Haben Sie manchmal das Gefühl, als ob etwas aus Ihrer Vagina herunterläuft, als ob sie sich schwer oder voll anfühlt? Oder verlieren Sie beim Lachen, Husten, Niesen oder Sport versehentlich ein paar Tropfen Urin? Das ist ein weit verbreitetes Problem, über das viele Frauen nur ungern sprechen. Es gibt jedoch wirksame Lösungen, die ohne Operation auskommen. Genau darum geht es heute.
Einfach ausgedrückt: Was ist ein Pessar?
Ganz einfach. Ein Pessar ist ein kleines Gerät aus weichem Silikon, das Ihr Arzt in Ihre Vagina einführen und bei Bedarf wieder entfernen kann. Es kann ringförmig oder anders geformt sein.
Schauen Sie sich das an: Die wichtigen Organe in unserem Beckenraum, wie Gebärmutter, Blase und Enddarm, werden von der Beckenbodenmuskulatur wie von einem Netz oder einer Wiege an ihrem Platz gehalten. Diese Muskeln sorgen dafür, dass die Organe an ihrem richtigen Ort bleiben.
Nach einer Geburt, mit zunehmendem Alter oder durch häufiges Heben können diese Muskeln jedoch schwächer werden. Dadurch verlieren die Organe ihren Halt und senken sich allmählich ab. Dies wird als Beckenorganprolaps (POP) bezeichnet. Viele kennen ihn auch als Gebärmuttervorfall. Wenn diese Muskeln schwach werden, kann es außerdem zu Belastungsinkontinenz kommen, die beim Husten oder Lachen auftritt.
Ein Pessar dient also dazu, diese abgesunkenen Organe zu stützen, sie wieder in ihre ursprüngliche Position zu bringen und die Beschwerden zu beseitigen.
Welche Hauptarten von Pessaren gibt es?
Pessare gibt es in verschiedenen Formen und Größen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wählt dasjenige aus, das am besten zu Ihren Beschwerden und Ihrem Körperbau passt. Schauen wir uns die gängigsten Arten an.
| Pessartyp | Beschreibung und Verwendung |
|---|---|
| Ringpessar | Dies ist die am häufigsten verwendete Art. Sie sieht aus wie ein O-förmiger Ring. Sie wird bei leichter Gebärmuttersenkung und Harninkontinenz eingesetzt. Sie lässt sich leicht selbst entfernen, reinigen und wieder anlegen. |
| Gellhorn-Pessar | Es handelt sich um ein scheibenförmiges Gerät mit einem kleinen Knopf in der Mitte. Es wird bei schwerem Gebärmuttervorfall eingesetzt. Es bietet nicht nur Halt, sondern füllt auch den oberen Teil der Scheide aus und verhindert so ein Absinken des Penis. |
| Donut-Pessar und Würfel-Pessar | Es gibt auch andere Arten, die bei schwerem Gebärmuttervorfall eingesetzt werden. Sie sind rund wie ein Donut, dicker oder quadratisch. Auch sie tragen dazu bei, die Scheide gefüllt zu halten. |
Ihr Arzt wird entscheiden, welche dieser Arten für Sie die richtige ist.
Wie führt der Arzt ein Pessar ein?
Obwohl viele Menschen davor Angst haben, ist es tatsächlich nicht schmerzhaft. So wird ein Pessar beim Arztbesuch eingeführt.
- Zunächst erfolgt eine gynäkologische Untersuchung: Der Arzt untersucht Ihre Vagina und die umliegenden Organe. Das für Sie geeignete Pessar wird anhand von Faktoren wie dem Schweregrad Ihrer Gebärmuttersenkung, der Länge und Größe Ihrer Vagina ausgewählt.
- Die Wahl der richtigen Art und Größe ist sehr wichtig. Ist das Pessar zu klein, bemerkt man es möglicherweise nicht, insbesondere beim Toilettengang. Ist es zu groß, kann es zu Unbehagen und Schmerzen führen. Daher ist es unerlässlich, die richtige Größe zu finden.
- Einführen des Pessars: Die Ärztin/Der Arzt führt das Pessar mithilfe eines Gleitmittels sehr vorsichtig ein. Falls Sie sich unwohl fühlen, kann ein Betäubungsmittel auf die Scheidenöffnung aufgetragen werden. Scheuen Sie sich also nicht und sprechen Sie mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt darüber, wie Sie sich fühlen.
- Überprüfung der korrekten Lage: Nach dem Einsetzen des Pessars werden Sie gebeten, aufzustehen, sich hinzusetzen, sich leicht nach vorn zu beugen und zu husten. Dies dient der Überprüfung, ob es richtig sitzt und nicht herausrutscht. Außerdem wird geprüft, ob Sie problemlos Wasser lassen können.
Keine Sorge, wenn es nicht gleich beim ersten Mal passt. Es kann ein paar Versuche dauern, bis Sie die richtige Passform gefunden haben. Ihr Arzt hilft Ihnen dabei.
Worauf sollte man bei der Anwendung eines Pessars achten?
Ein Pessar ist eine weitgehend sichere Behandlungsmethode. Dennoch sollten Sie auf jegliche Veränderungen Ihres Körpers achten. Sollten Sie etwas bemerken, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.
| Merkmal, auf das man achten sollte | Was steht darin und was sollte getan werden? |
|---|---|
| Schmerzen oder Beschwerden | Das bedeutet oft, dass das Pessar nicht richtig sitzt. Möglicherweise benötigen Sie eine andere Größe. Informieren Sie umgehend Ihren Arzt. |
| Ein rosa oder blutiger Ausfluss | Das bedeutet, dass das Pessar an der Scheidenwand reibt. Möglicherweise benötigen Sie ein Pessar in einer anderen Größe oder müssen das Pessar vorübergehend entfernen, bis die Haut verheilt ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin darüber. |
| Ein ungewöhnlicher, übelriechender Ausfluss | Weißlicher Ausfluss ist normal, wenn Sie ein Pessar tragen. Riecht der Ausfluss jedoch unangenehm, deutet dies auf eine Infektion hin. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise Antibiotika. Suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf. |
Wie hält man ein Pessar sauber?
Wenn Sie einen Ringpessar bekommen haben, den Sie selbst entfernen können, ist die Reinigung sehr einfach. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen zeigen, wie das geht. Normalerweise können Sie ihn einmal pro Woche oder jeden Abend entfernen und reinigen.
- Waschen Sie zuerst Ihre Hände gründlich mit Seife.
- Dann das Pessar langsam entfernen.
- Waschen Sie es gründlich mit milder Seife und Wasser.
- Lassen Sie es vollständig trocknen, bevor Sie es wieder anbringen.
Bei einer Gellhorn-ähnlichen Wucherung, die Sie nicht selbst entfernen können, sind alle drei bis sechs Monate Kontrolluntersuchungen beim Arzt erforderlich. Dabei wird die Wucherung gereinigt und der Zustand Ihrer Vagina überprüft. Diese Nachsorgetermine sind unbedingt notwendig.
Ist ein Pessar besser? Oder ist eine Operation notwendig?
Das ist eine Frage, die sich viele Menschen stellen. Die Antwort lautet: „Das ist von Person zu Person unterschiedlich.“
In vielen Fällen können Pessare die Symptome lindern, ohne dass ein größerer chirurgischer Eingriff nötig ist. Das ist der Hauptvorteil . Außerdem sind Pessare preiswert und sicher in der Anwendung.
Das funktioniert aber nicht für jeden.
- Zeit, die richtige Passform zu finden: Es kann etwas mühsam sein, mehrere Versuche unternehmen zu müssen, um das richtige Pessar für sich zu finden.
- Wartung: Häufige Arztbesuche können für manche Menschen lästig sein.
- Geschlechtsverkehr: Obwohl Geschlechtsverkehr mit einem Ringpessar möglich ist, sollten Modelle wie das Gellhorn-Pessar vorher entfernt werden. Dies erfordert die Hilfe eines Arztes und kann den Alltag mancher Menschen beeinträchtigen.
- Keine langfristige Lösung für alle: Für manche ist ein Pessar eine gute langfristige Lösung, für andere kann jedoch irgendwann eine Operation notwendig werden.
Letztendlich sollten Sie in Absprache mit Ihrem Arzt entscheiden, ob ein Pessar oder eine Operation für Sie besser geeignet ist. Dabei sollten Sie Ihren Gesundheitszustand, Ihren Lebensstil und die Art des Problems berücksichtigen.
Kernaussage
- Ein Pessar ist eine erfolgreiche, nicht-operative Lösung bei Erkrankungen wie Gebärmuttervorfall und Harninkontinenz.
- Es ist sehr wichtig, das richtige Pessar für sich auszuwählen und es von einem Arzt einsetzen zu lassen.
- Wenn es sich um eine Art von Wundverschluss handelt, die Sie selbst entfernen und reinigen können, reinigen Sie ihn regelmäßig gemäß den Anweisungen Ihres Arztes. Andernfalls vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt zur Reinigung.
- Sollten nach dem Einführen des Pessars Schmerzen, ungewöhnliche Blutungen oder übelriechender Ausfluss auftreten, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt.
- Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist. Scheuen Sie sich nicht, über Ihr Problem zu sprechen.
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