Wenn wir einen Knoten in der Brust ertasten, erschrecken wir meistens sofort, nicht wahr? Als Erstes denken wir an Krebs. Allerdings sind nicht alle Knoten in der Brust bösartig. Heute sprechen wir über eine seltene, aber wichtige Knotenart: den Phyllodestumor.
Was sind Phyllodestumoren?
Einfach ausgedrückt: Der Phyllodestumor ist eine seltene Art von Brusttumor. Er macht weniger als 1 % aller Brusttumoren aus. Das allein zeigt schon, wie selten er ist. Diese Tumoren entstehen im Bindegewebe der Brust.
Das griechische Wort „phyllodes“ bedeutet „blattähnlich“. Diese Knöllchen werden so genannt, weil sie beim Wachsen dazu neigen, die Form eines Blattes anzunehmen.
Diese Klumpen lassen sich in drei Haupttypen unterteilen.
| Tumorart | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Gutartig (nicht krebsartig) | Das sind keine Krebszellen. Die Mehrheit, also die häufigste Art, gehört zu diesem Typ. Es besteht kein Grund zur Sorge. |
| Grenze | Es handelt sich um einen Zwischenzustand mit einer Mischung aus krebsartigen und nicht-krebsartigen Merkmalen. |
| Bösartig (krebsartig) | Dies sind die Typen, die Krebszellen enthalten, aber nur ein kleiner Prozentsatz, etwa 25 %, aller Phyllodes-Tumoren gehört zu diesem Typ. |
Alle diese Tumorarten können wachsen. Die gute Nachricht ist jedoch, dass sie sich selten auf andere Körperteile ausbreiten. Selbst nach einer operativen Entfernung besteht ein geringes Risiko eines erneuten Auftretens.
Was sind die Symptome?
Ein Phyllodestumor fühlt sich in der Regel wie ein schmerzloser, glatter Knoten in der Brust an. Sie können ihn selbst ertasten oder ein Arzt kann ihn bei der Untersuchung feststellen.
Das Besondere an diesen Knoten ist ihr schnelles Wachstum . Sie können innerhalb weniger Wochen oder Monate auf etwa 3 Zentimeter (etwas mehr als einen Zoll) anwachsen. Selbst gutartige Knoten wachsen schnell. Mit zunehmendem Wachstum kann der Knoten manchmal wie eine Wölbung unter der Haut erscheinen und sich anfühlen, als würde die Haut ziehen. Sehr selten kann sich ein Geschwür auf der Hautoberfläche bilden.
Ursachen und Risikofaktoren für Phyllodestumoren
Die genaue Ursache dieser Tumore ist noch unbekannt. Es wurde jedoch festgestellt, dass Frauen mit einer seltenen genetischen Erkrankung, dem Li-Fraumeni-Syndrom, häufiger daran erkranken. Bei Männern treten sie sehr selten auf.
Obwohl diese Knoten bei Frauen jeden Alters auftreten können, sind sie am häufigsten bei Frauen in den Vierzigern zu beobachten.
Wichtig ist, dass ein gutartiger Phyllodestumor nicht das Risiko erhöht, in Zukunft an Brustkrebs zu erkranken.
Wie kann man sicher feststellen, ob es sich um einen Phyllodestumor handelt?
Es gibt verschiedene Tests, mit denen sich feststellen lässt, ob es sich bei einem Knoten in Ihrer Brust um diese Art von Knoten handelt. Ihr Arzt wird Sie zu diesen Tests überweisen.
| Prüfen | Was wird daraus? |
|---|---|
| Mammographie | Dadurch erhält man ein klares Bild des Knotens. Ein Phyllodestumor sieht normalerweise rund oder oval aus und hat scharfe Begrenzungen. |
| Ultraschalluntersuchung | Dadurch können Sie auch die Form, die Grenzen und die innere Beschaffenheit des Klumpens deutlich erkennen. |
| Stanzbiopsie | Hierbei führt der Arzt eine kleine Nadel in den Knoten ein, entnimmt ein kleines Stück Gewebe und untersucht es unter einem Mikroskop, um festzustellen, ob Krebszellen vorhanden sind. |
| Exzisionsbiopsie (Entfernung des Knotens) | Dies ist die sicherste Methode. Viele Menschen müssen sich diesem Eingriff unterziehen, um die Diagnose zu bestätigen. Dabei wird der gesamte Tumor operativ entfernt und untersucht. Erst dann lässt sich mit absoluter Sicherheit sagen, ob er bösartig, gutartig oder grenzwertig ist. |
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Unabhängig von der Art des Phyllodes-Tumors muss dieser, selbst wenn er gutartig ist, operativ entfernt werden. Dies ist sehr wichtig. Ist der Tumor bösartig, kann eine weiterführende Behandlung erforderlich sein.
Operation
HauptsächlichEs gibt verschiedene Arten von Operationen .
- Weite Exzisionsoperation: Hierbei wird der Knoten zusammen mit einem kleinen Teil des umliegenden gesunden Brustgewebes entfernt. Dies dient dazu, ein erneutes Auftreten des Knotens an derselben Stelle zu verhindern.
- Lumpektomie: Auch dies ist eine Lumpektomie. Dabei wird der Tumor zusammen mit etwa einem Zentimeter gesundem Gewebe entfernt. Nach der Operation untersucht ein Pathologe das entfernte Gewebe unter dem Mikroskop. So lässt sich feststellen, ob der Tumor vollständig entfernt wurde.
- Mastektomie: Diese Operation wird durchgeführt, wenn der Knoten sehr groß oder bösartig ist oder wenn die Brust zu klein ist, um im Rahmen einer Lumpektomie (Brusterhaltung) problemlos entfernt zu werden. Dabei wird die Brust teilweise oder vollständig entfernt. Falls erforderlich, kann gleichzeitig oder später eine Brustrekonstruktion erfolgen.
Die gute Nachricht ist, dass Phyllodes-Tumore selten in die Lymphknoten der Achselhöhle streuen, sodass sie oft nicht entfernt werden müssen.
Bestrahlung oder Chemotherapie
Wenn Sie einen bösartigen Phyllodestumor haben, der sich noch nicht über die Brust hinaus ausgebreitet hat, kann Ihr Arzt Ihnen eine Strahlentherapie empfehlen. In seltenen Fällen, in denen sich der Tumor über die Brust hinaus ausgebreitet hat, kann auch eine Chemotherapie durchgeführt werden.
Was geschieht nach der Behandlung? (Nachsorge)
Da diese Tumore wiederkehren können, ist eine angemessene medizinische Nachsorge nach der Operation äußerst wichtig.
- Innerhalb von vier bis sechs Monaten nach der Operation sollten Sie sich einer Brustuntersuchung, einer Mammografie und einer Ultraschalluntersuchung unterziehen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen außerdem eine MRT-Untersuchung empfehlen.
- Es ist unerlässlich, Mammografien und/oder Ultraschalluntersuchungen termingerecht gemäß dem von Ihrem Arzt vorgegebenen Zeitplan durchführen zu lassen.
- Wenn Sie einen bösartigen Knoten hatten, müssen Sie möglicherweise auch etwa 5 Jahre nach der Operation CT- Scans von Brustkorb und Bauch durchführen lassen.
Sollten wir uns also vor dieser Situation fürchten?
Die Ergebnisse nach der operativen Entfernung eines gutartigen Knotens sind sehr gut . Es besteht kein Grund zur Sorge.
Auch bösartige Tumore können durch Behandlung vollständig geheilt werden. Allerdings ist die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls höher. Obwohl sie selten in andere Bereiche wie die Lunge streuen, haben Frauen mit bösartigen Phyllodestumoren eine sehr hohe Überlebensrate. Daher ist es wichtig, Ruhe zu bewahren und die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen.
Kernaussage
- Phyllodestumoren sind eine seltene Art von Knoten, die sich in der Brust bilden. Die meisten davon sind gutartig.
- Diese Knoten können sehr schnell wachsen. Wenn Sie also einen schnell wachsenden Knoten in Ihrer Brust bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
- Ob es sich um einen Phyllodestumor handelt, kann erst nach der chirurgischen Entfernung und Untersuchung (Biopsie) des Knotens endgültig festgestellt werden.
- Auch wenn dieser Knoten nicht krebsartig (gutartig) ist, muss er operativ entfernt werden.
- Nach der Operation ist es unerlässlich, die vom Arzt verordneten notwendigen Tests durchzuführen, da diese erneut auftreten können.
- Selbst wenn es sich um einen bösartigen Tumor handelt, sind die Heilungschancen bei richtiger Behandlung sehr gut. Haben Sie also keine Angst.
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