Ist die Durchblutung bestimmter Körperteile vermindert? Dann lernen wir mehr über Ischämie!

Haben Sie schon einmal von einer Erkrankung gehört, bei der das Blut bestimmte Körperteile nicht richtig versorgt? In diesem Fall erhalten die betroffenen Bereiche nicht genügend Sauerstoff, was zu ernsthaften Problemen führen kann. Das kann wirklich gefährlich sein. Heute sprechen wir über diese Erkrankung namens Ischämie. Wir sehen uns an, was genau sie ist, warum sie auftritt und was man dagegen tun kann.

Was genau ist Ischämie?

Vereinfacht gesagt, bedeutet Ischämie, dass ein Körperteil nicht ausreichend mit Blut versorgt wird. Wie Sie wissen, transportiert unser Blut Sauerstoff zu jeder Zelle und jedem Gewebe im Körper. Wenn der Blutfluss abnimmt, bedeutet das, dass auch die Sauerstoffmenge sinkt, die transportiert wird. Genau das ist das Problem, denn unsere Zellen benötigen Sauerstoff zum Überleben.

Meistens geschieht dies aufgrund einer verengten Arterie oder einer Verstopfung in einem Blutgefäß.

Manchmal verläuft diese Ischämie nicht sehr schwerwiegend und verursacht keine größeren Probleme. Mit der Zeit kann sie sich jedoch allmählich verschlimmern und schwerwiegender werden. Wenn sie sehr schwerwiegend wird, also viele Zellen absterben, kann sie lebensbedrohlich sein. Daher ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Was sind die Hauptarten von Ischämie?

Ischämie kann verschiedene Körperteile betreffen. Wir klassifizieren sie nach dem betroffenen Bereich. Es gibt mehrere Haupttypen:

• Myokardischämie: Dies ist ein Zustand, der auftritt, wenn die Blutversorgung des Herzmuskels vermindert ist. Sie ist die Hauptursache des Herzinfarkts, von dem wir alle schon gehört haben. Stellen Sie sich vor: Das Herz ist wie eine Pumpe, die ununterbrochen arbeitet. Was passiert, wenn es nicht ausreichend mit Blut versorgt wird?
• Mesenteriale Ischämie: Diese Erkrankung kann auftreten, wenn die Blutgefäße, die Teile des Verdauungssystems, wie beispielsweise den Darm, mit Blut versorgen, verstopft sind. Sie ist zwar selten, kann aber schwerwiegend und plötzlich auftreten.
• Periphere Ischämie oder Extremitätenischämie: Hierbei kommt es zu einer verminderten Durchblutung der Arme oder Beine. Manchmal schmerzen die Beine beim Gehen, die Beschwerden bessern sich aber erst nach einer Weile im Stehen. In schweren Fällen kann es sogar zu einer Lähmung des Arms oder Beins kommen.
• Ischämischer Schlaganfall: Dies ist ein Schlaganfall, der das Gehirn betrifft und auftritt, wenn ein Blutgefäß, das das Gehirn mit Blut versorgt, verstopft ist. Dadurch wird ein Teil des Gehirns geschädigt und nicht mehr mit Sauerstoff versorgt. Dies ist sehr gefährlich, da abgestorbene Gehirnzellen sich nicht regenerieren können.
• Transitorische ischämische Attacke (TIA): Auch hierbei handelt es sich um eine vorübergehende Minderdurchblutung des Gehirns. Obwohl die Symptome denen eines Schlaganfalls ähneln, klingen sie in der Regel innerhalb von 24 Stunden, oft sogar innerhalb weniger Minuten, wieder ab. Dennoch ist eine TIA ein Warnsignal für einen drohenden schweren Schlaganfall! Daher sollten Sie bei einer TIA umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung namens Ischämie auf?

Tatsächlich ist diese Ischämie viel häufiger, als man denkt. Herzkrankheiten sind schließlich die häufigste Todesursache weltweit. Und die meisten Schlaganfälle sind ischämische Schlaganfälle. In Ländern wie den USA beispielsweise erleidet angeblich alle 40 Sekunden jemand einen Schlaganfall.

Weltweit leiden mehr als 200 Millionen Menschen an peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK). Bei etwa 11 % dieser Menschen besteht eine chronische, die Gliedmaßen bedrohende Ischämie.

Die zuvor erwähnte Mesenterialischämie ist jedoch eher selten. Sie tritt hauptsächlich bei sehr schwerkranken Patienten auf der Intensivstation auf.

Was sind die Symptome einer Ischämie?

Die Symptome einer Ischämie variieren je nachdem, wo im Körper die Blutversorgung unterbrochen ist. Das heißt, es sind nicht die Symptome, die bei einer Unterversorgung des Herzens auftreten, sondern die, die bei einer Unterversorgung der Beine auftreten. Schauen wir uns einige der häufigsten Symptome an:

• Angina pectoris, also Schmerzen oder Engegefühl in der Brust: Dies ist ein Hauptsymptom einer Myokardischämie. Es kann sich anfühlen, als ob Druck oder ein Gewicht auf der Brust lastet. Manchmal strahlen diese Schmerzen in den linken Arm, den Hals oder den Kiefer aus.
• Kurzatmigkeit: Sie können Kurzatmigkeit verspüren, selbst wenn Sie nur leicht müde sind.
• Benommenheit oder Schwindel: Ein Gefühl von Drehschwindel, Benommenheit oder Ohnmacht.
• Sprachstörungen: Undeutliche Aussprache, undeutliche Sprache und Unverständlichkeit gegenüber anderen. Dies ist insbesondere ein Symptom einer Hirnischämie.
• Koordinationsverlust: Stolpern beim Gehen, plötzlicher Gleichgewichtsverlust, Schwierigkeiten beim Festhalten von Gegenständen.
• Schmerzen in Arm oder Bein: Die Schmerzen können plötzlich auftreten oder bei Belastung (z. B. Beinschmerzen beim Gehen). Sie können nach kurzer Ruhe nachlassen, aber bei erneuter Aktivität wiederkehren.
• Eine Hand oder ein Bein wird blass oder kalt: Diese Hand/dieses Bein fühlt sich kälter an als die andere Seite, und die Farbe verändert sich, möglicherweise wird sie sogar blau.
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in einem Arm oder Bein (Parästhesie): Es fühlt sich an wie ein Kribbeln oder ein Taubheitsgefühl oder ein Schweregefühl in dem Bereich.
• Starke Bauchschmerzen: Plötzlich auftretende, unerträgliche Bauchschmerzen. Dies kann ein Anzeichen für eine Mesenterialischämie sein.
• Starke Blähungen: Ein Gefühl starker Blähungen, als ob der Magen voller Gas wäre.
• Durchfall: Durchfall kann gelegentlich von Blutbeimengungen begleitet sein.
• Magenverstimmung, Übelkeit und Erbrechen.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, ignorieren Sie sie nicht. Suchen Sie am besten sofort einen Arzt auf. Insbesondere bei Symptomen wie Brustschmerzen oder Sprachstörungen sollten Sie umgehend ins Krankenhaus gehen.

Was sind die Ursachen einer Ischämie?

Eine Ischämie entsteht, wenn der Blutfluss durch ein Blutgefäß zu den Geweben blockiert ist. Bei länger anhaltendem niedrigem Blutdruck oder niedrigem Sauerstoffgehalt im Körper kann es zu einer sogenannten globalen Ischämie kommen.

Die Hauptursachen einer Ischämie sind:

• Arteriosklerose: Dies ist die Hauptursache. Vereinfacht gesagt, lagern sich Fette (wir nennen es Cholesterin) in den Blutgefäßen ab, verdicken deren Wände und verengen die Öffnungen. Dadurch wird der Blutfluss behindert.
• Blutgerinnsel: Ein Blutgerinnsel kann sich in einem Blutgefäß bilden und die Vene verstopfen. Es kann sich aber auch an anderer Stelle bilden, mit dem Blut transportiert werden und sich in einer Vene festsetzen.
• Einklemmung eines Bauchwandbruchs: Manchmal kann ein Teil des Darms in einem Bruch eingeklemmt werden, wodurch die Blutzufuhr unterbrochen wird.
• Sehr niedriger Blutdruck: Wenn der Blutdruck zu stark absinkt, hat das Herz Schwierigkeiten, Blut in die verschiedenen Körperteile zu pumpen, insbesondere in die weiter entfernten Bereiche.
• Vaskulitis: Dies ist eine Entzündung der Blutgefäße. Sie kann auch zu einer Verengung der Venen führen.
• Medizinische Geräte: Bei manchen Operationen kann es, wenn lebensrettende Geräte angeschlossen sind oder Geräte in Blutgefäße eingeführt werden, zu einer Behinderung des Blutflusses kommen.

Welche Faktoren erhöhen das Risiko, eine Ischämie zu entwickeln?

Manche Menschen neigen eher zu einer Ischämie als andere. Schauen wir uns an, welche das sind:

• Wenn bereits in einem anderen Körperteil eine Ischämie vorliegt.
• Bluthochdruck oder niedriger Blutdruck.
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut.
• Diabetes (Diabetes mellitus).
• Mangelnde körperliche Aktivität.
• Adipositas bedeutet Übergewicht.
• Chronische Nierenerkrankung (CKD).
• Konsum von Tabakprodukten (Rauchen, rauchloser Tabak).
• Wenn Sie bereits einen Herzinfarkt hatten.
• Wenn Sie bereits einen Schlaganfall erlitten haben.
• Schlafapnoe.
• Blutgerinnungsstörungen.
• Einige Medikamente, zum Beispiel Antibabypillen.

Wenn Sie einen oder mehrere dieser Risikofaktoren aufweisen, ist deren Kontrolle sehr wichtig, um eine Ischämie zu verhindern.

Welche Komplikationen können aufgrund einer Ischämie auftreten?

Wird eine Ischämie nicht richtig behandelt, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen, da die Zellen ohne Sauerstoff absterben.

• Herzinfarkt: Dieser tritt ein, wenn die Blutversorgung des Herzmuskels unterbrochen wird.
• Kritische Extremitätenischämie: Ein Zustand, bei dem die Blutversorgung eines Arms oder Beins stark eingeschränkt ist, was zum Absterben des betroffenen Körperteils führt. Unter Umständen ist sogar eine Amputation erforderlich.
• Schlaganfall: Wenn die Blutzufuhr zum Gehirn unterbrochen wird.
• Transitorische ischämische Attacke (TIA).
• Perforation des Dünndarms: Wenn der Darm nicht ausreichend mit Blut versorgt wird, kann die Darmwand geschwächt werden und perforieren.
• Gangrän, ein Zustand, bei dem Gewebe abstirbt und verfault: Dies kann auch mit einer Infektion einhergehen.

Deshalb ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen, sobald Symptome einer Ischämie auftreten.

Wie erkennt man eine Ischämie?

Wenn Sie Symptome einer Ischämie haben, wird Ihr Arzt Sie bei Ihrem nächsten Besuch nach Ihren Beschwerden und Vorerkrankungen fragen. Anschließend führt er eine körperliche Untersuchung durch und untersucht dabei insbesondere den betroffenen Bereich. Zusätzlich wird er einige Tests anordnen, um die Erkrankung zu diagnostizieren .

Überarbeitet: Zusätzlich können einige Tests angeordnet werden, um die Diagnose zu bestätigen .

Welche Tests werden durchgeführt, um dies festzustellen?

Es gibt verschiedene Tests, mit denen sich feststellen lässt, ob eine Ischämie vorliegt, wie schwerwiegend sie ist und wo sie lokalisiert ist. Einige davon sind:

• Blutuntersuchungen: Überprüfung auf Herzschäden, Cholesterinwerte und Diabetes.
• Knöchel-Arm-Index-Test: Ein einfacher Test zur Überprüfung einer mangelhaften Durchblutung der Beine.
• Doppler-Ultraschall: Damit lässt sich feststellen, wie das Blut durch die Blutgefäße fließt und ob Verstopfungen vorliegen.
• Echokardiogramm: Eine Ultraschalluntersuchung zur Beurteilung der Herzfunktion, einschließlich der Herzkammern und Herzklappen.
• Angiographie: Dabei wird eine spezielle Flüssigkeit in die Blutgefäße injiziert und eine Röntgenaufnahme angefertigt, um die genaue Lage von Verstopfungen und Verengungen in den Venen zu bestimmen.
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie).
• CT-Scan (Computertomographie).
• Belastungs-EKG:Sie beobachten, wie Ihr Herz auf körperliche Anstrengung reagiert.
• Elektrokardiogramm (EKG): Zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf.
• PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie): Kann Dinge wie die Menge des Blutflusses zu Geweben sichtbar machen.

Der Arzt wird je nach Ihrem Zustand entscheiden, was mit diesen Tests geschehen soll.

Wie wird Ischämie behandelt?

Das Hauptziel der Ischämiebehandlung ist die Wiederherstellung einer ausreichenden Durchblutung des sauerstoffarmen Körperteils. Dies kann durch Medikamente, Änderungen des Lebensstils und bestimmte medizinische Eingriffe oder Operationen erreicht werden.

Medikamente

• Blutdrucksenkende Medikamente: Wenn Sie unter Bluthochdruck leiden.
• Cholesterinsenkende Medikamente: Arteriosklerose bekämpfen.
• Antikoagulanzien – Blutverdünner: Sie verhindern die Bildung von Blutgerinnseln und das Wachstum bereits vorhandener Gerinnsel.
• Thrombozytenaggregationshemmer: Hierbei handelt es sich um eine Medikamentengruppe, die die Bildung von Blutgerinnseln verringert (z. B. Aspirin).
• Thrombolytika – Medikamente zur Auflösung von Blutgerinnseln: Diese werden verabreicht, wenn ein Blutgefäß plötzlich durch ein Blutgerinnsel verstopft ist (z. B. Herzinfarkt, Schlaganfall).
• Antibiotika bei einer Infektion.

Lebensstiländerungen

Diese sind sehr wichtig, denn Medikamente allein reichen nicht aus.

• Treiben Sie mindestens fünf Tage pro Woche Sport, und zwar mindestens 30 Minuten pro Tag.
• Ein gesundes Gewicht halten.
• Völliger Verzicht auf Tabakprodukte.
• Ernähren Sie sich ausgewogen: Essen Sie mehr Obst, Gemüse, grünes Blattgemüse und ballaststoffreiche Lebensmittel. Reduzieren Sie Öl, Zucker und Salz.

Operationen oder andere medizinische Eingriffe

Wenn Medikamente allein nicht ausreichen, greifen Ärzte manchmal zu folgenden Maßnahmen:

• Angioplastie und Stentimplantation: Ein verengtes Blutgefäß wird mit einem ballonartigen Gerät aufgeblasen, und ein kleines netzartiges Gerät (Stent) wird eingesetzt, um ein erneutes Verengen zu verhindern.
• Thrombektomie: Die Entfernung eines Blutgerinnsels in einem Blutgefäß.
• Periphere arterielle Bypass-Operation: Dabei wird eine neue Arterie oder künstliche Vene an die blockierte Arterie angeschlossen, um einen neuen Weg für den Blutfluss zu schaffen.
• Atherektomie: Entfernt Fettablagerungen (Plaques), die sich in den Blutgefäßen gebildet haben.
• Koronare Bypass-Operation (CABG): Dies ist eine Bypass-Operation an den Blutgefäßen des Herzens.
• Endarteriektomie: Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Fettschicht im Inneren einer Arterie.
• Laparoskopische Chirurgie oder Laparotomie: Dies sind Operationen, die bei ischämischen Zuständen des Abdomens durchgeführt werden.

Was passiert bei einer Ischämie?

Ischämie jeglicher Art stellt eine Gesundheitsgefahr dar. Sie bedeutet, dass Ihre Zellen nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden, um zu überleben. Die Situation ist individuell. Je früher jedoch eine Behandlung erfolgt, desto besser sind die Heilungschancen. Beispielsweise liegt die Wahrscheinlichkeit, dass eine Gliedmaßenischämie in einem Arm oder Bein durch eine sofortige Operation gerettet werden kann, bei 93 %. Erfolgt die Operation jedoch innerhalb von acht Stunden nach Beginn der Ischämie, sinkt diese Wahrscheinlichkeit auf 78 %.

Stellen Sie sich vor, es kommt zu einer Ischämie in einem lebenswichtigen Organ wie dem Gehirn oder dem Herzen. Eine sofortige Behandlung kann über Leben und Tod entscheiden. Jede Minute zählt. Sie bestimmt das Ausmaß der durch die Ischämie verursachten Schäden und deren Auswirkungen auf Ihr weiteres Leben.

Wie lässt sich das Risiko einer Ischämie verringern?

Glücklicherweise gibt es viele Dinge, die wir tun können, um unser Risiko, eine Ischämie zu entwickeln, zu verringern:

• Iss nährstoffreiche Lebensmittel: Dinge wie Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte.
• Trinken Sie ausreichend Wasser: Vermeiden Sie Austrocknung.
• Vermeiden Sie Tabakprodukte vollständig.
• Treiben Sie regelmäßig Sport.
• Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel, die zu Ischämie führen können, müssen behandelt werden.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Bei einer Ischämie ist es sehr wichtig, Ihre Medikamente genau nach Anweisung Ihres Arztes einzunehmen und keinen einzigen Tag auszulassen. Falls Sie die Einnahme einmal vergessen, stellen Sie sich einen Wecker auf Ihrem Handy. Alternativ können Sie eine Tablettenbox verwenden, um Ihre Medikamente nach Tagen zu sortieren.

Ganz gleich, an welcher Art von Ischämie Sie leiden, Sie können etwas für Ihre Gesundheit tun, indem Sie Ihre täglichen Gewohnheiten ändern und andere Erkrankungen behandeln, die möglicherweise eine Ischämie verursachen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Versäumen Sie nicht Ihre Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Informieren Sie ihn oder sie über alle Beschwerden, die nicht abklingen oder immer wieder auftreten. Teilen Sie ihm oder ihr auch alle Nebenwirkungen Ihrer Medikamente mit. Nach Operationen oder anderen medizinischen Eingriffen sollten Sie ebenfalls zu Nachuntersuchungen gehen, um Ihren Heilungsverlauf zu überprüfen.

Wann sollte ich eine Notaufnahme aufsuchen ?

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie diese Symptome verspüren:

• Plötzlich auftretende, heftige Bauchschmerzen.
• Symptome eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls: (z. B. starke Brustschmerzen, Atembeschwerden, Sprachbeschwerden, Herabhängen einer Gesichtshälfte, Taubheitsgefühl in einem Arm).
• Unerträgliche Schmerzen im Bein oder Fuß.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Sie können Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Wie lange muss ich die verschriebenen Medikamente einnehmen?
• Wie hoch ist mein Risiko, eine andere Form der Ischämie zu entwickeln?
• Besteht für meine Kinder und andere Familienmitglieder aufgrund meiner Diagnose ein erhöhtes Risiko, an einer Ischämie zu erkranken?
• Wie oft sollte ich Sie sehen?

Wenn Sie einen medizinischen Notfall aufgrund einer Ischämie erlebt haben, fragen Sie sich vielleicht, wie es weitergeht. Ihr Arzt wird Sie durch die nächsten Behandlungsschritte führen. Sie sollten aber auch überlegen, welche Änderungen Sie in Ihrem Alltag vornehmen werden – selbst wenn es nur vorübergehend ist. Jetzt ist es wichtig, Freunde und Familie um sich zu haben. Sie möchten Ihnen vielleicht helfen, wissen aber möglicherweise nicht wie. Bitten Sie sie, Besorgungen zu erledigen oder Ihnen im Haushalt zu helfen, während Sie sich erholen. Andere können Ihnen vielleicht Ihre Ängste nehmen und Sie zum Lachen bringen. Die Unterstützung anderer kann eine große Hilfe bei Ihrer Genesung sein.

Zusammenfassung (Kernaussage)

Ischämie ist, vereinfacht gesagt, ein Zustand, bei dem ein Teil des Körpers aufgrund einer verminderten Durchblutung nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Dies kann jedes Organ betreffen, einschließlich Herz, Gehirn, Gliedmaßen und Darm. Es ist wichtig, bei Auftreten von Symptomen umgehend einen Arzt aufzusuchen, da eine schnelle Behandlung schwerwiegende Schäden verhindern kann.

Keine Sorge, es gibt gute Behandlungsmethoden für Ischämie. Wir können dieser Erkrankung auch vorbeugen, indem wir einen gesunden Lebensstil pflegen und Risikofaktoren kontrollieren. Es ist außerdem wichtig, die Ratschläge Ihres Arztes zu befolgen und regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung zu gehen. Sie sind nicht allein, und viele Menschen können Sie auf diesem Weg unterstützen.

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