Haben Sie auch Knieschmerzen? Das könnte ein patellofemorales Schmerzsyndrom (PFPS) sein!

Verspüren Sie beim Laufen, Treppensteigen oder Aufstehen mit gebeugtem Knie nach einer Weile einen ungewöhnlichen Schmerz um oder unter der Kniescheibe? Hören Sie manchmal ein Knacken? Dann könnte dies ein wichtiges Anzeichen für Beschwerden sein. Wir nennen dies Kniescheibenschmerzen , Ärzte bezeichnen sie als patellofemorales Schmerzsyndrom (PFPS). Manche nennen es auch „Läuferknie“.

Was ist PFPS? Lasst es uns einfach erklären!

Okay, schauen wir uns nun an, was dieses PFPS (patellofemorale Schmerzsyndrom) ist. Vor dem Knie befindet sich die Kniescheibe . Mediziner nennen sie Patella. Sie unterstützt den großen Oberschenkelmuskel (den Quadrizeps) bei der Bewegung des Beins. Außerdem schützt sie das Knie und stützt die vielen wichtigen Muskeln, Sehnen und Bänder rund um das Knie.

Der Begriff „patellofemoral“ bezeichnet die Verbindung zwischen Kniescheibe (Patella) und Oberschenkelknochen (Femur). Normalerweise sitzt die Kniescheibe passgenau in einer kleinen Rinne im Oberschenkelknochen und gleitet reibungslos beim Beugen und Strecken des Knies. Bei einem patellofemoralen Schmerzsyndrom (PFPS) ist die Beweglichkeit der Kniescheibe jedoch aus irgendeinem Grund eingeschränkt, was Schmerzen verursacht.

Das sogenannte patellofemorale Schmerzsyndrom (PFPS) entwickelt sich meist schleichend. Es kann ein oder beide Knie gleichzeitig betreffen. Wenn Ihre Knieschmerzen nach einigen Wochen nicht abklingen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Wie häufig ist diese Erkrankung namens PFPS?

Das patellofemorale Schmerzsyndrom (PFPS) ist tatsächlich sehr häufig. Laut Ärzten leidet nur etwa ein Drittel der Patienten, die wegen Knieschmerzen in Behandlung kommen, an PFPS. Stellen Sie sich vor, wie verbreitet es ist.

Was sind die Symptome des PFPS? Wie fühlt es sich an?

Das Hauptsymptom des patellofemoralen Schmerzsyndroms (PFPS) sind Schmerzen an der Vorderseite des Knies . Manchmal hört man ein Knacken im Knie oder spürt ein Verdrehen im Inneren.

Diese Schmerzen nehmen in der Regel allmählich zu. Sie können in Zeiten wie diesen besonders stark sein:

• Beim Sitzen mit angewinkelten Knien (z. B. beim Hocken) oder beim Treppensteigen.
• Wenn Sie Ihre Knie über längere Zeit angewinkelt halten (z. B. beim langen Sitzen im Bus oder im Büro).
• Wenn Sie den Spieluntergrund ändern (z. B. von einem harten zu einem weichen Untergrund).
• Wenn Sie die Menge oder Intensität des Trainings plötzlich erhöhen.
• Wenn du in einem neuen Paar Schuhen Sport treibst.

Die Schmerzen beim patellofemoralen Schmerzsyndrom (PFPS) äußern sich meist als dumpfer, ziehender Schmerz an der Vorderseite des Knies oder seitlich der Kniescheibe. Sie können aber auch stechend oder einschießend sein, beispielsweise bei Aktivitäten wie Laufen, Springen, Hocken oder Treppensteigen.

Warum bekommen wir PFPS? Was sind die Ursachen?

Ärzte können die Ursachen des PFPS nicht mit Sicherheit sagen, vermuten aber, dass folgende Faktoren eine Rolle spielen könnten:

• Überbeanspruchung der Knie: Werden ein und dieselbe Bewegung immer wieder ausgeführt (z. B. häufiges Springen, intensive Belastung der Knie), kann sich ein patellofemorales Schmerzsyndrom (PFPS) entwickeln. Beispielsweise sind Menschen, die ständig Treppen steigen oder Sportarten wie Volleyball betreiben, gefährdet.
• Schwache oder verspannte Muskeln um das Knie: Sind die Muskeln um das Knie in Ihren Beinen (insbesondere die Oberschenkelmuskulatur, der Quadrizeps) schwach, können sie das Knie möglicherweise nicht ausreichend stützen. Sind diese Muskeln zudem unbeweglich, also verspannt, kann dies zu unnötigem Druck auf das Knie führen.
• Plötzliche Steigerung der Trainingsintensität: Wenn Sie mit einer neuen Sportart oder einem neuen Training beginnen oder Ihr Trainingspensum plötzlich erhöhen, kann es zu einem patellofemoralen Schmerzsyndrom (PFPS) kommen. Dies kann selbst dann passieren, wenn Sie die Trainingsintensität steigern. Wenn beispielsweise jemand, der bisher nur einmal pro Woche gelaufen ist, plötzlich täglich läuft, kann dieses Problem auftreten.
• Die natürliche Form Ihres Knies: Manche Menschen haben von Geburt an eine leicht abweichende Kniescheibe. Oder ihre Kniescheibe passt nicht richtig in die Gelenkpfanne des Oberschenkelknochens. In diesem Fall kann sich ein patellofemorales Schmerzsyndrom (PFPS) entwickeln, selbst wenn kein zusätzlicher Druck auf das Knie ausgeübt wird.

Wer hat ein höheres Risiko, an PFPS zu erkranken?

Jeder kann an einem posttraumatischen Belastungssyndrom (PTBS) erkranken, insbesondere wenn sich das Aktivitätsniveau kürzlich geändert hat. Bestimmte Gruppen sind jedoch anfälliger dafür. Dazu gehören:

• Sportler oder körperlich aktive Menschen, die viel laufen, springen, Kniebeugen machen usw.
• Menschen, die körperlich anstrengende Arbeit verrichten (z. B. Bauarbeiter, Landwirte).
• Frauen. (Man geht davon aus, dass Frauen aufgrund ihrer Körperform und hormoneller Veränderungen ein höheres Risiko haben.)
• Kleinkinder (insbesondere im Alter von 12 bis 19 Jahren).
• Erwachsene zwischen 20 und 40 Jahren.

Was passiert, wenn PFPS nicht richtig behandelt wird? (Komplikationen)

Wenn Sie wissen, dass Sie an patellofemoralem Schmerzsyndrom (PFPS) leiden, es aber nicht richtig behandeln lassen, verschlimmern sich die Schmerzen in der Regel . Darüber hinaus kann unbehandeltes PFPS auch das Risiko anderer Verletzungen erhöhen. Woran erkennen Sie das? Die Schmerzen können Ihre Körperhaltung verändern, ohne dass Sie es merken. Dadurch kann zusätzlicher Druck auf Bereiche wie Hüft- und Sprunggelenke oder die Muskulatur in Beinen, Bauch und Rücken entstehen. Mit der Zeit kann dies zu neuen Schmerzen führen.

Wie erkennt man, ob man PFPS hat? (Diagnose)

Ein Arzt kann durch eine körperliche Untersuchung feststellen, ob Sie an PFPS leiden.Die körperliche Untersuchung bestätigt die Diagnose. Der Arzt oder die Ärztin wird Ihr Knie untersuchen und Sie nach Ihren Symptomen befragen. Sie müssen genau beschreiben, wann die Schmerzen zum ersten Mal aufgetreten sind, welche Aktivitäten Sie ausüben und was die Schmerzen verschlimmert.

Ihr Arzt wird Sie bitten, Übungen wie das Beugen des Knies, das Ausstrecken des Beins und das Hocken durchzuführen. Sollten Sie dabei Schmerzen verspüren, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit. Gegebenenfalls wird auch eine Röntgenaufnahme oder eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie – MRT) angeordnet, um Ihr Kniegelenk und das umliegende Gewebe zu untersuchen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für PFPS?

Ihr Arzt wird Ihnen Behandlungen vorschlagen, die Ihnen helfen, die Schmerzen zu lindern und sich leichter bewegen zu können.

Dinge, die man zu Hause tun kann (RICE-Methode)

In den meisten Fällen kann das PFPS zu Hause mit der RICE-Methode (Ruhe, Eis, Kompression, Hochlagerung) behandelt werden.

• Ruhe: Beenden Sie die körperliche Aktivität, die die Schmerzen verursacht hat. Gönnen Sie Ihrem Knie eine Pause.
• Eis: Legen Sie alle drei bis vier Stunden für etwa 20 Minuten einen Eisbeutel oder ein in kaltes Wasser getränktes Tuch auf das Knie. Achten Sie darauf, dass das Eis die Haut nicht direkt berührt ; wickeln Sie es in ein Handtuch oder Tuch ein.
• Kompression: Durch das Anlegen eines Kompressionsverbandes am Knie kann die Durchblutung und damit die Schwellung reduziert werden. Ihr Arzt zeigt Ihnen, wie Sie dies richtig anwenden.
• Hochlagerung: Lagern Sie Ihre Knie möglichst höher als Ihr Herz. Sie können Kissen, Decken oder Bettzeug verwenden, um Ihre Knie hochzulagern.

Physiotherapie

Ein Physiotherapeut zeigt Ihnen Übungen und Dehnungen zur Stärkung der Muskulatur um Ihr Knie. Insbesondere die Kräftigung und Verbesserung der Flexibilität Ihrer Oberschenkelmuskulatur (Quadrizeps) trägt dazu bei, dass Ihr Knie sich besser selbst stützen kann und die Kniescheibe sich korrekt bewegt.

Schmerzmittel

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente zur Linderung Ihrer PFPS-Schmerzen verschreiben. Viele Menschen können rezeptfreie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) (z. B. Ibuprofen, Aspirin, Naproxen) oder Paracetamol (z. B. Tylenol®, Panadol) einnehmen. Es ist jedoch ratsam, diese Medikamente nicht länger als 10 Tage am Stück ohne ärztlichen Rat einzunehmen .

Knieorthesen und -einlagen

Möglicherweise benötigen Sie eine Knieorthese oder spezielle orthopädische Einlagen zur Stabilisierung Ihres Knies, Knöchels oder Unterschenkels.

• Knieorthesen:Diese Orthesen stabilisieren und stützen das Kniegelenk. Dadurch können Schmerzen gelindert werden, insbesondere in der Anfangsphase, wenn die Schmerzen stark sind und Sie körperlich aktiv sind. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Art von Orthese für Sie geeignet ist.
• Orthopädische Einlagen: Das sind Einlegesohlen, die in Ihre Schuhe gelegt werden. Sie können sie in der Apotheke kaufen oder sich individuell anfertigen lassen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche Art von Einlagen Sie benötigen und wie lange Sie sie tragen sollten.

Operation bei PFPS

Eine Operation ist bei PFPS nur selten notwendig. Ein Arzt wird Ihnen eine Operation nur dann empfehlen, wenn Sie unerträgliche Schmerzen haben und andere Behandlungen nicht geholfen haben.

Wenn ein solcher Eingriff erforderlich ist, handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine Kniearthroskopie . Dabei werden mehrere kleine Schnitte in die Haut um das Knie herum vorgenommen und ein spezielles Instrument, das Arthroskop, in das Kniegelenk eingeführt. Dieses Instrument ist mit einer Kamera und einer Lichtquelle ausgestattet, sodass der Chirurg Probleme im Kniegelenk sehen und beheben kann.

Lässt sich PFPS verhindern?

Je nachdem, welche Ursache Ihr Arzt für Ihr patellofemorales Schmerzsyndrom (PFPS) vermutet, lässt es sich möglicherweise verhindern. Wenn Sie beispielsweise mit einer neuen Sportart oder einem neuen Trainingsprogramm beginnen, sollten Sie Ihre körperliche Aktivität schrittweise steigern, anstatt sich gleich zu überanstrengen . Wenn Ihre Kniescheibe jedoch nicht von Natur aus richtig in der Hüftgelenkpfanne Ihres Oberschenkelknochens sitzt, kann es schwierig sein, ein PFPS zu diesem Zeitpunkt zu verhindern.

Der beste Weg, Knieschmerzen, nicht nur dem patellofemoralen Schmerzsyndrom (PFPS), vorzubeugen, ist , bei körperlicher Aktivität auf die Sicherheit zu achten . Beachten Sie Folgendes beim Sport oder anderen körperlichen Aktivitäten:

• Tragen Sie geeignete Schutzausrüstung (z. B. geeignete Sportschuhe).
• Wenn Ihre Knie schmerzen, sei es während oder nach körperlicher Aktivität, „ spielen Sie nicht trotz der Schmerzen weiter “.
• Gönnen Sie Ihrem Körper nach anstrengender körperlicher Betätigung Zeit zur Ruhe und Erholung.
• Vor dem Sport oder Training sollten Sie Ihre Muskeln (insbesondere den Quadrizeps) aufwärmen und dehnen .
• Nach der körperlichen Aktivität sollten Sie sich abkühlen und Ihre Muskeln erneut dehnen.

Wie lange dauert es, bis PFPS abheilt?

Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von ein bis zwei Monaten vom Patellofemoralen Schmerzsyndrom. Ihr Arzt oder Physiotherapeut wird Ihnen einen für Sie optimalen Zeitrahmen festlegen, der auf Ihrem Zustand, Ihrer Kraft und Ihrem Aktivitätsniveau basiert.

Rechnen Sie damit, dass Sie Ihre gewohnten Aktivitäten während der PFPS-Phase anpassen oder vorübergehend einstellen müssen. Die meisten Betroffenen können ihre gewohnten sportlichen und beruflichen Aktivitäten wieder aufnehmen, sobald die Schmerzen und andere Symptome abgeklungen sind.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihre Knieschmerzen nach einigen Wochen Selbstbehandlung und Ruhe nicht abklingen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Auch wenn die Schmerzen nach Beginn der Behandlung des patellofemoralen Schmerzsyndroms (PFPS) wiederkehren oder sich verschlimmern (insbesondere bei bestimmten Übungen oder Körperhaltungen), informieren Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Es ist ratsam, diese Fragen bei Ihrem Arztbesuch zu stellen:

• Habe ich das patellofemorale Schmerzsyndrom (PFPS) oder eine andere Art von Knieschmerzen?
• Sind irgendwelche Untersuchungen nötig? (z. B. Röntgen, MRT)
• Welche Behandlung benötige ich?
• Wie lange muss ich Physiotherapie machen?
• Wann kann ich wieder Sport treiben oder anstrengende Übungen machen?

Kernaussage

Das patellofemorale Schmerzsyndrom (PFPS) klingt kompliziert, ist aber im Grunde eine Art Knieschmerz, der beim Sport oder Treppensteigen auftritt. Keine Sorge, meistens lässt es sich mit einfachen Behandlungen und Physiotherapie gut in den Griff bekommen . Wichtig ist, auf die Signale Ihres Körpers zu hören. Ignorieren Sie die Schmerzen nicht. Nach ärztlicher Beratung, dem Stärken Ihrer Muskulatur und der Verbesserung Ihrer Beweglichkeit können Sie Ihre gewohnten Aktivitäten und Sportarten wieder aufnehmen.

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