Haben Sie sich jemals gefragt, warum Menschen in manchen Regionen, in manchen Familien häufiger krank werden als andere? Warum altern manche Menschen schneller oder erkranken schwerer? Liegt das einfach an ihren Genen? Oder an ihrem Verhalten? Tatsächlich ist der Grund viel tiefer. Über dieses wichtige Thema sprechen wir heute.
Worin bestehen diese gesundheitlichen Ungleichheiten?
Einfach ausgedrückt: Gesundheitliche Ungleichheiten sind vermeidbare Unterschiede im Gesundheitszustand verschiedener Bevölkerungsgruppen. Beispielsweise treten manche Krankheiten häufiger bei wirtschaftlich benachteiligten Menschen auf als bei besser gestellten. Auch weisen manche ethnische Gruppen schlechtere Gesundheitsergebnisse auf als andere.
Das ist niemandes Schuld und liegt auch nicht an schlechten Genen. Es wird durch soziale und wirtschaftliche Faktoren verursacht, wie die soziale Identität einer Person, ihr Lebensumfeld und ihre Chancen. Die daraus resultierenden gesundheitlichen Ungleichheiten bezeichnen wir als gesundheitliche Disparitäten.
Welche Auswirkungen hat dies auf unser Land und unsere Familie?
Diese gesundheitlichen Ungleichheiten kosten das Land und die Familien viel Geld. Mal sehen, wie sich das auswirkt.
- Vorzeitiger Tod: Stellen Sie sich eine pflegende Angehörige vor, die im Alter von 55 Jahren an einem Herzinfarkt infolge unkontrollierten Bluthochdrucks stirbt. Dieser Tod wäre vermeidbar gewesen. Mit ihrem Tod geht der wertvolle Beitrag und die Arbeitsfähigkeit verloren, die sie für die Familie und das Land hätte leisten können.
- Verlust der Erwerbsfähigkeit: Erleidet jemand im Alter von 60 Jahren aufgrund unkontrollierten Diabetes einen Schlaganfall, kann er nicht mehr so gut arbeiten wie zuvor. Er hätte möglicherweise noch 5 bis 10 Jahre gut arbeiten können. Auch dies ist ein großer Verlust.
- Zusätzliche Gesundheitskosten : Bei Nierenversagen ist eine lebenslange Dialyse oder eine Nierentransplantation notwendig. Dies ist mit hohen Kosten verbunden. Hätte man jedoch rechtzeitig die richtigen Medikamente eingenommen, den richtigen Arzt aufgesucht und dessen Anweisungen befolgt, hätte man diese Erkrankung verhindern oder um 10 bis 15 Jahre hinauszögern können. Die Behandlungskosten sind stets höher als die Kosten der Prävention.
Welcher Zusammenhang besteht zwischen Biologie und Gesellschaft?
Viele Menschen glauben, dass Gene die Hauptursache von Krankheiten sind. Das enthält zwar einen wahren Kern, ist aber nicht die ganze Wahrheit. Es gibt keine wissenschaftlich exakte biologische Formel für Rasse. Sie ist oft ein soziales Konstrukt.
Es gibt jedoch einige genetische Veranlagungen. Warum erkranken beispielsweise nicht alle Übergewichtigen an Diabetes ? Der Grund dafür ist, dass manche Menschen eine genetische Veranlagung für Diabetes haben.
Wir alle kennen die BRCA-Gene, die das Brustkrebsrisiko erhöhen. Wussten Sie aber, dass Forscher sogar ein Gen entdeckt haben, das vor Brustkrebs schützt und ausschließlich bei indigenen Frauen Lateinamerikas vorkommt? Dies zeigt, dass zwischen Genen und der genetischen Veranlagung eines Menschen ein komplexer Zusammenhang besteht.
Wie die Umwelt unsere Gene verändert: Soziale Epigenomik kurz erklärt
Dies ist ein etwas komplexes, aber sehr wichtiges Konzept. Die „Soziale Epigenomik“ ist das Forschungsgebiet, das untersucht, wie Umweltfaktoren, insbesondere Stress , die Funktion unserer Gene beeinflussen.
Man kann es sich so vorstellen: Wenn ein Kind in seiner Kindheit, insbesondere vor dem fünften Lebensjahr, viel Stress, familiäre Probleme , Gewalt und Entbehrungen erlebt, können diese negativen Erfahrungen Spuren in seinen Genen hinterlassen. Aufgrund dieser Spuren kann es sein, dass es 30 oder 40 Jahre später ein erhöhtes Risiko hat, Krankheiten wie Herzkrankheiten, Asthma und Diabetes zu entwickeln.
Dies zeigt, dass unsere frühen Lebenserfahrungen unsere zukünftige Gesundheit beeinflussen können. Dinge wie unzureichender Wohnraum, Mangelernährung und fehlende elterliche Zuneigung können sowohl kurz- als auch langfristige Auswirkungen haben.
Verhalten, Stress und Krankheit
Bei zunehmendem Stress greifen manche Menschen zu ungesunden Bewältigungsstrategien. Rauchen, Alkoholkonsum und ungesunde Ernährung gehören zu den häufigsten. Einige Studien haben dazu interessante Erkenntnisse gebracht.
Studien an bestimmten Bevölkerungsgruppen in den USA haben beispielsweise gezeigt, dass manche Menschen bei chronischem Stress eher zu schädlichem Verhalten neigen, als dass sie depressiv werden. Dieses Muster ist bei anderen Gruppen jedoch anders. Das zeigt, dass selbst unsere Stressreaktion je nach kulturellem und sozialem Hintergrund variieren kann.
| Faktor | Auswirkungen |
|---|---|
| Chronischer Stress | Es kann bei manchen Menschen Depressionen oder Angstzustände auslösen. |
| Bewältigungsmechanismen | Manche Menschen greifen zu ungesunden Gewohnheiten wie Rauchen und Alkohol, um mit Stress umzugehen. Dies führt zu vielen anderen Krankheiten. |
| Kultureller Einfluss | In manchen Kulturen rauchen/trinken Frauen seltener, aber dieser Schutzfaktor kann verloren gehen, wenn sie sich an eine andere Kultur anpassen. |
Warum müssen Ärzte und Patienten darüber Bescheid wissen?
Für eine optimale Gesundheitsversorgung ist es wichtig, dass Ärzte nicht nur die Erkrankung, sondern auch den sozialen Hintergrund ihrer Patienten verstehen . Aufgrund der hohen Auslastung unseres Gesundheitssystems reicht die Zeit dafür jedoch oft nicht aus.
Als Arzt sollte man neben dem Alter und dem Geschlecht des Patienten auch folgende Faktoren berücksichtigen:
- Bildungsniveau: Das Bildungsniveau des Patienten kann die Erklärung der Erkrankung und der Medikamente vereinfachen oder erschweren. Die Frage „Welchen Schulabschluss haben Sie?“ ist nicht bedrohlich, sondern hilft dem Patienten, die Sachlage besser zu verstehen.
- Sozioökonomischer Status: Ein grobes Verständnis des wirtschaftlichen Status, der Beschäftigungssituation und der familiären Verhältnisse des Patienten hilft dabei, zu verstehen, wie gut er sich an die angebotenen Behandlungen anpassen kann.
- Wohnort und Migrationsgeschichte: Wo der Patient geboren wurde, aufgewachsen ist und aktuell lebt, kann mitunter von Bedeutung sein. Möglicherweise gibt es gesundheitliche Probleme und Ernährungsgewohnheiten, die spezifisch für diese Region sind.
Als Patient sollten Sie solche Informationen offen mit Ihrem Arzt besprechen.Keine Sorge. Diese Informationen werden ihm helfen, Sie bestmöglich zu behandeln.
Kernaussage
- Ihre Gesundheit hängt nicht nur von Genen und Biologie ab. Gesellschaft, wirtschaftliche Lage und Umwelt, in der Sie leben, haben einen starken Einfluss auf Ihre Gesundheit.
- Die vermeidbaren gesundheitlichen Unterschiede, die zwischen verschiedenen Gruppen in der Gesellschaft beobachtet werden, werden als „gesundheitliche Ungleichheiten“ bezeichnet.
- Stress kann zu ungesunden Gewohnheiten wie Rauchen und Alkoholkonsum führen, was wiederum viele andere Krankheiten nach sich ziehen kann.
- Ein offenes Gespräch mit Ihrem Arzt über Ihre Lebenssituation, Ihre Ausbildung und Ihren sozialen Hintergrund hilft Ihnen, die beste und am besten geeignete Gesundheitsversorgung für Sie zu erhalten.
- Gesunde Ernährung, guter Wohnraum, ein sicheres Umfeld und eine hochwertige Bildung sind wesentliche Elemente für den Aufbau einer gesunden Gesellschaft.











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