Brauchen Sie einen Arzt, der sich um Knochen und Gelenke kümmert? Sprechen wir über einen Orthopäden!

Heute geht es um ein Thema, das vielen Menschen wichtig ist. Haben Sie manchmal Schmerzen im Körper, Gelenkschmerzen oder Beschwerden beim Gehen? Wen ruft man in solchen Fällen an? Heute sprechen wir über einen Spezialisten, der uns in solchen Momenten hilft – den Orthopäden.

Wer ist dieser Orthopäde?

Vereinfacht gesagt ist ein Orthopäde ein Arzt, der sich auf die Behandlung von Problemen und Erkrankungen des Bewegungsapparates spezialisiert hat, also von Knochen, Gelenken, Muskeln und Sehnen . Er kann Ihnen helfen, Schmerzen zu lindern, Ihre Beweglichkeit zu verbessern und wieder normal zu funktionieren.

Was sind das für Muskel-Skelett-Probleme?

Das mag kompliziert klingen, ist aber eigentlich ganz einfach. Es bezeichnet Probleme mit den Körperteilen, die uns Bewegung ermöglichen. Stellen Sie sich unseren Körper wie eine Maschine vor, die aus einzelnen Teilen besteht. Zu den wichtigsten Teilen dieser „Maschine“ gehört das Muskel-Skelett-System:

• Knochen: Sie bilden das Skelett unseres Körpers.
• Knorpel: Der polsterartige Teil zwischen den Gelenken, der verhindert, dass die Knochen aneinander reiben.
• Gelenke: Stellen, an denen zwei Knochen miteinander verbunden sind (z. B. Knie, Ellbogen).
• Bänder: Starke, bandartige Strukturen, die Knochen miteinander verbinden.
• Muskeln: Teile des Körpers, die bei der Bewegung und Kontraktion helfen.
• Nerven: Die Nerven, die Botschaften vom Gehirn durch den ganzen Körper leiten und uns so ermöglichen, Schmerz und Berührung zu spüren.
• Sehnen: Starke Bänder, die Muskeln mit Knochen verbinden.

Wenn in einem dieser Bereiche ein Problem auftritt, kann dies als ein Problem des Bewegungsapparates betrachtet werden.

Welche Krankheiten behandelt ein Orthopäde?

Diese Ärzte behandeln ein breites Spektrum an Krankheiten und Beschwerden. Hier einige Beispiele:

• Arthritis: Schmerzen, die durch Gelenkverschleiß, insbesondere Arthrose, verursacht werden.
• Gutartige Weichteiltumoren.
• Knochenkrebs.
• Bursitis – Schwellung der mit Flüssigkeit gefüllten Schleimbeutel in der Nähe der Gelenke.
• Angeborene Fehlbildungen: Zum Beispiel Klumpfuß und Hüftdysplasie.
• Nacken- und Rückenschmerzen.
• Orthopädische Traumata: Dazu gehören beispielsweise Knochenbrüche.
• Sportverletzungen.
• Verstauchungen und Zerrungen.
• Tendinitis – Entzündung der Sehne.
• Skoliose – Verkrümmung der Wirbelsäule.

Worin besteht der Unterschied zwischen einem Rheumatologen und einem Orthopäden?

Viele Menschen haben dieses Problem. Beide Ärzte sind auf Erkrankungen der Knochen, Gelenke und Muskeln spezialisiert. Sie behandeln unter anderem Arthritis, Rückenschmerzen und Osteoporose. Es gibt jedoch einige wichtige Unterschiede.

• Orthopädische Chirurgen führen Operationen durch. Rheumatologen führen im Allgemeinen keine Operationen durch.
• Ein orthopädischer Chirurg konzentriert sich in erster Linie auf Probleme , die durch Verletzungen, angeborene Defekte und degenerative Erkrankungen aufgrund von Überbeanspruchung des Körpers verursacht werden .
• Ein Rheumatologe hingegen behandelt Erkrankungen, die durch systemische Krankheiten verursacht werden und den gesamten Körper betreffen. Diese können häufig auf Probleme mit dem Immunsystem zurückzuführen sein. Beispiele hierfür sind Lupus, Vaskulitis, rheumatoide Arthritis und einige seltene Erbkrankheiten.

Manchmal arbeiten diese beiden Ärzte jedoch zusammen, um Patienten zu behandeln. Wenn Sie beispielsweise an rheumatoider Arthritis leiden, können ein Rheumatologe und ein Orthopäde zusammenarbeiten, um Ihnen die bestmögliche Behandlung zu bieten.

Was genau macht ein orthopädischer Chirurg?

Manche Orthopäden behandeln ein breites Spektrum orthopädischer Erkrankungen (Generalisten). Das bedeutet, dass sie sich nicht auf ein bestimmtes Fachgebiet beschränken. Andere absolvieren eine Weiterbildung in einem bestimmten Bereich und spezialisieren sich auf die Behandlung von Erkrankungen, die mit diesem Bereich zusammenhängen.

Hier sind einige der orthopädischen Teilgebiete:

• Fuß- und Sprunggelenkschirurgie.
• Hand- und Oberarmchirurgie.
• Gelenkersatzoperation.
• Orthopädische Onkologie – Behandlung von Tumoren und Krebserkrankungen der Knochen und Weichteile.
• Orthopädisches Trauma – schwere Verletzungen wie Knochenbrüche.
• Pädiatrische Orthopädie – Knochen- und Gelenkprobleme bei Kindern.
• Wirbelsäulenchirurgie.
• Sportmedizin – Verletzungen und Erkrankungen von Sportlern.

Welche medizinische Ausbildung erhalten diese Orthopäden?

Das ist kein einfacher Weg. Um Orthopäde zu werden, benötigt man etwa 14 Jahre medizinische Ausbildung .

• Zunächst ein vierjähriges naturwissenschaftliches Studium (Bachelor-Studium).
• Anschließend folgt ein vierjähriges Medizinstudium. Dieses kann entweder ein traditionelles Medizinstudium (Dr. med.) oder eine osteopathische Ausbildung (D.O.) sein. Osteopathie-Ärzte (D.O.) berücksichtigen insbesondere Körper, Geist und Seele des Patienten und behandeln ihn ganzheitlich.
• Anschließend müssen Sie eine orthopädische Facharztausbildung absolvieren, die in der Regel fünf Jahre dauert. Dabei sammeln Sie praktische Erfahrungen im Krankenhausumfeld und lernen verschiedene Operationen und Behandlungsmethoden kennen.
• Wenn Sie sich in einem anderen Bereich spezialisieren möchten, müssen Sie, wie oben erwähnt, ein oder zwei weitere Jahre einer speziellen Ausbildung (Fellowship) absolvieren.

Nach Abschluss all dieser Schritte können sie die Facharztprüfung für Orthopädie ablegen. Dafür müssen sie außerdem spezielle Prüfungen bestehen. Anschließend sind sie verpflichtet, sich kontinuierlich weiterzubilden und ihr medizinisches Wissen auf dem neuesten Stand zu halten (kontinuierliche medizinische Fortbildung).

Wann sollte ich einen Orthopäden aufsuchen?

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, wäre es ratsam, einen Orthopäden aufzusuchen:

• Wenn beim Schütteln des betreffenden Gelenks ein „kiri kiri“-Geräusch oder ein „tok“-Geräusch zu hören ist.
• Bei Schwellungen oder Rötungen (Entzündungen) am Gelenk.
• Wenn Sie Gelenkschmerzen haben.
• Wenn Sie ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln verspüren.
• Wenn Ihre Bewegungsfreiheit aufgrund von Schmerzen eingeschränkt ist.
• Wenn Sie ein Spannungsgefühl oder Steifheit in Ihrem Körper verspüren.

Wenn Sie solche Symptome haben, sollten Sie diese nicht ignorieren, sondern einen Arzt aufsuchen.

Was kann ich bei meinem ersten Termin erwarten?

Okay, nehmen wir an, Sie waren gerade beim Arzt. Am ersten Tag könnte typischerweise Folgendes passieren:

• Der Arzt wird mit Ihnen über Ihre Symptome, Ihre Krankengeschichte und Ihren Lebensstil sprechen. Er wird Ihnen Fragen stellen, welche Probleme Sie haben, wie lange diese schon bestehen und wann sie sich tendenziell verschlimmern.
• Ihr Körper wird untersucht. Dabei wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, insbesondere wird das betroffene Gelenk auf verschiedene Weise abgetastet . Außerdem wird geprüft, ob der Bereich geschwollen, gerötet oder berührungsempfindlich ist.
• Möglicherweise werden Sie gebeten, sich einer Untersuchung zu unterziehen, beispielsweise einer Röntgenaufnahme, um den Zustand Ihrer Knochen zu überprüfen.
• Erläutert Ihre Diagnose.
• Anschließend werden sie Ihnen die Behandlungsempfehlungen mitteilen.

Manchmal ist für eine genauere Untersuchung eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich.Es kann richtig gemacht werden. Diese Maßnahmen können nicht nur die Knochen, sondern auch das Weichgewebe wie Knorpel und Sehnen optimal pflegen. In diesem Fall lässt sich möglicherweise nicht am ersten Tag genau feststellen, um welche Erkrankung es sich handelt und wie der Behandlungsplan aussieht. In der Zwischenzeit wird Ihnen der Arzt Ratschläge zur Linderung der Symptome geben.

Bedeutet ein Termin bei einem Orthopäden, dass man definitiv operiert werden muss?

Nein, so etwas gibt es überhaupt nicht! Das ist ein weit verbreiteter Irrglaube. Sobald wir das Wort „Chirurg“ hören, befürchten wir, operiert werden zu müssen.

Orthopädische Chirurgen sind sowohl auf nicht-operative als auch auf operative Verfahren spezialisiert. Bei orthopädischen Verletzungen oder angeborenen Erkrankungen ist eine Operation oft die erste Wahl.

Bei den meisten anderen Erkrankungen versuchen Ärzte zunächst nicht-operative Therapien. Manchmal sind mehrere Behandlungen notwendig, um eine dauerhafte Linderung zu erzielen. Es ist üblich, verschiedene Behandlungen gleichzeitig auszuprobieren. Nur wenn keine dieser Behandlungen Ihre Symptome lindert, sollten Sie eine Operation in Erwägung ziehen. Auch dann wird Ihr Arzt Ihnen die Details, Risiken und Vorteile ausführlich erläutern.

Welche nicht-operativen Therapien werden von orthopädischen Chirurgen angewendet?

Okay, schauen wir mal, was ohne Operation möglich ist. Es gibt viele solcher Behandlungsmethoden:

• Spezielle Ausrüstung: Bandagen, Armschlingen (wie ein Riemen, der am Arm hängt), Gipsverbände (Gipsverbände - wir nennen sie POPs) oder Schienen (Schienen - temporäre Riemen, die die Knochen oder Gelenke an Ort und Stelle halten).
• Gelenkinjektionen: Steroidmedikamente wie Kortison werden zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen eingesetzt. Manchmal werden auch sogenannte Viscosupplementationsinjektionen angewendet, bei denen ein Gleitmittel in das Gelenk injiziert wird.
• Nicht-opioide Medikamente: Medikamente wie Paracetamol oder Ibuprofen (diese sollten nur nach Anweisung eines Arztes eingenommen werden).
• Physiotherapie: Spezielle Übungen und Behandlungen zur Lockerung verspannter Muskeln, zur Kräftigung der Muskulatur und zur Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit.
• Ergotherapie: Hilft Ihnen dabei, alltägliche Aufgaben wie Anziehen und Essen wieder leichter zu bewältigen, wenn diese aufgrund einer Krankheit schwierig sind.
• Plättchenreiches Plasma (PRP): Dabei werden Blutplättchen aus Ihrem eigenen Blut gewonnen und in den betroffenen Bereich injiziert. Für einige Erkrankungen ist dies noch eine experimentelle Behandlungsmethode.
• Orthesen:Maßgefertigte Schuheinlagen helfen, den Fuß richtig zu positionieren. Dadurch können Fußschmerzen gelindert werden.

Welche Arten von Operationen führen orthopädische Chirurgen durch?

Schauen wir uns nun an, welche Operationen diese Ärzte durchführen. Welche Operation für Sie die richtige ist, hängt von Ihrer Erkrankung ab. Hier sind nur einige Beispiele.

Fuß- und Sprunggelenkoperationen

• Achillessehnenreparatur
• Operation zur Korrektur des Hallux valgus – ein hervorstehender Knochen im großen Zeh.
• Hammerzehenoperation – eine Erkrankung, bei der die Zehen gebogen sind.
• Plantarfasziitis-Operation – bei Schmerzen in der Fußsohle.
• Totale Sprunggelenksprothese oder -versteifung

Operationen an Hand und oberen Extremitäten

• Operation bei Karpaltunnelsyndrom (Karpaltunnelspaltung) – zur Behandlung von Taubheitsgefühlen in der Hand.
• Operation bei Dupuytren-Kontraktur – einer Erkrankung, bei der die Finger nicht gestreckt werden können.
• Entfernung eines Ganglions – Eine mit Flüssigkeit gefüllte Zyste, die sich im Bereich des Handgelenks bildet.
• Rotatorenmanschettenoperation – zur Reparatur einer gerissenen Sehne in der Schulter.
• Operation des Schnappfingers – Eine Erkrankung, bei der sich ein Finger beim Beugen und Strecken wie blockiert anfühlt.

Gelenkersatz und -rekonstruktion

• Hüfttotalersatz
• Totale und partielle Knieprothese
• Totaler Schulterersatz
• Weniger häufige Eingriffe, wie der Ersatz von Ellbogen oder Handgelenk.

Orthopädische Traumabehandlung

• Reparatur der Luxation
• Frakturfixierung – mittels Drähten und Platten.
• Behandlung von Pseudarthrose, Fehlverheilung oder Osteomyelitis nach einem Knochenbruch.
• Rekonstruktive Chirurgie zur Reparatur schwer gebrochener Knochen oder schwer beschädigter Gelenke.

Wirbelsäulenoperationen

• Laminektomie – Entfernung eines Teils des Rückenmarks zur Entlastung der Nerven.
• Dekompression der Wirbelsäule – Reduzierung des Drucks auf die Nerven.
• Wirbelsäulenversteifung – Ein chirurgischer Eingriff zur Stabilisierung der Wirbelsäule durch Verschmelzung von zwei oder mehr Wirbeln.

Sportverletzungsverfahren

• Meniskusoperation – zur Reparatur von gerissenem Knorpel im Knie.
• Vorderes Kreuzband (VKB) – Reparatur eines wichtigen Bandes im Knie.
• Reparatur eines Rotatorenmanschettenrisses
• Hüftoperation bei Labrumrissen

Zum Schluss noch ein paar Dinge, die Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Ein Orthopäde behandelt Menschen jeden Alters mit Problemen an Knochen, Gelenken und Muskeln. Manche spezialisieren sich auf bestimmte Bereiche wie Arme, Beine oder Wirbelsäule. Bereiten Sie sich auf Ihren Arztbesuch vor und schildern Sie Ihre Symptome, frühere Erkrankungen und Behandlungen, die Sie bereits ausprobiert haben.

Denken Sie daran: Ein Besuch beim Orthopäden bedeutet nicht immer, dass Sie operiert werden müssen.

Sie bieten vielen Menschen nicht-operative Behandlungen wie Injektionen und Physiotherapie an. Wenn Sie also ebenfalls Schmerzen oder Beschwerden in Ihrem Körper oder Ihren Gelenken haben, zögern Sie nicht, einen Orthopäden aufzusuchen und sich beraten zu lassen.

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