Ein Kloßgefühl im Hals beim Essen ist normal. Wenn Sie jedoch ständig Schwierigkeiten beim Schlucken haben und das Gefühl verspüren, die Nahrung stecke in Ihrer Brust fest, ist das nicht normal. Dies könnte auf eine Erkrankung der Speiseröhrenmuskulatur hindeuten. Heute stellen wir Ihnen eine spezielle und sehr wirksame Behandlungsmethode für solche Fälle vor.
Was ist ein Gedicht?
Sie werden vielleicht überrascht sein, den Namen POEM zu hören. Er steht für orale endoskopische Myotomie . Lassen Sie uns das kurz erklären.
- Peroral: bedeutet „durch den Mund“.
- Endoskopisch: bezeichnet eine Untersuchung, bei der ein flexibler, mit einer Kamera ausgestatteter Schlauch, ein sogenanntes Endoskop, verwendet wird.
- Myotomie: Der medizinische Fachbegriff für „Muskeldurchtrennung“.
Vereinfacht gesagt, ist POEM ein Verfahren, bei dem ein Endoskop durch den Mund eingeführt wird, ohne die Haut zu schneiden. Dabei werden die verspannten Muskeln der Speiseröhre durchtrennt und entspannt. Es ähnelt einer Operation, aber da keine äußeren Schnitte erforderlich sind, ist die Genesungszeit deutlich kürzer.
Wer benötigt diese Behandlung?
Diese Behandlungsmethode wird hauptsächlich bei Speiseröhrenmotilitätsstörungen wie Achalasie angewendet. Bei diesen Erkrankungen entspannen sich die Muskeln im unteren Teil der Speiseröhre nicht richtig. Dadurch bleibt die Nahrung beim Schlucken in der Speiseröhre stecken, anstatt in den Magen zu gelangen. Dies kann zu Schluckbeschwerden, Brustschmerzen und Rückfluss von Nahrung in den Rachen führen. Die POEM-Behandlung entspannt diese verspannten Muskeln und ermöglicht so den ungehinderten Transport der Nahrung in den Magen.
Wie bereitet man sich auf eine POEM-Behandlung vor?
Vor dieser Behandlung sind einige Vorbereitungen nötig. Aber keine Sorge, Ihr Arzt wird Ihnen alles genau erklären. Am wichtigsten ist, dass Sie diese Anweisungen genau befolgen.
Das sind die Dinge, die du normalerweise tust:
- Sie dürfen zwei Tage vor der Behandlung ausschließlich klare Flüssigkeiten zu sich nehmen.
- Sie müssen 12 Stunden vor der Behandlung vollständig aufhören zu essen und zu trinken .
Denken Sie daran, dass die genaue Befolgung dieser Anweisungen für den Erfolg der Behandlung sehr wichtig ist.
Was geschieht während der Behandlung?
Dieser Eingriff dauert etwa ein bis drei Stunden. Sie erhalten währenddessen eine Vollnarkose und schlafen vollständig. Daher werden Sie keinerlei Schmerzen verspüren. Sehen wir uns nun Schritt für Schritt an, wie die Behandlung abläuft.
| Schritte | Was passiert? |
|---|---|
| 1. Einführen des Endoskops | Der Arzt führt ein Endoskop durch Ihren Mund in Ihre Speiseröhre ein. Die daran angebrachte Kamera ermöglicht es Ihnen, das Innere Ihrer Speiseröhre zu sehen. |
| 2. Anbringen eines Schnitts an der Schleimhaut | Die innere Auskleidung der Speiseröhre, die Schleimhaut, wird in kleine Stücke geschnitten. |
| 3. Einen Tunnel bauen | Das Endoskop wird durch diesen Einschnitt eingeführt und fährt in einem tunnelartigen Verlauf entlang der Submukosa, einer Gewebeschicht oberhalb der Muskelschicht, nach unten. |
| 4. Muskeldurchtrennung (Myotomie) | Weiter unten werden die Problemzone, also die verhärteten Muskeln im unteren Teil der Speiseröhre und im oberen Teil des Magens, mit einem kleinen, am Endoskop befestigten Messer durchtrennt und gelockert. |
| 5. Verschließen der Inzision | Abschließend wird der Schnitt in der Schleimhaut mit einigen kleinen Klammern verschlossen. Dann wird das Endoskop entfernt. |
Was geschieht nach der Behandlung und wie lange dauert die Genesung?
Nach der Behandlung müssen Sie etwa einen Tag im Krankenhaus bleiben. Dies dient der Kontrolle möglicher Komplikationen. Ihre Genesungsphase beginnt am darauffolgenden Tag.
- Prüfen:Eine Röntgenuntersuchung mit Barium wird durchgeführt, um zu überprüfen, ob die Muskeln ausreichend entspannt sind und die Passage für die Nahrung frei ist.
- Ernährung: Sie sollten in den ersten zwei bis drei Tagen flüssige Nahrung zu sich nehmen. Danach sollten Sie sich ein bis zwei Wochen lang an weiche, ballaststoffarme Kost gewöhnen.
- Rückkehr an den Arbeitsplatz: Sie können nach etwa sieben Tagen wieder arbeiten gehen. Wenn Sie jedoch eine Tätigkeit ausüben, die mit schwerem Heben oder anstrengender Arbeit verbunden ist, sollten Sie am besten Ihren Arzt nach dem optimalen Tag für Ihre Rückkehr an den Arbeitsplatz fragen.
- Nachuntersuchung: Ihr Arzt wird Sie bitten, 10 Tage nach der Behandlung und erneut 3 Monate später zur Kontrolle zu kommen. Bei der 3-Monats-Kontrolle (Ösophagusdarstellung) wird auch überprüft, ob sich Ihre Speiseröhre nach dem Schlucken ordnungsgemäß entleert.
Wann man sofort einen Arzt aufsuchen sollte
Komplikationen nach einer POEM-Behandlung sind sehr selten . Sollten Sie jedoch nach der Behandlung eines der unten aufgeführten Symptome bemerken, kontaktieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt.
| Warnschilder |
|---|
| - Starke Brustschmerzen |
| - Blut husten |
| - Fieber (38,3 °C Celsius / 101 °F Fahrenheit oder höher) |
| - Extreme Müdigkeit, Ohnmacht |
| - Schwarzer oder roter Stuhl |
| - Starke Halsschmerzen |
Wenn Sie eines dieser Symptome haben, zögern Sie nicht. Suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf. Begeben Sie sich gegebenenfalls in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
Kernaussage
- POEM ist eine hochwirksame, moderne Behandlungsmethode für Schluckstörungen wie Achalasie.
- Dies geschieht mithilfe eines Endoskops, das durch den Mund eingeführt wird, sodass keine Schnitte an der Körperoberfläche vorgenommen werden müssen.
- Laut Forschungsergebnissen beseitigt diese Behandlung bei etwa 95 von 100 Menschen erfolgreich Schluckbeschwerden.
- Auch wenn die Genesungszeit kurz ist, ist es unerlässlich, die Anweisungen des Arztes bezüglich Ernährung und körperlicher Aktivität nach der Behandlung genau zu befolgen.
- Sollten nach der Behandlung Warnzeichen auftreten, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.
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