hohes Infektionsrisiko. Deshalb müssen Sie sehr auf Hygiene achten. Ihr Arzt oder das Pflegepersonal wird Ihnen das genau erklären.

Überprüfen Sie den Schlauch regelmäßig.

• Prüfen Sie, ob der Schlauch irgendwo geknickt oder verklemmt ist. In diesem Fall kann der Urin nicht in den Beutel fließen.
• Überprüfen Sie die Stelle, an der der Schlauch auf die Haut trifft , auf Rötungen, Schwellungen oder Eiter .
• Prüfen Sie, ob sich die Farbe des Urins im Urinbeutel verändert hat.
• Kontrollieren Sie regelmäßig den Verband um die Tube herum, um festzustellen, ob er nass, verschmutzt oder locker ist . Er sollte stets sauber und trocken sein.

Entleeren des Urinbeutels

• Halten Sie den Urinbeutel immer unterhalb der Niere . Dadurch kann der Urin aufgrund der Schwerkraft leichter abfließen.
• Leeren Sie den Beutel, wenn er etwa halb voll ist . Warten Sie nicht, bis er ganz voll ist.
• Sollten Sie ein Loch oder eine Undichtigkeit in der Tasche feststellen, ersetzen Sie sie umgehend durch eine neue.

Verbandwechsel und Hygiene

• Der Verband um den Schlauch sollte mindestens zweimal wöchentlich gewechselt werden . Er sollte außerdem sofort nach dem Baden, bei Nässe oder Verschmutzung gewechselt werden .
• Vergessen Sie nicht, sich vor und nach diesen Tätigkeiten gründlich die Hände mit Seife zu waschen .
• Solange der Schlauch liegt, dürfen Sie nicht baden oder schwimmen. Duschen ist nach 48 Stunden wieder möglich. Nach dem Baden muss der Verband gewechselt werden.

Wann sollten wir sofort einen Arzt rufen?

Es ist normal, dass nach dem Einsetzen der Sonde zwei bis drei Tage lang leichte Schmerzen und eine leicht rosafarbene Urinfärbung (ähnlich wie Orangensaft) auftreten. Sollten Sie jedoch eines der folgenden Symptome bemerken, informieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt . Begeben Sie sich gegebenenfalls in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Das Leben mit einem solchen Schlauch kann anfangs etwas ungewohnt und peinlich sein. Denken Sie aber daran: Sie tun dies, um Ihre Nieren zu schützen und Ihr Leben zu retten. Machen Sie sich also keine Sorgen. Bitten Sie Ihre Familie, Freunde und Ihr medizinisches Team um Unterstützung. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt über jegliche Probleme oder Beschwerden zu sprechen.