Als Ihnen der Arzt mitteilte, dass Sie Brustkrebs haben, verspürten Sie sicherlich große Angst und einen Schock. „Was soll ich jetzt tun?“, „Welche Medikamente werde ich bekommen?“, „Muss ich eine Chemotherapie machen?“ Viele Fragen gingen Ihnen bestimmt durch den Kopf. Wir wissen, dass der Kampf gegen Krebs kein leichter Weg ist. Doch die Medizin hat in den letzten Jahren große Fortschritte gemacht. In einer solchen Situation sprechen wir heute über einen speziellen Test, der Ärzten hilft, die optimale Behandlung für Sie festzulegen.
Was ist Oncotype DX?
Vereinfacht gesagt, ist Oncotype DX ein Spezialtest, der Ihre Brustkrebszellen detailliert untersucht. Es handelt sich nicht um einen herkömmlichen Bluttest. Dabei wird eine Gewebeprobe verwendet, die entweder im Rahmen einer Biopsie zur Bestätigung der Krebsdiagnose oder bei einer Operation zur Tumorentfernung entnommen wurde.
Dieser Test untersucht die Aktivität bestimmter Gene in Krebszellen. Genau wie alle unsere Zellen besitzen auch Krebszellen Gene. Diese Gene bestimmen das Verhalten des Krebses, also wie schwerwiegend er ist, wie schnell er sich ausbreiten kann und wie wahrscheinlich ein Rückfall nach der Behandlung ist.
Der Oncotype DX-Test konzentriert sich auf 21 Gene, weshalb er auch als „21-Gen-Signatur-Test“ bezeichnet wird. Durch die Analyse dieser Genmuster erhalten Ärzte viele wichtige Informationen über Ihre Krebserkrankung.
Wem wird empfohlen, diesen Test zu machen?
Dieser Test ist nicht für jede Brustkrebspatientin notwendig. Ihr Arzt wird Ihnen diesen Test eher empfehlen, wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen haben:
- Wenn Sie an Krebs im Frühstadium (Stadium I oder II) erkrankt sind: Dies bedeutet, dass sich der Krebs noch nicht auf entfernte Körperteile ausgebreitet hat.
- Wenn der Krebs östrogenrezeptorpositiv (ER+) ist: Das bedeutet, dass die Krebszellen aufgrund des vom Körper produzierten Hormons Östrogen wachsen. Diese Krebsart wird üblicherweise mit einer Hormontherapie behandelt.
- Wenn der Krebs sich nicht auf die Lymphknoten im Bein ausgebreitet hat.
Darüber hinaus kann dieser Test manchmal bei Menschen mit einem sehr frühen Stadium von Krebs, dem sogenannten DCIS (Ductales Carcinoma in situ) , durchgeführt werden, um zu entscheiden, ob eine Strahlentherapie erforderlich ist.
Das Wichtigste ist, dass die größte Hilfe dieses Tests in der Orientierungshilfe liegt, die Sie bei der Entscheidung erhalten , ob Sie zusätzlich zur Hormontherapie auch eine Chemotherapie benötigen .
Wie interpretiert man das Testergebnis?
Der Oncotype DX-Test liefert einen „Rezidiv-Score“ zwischen 0 und 100. Je höher dieser Wert, desto höher ist das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses nach der Behandlung. Die Interpretation des Scores kann jedoch je nach Alter leicht variieren.
| Punktzahlbereich | Risiko | Mögliche Empfehlung |
|---|---|---|
| 0 – 25 | Geringes Risiko | Eine Hormontherapie allein kann ausreichend sein. Die Wahrscheinlichkeit eines zusätzlichen Nutzens durch eine Chemotherapie ist sehr gering . |
| 26 – 100 | Höheres Risiko | Das Risiko eines Rückfalls ist hoch. Eine Chemotherapie sowie eine Hormontherapie können empfohlen werden. |
| Punktzahlbereich | Risiko | Mögliche Empfehlung |
|---|---|---|
| 0 – 15 | Geringes Risiko | Eine Hormontherapie allein kann ausreichend sein. Die Aussicht auf einen zusätzlichen Nutzen durch eine Chemotherapie ist gering. |
| 16 – 20 | Niedriges bis mittleres Risiko | Eine Chemotherapie kann einen geringen Nutzen bringen, aber Sie sollten mit Ihrem Arzt besprechen, ob der Nutzen die Nebenwirkungen aufwiegt. |
| 21 – 25 | Mittleres Risiko | Die Vorteile einer Chemotherapie können die Risiken ihrer Nebenwirkungen überwiegen. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt und treffen Sie gemeinsam eine Entscheidung. |
| 26 – 100 | Höheres Risiko | Das Risiko eines Rückfalls ist hoch. Eine Chemotherapie wird daher häufiger in Kombination mit einer Hormontherapie empfohlen. |
Sollte dieses Zeichen allein die Behandlung bestimmen?
Ganz und gar nicht. Das ist sehr wichtig. Der Oncotype-DX-Score ist nur ein wichtiger Faktor, der Ihnen bei Ihrer Entscheidung helfen kann. Ihr Arzt wird viele weitere Faktoren berücksichtigen, bevor er den optimalen Behandlungsplan für Sie erstellt.
Zum Beispiel:
- Tumorgröße
- Tumorgrad
- Die Anzahl der Hormonrezeptoren in Krebszellen
- Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand
Alle diese Faktoren fließen in die endgültige Entscheidung ein. Daher ist dieser Testbericht nur ein Hilfsmittel , das Ihrem Arzt dabei helfen kann, den optimalen Behandlungsplan für Sie zu erstellen.
Gibt es noch andere Gentests dieser Art?
Ja, es gibt noch weitere Gentests für Brustkrebs. Der am weitesten verbreitete ist jedoch nach wie vor Oncotype DX. Lassen Sie uns die anderen kurz kennenlernen.
- MammaPrint: Dieser Test untersucht 70 Gene. Er hilft, das Risiko einer Ausbreitung des Brustkrebses außerhalb der Brust vorherzusagen. Er kann sowohl bei ER+- als auch bei ER--Brustkrebs angewendet werden.
- Mammostrat: Dabei werden 5 Gene getestet und das Risiko eines Wiederauftretens von hormonrezeptorpositivem Brustkrebs im Frühstadium gemessen.
- Prosigna: Dieses Medikament wird bei hormonrezeptorpositivem Brustkrebs bei postmenopausalen Frauen eingesetzt. Es analysiert 58 Gene und prognostiziert das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses an anderer Stelle im Körper innerhalb von 10 Jahren.
Dies sind alles fortgeschrittene Tests. Ihr Arzt wird entscheiden, ob Sie einen dieser Tests benötigen und welcher am besten geeignet ist.
Kernaussage
- Oncotype DX ist ein spezieller Test, der die Gene von Brustkrebszellen untersucht, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu bestimmen und festzustellen, ob eine Chemotherapie erforderlich ist.
- Hierfür wird ein Stück Krebsgewebe verwendet, das im Rahmen einer Biopsie oder einer Operation entnommen wird, nicht aus Blut.
- Dieser Test ist nicht für jeden erforderlich. Er wird am häufigsten bei Tumoren im Stadium I/II, ER+, angewendet, die noch nicht in die Lymphknoten gestreut haben.
- Das Testergebnis ist nur ein Teil des Behandlungsplans. Ihr Arzt wird viele weitere Faktoren berücksichtigen, wie beispielsweise die Größe des Tumors, seinen Schweregrad und Ihr Alter.
- Wenn Sie Fragen oder Bedenken dazu haben, sprechen Sie unbedingt offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin . Er oder sie wird Ihnen sicherlich helfen, die beste Entscheidung für Sie zu treffen.
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