Haben Sie einen solchen Leistenbruch? Erfahren Sie mehr über den Obturatorbruch!

Haben Sie schon einmal von einer „Obturatorhernie“ gehört? Der Name mag etwas ungewöhnlich klingen. Es handelt sich dabei um eine Hernienart, die allerdings eher selten auftritt, insbesondere bei Frauen zwischen 70 und 90 Jahren. Heute erklären wir Ihnen, was eine Obturatorhernie ist, wie sie entsteht, welche Symptome auftreten und wie sie behandelt werden kann. Ich werde Ihnen alles ganz einfach und verständlich erklären.

Was ist eine Obturatorhernie?

Vereinfacht gesagt, ist eine Hernie des Beckenkamms ein Bruch im Becken, genauer gesagt im Teil des Hüftknochens, der sich im Becken befindet und eine kleine Öffnung aufweist, den sogenannten Obturatorkanal . Durch diese Öffnung kann sich ein Teil des Darms oder Bauchfett vorwölben. Man kann sich das wie etwas Luft vorstellen, die aus einem kleinen Loch in einem Ballon entweicht.

Das Foramen obturatum ist wie ein kleiner Durchgang zwischen den Beckenknochen. Normalerweise verlaufen hier Nerven und Blutgefäße. Wenn jedoch die Beckenbodenmuskulatur – die Muskeln im Unterbauch, die die inneren Organe an ihrem Platz halten – schwach wird, kann sich ein Teil des Darms, insbesondere des Dünndarms und manchmal auch des Dickdarms, durch diesen Durchgang drücken.

Dies kann eine gefährliche Situation darstellen. Der so austretende Darmabschnitt kann sich zwischen den Beckenbodenmuskeln oder im Ductus obturatorius einklemmen. In diesem Fall kann es zu einem Darmverschluss kommen, also einer Blockierung des Darmausgangs. Dieser Zustand erfordert notfallmedizinische Behandlung und unter Umständen sogar eine sofortige Operation.

Welche Symptome treten dabei auf? Haben Sie diese auch?

Die Symptome einer Hernie des Oberarmarterienrandes sind möglicherweise nicht sofort erkennbar, aber achten Sie auf Folgendes:

• Bauchschmerzen: Diese beginnen üblicherweise im rechten Unterbauch und können sich dann über den gesamten Bauch ausbreiten.
• Verstopfung: Schwierigkeiten beim Toilettengang.
• Aufgeblähter Magen: Das Gefühl, als ob der Magen aufgebläht wäre.
• Übelkeit und Erbrechen: Mir ist schlecht und ich muss mich übergeben.
• Schmerzen im Oberschenkelbereich: Dies ist ein recht spezifisches Symptom. Die Schmerzen beginnen in der Leistengegend und strahlen an der Innenseite des Oberschenkels entlang aus. Manchmal sind sie bis ins Knie spürbar. Dies wird auch als Howship-Romberg-Zeichen bezeichnet. Es bedeutet, dass die Schmerzen durch einen blockierten Darmabschnitt verursacht werden, der auf den Nervus obturatorius drückt.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, insbesondere wenn Sie älter sind, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen.

Warum entsteht eine Hernie des Oberarmkopfes? Was sind die Risikofaktoren?

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache die Schwächung der Beckenbodenmuskulatur. Es gibt also mehrere Faktoren, die diese Muskeln schwächen können, wodurch das Risiko für die Entwicklung einer Obturatorhernie steigt:

• Alter: Mit zunehmendem Alter schwächen sich alle Muskeln im Körper, einschließlich der Beckenbodenmuskulatur. Auch die Schleimhaut, die den Ausgang des Obturatorkanals verschließt, verändert sich mit dem Alter. Beide Faktoren erhöhen das Risiko eines Darmvorfalls. Daher tritt dieser häufiger bei älteren Menschen auf.
• Chronische Verstopfung: Häufiger Stuhldrang und starkes Pressen belasten die Beckenbodenmuskulatur stark. Mit der Zeit kann diese Muskulatur schwächer werden. Stellen Sie sich das vor, als würden Sie ständig ein schweres Gewicht heben.
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): Menschen mit Erkrankungen wie COPD husten häufig. Beim Husten steigt der Druck im Bauchraum. Dieser Druck beeinträchtigt auch die Beckenbodenmuskulatur und kann diese schwächen.
• Untergewicht: Besonders bei plötzlichem Gewichtsverlust im Alter nimmt die Fettmasse um den Ductus obturatorius ab. Dadurch erhöht sich das Risiko, dass sich im Ductus obturatorius ein Leistenbruch entwickelt. Ein Body-Mass-Index (BMI) unter 18,5 gilt als Untergewicht.
• Mehrlingsgeburten: Die Beckenbodenmuskulatur von Müttern, die mehrere Kinder geboren haben, kann etwas geschwächt sein.

Wenn einer oder mehrere dieser Punkte auf Sie zutreffen, ist es ratsam, einige Vorsichtsmaßnahmen gegen eine Obturatorhernie zu treffen.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Wird eine Hernie des Bruchsacks nicht sachgemäß behandelt, können gefährliche Komplikationen auftreten.

1. Eingeklemmte Hernie des Bruchsacks: Hierbei wird der Bruchsack zwischen den Beckenmuskeln eingeklemmt und kann nicht zurückgleiten. Dies kann zu einem Darmverschluss führen, also einer Blockade des Dünndarms.

2. Eingeklemmte Hernie des Bruchsacks: Dies ist die gefährlichste Komplikation. Der im Bruchsack eingeschlossene Darmabschnitt wird nicht mehr durchblutet. Es ist, als würde man den Hals würgen. Ohne Blutversorgung stirbt das Darmgewebe ab. Dies nennt man Nekrose . Es handelt sich um einen lebensbedrohlichen Notfall.

Wichtig: Wenn Sie plötzlich starke Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen verspüren, kann dies ein Anzeichen für einen eingeklemmten Leistenbruch sein. In diesem Fall sollten Sie sich umgehend in ärztliche Behandlung begeben.

Woran erkennen Ärzte das?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen. Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung. Gegebenenfalls werden auch folgende Tests durchgeführt:

• Howship-Romberg-Test:Bei diesem Test bewegt der Arzt Ihr Hüftgelenk und fragt Sie, ob Sie Schmerzen an der Innenseite Ihres Oberschenkels verspüren.
• Hannington-Kiff-Test: Bei diesem Test klopft der Arzt sanft auf bestimmte Bereiche Ihres Schienbeins (Tibia) oder Oberschenkelknochens (Femur). Dies dient der Überprüfung der Kontraktionsfähigkeit der Hüftmuskulatur.

Nach diesen Untersuchungen kann eine Computertomographie (CT) durchgeführt werden, um das Vorliegen einer Hernie obturatoria zu bestätigen. Diese kann die Lage und Größe der Hernie genau darstellen.

Wie wird es behandelt?

Die einzige dauerhafte Behandlungsmöglichkeit bei einer Hernie des Oberarmarters ist eine Operation . Bei dem Eingriff wird die Hernie repariert.

Bei der Operation führt der Chirurg einen kleinen Schnitt im Unterbauch oder in der Leistengegend durch und erreicht den Bruch im Ductus obturatorius. Anschließend werden die vorgefallenen Darmteile zurück in die Bauchhöhle verlagert und die geschwächte Stelle in der Bauchwand verschlossen. Manchmal wird zur Verstärkung der geschwächten Stelle ein Netz eingesetzt.

Dieser Eingriff kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

• Offene Operation: Ein chirurgischer Eingriff, der auf traditionelle Weise durch einen großen Schnitt durchgeführt wird.
• Laparoskopische Chirurgie: Ein chirurgischer Eingriff, der durch wenige kleine Schnitte mithilfe einer Kamera und feiner Instrumente durchgeführt wird. Diese Operationsmethode wird auch als „Schlüssellochchirurgie“ bezeichnet.
• Robotergestützte Hernienreparatur: Dies ist ähnlich wie die laparoskopische Methode, jedoch führt der Chirurg die Operation mithilfe eines Roboterarms durch.

Der Chirurg wird Ihnen erklären, welches Operationsverfahren für Sie am besten geeignet ist.

Bei einem Notfall, wie beispielsweise einer eingeklemmten Hernie des Bruchsacks , und einer damit einhergehenden Darmverletzung kann ein weiterer chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Dieser kann eine Kolektomie zur Entfernung des beschädigten Darmabschnitts umfassen.

Gibt es nach der Operation irgendwelche Probleme?

Kleinere Komplikationen dieser Art können nach jeder Hernienoperation auftreten, betreffen aber nicht jeden.

• Blutung
• Schädigung des Nervus obturatorius (dies ist sehr selten).
• Wundinfektion nach Operationen

Ihr Ärzteteam wird Sie darüber informieren.

Wie lange dauert die Heilung?

Die Genesungszeit nach einer Operation kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Sie hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie zum Beispiel:

• Welche Art von Hernienoperation wurde durchgeführt? Die Erholungszeit nach einer laparoskopischen Operation ist beispielsweise kürzer als nach einer offenen Operation.
• Wenn bei Ihnen eine Kolektomie (Entfernung eines Teils Ihres Darms) durchgeführt wurde: In diesem Fall kann die Heilung etwas länger dauern.
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand: Wenn Sie an einer Erkrankung wie Mangelernährung oder anderen Krankheiten wie COPD leiden, kann die Genesung länger dauern.

Da jedoch jede Situation anders ist, wird Ihnen Ihr Chirurg erklären, was Sie erwarten können und wie schnell Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.

Wie wird sich diese Situation in Zukunft entwickeln?

Nach einer Hernienoperation heilt eine Obturatorhernie in den meisten Fällen aus und die Symptome verschwinden. Bedenken Sie jedoch, dass diese Operation nur die Hernie selbst heilt. Wenn Sie an anderen Grunderkrankungen wie Mangelernährung oder COPD leiden, die Ihr Risiko für eine Hernie erhöhen, benötigen Sie weiterhin medizinische Betreuung und Unterstützung. Es ist wichtig, diese Erkrankungen zu kontrollieren.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen? Wann sollte man sofort ins Krankenhaus gehen?

Bei anhaltenden Bauch- oder Oberschenkelschmerzen sollten Sie diese nicht ignorieren, sondern einen Arzt aufsuchen. Diese Symptome können, müssen aber nicht, auf einen Bruch des Unterbauchs hindeuten. Wichtig ist jedoch, die Ursache abzuklären.

Es handelt sich um einen Notfall! Begeben Sie sich sofort ins Krankenhaus, wenn Sie folgende Symptome haben:

• Sehr starke, plötzlich auftretende Magenschmerzen.
• Übelkeit oder Erbrechen.

Dies könnten Anzeichen einer eingeklemmten Hernie des Bruchsacks sein, einem Zustand, der eine Notfallbehandlung erfordert.

Das Wichtigste, was Sie sich merken sollten

Mit zunehmendem Alter halten wir körperliche Veränderungen oft für normal. Leichte Beschwerden im Bauch oder in den Oberschenkeln tun wir vielleicht als „normale Alterserscheinung“ ab. Diese Symptome können jedoch auf einen Bruch im Bereich des Bruchsacks (Hernie obturatorius) hindeuten. Obwohl diese Art von Hernie selten ist, kann sie auftreten, insbesondere bei Frauen zwischen 70 und 90 Jahren.

Wenn Sie also Symptome wie Bauchschmerzen haben, sprechen Sie mit einem Arzt. Es muss sich nicht unbedingt um einen Bruch des Oberarmarterienknorpels handeln. Doch der erste Schritt zur Besserung ist, Ihre Symptome und Bedenken mit einem Arzt zu besprechen. Keine Sorge, Ärzte helfen Ihnen gern.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Bei weiteren Fragen wenden Sie sich bitte an einen Arzt. Bleiben Sie gesund!

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