Hormonersatztherapie bei Wechseljahren – Wollen wir darüber sprechen?

Die Wechseljahre erleben viele Frauen zwischen 45 und 50 Jahren. Plötzlich schwitzt man, kann nachts nicht schlafen, ist schnell gereizt und fühlt sich einfach nicht wohl. Kommt Ihnen das bekannt vor? Viele Frauen leiden darunter und halten es für ganz normal, doch es gibt wirksame Behandlungsmethoden, um diese lästigen Symptome zu lindern. Heute sprechen wir über eine der wichtigsten: die Hormontherapie.

Was ist Hormonersatztherapie (HRT)?

Vereinfacht gesagt: Mit Beginn der Menopause stellen die Eierstöcke die Produktion des Hormons Östrogen ein. Sinkt der Östrogenspiegel, das viele Körperfunktionen steuert, treten die oben genannten, lästigen Symptome auf. Die Hormonersatztherapie (HRT) gleicht den Östrogenmangel aus, indem sie dem Körper die fehlenden Hormone zuführt. Sobald sich der Hormonspiegel normalisiert hat, verschwinden viele dieser Symptome.

Ärzte bezeichnen dies manchmal als Hormontherapie (HT). Der Unterschied ist gering, doch wird bei einer Behandlung in jungen Jahren, beispielsweise vor dem 40. Lebensjahr, häufiger der Begriff HRT verwendet. Denn dabei werden die Hormone ersetzt, die der Körper normalerweise selbst produziert.

Ob diese Behandlung für Sie geeignet ist, sollten Sie in Absprache mit Ihrem Arzt entscheiden. Sie hat zwar Vorteile, birgt aber auch Risiken. Schauen wir uns das genauer an.

Haben Sie diese Symptome auch während der Wechseljahre?

Die wichtigsten Symptome, die durch eine Hormontherapie gelindert werden können, sind:

• Hitzewallungen: Plötzliches Hitzegefühl und Schweißausbrüche.
• Nachtschweiß: Nachts schweißgebadet aufwachen.
• Scheidentrockenheit: Scheidentrockenheit macht den Geschlechtsverkehr schmerzhaft.
• Stimmungsschwankungen: Häufige Stimmungswechsel wie Freude, Traurigkeit und Wut.
• Schlaflosigkeit: Probleme beim Einschlafen in der Nacht.
• Urinverlust: Beim Husten oder Lachen tritt eine kleine Menge Urin aus.

Darüber hinaus hilft diese Behandlung auch dabei, Osteoporose vorzubeugen, einer Knochenschwundkrankheit, die häufig durch einen Mangel an dem Hormon Östrogen verursacht wird.

Welche Arten von Hormonbehandlungen gibt es?

Es gibt zwei Hauptarten der Hormontherapie. Ihr Arzt wird anhand Ihrer Symptome, Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Wünsche entscheiden, welche für Sie am besten geeignet ist.

Wie erhält man diese Behandlung?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, diese Hormone dem Körper zuzuführen.

• Verschluckte Tabletten
• Hautpflaster
• Gel auf die Haut auftragen
• Ein in der Vagina getragener Ring
• Vaginalcreme oder Schmelztablette
• Spray für die Haut der Hände

Diese können je nach Art der Zustellung auch in zwei Teile unterteilt werden:

1. Systemische Behandlungen: Bei diesen Methoden (Tabletten, Pflaster, Gele, Sprays) werden die Hormone in den Blutkreislauf aufgenommen und verteilen sich im ganzen Körper. Sie eignen sich gut zur Behandlung vieler häufiger Symptome wie Hitzewallungen und Nachtschweiß.

2. Lokale Behandlungen: Bei diesen Methoden (Vaginalcremes, -ringe, -tabletten) werden die Hormone nur auf die betroffene Stelle aufgetragen. Sie eignen sich besonders für Probleme wie Scheidentrockenheit. Die in den Körper gelangende Hormondosis ist dabei sehr gering.

Welche Vorteile und Risiken birgt die Behandlung?

Wie jede medizinische Behandlung birgt auch die Hormonersatztherapie (HRT) sowohl Vorteile als auch Risiken. Am wichtigsten ist es, mit Ihrem Arzt zu sprechen und abzuwägen, ob die Vorteile in Ihrem individuellen Fall die Risiken überwiegen.

Wie lässt sich das Risiko verringern?

Das Beste daran ist, dass es Möglichkeiten gibt, diese Risiken zu minimieren.

• Behandlungsbeginn vor dem 60. Lebensjahr oder innerhalb von 10 Jahren nach der Menopause.
• Wenn Sie eine Gebärmutter haben, sollten Sie unbedingt eine Behandlung mit Gestagenen in Anspruch nehmen .
• Sie können mit der niedrigsten wirksamen Dosis beginnen.
• Einen gesunden Lebensstil pflegen (Sport treiben, sich gesund ernähren).
• Lassen Sie gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen und Mammografien rechtzeitig durchführen .

Wer sollte keine Hormontherapie machen?

Eine Hormontherapie ist möglicherweise nicht für Menschen mit bestimmten Erkrankungen geeignet. Zum Beispiel:

• Personen, die an Brust-, Eierstock- oder Gebärmutterkrebs erkrankt waren oder aktuell daran leiden.
• Für Frauen mit ungewöhnlichen vaginalen Blutungen ohne erkennbare Ursache.
• Für Personen mit Blutgerinnungsstörungen oder hohem Risiko.
• Für diejenigen, die bereits einen Schlaganfall oder Herzinfarkt erlitten haben oder ein hohes Risiko dafür aufweisen.
• Für Schwangere.
• Für Menschen mit Leber- oder Gallenblasenerkrankungen.

Gibt es Nebenwirkungen? Was kann man dagegen tun?

Zu Beginn der Behandlung können einige Nebenwirkungen auftreten, die jedoch meist innerhalb weniger Monate wieder verschwinden.

• Unregelmäßige leichte Blutungen.
• Brustschmerzen oder -empfindlichkeit.
• Stimmungsänderung.
• Dinge wie Blähungen, Kopfschmerzen.

Wenn Sie diesbezüglich Bedenken haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie kann möglicherweise die Dosis oder die Art Ihrer Medikamente anpassen. Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin ab und ändern Sie die Dosis nicht.